Причины выпадения прямой кишки

Лечение

Лечение выпадания прямой кишки будет различным в зависимости от стадии, на которой будет диагностирована болезнь. Вначале достаточно и консервативных методов, но если болезнь прогрессирует несколько лет, то необходимо хирургическое вмешательство.

Также на ранних сроках эффективными могут быть народные методы, которые должны дополнять лекарственную терапию и быть согласованными с врачом.

Консервативные методы

Если болезнь диагностирована в самом начале, то эффективными могут быть электростимуляция мышц таза и введение склерозирующих препаратов. Также необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц таза и заднего прохода. Для этого необходимо напрягать мышцы промежности внутрь и выталкиваниями наружу, делают их поочередно каждый день. Также эффективно поднятие таза из положения лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Важно нормализовать питание, чтобы ни запоры, ни поносы не влияли на ход лечения, и кишечник быстро и легко опорожнялся без натуживаний. Необходимо снизить физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести

Видео

https://youtube.com/watch?v=XBRh9LMi-LE

Хирургическое вмешательство

Операция иногда единственный выход помочь человеку при ректальном пролапсе.

Выполняются следующие операции:

  • вырезание поражённой части кишечника (определенного сегмента);
  • подшивание (задняя стенка влагалища и копчик могут удерживать прямую кишку, которая подшивается к ним специальными нитками и проволоками);
  • пластика кишечника;
  • подтянуть прямую кишку можно и комбинированными способами.

Проводят данные операции при помощи лапароскопии, что значительно повышает скорость выздоровления и снижает реабилитационный период.

Народные средства

Проконсультировавшись с врачом, можно помочь себе, используя такие методы:

  • настой пастушьей сумки — хорошо подходит для промывания заднего прохода;
  • ромашковые ванны — если сидеть над ними по 15 минут в день, то хорошо распаривается кишечник и укрепляется местный иммунитет;
  • настой манжетки обыкновенной — выпивают в течение дня один стакан настоя из воды и чайной ложки травы;
  • настой аира болотного — принимают после еды по несколько глотков (чайную ложку травы заливают стаканом холодной воды и сутки настаивают).

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то патологию легко излечить консервативными методами. Но большинству больных все же нужна операция, положительный исход и полное выздоровление отмечают 80% пациентов. Так что не стоит ее бояться и мучиться всю жизнь, лучше сразу прислушаться к врачу и забыть о проблеме раз и навсегда.

Методы предотвращения заболеваний прямой кишки

Как утверждают специалисты, лечение заболеваний прямой кишки следует начать с их предотвращения. Здесь необходимо быть осведомленным о причинах подобных неприятностей. В качестве причин трещин, воспаления и выпадения можно выделить следующие важные аспекты:

  • перенапряжение во время родов;
  • часто в послеродовом периоде ведется неправильное первое самостоятельное опорожнение – применяются клизмы;
  • частые проблемы с актом дефекации – запоры;
  • трещины могут быть образованы выходом твердых каловых масс;
  • неправильное использование клизмы или медицинского инструмента;
  • сосудистые нарушения;
  • поднятие тяжестей и прочее искусственное повышенное давление на прямую кишку;
  • механическое поражение анального прохода.

Народное лечение заболеваний прямой кишки начинается с устранения всех перечисленных аспектов, которые могут стать причинами к ухудшению или возникновению новых проблем.

Лечение народными средствами необходимо начинать с первых же проявлений симптомов, к которым относятся:

  • боль в заднем проходе;
  • болевые ощущения при опорожнении, сопровождающиеся спазмом анального отверстия;
  • примесь кровяных выделений в каловых массах.

Не усугубляйте ситуацию, а начинайте лечить заболевания прямой кишки сразу.

Лечение заболевания

В случае возникновения ректального пролапса у детей лечение в основном проводится консервативным методом. Суть этого метода заключается в профилактике у детей запоров и диареи.

Взрослым вылечить выпадение прямой кишки таким образом можно только на самой начальной стадии заболевания. На последующих же стадиях такой недуг можно вылечить только операбельным путем.

Если у больного наблюдается внутреннее выпадение прямой кишки, то лечение следует начинать именно с консервативных методов. Нередко при внутреннем выпадении такой терапии бывает вполне достаточно, для того чтобы больной мог полностью исцелиться. Происходит это обычно у молодых людей с незапущенной формой заболевания. При внешнем выпадении часто проводится операция по удалению выпавшей кишки. Применяется такой вид хирургического вмешательства в основном к больным с тяжелыми осложнениями или патологиями, связанными с данным заболеванием. Как правило, это люди пожилого и среднего возраста.

