Как проводится УЗИ прямой кишки

Подготовка к УЗИ кишечника

Помешать визуализации органа могут газы и каловые массы, которыми наполнен кишечник, поэтому необходимы подготовительные мероприятия.

За трое суток до исследования необходимо увеличить употребление жидкости, исключить из рациона питания продукты, которые повышают газообразование:

•  Бобовые.
•  Овощи и фрукты в свежем виде.
•  Молоко.
•  Молочнокислые продукты.
•  Сладости.
•  Кофе.
•  Алкоголь
•  Газированная вода.

Прием питания должен быть до 6 раз малыми порциями.

Можно употреблять:

• Безмолочные каши.
• Нежирное отварное мясо птицы, говядину.
• Обезжиренный сыр.
• Одно яйцо в день.
• Слабо заваренный чай.

Следует принимать лекарственные препараты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал», против образования газов: «Инфакол», «Активированный уголь».

Перед процедурой следует сделать очистительную клизму, принять рекомендуемые врачом препараты со слабительным эффектом. Очищается кишечник двумя литрами холодной воды. Процедуру проводят 2 раза. При назначении процедуры на вторую половину дня в третий раз пациенту ставят клизму утром.

Применение Фортранса

Очищение можно провести, используя препарат Фортранс. Пожилым людям способ не подходит. Противопоказаниями также являются:

•  Карцинома кишечника.
•  Язвенный колит.
•  Болезнь Крона.

Детям до 16 лет препарат не назначают.

Для проведения очищения необходимо взять лекарство из расчета: 1 пакетик на 20 кг веса тела. Его растворяют в 1л воды, выпивают в течение часа.

При диагностировании прямой кишки нельзя мочиться перед процедурой в течение 3 часов для наполнения мочевого пузыря.

Подготовка к УЗИ

Перед УЗИ необходима небольшая подготовка. Она направлена на устранение метеоризма и предупреждения скопления газов, иначе результаты могут оказаться недостоверными. Подготовка к УЗИ кишечника начинается за 2-3 суток до обследования. Из рациона пациента исключаются все напитки и продукты, вызывающие метеоризм:

• газировка, квас, лимонады, спиртное;
• фасоль, горох и другие бобовые культуры;
• капуста всех видов;
• сдоба, выпечка и черный хлеб;
• продукты с большим содержанием грубых волокон;
• сладкое;
• кулинарные изделия;
• молочка и кисломолочные продукты;
• шоколад.

Также запрещаются жирные, острые и жареные блюда. Рацион на время подготовки должен состоять из разваренных каш (на воде) без добавления масла, отварных, тушеных или запеченных диетических видов мяса и рыбы. Ежедневно можно съедать по одному яйцу всмятку и немного сыра. Из напитков рекомендованы настои на травах, слабый чай, компоты. От кофе на время придется отказаться.

Перед абдоминальным УЗИ кишечника за полтора часа пациент должен выпить 1 л негазированной воды. Если обследование будет производиться ректальным методом, то с вечера и перед обследованием кишечник очищается с помощью клизмы, а за пару часов до этого принимается слабительное средство. Так как в обоих случаях исследование проводится натощак, то последний прием пищи разрешен только за 12 ч до сканирования.

Подготовка для детей несколько иная. Последний прием пищи зависит от возраста ребенка. В возрасте от 3 до 12 лет детей кормят в последний раз за 7 ч до обследования. Для грудничков просто переносят одно кормление – малыш ест сразу после процедуры. Независимо от возраста прием жидкостей прекращается за 1,5 ч до исследования. Клизма детям не делается, а рекомендации в питании такие же, как и у взрослых.

Результаты диагностики

Специалисты идентифицируют внутренний и внешний слой органа, в области просвета диагностируется так называемая взвесь – речь идет о смеси воды с тем, что содержится в кишечнике. Говоря о наличии перегородок, подразумевают слой мышц, также определяется толщина, степень эхогенности каждого из контуров и равномерность наполнения жидкостью.

