Первые признаки рака сигмовидной кишки

Лечение и прогноз при раке сигмовидной кишки

Лечение на самых ранних стадиях – in situ (стадия 0)

Напомню, что рак in situ – рак с минимальной инвазией, то есть он находится на самой ранней стадии своего развития – в слизистом слое, и никуда более не прорастает. Обнаружить такую опухоль можно только случайно или при профилактическом исследовании, что уже давно введено в стандарты медицинской помощи в развитых странах (абсолютный лидер в этой области – Япония). Причем основными условиями являются наличие современного видеоэндоскопического оборудования, которое стоит многие миллионы (к сожалению, в РФ присутствует оно только в крупных городах и серьезных медицинских центрах), и выполнение исследования грамотным подготовленным специалистом (до массовой доступности которых так же нашей стране расти и расти – наша медицина нацелена на объем, а не на качество). Таким образом, лучше обследоваться в крупной платной клинике с отличным оборудованием и персоналом или в бесплатной больнице высокого уровня.

Но вернемся к теме статьи – лечение раннего рака сигмовидной кишки. В идеальных условиях оно выполняется методом подслизистой диссекции — удалении части слизистой с опухолью во время эндоскопической внутрипросветной операции (лечебная колоноскопия). Прогноз при выполнении этого вмешательства просто потрясающий, после 3-7 дней нахождения в клинике Вы сможете вернуться к нормальной жизни. Без открытой хирургической операции. Без химии и лучевой терапии. Естественно, выполнение этой операции для лечения рака сигмовидной кишки in situ требует первоклассного владения эндоскопистом методики, наличия самого современного оборудования и расходных материалов.

На ранних стадиях (I-II)

Первая и вторая стадия включают в себя опухоли, не прорастающие в соседние органы, имеющие максимум 1 мелкий метастаз в регионарные лимфатические узлы. Лечение только радикальное хирургическое, зависит от распространенности:

Сегментарная резекция сигмовидной кишки – удаление участка сигмы с последующим созданием анастомоза –соединения концов. Выполняется только при I стадии.
Резекция сигмовидной кишки – удаление всей сигмы полностью.
Левосторонняя гемиколэктомия – резекция левой части толстого кишечника с созданием анастомоза или выведением противоестественного пути эвакуации кала – колостомы.

При наличии близко расположенного метастаза выполняется регионарная лимфоидэктомия – удаление всей лимфатической ткани, узлов, сосудов в этой области. В зависимости от некоторых условий в лечении также может понадобиться лучевая терапия или химиотерапия. Прогноз относительно благоприятный, при адекватном подходе пятилетняя выживаемость достаточно высока.

На поздних стадиях (III –IV)

В запущенных случаях выполняются более объемные операции – левосторонняя гемиколэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов и узлов соседних зон. Применяется химиотерапия и лучевая терапия. При наличии отдаленных метастазов, прорастании опухоли в соседние органы – только паллиативное, то есть максимально продлевающее жизнь лечение. В этом случае создают противоестественный задний проход на брюшной стенке или обходной анастомоз (путь для кала мимо опухоли), для того чтобы пациент не умер от кишечной непроходимости. Также показано адекватное обезболивание, в том числе наркотическими препаратами, детоксикация. Современные стандарты лечения предполагают при раке сигмовидной кишки III степени удаление лимфатических узлов в очень отдаленных локализациях, что значительно снижает шанс рецидива заболевания и увеличивает выживаемость. Прогноз при запущенном раке сигмовидной кишки неблагоприятный.

Лечение рака сигмовидной кишки

Если подтверждены признаки рака сигмовидной кишки, необходимо в срочном порядке начинать лечение. Главным методом считается проведение операции. Во время процедуры выполняется удаление злокачественной карциномы и участков с метастазами.

Также пациенту назначается следующее.

Химиотерапия. Этот способ лечения препятствует стремительному делению раковых клеточных структур. Химиотерапия продлевает жизнь пациенту, так как позволяет предотвратить метастазирование в другие органы.
Лучевая терапия. Такая разновидность лечения считается комбинированной. Она помогает оказать максимальный эффект на новообразование в сигмовидной кишке. Воздействие методики направлено на уничтожение клеток рака. После завершения нескольких курсов опухоль уменьшается в размерах.