В последнее время большим успехом пользуется хирургическая операция, названная операция Делорма. Суть операции заключается в резекции выпавшей части. После отсечения швы накладываются на стенки сфинктера в виде сборок. По виду это напоминает маленький валик, который в последующем закрепляется над анальным отверстием. Данный вид операции популярен тем, что после ее проведения у больных фактически не бывает никаких осложнений и в дальнейшем вероятность повторного выпадения прямой кишки сводится к минимуму.

Читайте так же:  Помощь при острой боли при геморрое

https://youtube.com/watch?v=zEDowESqjQc

Следующий вид хирургического вмешательства — это пластика анального отверстия, а точнее — сужение его канала. Эта процедура проводится с помощью медной или серебряной проволоки. Минус данного оперативного вмешательства в том, что не исключены повторные случаи выпадения кишки.

Пластика тазового дна дает положительные результаты, но только в том случае, если она выполнена в совокупности с другими оперативными вмешательствами по устранению ректального пролапса. Если же эта операция автономная, должного результата достичь будет очень сложно.

В некоторых случаях успеха можно добиться путем фиксации выпавшей прямой кишки. Такие операции рассчитаны, прежде всего, на то, чтобы сохранить кишку в нормальном положении.

Операция проводится лапароскопическим методом. Подобным оперативным вмешательством прямая кишка скрепляется с крестцом. Скрепление происходит с помощью тефлоновой сетки. Такой способ хорош тем, что на послеоперационную реабилитацию требуется гораздо меньше времени, чем при обычном хирургическом вмешательстве.

Методы диагностики

Этапы пальцевого исследования прямой кишки

Инструментальные способы исследования:

  1. Дефектография. Позволяет оценить анатомическое строение и функционирование конечной части пищеварительного тракта, состояние и тонус мышц.
  2. Ректороманоскопия. Позволяет визуально диагностировать, в каком состоянии находится слизистая, выявить осложнения.
  3. Колоноскопия. Выясняет провоцирующие факторы, вызвавшие развитие патологии. В случае обнаружения язвы врач назначает биопсию для исключения наличия онкологии.
  4. Манометрия аноректальная. Позволяет оценить способность сфинктера сокращаться.

Причины

Выворот кишок не происходит просто так, в ряде случаев имеются не только факторы, способствующие выпадению, но и предрасполагающие, которые повышают риск выпадения кишки.

К последним факторам относят:

  • слабость сфинктера;
  • особенности строения толстого кишечника и прямого отдела;
  • вертикальное расположение копчика;
  • увлечение анальным сексом;
  • растяжение связок прямой и толстой кишки;
  • наследственность;
  • удлиненная толстая, сигмовидная часть кишечника;
  • проблемы малого таза.

Эти факторы только повышают риск ректального пролапса, но не являются толчковыми к развитию данной патологии.

У взрослого человека и ребенка причинами того, что вылезли кишки, будут следующие факторы:

У взрослых У детей
Хронические болезни желудочно-кишечного тракта (дивертикулит, сигмоидит, парапроктит, проктит и многое другое) Слабость и несформированность кишечника
сильное перенапряжение (поднятие тяжести разово или постоянная тяжелая физическая работа) слабость сфинктера
травма живота частые запоры
после родов у женщины может быть опущение матки, что приведет и к опущению прямой кишки настолько, что она вылезает из ануса несбалансированная диета
во время беременности идет нагрузка на весь кишечник, что становится причиной запоров и, когда тужишься, вываливается прямая кишка подсознательное задерживание дефекации
грыжи в тазу или позвоночнике ранее приучение ребенка к горшку
язвы на слизистой кишечника респираторные заболевания, которые приводят к сильному кашлю и чиханию, могут быть причиной того, что выпали кишки
травма копчика геморрой
частые запоры (потуги приводят к тому, что выпадает прямая кишка наружу при испражнении) болезнь Гиршпрунга
проблемы мочеполовой системы (при натуживании для достижения результата выпадает часть кишечника) неподвижность прямой кишки в заднем проходе

Видео

Стадии и формы развития

Выпавшая кишка может иметь различные виды, а потому выделяют две формы данной патологии:

  • грыжевая — прямая кишка подвергается воздействию сильного внутрибрюшного давления и со временем появляется небольшое выпячивание из ануса, вплоть до полного выпадения кишки;
  • инвагинационная — прямая кишка не выпала наружу в таком случае, а произошло внутреннее впячивание сегмента в самом кишечнике вблизи ануса.