Отвечая на вопрос, что показывает УЗИ кишечника, имеют ввиду жидкость в области брюшины, но без четкой градации характеристик по происхождению (будь то гной, моча и другие компоненты). Именно поэтому в данном случае показана скорейшая консультация хирурга. Далее при помощи УЗИ можно будет диагностировать новообразования с их неровностями, отечностью и другими критериями, прямо или косвенно указывающими на злокачественность. При помощи обследования получается обнаружить:

• гипоэхогенные формирования, которые не связаны с кишками – это измененные лимфатические узлы. Такое состояние может указывать на воспалительные процессы, лимфому и многое другое;
• абсцессы в области брюшины;
• кишечный дивертикулез;
• гематомы в области брюшины;
• кистозные формирования брыжейки.

Идентифицировать в рамках подобного обследования можно будет паразитарные кистозные формирования, аномалии, связанные с расположением толстого кишечника (это же касается и тонкого). Отдельного внимания заслуживает ишемия какого-либо определенного участка кишки, аппендицит или инфильтрация, которые могут быть диагностированы по косвенным признакам. Примечательно, что сделать УЗИ можно будет не только во взрослом, но и в детском возрасте.

Виды УЗИ

Для диагностики состояния кишечника применяется 2 разновидности УЗИ:

• трансабдоминальное;
• внутриполостное.

Трансабдоминальное проводится со специальным датчиком. Кишечник обследуется снаружи через брюшную полость.

Трансабдоминальная диагностика удобна в проведении, но не всегда дает полноценную информацию и имеет некоторые ограничения. Она откладывается на некоторое время при сильном воспалительном процессе или при инфекциях кишечника, при ранах на коже живота, если имеет место параректальный абсцесс. Но ее допустимо проводить во время беременности.

Трансабдоминальное исследование проводится в 3 этапа по четко установленной схеме:

Этап до наполнения кишечника рентгеноконтрастным веществом.

Пациент ложится на спину и врач наносит на область живота специальный гель для повышения чувствительности датчиков прибора. Он предотвращает попадание воздуха между кожей и сканирующим толстый кишечник датчиком.

Этап контрастирований.

Человек переворачивается на бок и прижимает ноги к себе. В анальное отверстие вводится специальная жидкость – примерно 2 л. Затем реализуется сканирование кишечника в положении, лежа на спине. После заполнения веществом происходит расправление протоков, а на мониторе врач может увидеть двухслойные стенки кишечника.

Этап выведения контрастного вещества.

После выведения сканирование проводится повторно, чтобы оценить орган сразу после опорожнения.

Трансректальное УЗИ (внутриполостное) – еще один метод ультразвуковой диагностики. Он может реализовываться двумя способами:

1. Эндоректальная ультрасонография – когда ректальный датчик вводится через прямую кишку.
2. У женщин диагностика организуется через влагалище специальным датчиком.

Диагностика может осложняться по причине недостаточного наполнения мочевого пузыря. Некоторые зоны кишечника не поддаются осмотру трансабдоминальным способом. Трансректальное УЗИ прямой кишки и кишечника дает более точную картину заболевания, но оно запрещено при стенозе терминального отдела желудочно-кишечного тракта, противопоказано на стадиях обострения, при геморроидальных кровотечениях и наличии трещин заднего прохода.

Важно! Оба метода характеризуются своими достоинствами и недостатками, допустимо проверять сразу двумя способами. Это помогает сделать обследование высокоинформативным для доктора

Зачастую УЗИ прямой кишки предшествует колоноскопия – современный диагностический метод, используемый для выявления патологий прямой и толстой кишки. Процедура реализуется колоноскопом. Это специальный прибор – гибкий зонд большой длины с мини-видеокамерой на конце. Все это дает возможность врачу установить состояние слизистой кишечника и выявить мельчайшие нарушения. Для подтверждения полученных данных пациент сдает анализы, реализуется ультразвуковое исследование.

Подготовка к УЗИ кишечника

Первым из правил является соблюдение диеты за три дня до осуществления диагностики. В рамках этого меню предусматриваются продукты, которые можно употреблять – это сваренные на воде каши, вареная говядина, курятина или перепелка. Допустимым является внедрение в рацион вареной рыбы, нежирного сыра и не больше одного яйца вкрутую в течение 24 часов.