Злокачественное новообразование сигмовидной кишки убирается при помощи резекции. Также производится удаление пораженных лимфоузлов. После процедуры врачи осуществляют восстановительные мероприятия.

Если заболевание находится на 4 стадии, то врачи полностью удаляют сигмовидную кишку и ставят колостому. Через этот участок выводятся каловые массы и газы. Такие мероприятия носят временный характер.

Когда во время диагностики обнаруживается рак 1–2 степени, то удаление новообразование можно провести при помощи эндоскопических инструментов.

На 3 стадии удаление бластомы осуществляется после химио- или лучевой терапии. После отсечения новообразования курс введения противораковых средств продолжается. Такой процесс позволяет избежать повторных рецидивов.

Причины опухоли сигмовидной кишки

Причины опухоли сигмовидной кишки в первую очередь обусловлены самим строением этого участка кишечника. Он располагается в левой части брюшной полости и образует букву S. Если переваренная пища по каким-то причинам проходит по кишечнику медленно, то именно в сигмовидном участке она задерживается дольше всего. Токсические вещества, содержащиеся в химусе, длительное время контактируют со стенками кишки, вызывая воспалительные процессы, которые являются основой для дальнейшего развития злокачественной опухоли.

Факторами-провокаторами, увеличивающими риск формирования опухоли, выступают:

Отсутствие адекватной физической нагрузки, малоподвижный образ жизни.
Неправильное питание, преобладание в рационе жирной, жареной и острой пищи, жиров животного происхождения и легких углеводов. Чем меньше в рационе растительной клетчатки, тем выше риск развития заболевания. Подобное меню ведет к замедлению перистальтики кишечника и к тому, что в его кишечном содержимом будет увеличено количество канцерогенных веществ.
Хронические запоры – вот еще одна причина формирования опухоли. Они приводят к тому, что вредные вещества долго не выводятся из организма, а сами твердые каловые массы травмируют слизистую оболочку кишечника.
Злоупотребление алкоголем повышает риск развития опухоли.
Опасны любые воспалительные заболевания кишечника, а также предраковые состояния, среди которых: полипы, дивертикулы и пр.
Генетическая предрасположенность к развитию заболевания имеется у людей, чьи близкие родственники перенесли аналогичную патологию.

Лечение опухолей сигмовидной кишки

Основным методом лечения опухолей сигмовидной кишки является хирургическое вмешательство. При злокачественных новообразованиях проводится удаление всей сигмовидной кишки с близлежащими тканями. В том случае, если на фоне опухоли уже развилась кишечная непроходимость, оперативное лечение начинается с пластики толстой кишки и наложения искусственного заднего прохода (колостомы). После успешного удаления опухоли колостома подлежит устранению с последующим восстановлением целостности кишечника. После такой операции пациенты смогут вернуться к привычному образу жизни.

Лучевая терапия является дополнительным методом лечения опухолей сигмовидной кишки, который позволяет улучшить результаты оперативного вмешательства. В большинстве случаев ее проводят до хирургического лечения для уменьшения размеров новообразования. Также такая терапия дает возможность снизить вероятность обсеменения брюшной полости опухолевыми клетками. Лучевое лечение может быть назначено и после хирургического вмешательства для предотвращения появления рецидивов злокачественного процесса.

Следующим дополнительным методом лечения опухолей сигмовидной кишки является химиотерапия. Ее используют для увеличения эффективности эрадикации злокачественных клеток. Химиотерапия подавляет метастазирование опухоли. В современной онкологии химиотерапевтические курсы проводятся по специальным протоколам. План терапии подбирается индивидуально для каждого больного.

Лечение доброкачественных опухолей сигмовидной кишки заключается в удалении новообразования. Метод хирургического вмешательства определяется локализацией опухоли, размерами и распространенностью процесса. При обнаружении единичных полипов сигмовидной кишки проводится их эндоскопическое иссечение. Новообразования дистального отдела удаляются через трансректальный доступ. В некоторых случаях, например, при диагностировании диффузного полипоза, требуется резекция сигмовидной кишки.

Прогноз и профилактика опухолей сигмовидной кишки

Прогноз при опухолях сигмовидной кишки зависит от злокачественности и стадии неопластического процесса. При злокачественных новообразованиях кишечника прогноз в основном неблагоприятный. В то же время, при своевременной диагностике на ранних стадиях заболевания возможно полное излечение. Выживаемость пациентов существенно снижается по мере прогрессирования. При наличии отдаленного метастазирования проводится только паллиативная терапия. Доброкачественные опухоли сигмовидной кишки в основном имеют благоприятный прогноз.