Также выделяют стадии развития данной патологии:

  1. Начальная стадия характеризуется тем, что выпадение лишь частичное и наблюдается после дефекации. Выглядит это как небольшой бугорок возле ануса. Вправление кишки происходит самостоятельно практически сразу же.
  2. Компенсированная стадия проходит тяжелее. После дефекации прямая кишка выпадает сильнее и медленнее возвращается в нормальное положение. Выход кала сопровождается болью и небольшим кровотечением.
  3. Субкомпенсированная стадия значительно тяжелее проходит для больного. Кишки выпадают при физической нагрузке, самостоятельно не вправляются и нужна помощь. Усиливается кровотечение и сильнее болит кишечник.
  4. Декомпенсированная стадия или последняя. Кишка вылезла практически полностью, ее трудно вправить на место. Кровотечения обильные и частые, боли практически не спадают. Выпадение кишки происходит постоянно, даже при сидении или стоянии.

Видео

Симптомы ректального пролапса

Чаще всего прямая кишка выпадает постепенно, при этом отмечаются трудности с дефекацией, при которой самое частое явление — хронические запоры. При этом, как правило, слабительные препараты и клизмы не дают положительных результатов. Постепенно сильное натуживание при дефекации приводит к повышению давления внутри брюшины. Постепенно прямая кишка все больше выходит за пределы ануса. В начале заболевания ее можно вправить самостоятельно, однако со временем она начинает выпадать даже при чихе или сильном кашле.

Еще одним симптомом заболевания является недержание кала и газов. Зачастую такое явление наблюдается у женщин. Причина этого – мышечная слабость тазового дна и слабые сфинктеры.

Читайте так же:  Что делать при обострении геморроя

При внезапном выпадении прямой кишки у 50% больных наблюдаются боли внизу живота. Часто они нарастают при затрудненной дефекации, физических нагрузках и даже при ходьбе.

Иногда больные жалуются на ощущение чужеродного тела в прямой кишке, а так же на ложные позывы к дефекации. Если выпадение прямой кишки сочетается с выпадением матки, могут отмечаться дизурические расстройства в виде частого мочеиспускания.

Осложнением выпадения прямой кишки может быть ущемление выпавшего участка кишки и нарушение кровотока, что ведет в лучшем случае к отеку кишки, в худшем – к возникновению некроза и язв на пораженном участке.

Диагностика болезни

Часто методом диагностирования ректального пролапса является ректороманоскопия. С помощью нее можно оценить характер изменений слизистой оболочки прямой кишки. Еще один эффективный диагностический метод – рентген с барием, который определяет наличие инвагината, присутствие петель тонкого кишечника в выпавшем брюшинном кармане, и дисфункции самого кишечника. Также проводятся некоторые диагностические мероприятия с целью исследования замыкательного аппарата прямой кишки и активности мышц тазового дна.

Лечение ректального пролапса

На сегодняшний день основной способ лечения выпадения прямой кишки – это хирургическое вмешательство. При этом сам метод оперативного лечения зависит от многих факторов, которые приводят к изменениям со стороны отрезка прямой кишки, который выпал из заднепроходного отверстия, а так же от функциональных расстройств в толстой кишке. Кроме этого учитывается общее состояние больного.

 

Зачастую больному предлагают операцию Заренина-Кюммелля, суть которой сводится к фиксированию прямокишечной стенки к передней продольной связке позвоночника в районе крестца. Если анального сфинктера недостаточно для этой операции, то проводится сфинктеропластика, направленная на укрепление мышц тазового дна.

При небольшом участке выпадения прямой кишки и высокой вероятности осложнений проводится операция Тирша, во время которой больному вводится под кожу вокруг ануса имплант из серебряной проволоки или шелковой нити, либо лоскут ткани бедра, с целью стягивания анального канала.

Однако в детском возрасте достаточно провести консервативное лечение, которое должно быть направлено на профилактику функциональных расстройств кишечника. При этом во взрослом возрасте такая тактика, как правило, не дает никаких результатов.