Говоря же о питье, обращают внимание на допустимость употребления некрепкого чая или воды без добавления газов.

Отказаться придется от гораздо более обширного перечня продуктов: молока и кисломолочных наименований, газированных и спиртных напитков, кофе и крепкого чая. Помимо этого, в таком списке находятся соки и сладости, жирная рыба и мясо, бобовые наименования и капуста, а также овощи и фрукты, употребляемые в сыром виде. Следующими этапами, важными для проведения исследования и подготовки, следует считать:

• частое употребление пищи, осуществляемое незначительными порциями – около пяти-шести раз в течение суток;
• во время еды, при отсутствии противопоказаний, можно использовать по одной капсуле таких средств, как Мезим или Креон;
• необходимость употребления в так называемой возрастной дозировке Эспумизана, Инфакола и их аналогов;
• извещение врача о внедрении в восстановительный курс таких средств, как Но-шпа, Спазмалгон или Риабал.

Рассказывая о том, что нужно сделать для подготовки к ультразвуковой диагностике, подразумевают, что последний сеанс употребления пищи должен осуществляться не позже 18 часов вечера. Это должно соблюдаться вне зависимости от того, в какое время будет проводиться обследование.

Еще одним условием и ответом на вопрос, как подготовиться к УЗИ кишечника, следует считать очищение кишечника, которое может осуществляться с применением специальных клизм или при помощи средства под названием Фортранс. Последнее допустимо исключительно у молодых людей, в то время как пожилые могут столкнуться с побочными эффектами. Перед началом применения Фортранса настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

В день исследования тонкого кишечника или толстого важно использовать белый или активированный уголь, Эспумизан в определенных дозировках. Курение, использование леденцов или жвачки недопустимо.

При условии обследования тонкой кишки специалисты рекомендуют пациентам не опорожнять мочевой пузырь. Отдельного внимания заслуживают показания, которые должны быть учтены перед началом диагностики.

Процедура у детей

Обследование представленной области, осуществляемое для ребенка, позволяет диагностировать те же патологии, что и у взрослых. Однако представленный перечень может дополняться другими состояниями, например, заболеванием Гиршпрунга, синдромом раздраженного кишечника. Также речь идет о вероятности обнаружения долихсигмы (удлинения области сигмовидной кишки), каловых конкрементов, болезни Крона. В детском возрасте именно УЗИ определяет наличие или отсутствие язвенного неспецифического колита, изменений в степени подвижности кишечника и аномалий в его расположении и строении.

В том случае, когда малышу еще не исполнилось и года, одно из кормлений пропускают и приходят таким образом, чтобы накормить малыша сразу после процедуры. Пить не следует на протяжении 60 минут до обследования. В то же время дети, возраст которых составляет до трех лет, вполне могут выдержать около четырех часов голодания, а также один час без употребления жидкости до УЗИ.

В возрасте от трех до 14 лет ребенку нужно будет выдержать не меньше шести, но не больше восьми часов до диагностики без еды и питья. Рацион в обязательном порядке должен оставаться бесшлаковым. Нет необходимости осуществлять клизму, в то время как должны применяться такие средства, как Эспумизан, Инфакол. При этом должна соблюдаться возрастная дозировка, а использование средств должно проводиться как минимум за 24 часа до обследования.

Таким образом, ни в коем случае не следует недооценивать такой вид обследования, как УЗИ – в особенности, если это касается области кишечника.

Изучить кишку – как тонкую, так и толстую – очень важно для определения состояния здоровья пищеварительной системы в целом. Это позволит исключить множество заболеваний и патологических состояний, а также опухолей, кистозных формирований.