Для профилактики опухолей сигмовидной кишки необходимо вести здоровый образ жизни, предусматривающий отказ от курения и приема чрезмерного количества алкоголя. Немаловажную роль в профилактике опухолей сигмовидной кишки играет правильное питание: рацион должен включать достаточное количество овощей и фруктов. Кроме того, важную роль в профилактике заболевания играет своевременное адекватное лечение хронической воспалительной патологии кишечника, которая является предраковым состоянием. Людям, которые имеют хронические заболевания кишечника, рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры с проведением колоноскопии с биопсией.

Диагностика

При наличии тревожной симптоматики пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных диагностических исследований, позволяющих выявить заболевание на самых ранних стадиях его развития.

Наиболее результативными методами диагностики являются:

Пальпация – процедура мануального обследования сигмовидной и прямой кишок, выполняемая при первом визите пациента к врачу. Надев перчатки, специалист до максимально возможной глубины прощупывает слизистую выстилку кишечных стенок. При наличии опухолевых узлов иногда достаточно даже такого осмотра.
Ректороманоскопия – методика визуального осмотра состояния просвета прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной с помощью специального прибора – ректороманоскопа. Снабженный подсветкой, миниатюрной видеокамерой, каналом для подачи воздуха и введения биопсионных щипцов, этот прибор позволяет рассмотреть и оценить состояние кишечных стенок, а также взять образцы тканей с поверхности выявленных новообразований.
Более информативным методом является колоноскопия. Практически идентичная вышеописанной методике ректороманоскопии, процедура колоноскопии позволяет осмотреть состояние всего толстого кишечника за счет большей длины диагностического прибора. Помимо выявления новообразований колоноскопия может быть применена для оперативного удаления небольших злокачественных опухолей, если результат гистологического исследования взятого биоптата подтвердит наличие раковых клеток. Учитывая крайнюю болезненность процедуры, ее проводят под общим наркозом.
Ирригоскопия – методика рентгеновского исследования кишечника путем заполнения кишечного просвета водным раствором сульфата бария, по цвету и консистенции напоминающим молочный коктейль. В современных клиниках очень популярна процедура двойного контрастирования, предусматривающая (помимо введения в организм пациента рентгенконтрастного вещества) еще и нагнетание воздуха в полость исследуемой кишки. В ходе ирригоскопии выполняют несколько обзорных и прицельных снимков, позволяющих выявить наличие даже незначительных новообразований на стенках кишечника, установить степень сужения кишечного просвета или констатировать факт полной кишечной непроходимости.
Ультразвуковая диагностика кишечника (ультразвуковое эндоректальное исследование). С помощью этой диагностической методики специалист может выявить наличие отдаленных метастазов, перифокального воспаления (если таковое имеется) и степень распространения опухолевого процесса.
Магнитно-резонансная томография кишечника – современная диагностическая процедура, предусматривающая использование высокотехнологичного оборудования, не требующая от пациента никакой специальной подготовки и не причиняющая ему ни малейших неудобств. Процедура МРТ может быть назначена вместо колоноскопии пациентам, страдающим дивертикулезом толстой и сигмовидной кишки, поскольку им противопоказаны любые эндоскопические исследования, проводимые через просвет прямой кишки. С помощью МРТ можно не только выявить наличие новообразований, но и установить их примерную этиологию.

В ходе комплексного медицинского обследования пациент обязан сдать:

Анализ каловых масс на скрытую кровь.
Общий (клинический) анализ крови.
Кровь на онкомаркеры.

Методика диагностики болезни

Рак сигмовидной кишки диагностируется у больного человека прежде всего при помощи сбора его жалоб врачом, осуществления визуального осмотра пациента, пальпации и проведения некоторых лабораторных исследований каловых масс.