Если на выпавшем участке кишки наблюдается некроз ткани, проводится иссечение пораженного отрезка прямой кишки с последующим наложением колостомы.

После лечения больному требуется некоторое время для восстановления всех функций кишечника. Как правило, результаты операции оцениваются в течение первого года. Впоследствии больному необходимо следить за своим питанием, не допускать расстройств кишечника (запоров или поносов), сильного натуживания при дефекации. При успешном проведении оперативного вмешательства чаще всего у больного отмечается значительное улучшение состояния и облегчение течения болезни.

В реабилитационном периоде больному рекомендуется употребление в пищу большого количества грубой клетчатки, общеукрепляющая терапия, направленная на повышение защитных сил организма, укрепление заднепроходных мышц с помощью лечебной физкультуры, электростимуляции и физиотерапевтических методов.

Выпала прямая кишка как лечить

Как проводится терапия в таком случае?

1.

Если выпадение небольшое, то можно обойтись вправлением прямой кишки и медикаментозным лечением, которое в основном будет связано с укреплением связочного аппарата. Важным фактором в лечении недуга и его профилактики, а также предотвращении рецидивов является изменение диеты, с включением в нее грубой, волокнистой пищи, которая будет богата пищевой клетчаткой. Она позволит вам в дальнейшем избегать запоров и “натуживания” при дефекации

Также следует уделять особое внимание общей витаминизации питания при лечении симптомов выпадения нижнего отдела прямой кишки. Недостаток тех или иных витаминов в вашем рационе сможет привести к разного рода деструктивным явлениям со стороны и так страдающего связочного аппарата

2.

Важно выполнять все назначения и рекомендации консультирующего вас специалиста, по какой бы причине не возникло заболевание. Нередко в консервативном лечении используются микроклизмы с травяными отварами и сборами, а также специальные инъекции в окружность прямой кишки для стимулирования рубцевания окружающей ткани

Хорошей мерой в устранении симптомов выпадения может стать ношение специального бандажа, который поможет поддержать внутренние органы.

3.

Важно соблюдать постельный режим на всем протяжении лечения, независимо от состояния прямой кишки до процедур и после. Показано ношение тугого белья, склеивание ягодиц пластырем в положении стоя, а также применении опорожняющих клизм, после того, как выпадение произошло

Такие меры помогут опорожнить кишечник без усилий со стороны пациента при симптомах выпадения или даже других заболеваний прямой кишки.

4.

Хорошим средством в деле профилактики и лечения при симптомах выпадения будет выполнение комплекса особых физических упражнений направленных на укрепление связочного аппарата в тазу.

Такие упражнения можно будет делать лежа, сидя, стоя, между делом

Их особенность заключается в том, что в момент выполнения важно напрягать только мышцы живота и ануса, но избегать напряжения мышц влагалища и прямой кишки. Комплекс лечения может быть разучен вами с помощью методиста лечебной физкультуры

Важным моментом в деле профилактики будет тренировка пресса, особенно его нижних и верхних сегментов.

Читайте так же:  Что такое геморроидальный тромбоз?

Почему происходит выпадение?

Основными причинами такого состояния прямой кишки являются:

1.

Генетическая предрасположенность к ослаблению связочного аппарата кишечника – основная причина.

2.

Роды часто провоцируют ослабление мышц ануса.

3.

Инфекционные кишечные заболевания также относятся к одной из причин выпадения, при котором прямая кишка перестает функционировать привычным образом.

4.

Неврологические заболевания.

Как отличить верные симптомы от ложных?

Одним из первых симптомов, указывающих на повреждение прямой кишки и её выпадение, являются трудности, которые испытывают больные в момент дефекации.

Важно точно исключить в момент диагностирования выпадения кишки геморрой и анальные трещины, которые могут вызывать подобные ощущения. Вот почему, вам не обойтись без консультации проктолога, которые точно будет знать, как лечить такой недуг

Надеемся, что мы смогли дать вам дельные советы по данному вопросу, берегите свое здоровье!