Преимущества и недостатки УЗИ

Так как в основу УЗИ входит ультразвук, то главное преимущество диагностики – отсутствие вредного воздействия на организм. За счет этого обследование можно проводить для любой категории людей, независимо от возраста и пола. Если сравнивать обследование с другими методами диагностики, то УЗИ имеет множество преимуществ:

• отсутствие болезненности или дискомфорта;
• возможность дуплексного сканирования;
• быстрое проведение процедуры;
• расшифровка делается сразу;
• можно проводить беременным женщинам;
• диагностика проводится в реальном времени, что позволяет оценить работу кишечника;
• обследование осуществляется необходимое количество раз;
• отсутствие побочных эффектов;
• не требуется наркоза или успокоительных средств.
• низкая стоимость обследования.

Недостатков у данного метода практически нет. Если абдоминальный способ не дал полной картины, то выполняется трансректальное исследование. При этом не требуется дополнительной процедуры, чтобы взять ткани на анализ – все осуществляется сразу во время обследования.

Проведение УЗ-исследования

При трансабдоминальном УЗИ кишечника пациент укладывается на кушетку, на спину и оголяет живот. На него наносится специальный проводящий гель. По нему врач водит датчиком, слегка надавливая. Это помогает более четко определить некоторые заболевания. Длительность сканирования – примерно 10-15 минут. Затем пациент стирает оставшийся гель салфетками.

При трансректальном процедура проводится по-другому. Чтобы минимизировать болезненные и неприятные ощущения, пациент укладывается на кушетку на левый бок и подтягивает к подбородку согнутые колени. Такая поза способствует расслаблению мышц закрывающего кишку клапана. В результате колоноскоп вводится практически безболезненно.

Перед проникновением в тело на датчик надевается презерватив для лучшего скольжения прибора и стерильности. Затем обследуется кишечник и при необходимости осуществляется забор подозрительных тканей на гистологию.

УЗИ кишечника проводится в три этапа. Сначала делается обычное сканирование через брюшную стенку. Затем пациент ложится на бок в указанную выше позу и через анальное отверстие в кишечник вводится 2 литра физраствора. Он распрямляет петли кишки, дает возможность осмотреть даже труднодоступные отделы. Затем пациент опорожняет кишечник, и обследование выполняется заново. В конце сравниваются результаты.

Как нужно правильно подготовиться к УЗИ

Для того чтобы получить максимум информации, пациенту следует пройти некоторую подготовку. Чтобы мягко очистить кишечник от каловых масс и слизи рекомендуется:

• За два-три дня до проведения процедуры следовать диете, исключающей продукты питания, которые способствуют повышенному образованию газов в кишечнике (молоко и молочные продукты, сдобная выпечка, бобы, растительная клетчатка).
• Во время приема пищи принимать ферменты, способствующие улучшению пищеварения.
• Также показан прием препаратов-сорбентов.

УЗИ трансабдоминальным способом проводится при наполненном мочевом пузыре и натощак. Последний прием пищи перед процедурой рекомендуется не позднее чем за шесть-семь часов до нее. Дополнительно необходимо выпить один литр негазированной жидкости (столовой воды) за один-полтора часа до начала обследования.

УЗИ трансректальным способом проводится при опорожненном мочевом пузыре и чистом кишечнике. За несколько часов до исследования, обычно за сутки, принимают слабительные средства, при необходимости ставят очистительную клизму.

Расшифровка УЗИ кишечника

УЗИ не называет конкретную патологию, не ставит диагноз. При помощи процедуры проверяется, в каком состоянии находится орган, определяется, соответствуют ли нормам показатели толстой и прямой кишки. После проведения исследования больному выдают расшифровку результатов. На основании показателей исследования, а также других анализов, врач подтверждает предполагаемый диагноз.

Специалистом проводится оценка параметров:

• Размера, формы кишечника.
• Как расположен кишечник на фоне соседних органов.
• Структуру, толщину стенок кишки.
• Лимфатических узлов.
• Присутствия дивертикулов, воспалительных процессов, новообразований.

Если есть подозрение на присутствие опухоли, больному рекомендуется пройти допплерографию, позволяющую произвести проверку кровеносных сосудов в области возможного новообразования. Такое исследование дает возможность постановки диагноза на первой стадии онкологии.