Кроме этого, для установки точного диагноза пациенту необходимо произвести ряд определенных инструментальных процедур, позволяющих подтвердить наличие онкологического заболевания. К таким процедурам относятся:

Колоноскопия и ректороманоскопия. С помощью проведения таких диагностических процедур врач может визуально оценить состояние внутренней поверхности сигмовидной кишки и тем самым обнаружить наличие в ней каких-либо опухолевых новообразований или полипов. Кроме этого, при проведении таких процедур можно осуществить биопсию (взятие образца опухолевой ткани с целью дальнейшего его гистологического обследования). Колонскопия и ректороманоскопия являются болезненными процедурами, при проведении которых возможен риск возникновения перфорации (повреждения) кишки. В связи с этим такие диагностические процедуры практически не назначаются для слишком ослабленных или пожилых пациентов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный инструментальный метод диагностики злокачественных новообразований в организме человека на сегодняшний день является самым информативным и безвредным. При помощи проведения МРТ можно установить не только наличие опухолевого образования, но и определить ее место локализации и размерные характеристики.

Симптомы

Опухоли разной степени дифференциации имеют существенные отличия в клинической картине. Иногда встречается латентное, то есть скрытое течение. Новообразования в таком случае выявляют неожиданно – например, при эндоскопическом исследовании кишечника или в ходе оперативного вмешательства по совершенно другой причине.

Доброкачественные опухоли

Клинические проявления могут возникать при достижении новообразованиями размеров 1,5-2 см и более в диаметре. Полипов может быть несколько, они склонны располагаться группами. Риск малигнизации увеличивается по мере роста тканей.

Аденома сигмовидной кишки или другая доброкачественная опухоль проявляется такими симптомами как:

тянущие боли в животе;
тенезмы (ложные позывы в туалет по-большому);
выделение слизи, реже крови с калом.

Иногда возникают жалобы на регулярность стула, беспокоят частые запоры. При опухолях большого размера есть вероятность развития клиники кишечной непроходимости. Это состояние проявляется болью в животе, тошнотой, вздутием без отхождения газов и рвотой – в том числе с примесью каловых масс.

Диффузный полипоз толстой кишки

Это заболевание с наследственным (семейным характером), которое рассматривают как предраковое – поскольку спустя 10-20 лет после начала патологического процесса существует очень высокий риск малигнизации. На слизистой оболочке толстой, в том числе сигмовидной кишки появляются множественные полипы, сформированные железистым эпителием (из-за этого процесс называют также аденоматозом).

Доброкачественная опухоль сигмовидной кишки в случае диффузного полипоза характеризуется следующими проявлениями:

Боль в животе.
Кишечные кровотечения.
Частые поносы.
Изжога.
Отрыжка.
Дискомфорт в эпигастрии.
Слабость, головокружение.
Потеря массы тела, истощение.
Анемия.

Клинические проявления регистрируют у детей в возрасте 10-12 лет (ювенильная форма) или у подростков на этапе полового созревания (пролиферирующий тип). Есть и третий вариант – синдром Пейтца–Егерса (гамартома). Одновременно с уже перечисленными в перечне симптомами можно наблюдать также темные пятна пигментации на коже вокруг рта, на ладонях и щеках, на слизистой губ, а признаки полипоза отмечаются еще в периоде новорожденности.

Злокачественные образования

Описание симптоматики при раке может включать такие признаки как:

бледность, слабость, прогрессирующая анемия;
боль в животе различной степени выраженности;
повышение температуры тела;
чередование поносов и запоров;
вздутие живота, урчание в кишечнике;
выделения из прямой кишки – слизистые, кровянистые, гнилостные;
тошнота, рвота, снижение аппетита;
чувство тяжести в эпигастрии, отрыжка;
явления кишечной непроходимости.

Иногда можно наблюдать атипичную форму, при которой не возникает жалоб при явно пальпирующейся опухоли. Совершенно иная картина характерна для так называемого псевдовоспалительного варианта течения. У пациентов отмечается клиника «острого живота»: сильная болезненность, напряжение мышц брюшной стенки, высокая температура тела, признаки интоксикации с нарастанием лейкоцитоза при исследовании крови в лаборатории.

Осложнения

Они более характерны и чаще встречаются при злокачественных новообразованиях, хотя не исключено неблагоприятное влияние дифференцированной структуры (например, при значительных размерах или большом количестве полипов). Опухоль сигмовидной кишки может осложниться рядом состояний:

Кишечная непроходимость.
Прободение опухоли.
Развитие воспалительного процесса.
Перфорация кишки.
Кровотечение.
Инвазия органов и тканей (в том числе в результате метастазирования).