Симптомы нарушения

Первыми проявлениями данной патологии являются недержание газов и жидкий стул, а также ноющие боли. Дальше болезнь развивается по нарастающей, где различают 4 степени выпадения:

  1. Выпадение случается во время опорожнения кишечника, после чего сегмент самостоятельно вправляется.
  2. Выпадение случается во время дефекации, но вправлять его необходимо самостоятельно.
  3. Прямая кишка начинает выпадать при любом повышении давления в области брюшины: кашель, натуживание, поднятие тяжести.
  4. Выпадение случается даже при хождении пешком.

Образование пролапса характеризуется ощущением инородного тела в анусе, позывами к дефекации без причины, дискомфортом в области прямой кишки и нарастающими болями.

С развитием болезни болевой синдром будет усиливаться при небольшом усилии и напряжении. У женщин пролапс сопровождается нарушением мочеиспускания, воспалительными процессами и кровянистыми выделениями.

Народное лечение трещин и снятие воспаления прямой кишки

Для самостоятельного лечения в домашних условиях необходимо применять несколько способов, каждый из которых направлен на устранение определенной проблемы.

Сидячие ванночки

Представленные методы лечения народными средствами направлены на устранение воспаления и профилактики обеззараживания. Здесь воспользуйтесь составами сразу же, как только почувствовали первые симптомы образования трещин или воспаления.

1. Марганцовка. Представленный компонент является отличным обеззараживающим эффектом. Рекомендуется проводить после клизмы или самостоятельного опорожнения. Для приготовления ванночки добавьте в тазик с теплой водой немного марганцовки, чтобы получить насыщенный розовый цвет. Процедуру проводят не менее 15 минут, после чего необходимо смазать анальное отверстие и небольшое углубление любой противовоспалительной мазью.

2. Луковый отвар. Отварите в закрытой кастрюле полкило лука в небольшом количестве молока. Перелейте сразу состав в банку. Сядьте над ней так, чтобы пар попадал непосредственно на пораженную область. После процедуры также смажьте прямую кишку противовоспалительной мазью.

Вода, приготовленная для лечебной ванночки должна совпадать с температурой тела. Разумеется, что при повышении температуры человека подобные процедуры не проводятся.

Лечебные свечи и клизмы

Свечи и клизмы в лечении народными средствами применяются для восстановления слизистой оболочки и обеззараживания. Поэтому их необходимо проводить регулярно в соответствии с инструкцией.

1. Картофель. В качестве заживляющего средства рекомендуется применение картофеля. Из сырого клубня вырезают кусок, формой похожий на обычную свечу. Вставляют в анальное отверстие, в среднем, на полчаса. Сок овоща способствует заживлению трещин и отлично снимает воспаление. Делать процедуру можно 2-3 раза в день и только после акта дефекации.

2. Травы и пчелиный воск. Приготовьте состав из лекарственных трав – подорожника, пустырника и цветков ромашки. Все компоненты взять по чайной ложке и смешать. Сбор необходимо измельчить до порошкового образования, а затем смешать с предварительно растопленным пчелиным воском. Слепите несколько свечей и уберите в холодильник. Используйте при воспалении и образовании трещин не более трех раз за сутки. Самодельные свечи могут храниться неограниченное время, поэтому является лучшим способом в лечении народными средствами.

3. Сок алоэ. Смешайте столовую ложку сока алоэ с таким же количеством рыбьего жира и одним куриным яйцом. Растение необходимо брать немолодое, поскольку в более зрелых травах содержится больше питательных и активных элементов. Перелейте содержимое в спринцовку и введите в анальное отверстие. Такое лечение рассчитано на курс в 10 дней.

Симптомы

Рассмотрев, что это такое ректоцеле у женщин, можно определить симптомы заболевания, которые будут зависеть от этапа его развития:

  1. К одному из первичных симптомов ректоцеле относят проблему с дефекацией. В самом начале она незначительная, но со временем ее характер становится более выраженным. У женщины появляется ощущение, что кишечник освобождается не до конца. Как итог, она испытывает учащенные позывы к опорожнению кишечника. При этом они могут сопровождаться дискомфортом или даже болью, но испражнения не происходит.
  2. Из-за частых запоров в кишечнике подолгу задерживаются каловые массы, которые способствуют прогрессированию патологии.
    Постепенно воспаление перерастает в колит и поражает левую часть прямой и сигмовидной кишки.
  3. Пациенту приходится часто пользоваться слабительными препаратами.
  4. В связи с тем, что больному приходится все время сильно тужиться, появляются анальные трещины и геморрой.
  5. В фекалиях можно заметить кровяные сгустки.