Методики проведения ультразвукового исследования прямой кишки

Чтобы визуализировать прямую кишку, выбирают одну из двух методик:

• Использование трансабдоминального датчика. Исследование проводят через стенку живота. Иногда для проведения данного исследования кишечник наполняют специальным контрастом. Давление жидкости способствует расправлению стенок кишечника, что улучшает сканирование всех его отделов.
• Использование ректального датчика. Такой осмотр является внутриполостным. У женщин дополнительным методом диагностики может быть проведение осмотра через влагалище с помощью вагинального датчика.

Чтобы максимально охватить весь кишечник, могут применять обе УЗ-методики. При трансабдоминальном исследовании иногда визуализировать прямую кишку бывает затруднительно, если мочевой пузырь наполнен недостаточно. Осмотреть анальный канал почти не представляется возможным. Ректальный метод исследования более информативен, однако его нельзя применять при стенозе ЖКТ. Таким образом, у каждой методики есть минусы, поэтому для точной диагностики эти два способа чаще всего совмещают.

Клинический случай, демонстрирующий применение узи кишечника в практике семейного врача

Мужчина 54 лет обратился с жалобами на острую боль внизу живота, тошноту, сухость во рту, отсутствие стула и отхождения газов, повышение температуры тела до 40 градусов. Симптомы возникли за сутки до обращения на фоне обычной диеты. Впервые почувствовал беспокойство внизу живота за 2 года до обращения. Был обследован урологом, было выполнено обычное узи органов брюшной полости, узи простаты. Никаких изменений предыдущие исследования не выявили.

На момент обращения температура тела 39.0 градусов. Пульс 110 уд/мин, АД 150/100. Живот твердый в нижней части, болезненный при пальпации. Больному было выполнено узи кишечника. При узи кишечника было выявлено утолщение стенок сигмовидной кишки, их инфильтрация, утолщение подслизистого слоя и характерные выпячивания, что позволило заподозрить воспаление дивертикулов сигмовидной кишки. В проекции одного из дивертикулов визуализирован участок перфорации. Смежные ткани вокруг измененного отрезка сигмовидной кишки имеют гиперэхогенную структуру, свидетельствующую об отеке и воспалительной инфильтрации. Семейный врач, который производил данное исследование, направил больного на КТ органов брюшной полости с контрастированием, где первоначальный диагноз подтвердился: дивертикулит сигмовидной кишки, перфорация дивертикула, локальный перитонит, абсцесс малого таза. Пациент был в срочном порядке успешно прооперирован. Угроза жизни миновала.

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

3D и 4D узи при беременности
Данные фетометрии в различных сроках
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Оценка правильного развития плода по УЗИ

Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
Трансвагинальное
Яичников
Матки
Молочных желез

Дуплексное сканирование
Сосудов головного мозга
Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
Вен нижних конечностей

Трансректальное (трузи): предстательной железы
Мошонки (яичек)
Сосудов полового члена

Аппендицит
Брюшной полости
Желчного пузыря
Желудка
Кишечника
Мочевого пузыря
Мягких тканей
Поджелудочной железы
Печени
Почек
Суставов
Щитовидной железы
Эхокардиография (узи сердца)

Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
Узи диагностика хронического панкреатита
при камнях в почках
при холецистите

Когда необходимо проходить обследование

Трансректальное ультразвуковое исследование — это диагностическое мероприятие, которое используется в определённых случаях. Основными показаниями к проведению процедуры являются следующие патологии.

1. Наличие кровянистых выделений.
2. Подозрение на развитие доброкачественных или злокачественных образований.
3. Определение стадии онкологии.
4. Контроль назначенной медикаментозной тактики.
5. Острый болевой синдром.
6. Смещение органа.
7. Эндометриоз.
8. Травмы.

У мужчин, страдающих раковыми образованиями в кишечнике, УЗИ позволяет исключить или подтвердить разрастание опухоли в органы брюшной полости. В ходе диагностического мероприятия определяются такие заболевания, как:

• колит;
• рак прямой кишки;
• опухолевидные процессы;
• врожденные и приобретенные патологические процессы;
• смещение органов;
• воспаленные геморроидальные узлы;
• кровоизлияния.