Осложнения вторичного характера, связанные с распространением воспаления, интоксикацией и инфицированием в результате нарушения целостности органов, могут представлять опасность для жизни. Обильное кровотечение также способно привести к анемии и шоку.

Симптомы рака сигмовидной кишки

Особенности кровообращения таковы, что новообразования сигмовидного отдела растут достаточно медлительно и первое время никак себя не проявляют. Каждые тревожные нарушения заглушает брюшина. В этом и содержится основная коварность опухолей данного отдела кишечника. В случае если заболевание и проявляет себя как-то на ранних стадиях, то симптомы эти достаточно малозаметны. Специфичными они не являются и свойственны для большинства других, менее страшных заболеваний.

Большая часть больных редко обращают на них внимание и приходят к доктору тогда, в то время, когда уже поздно что-то предпринимать.

Какая же симптоматика обязана вызвать у вас подозрение?

Маленькие нарушения перистальтики, каковые смогут проявлять себя метеоризмом, отрыжкой, урчанием, больными позывами в туалет. Поносы смогут сменяться запорами – потом они все чаще дают о себе знать.
Появление кровяных сгустков в кале. Кое-какие больные смогут принимать их за геморрой и не весьма торопятся в поликлинику. В это же время, в то время, когда страшный полип травмируется массами, появляется кровь.
Схваткообразные боли. Наблюдаются в левой части желудочно-кишечного тракта и не зависят от того, как давно вы принимали пищу. По причине того, что опухоль начинает прорастать прямо в стены кишечника, а прохождение каловых масс затруднено, появляются болезненные ощущения. В большинстве случаев данный симптом характерен для второй либо 3-й стадии.
Повышенная утомляемость, бледность кожи. У больного может провалиться сквозь землю аппетит, масса тела падает, вкусовые пристрастия становятся извращенными. Такое состояние происходит из-за предстоящего разрастания опухоли. Она перекрывает просвет сигмовидной кишки.

Ликвидация каловых масс затруднена, вероятна интоксикация организма.
В то время, когда опухоль перекрывает просвет, происходит вздутие живота.
Последние стадии течения болезни характеризуются повышением размеров печени, важной интоксикацией организма. Кожа получает землистый оттенок, появляются показатели желтухи.

Кровотечения становятся более массированными, наблюдаются перитонит и абсцессы кишки.

Из-за размытости симптоматики диагноз рак сигмовидного отдела ставят на последних стадиях.

Вот из-за чего так принципиально важно верно провести диагностику. Чем раньше был поставлен корректный диагноз, тем выше шансы у больного побороть заболевание.

Клиническая картина

Признаки рака кишечника определяются местом локализации патологического очага. Рак толстой кишки в начале своего развития не проявляется характерными признаками, только при тщательно собранном анамнезе и жалобах можно выявить некоторые общие симптомы: ухудшается самочувствие, снижается аппетит и работоспособность.
Другие симптомы нарастают в зависимости от степени онкологического процесса, присоединения осложнений, сопутствующих заболеваний, появления метастазов.

Признаки рака кишечника можно разделить согласно патогенетическому механизму, положенному в основу их развития:

Местные проявления, еще именуются первичными. Они обусловлены наличием опухоли в просвете кишки.
Вторичные проявления. Развиваются по мере роста опухоли, которая становится причиной нарушения проходимости и расстройства всех функций пищеварительного тракта.
Когда рак прорастает в соседние органы или ткани, появляются новые симптомы. Осложнения или метастазы дополняют клиническую картину заболевания.
Раковая опухоль воздействует на весь организм в целом, поэтому у больного кроме местных признаков, выражены и общие проявления.

Первые признаки опухоли в основном общего характера. Они появляются на ранних стадиях, периодически беспокоя пациента, но выражены не сильно, что становится причиной редкого обращения за медицинской помощью. Начальные проявления— патологические примеси в каловых массах (кровь и слизь).
Сначала кровь появляется в виде прожилок, единичных или множественных. Опухоль растет, больше травмируется каловыми массами, поэтому и объем примесей в кале увеличивается. Так, со временем появляется темная или почти черная кровь, смешанная с калом. В некоторых случаях кровь предшествует акту дефекации. Больные с запущенными стадиями болезни отмечают появление больших сгустков крови, которые обладают зловонным запахом.

Следующий тип патологических примесей— слизь. Появление чистой слизи при раке кишечника редкое явление. Чаще это смесь с кровянистыми прожилками, сукровицей, а на поздних этапах к слизи присоединяется гной, гнойно-кровянистая жидкость.

Такие проявления у больного служат прямым показанием для проведения пальцевого ректального обследования прямой кишки, назначения ректороманоскопии.
Если в анамнезе у пациента числится геморрой, сопровождающийся кровотечениями, хроническая форма парапроктита, хроническая или острая анальная трещина, а также другая патология перианальной области, прямой кишки со схожими проявлениями, врачу не следует отказываться от дальнейшего обследования, так как эти заболевания не являются противопоказанием.
Специалист должен всегда помнить о возможности развития нескольких заболеваний у одного пациента, это поможет вовремя обнаружить онкологический процесс и начать лечение на ранних стадиях.

Дальнейший рост опухоли вызывает усиление местных симптомов. Кровь выделяется в большом объеме, приобретает форму сгустков, но типичным отличием является отсутствие профузных кровотечений (не бывает выделения крови струей). Наличие опухоли обуславливает изменение формы кала. Он может стать лентовидным, при этом больной ощущает инородное тело в прямой кишке.

Классификация

Важнейшей характеристикой раковой опухоли, определяющей особенности клинической картины и влияющей на прогноз жизни больного, является так называемый показатель Глиссона – уровень дифференциации аномальных клеток.

В зависимости от значения этого показателя, полученного при гистологическом исследовании опухолевых тканей, аденокарциномы подразделяют на:

высокодифференцированные;
умеренно-дифференцированные;
низкодифференцированные;
недифференцированные.

Высокодифференцированная

Аденокарцинома сигмовидной кишки этого типа представляет собой малоагрессивную опухоль, прекрасно поддающуюся лечению.

Поскольку структура и свойства клеток высокодифференцированной аденокарциномы практически идентичны аналогичным параметрам здоровых тканей, для них характерен низкий уровень патогенности – способности вовлекать здоровые клетки в опухолевый процесс.

Благодаря увеличенным размерам ядер опухолевые клетки высокодифференцированных новообразований хорошо заметны на фоне здоровых тканей железистого эпителия, выстилающего сигмовидную кишку изнутри.

Высокодифференцированная аденокарцинома отличается медленным ростом и чрезвычайно редко метастазирует; тем не менее, все опухоли этого типа подлежат обязательному хирургическому удалению. Учитывая их малоагрессивность, лечащий специалист имеет возможность осуществить хирургическое вмешательство в наиболее благоприятный момент для самого пациента.

При лечении высокодифференцированной аденокарциномы сигмовидной кишки довольно редко прибегают к вспомогательным терапевтическим методам: радиолечению и химиотерапии.

Несмотря на очень низкий процент рецидивов, больной (особенно относящийся к группе риска по этой болезни), перенесший операцию по удалению аденокарциномы, должен оставаться под самым пристальным наблюдением лечащего специалиста.

Умеренно-дифференцированная

Клетки умеренно-дифференцированной аденокарциномы имеют более выраженные отличия от здоровых эпителиальных клеток, но их может быть недостаточно для безошибочного определения очага возникновения патологического процесса.

Интенсивность роста умеренно-дифференцированных новообразований сигмовидной кишки не слишком велика; столь же незначительна вероятность образования метастазов в начальных стадиях болезни.

Однако не стоит думать, что лечение умеренно-дифференцированной опухоли можно осуществлять в щадящем режиме или отложить его на неопределенный срок: такое решение явилось бы величайшей ошибкой, несущей прямую угрозу жизни заболевшего человека, и вот почему:

несмотря на относительную (сравнительно с низкодифференцированными новообразованиями) неспешность развития патологического процесса, рост опухоли все же происходит;
риск метастазирования аденокарциномы довольно велик; виновником возникновения метастазов может стать влияние провоцирующих факторов: внешних стрессов, сопутствующих болезней, преклонного возраста, неправильной тактики лечения.

Низкодифференцированная

Самым агрессивным видом аденокарцином сигмовидной кишки являются опухоли низкодифференцированного типа. Их стремительный рост не оставляет времени на раздумье и требует незамедлительных врачебных действий.

Главная сложность в лечении низкодифференцированных аденокарцином состоит в практической невозможности установить, по вине какого именно органа или ткани начал развиваться опухолевый процесс. Столь же сложной представляется задача определения границ опухолевых участков, сливающихся с тканями здорового эпителия.