УЗИ ректальным датчиком направлено на определение многих заболеваний и патологических процессов. Проводят его как женщинам, так и мужчинам, вне зависимости от возрастной категории. На информативность данных влияет уровень подготовки. Рекомендации относительно подготовительных процедур дает специалист.

Анатомия кишечника

Кишечник человека является полым органом. В нем принято выделять тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка делится на 2 отдела: тощую и подвздошную кишку. Подвздошная кишка располагается справа и снизу, тощая кишка преимущественно слева и сверху. Диаметр тонкого кишечника составляет около 4,8 см в начальных его отделах, затем уменьшается и в конечных отделах приближается к 2-2,7 см. Толстая кишка делится на слепую кишку, ободочную и прямую. Ободочная кишка подразделяется на восходящую кишку, поперечную, нисходящую ободочную и сигмовидную. Ободочная кишка в виде буквы «П» окружает тонкую и образует 2 изгиба: печеночный и селезеночный. Брюшина охватывает ободочные (восходящую, слепую и нисходящую) кишки с трех сторон, они малоподвижны, потому что не имеют брыжейки. Сигмовидная и поперечная ободочная кишки имеют брыжейку, поэтому они подвижны. Отличительным признаком толстой кишки от тонкой является наличие гаустр. Стенки кишечника на всем протяжении имеют 4 слоя: слизистая оболочка, подслизистая, мышечная и серозная. УЗИ кишечника позволяет своевременно выявить отклонения в его анатомии.

Подготовка

Кишечник является полым органом, пространство которого заполнено газами и калом. Все это может мешать правильной визуализации и ухудшать информативность диагностики. В связи с этим перед началом обследования потребуется реализация специальной подготовки к процедуре.

Чтобы подготовиться, за трое суток необходимо:

1. Начать употреблять много жидкости, соблюдать особую диету с исключением продуктов, увеличивающих образование газов в кишечнике – это бобовые, молоко, сырые овощи, фрукты, ржаной хлеб, выпечка, алкогольные напитки, кофе, газировка. Нужно просто придерживаться дробного режима питания маленькими порциями. В идеале рацион пациента должен включать:

• вареную нежирную рыбу;
• кашу на воде;
• вареную говядину или мясо птицы;
• нежирные сыры.

Кроме перечисленных продуктов в сутки разрешено съедать 1 яйцо вкрутую.

1. Чтобы подготовить кишечник к диагностике, требуется принимать лекарства для нормализации процесса пищеварения – «Мезим», «Креон», «Фестал».
2. Принимать препараты, уменьшающие интенсивность газообразования: «Инфакол», «Эспумизан», «Активированный уголь».

Эспумизан

Врач часто дополнительно назначает некоторые препараты, которые нужно принимать во время еды, чтобы дополнительную подготовить организм к УЗИ прямой кишки и толстого кишечника. Перед приемом подобных средств следует внимательно ознакомиться с аннотацией, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний. К таким лекарствам относится «Мезим», «Креон» – их нужно пить по таблетке во время каждого приема пищи.

В день до обследования требуется прекратить кушать после 6 часов вечера. После ужина проводится очищение при помощи клизмы. Чтобы правильно готовиться к ультразвуковой диагностике кишечника, нужно:

• за 1 час до УЗИ выпить 1 л негазированной воды, потом больше не пить совсем;
• не курить, не сосать леденцы и не пользоваться жвачкой – это значительно искажает результаты обследования.

Что показывает

При подозрении на патологии кишечника ультразвуковая диагностика дает возможность выявления большого количества разновидностей заболеваний. Врач благодаря ультразвуковому устройству, вот что покажет обследование:

• размер и форму кишки;
• толщину стенок, структуру внутренней слизистой и степень ее травмирования при разных заболеваниях;
• расположение разных отделов кишки по отношению к другим органам – матке, предстательной железе у мужчин, мочевому пузырю, печени и почкам;
• состояние регионарных лимфоузлов, из объем и плотность;
• наличие воспаления в кишечнике и расположенных вблизи него тканях;
• врожденные и приобретенные нарушения строения кишечника – присутствуют рубцы, травмы и стриктуры;
• присутствие новообразований разного характера – доброкачественная опухоль, полипы, рак с метастазами, выявляется локализация проблемы и площадь поражения.