Низкодифференцированные опухоли сигмовидной кишки склонны к образованию метастазов, причем толчком к их появлению может стать даже сама операция по удалению этих злокачественных новообразований. Именно поэтому, невзирая на чрезвычайную опасность аденокарцином, их хирургическое удаление рекомендуется не всегда.

Речь идет о больных, в организме которых рост низкодифференцированного новообразования в сигмовидной кишке происходит достаточно медленно, в то время как хирургическая операция может спровоцировать распространение метастазов по всему организму.

Перед тем как решиться на операцию по хирургическому удалению низкодифференцированной аденокарциномы сигмовидной кишки, лечащий специалист тщательно анализирует всю совокупность данных о пациенте: историю болезни, данные полного медицинского обследования, наличие сопутствующих заболеваний, общее самочувствие, возможные противопоказания к различным видам лечения.

Рак сигмовидной кишки – первые симптомы

Злокачественные опухоли в сигмовидной кишке встречаются очень часто. Это один из наиболее распространенных типов онкологий, которые могут диагностироваться в кишечнике. Но если вовремя выявить новообразование, с ним можно будет справиться относительно быстро и просто. Вот только для этого нужно знать первые симптомы рака сигмовидной кишки. А их зачастую путают с признаками многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины рака сигмовидной кишки

Тому, что рак «облюбовал» этот орган есть вполне логичное объяснение. Всему виной необычное строение кишки. Здесь происходит формирование каловых масс. Если организму не хватает веществ, обеспечивающих стимуляцию перистальтики кишечника, кал задерживается в органе и растягивается по всей его длине, что приводит к нарушению кровообращения. Застоявшиеся каловые массы представляют опасность для организма. В них содержатся токсины, которые со временем начинают всасываться в стенки кишечника.

Располагающими к появлению признаков и симптомов рака сигмовидной кишки считаются такие факторы:

наследственная предрасположенность;
малоподвижный образ жизни;
частые запоры;
возрастные изменения;
интоксикации;
неправильный рацион (преобладание в нем легких углеводов и белков);
заболевания кишечника.

Какие симптомы рака сигмовидной кишки появляются на ранних стадиях?

На первой стадии рака сигмовидной кишки размер новообразования не превышает полутора сантиметров. Располагаться опухоль может в слизистой или на подслизистом слое тканей. Болезнь только начинает развиваться, поэтому метастаз нет.

Основная проблема заключается в том, что первые симптомы рака сигмовидной кишки замечают очень редко. Признаки недуга либо выражены неярко, либо вовсе отсутствуют, либо на них просто не обращают внимания. Тем не менее они существуют, и с ними никому не помешает ознакомиться:

Один из самых ярких симптомов рака сигмовидной кишки – расстройства пищеварения. Как правило, больной человек страдает от регулярных запоров, время от времени чередующихся с поносами. Одно дело, если таким состояниям что-то предшествовало, и совсем другое – если видимых причин нет.
Обычно болезненность в левой подвздошной области появляется на второй или третьей стадии. Но в некоторых организмах рак себя ведет довольно активно. Причина боли – кишечная непроходимость. Обычно неприятные ощущения сопровождаются вздутиями живота, запором.
Характерные для рака сигмовидной кишки симптомы – отрыжки, усиленная перистальтика, вздутие живота, урчание, приступы тошноты с рвотой, болезненные позывы к дефекации.
Иногда при онкологии в кале появляется слизь, и просматриваются прожилки крови.
У некоторых женщин уже на первой стадии рака сигмовидной кишки появляются такие симптомы, как слабость, резкая потеря веса. желтушность кожного покрова, бледность, ухудшение аппетита, отвращение к определенным продуктам.
Озноб с температурой – не самые распространенные и очень опасные признаки онкологии. Если они имеют место, значит, начался воспалительный процесс.

Рак сигмовидной кишки – лечение заболевания после определения симптомов

На начальной стадии удалить опухоль проще всего. Могут проводиться малоинвазивные и классические операции. Малоинвазивный метод более современный. Операция выполняется с помощью рекороманоскопа. Приспособление вводится внутрь через задний проход.

После традиционной операции формируется колостима. Через нее газы и кал выходят наружу. Иногда пациентам приходится жить с нею, но в некоторых случаях все восстанавливается.