После УЗИ кишечника может ставиться диагноз сопутствующих болезней:

• острый или хронический парапроктит;
• аппендицит;
• колит;
• дивертикулез;
• полипы;
• кишечные спайки;
• инвагинация;
• опухоль слизистой пищеварительного тракта;
• болезнь Крона.

Болезнь Крона

Для ребенка УЗИ кишечника рекомендовано в случае, когда у него отмечаются признаки неспецифического язвенного колита, врожденных патологий строения терминального отдела и т. п.

Тонкий и толстый кишечник не всегда можно полноценно обследовать посредством УЗИ. В такой ситуации в качестве дополнительного информативного метода реализуется компьютерная томография. Но есть случаи, когда предпочтение отдается ультразвуковой диагностике:

• обследование организовано в реальном режиме времени, что позволяет определить правильность функций кишечника;
• при УЗИ дополнительно можно провести дуплексное сканирование для улучшения возможностей ультразвука;
• в процессе исследования применяется нажатие особым датчиком – когда в кишечнике развивается заболевание, он не в состоянии полноценно сжиматься, так случается при присутствии новообразований или при интенсивном воспалении;
• при подозрении на аппендицит УЗИ позволяет специалисту установить его точную локализацию, играет важную роль для реализации своевременной медицинской помощи;
• ультразвук не имеет негативных влияний на организм, в связи с чем даже при тяжелом поражении он указывает на патологию, и поможет назначить адекватное лечение.

Способы проведения УЗИ

Для обследования прямой кишки назначается УЗИ, оно бывает трансректальным и трансабдомиальным. Оба метода характеризуются высокой информативностью и безопасностью. Процедуры не имеют противопоказаний и являются абсолютно безболезненными. Если у человека наблюдается низкий болевой порог, не исключено использование обезболивающих препаратов.

Осмотр ректальный с УЗИ проводится с использованием специального датчика. Он вводится в анальное отверстие и постепенно продвигается по всей кишке. Глубина проникновения зависит от физиологических особенностей больного. Применение специального датчика позволяет получить полную картину происходящего. Осмотр проводится в коленно-локтевой позиции или лежа на боку. Такое положение позволяет максимально расслабить мышцы и облегчить процесс введения датчика. В ходе исследования специалист оценивает следующие показатели:

• целостность кишки;
• форму и размер;
• состояние слизистой оболочки;
• размер просвета;
• состояние лимфатических узлов.

Во время осмотра обнаруживаются воспалительные процессы и очаги поражения. Хорошо поддаются сканированию спайки, новообразования, анатомические особенности строения и рубцы. УЗИ позволяет определить локализацию мочевого пузыря, толщину кишечника и показатель эхогенности.

Как делают трансабдоминальное УЗИ? Осмотр проводится через переднюю брюшную стенку. Данная процедура исключает введение датчика в анальное отверстие. Основная область осмотра — живот. Вся его поверхность покрывается специальным гелем, который улучшает исследование. Благодаря осмотру оценивается состояние органов, их размеры, наличие деформации или перекручивания.

Как делают УЗИ кишечника

Пациент находится в положении лежа на спине. На кожу наносится гель, обеспечивающий плотное проникновение ультразвука в ткани. Пациент по просьбе врача задерживает дыхание, поворачивается на бок, отвечает на уточняющие вопросы.

Через прямую кишку вводится катетер на глубину до 5 см, через который поступает своеобразный контраст – стерильная жидкость. Исследование проходит в течение 20 минут, не вызывая эмоционального негатива.

Оценивается состояние кишечника:

•  До наполнения жидкостью.
•  Распрямление стенок во время поступления жидкости.
•  Изменение состояния органа после выведения жидкости.

При наличии показаний в прямую кишку вводят ректальные датчики для обнаружения уплотнений, а также их размеров.