Как проводится диагностика кишечника

Где располагается кишка

Ободочная кишка — это самый большой отдел толстого кишечника. Она находится сразу за слепой. В ободочной кишке происходит всасывание жидкости и питательных растворов.

В результате полужидкая, частично переваренная пища, выходя из ободочной кишки, становится гораздо более оформленной – из нее удаляется жидкость и питательные вещества.

В ободочной кишке живут несколько сотен видов аэробных и анаэробных микроорганизмов, участвующих в расщеплении растительных волокон.

В ней происходит всасывание аминокислот, витаминов и глюкозы, расщепление клетчатки, причем пектины расщепляются до конца, а целлюлоза только частично.

Об объеме работы, выпадающей на долю ободочной кишки, в том числе и ее поперечной части, можно судить по следующему факту: за сутки в нее поступает до двух литров полужидкого химуса.

Проходя по ободочной кишке, он становится гораздо плотнее. На выходе его объем уменьшается почти в 10 раз.

Ободочная кишка довольно длинная — около полутора метров. Понятно, что в брюшной полости она может находиться только в свернутом положении.

В зависимости от того, в каком положении расположена в брюшной полости та или иная часть ободочной кишки, выделяют отделы:

  • восходящий;
  • нисходящий;
  • поперечный;
  • сигмовидный.

Поперечный отдел расположен сразу после восходящего. Он не участвует в пищеварении. В нем происходит всасывание воды и растворов из химуса, поступающего в ободочную кишку из тонкой.

В животе поперечно-ободочный отдел тянется справа налево от X-реберного хряща до левого подреберья. Когда тело находится в вертикальном положении, поперечно-ободочный отдел слегка провисает вниз.

Длина поперечно-ободочной кишки взрослого человека составляет в среднем 40 сантиметров, а диаметр – 6 сантиметров.

В поперечной части имеются три сфинктера, которые управляют передвижением кишечного содержимого. Это не сфинктеры в полном смысле слова, а просто утолщенные мышечные волокна.

Тем не менее, они способны обеспечить передвижение химуса в нужном направлении — справа налево.

Как еще обследуют кишечник

Конечно, инструментальная диагностика превосходит другие методы, но это не значит, что диагноз поставят только после колоноскопии или МРТ. Опытный врач на основе нескольких факторов способен выявить патологию кишечника:

  • Опрос — семейный анамнез, симптомы, общее состояние, перенесенные болезни, привычки и образ жизни;
  • Внешний вид пациента — телосложение, цвет и другие характеристики кожных покровов, прочее;
  • Пальпация живота — наличие вздутия и затора в кишечнике, увеличение брюшной полости, болезненность;
  • Анализы крови, мочи и кала дают ценную информацию.

К сожалению, столь профессиональных врачей единицы, а на деле встречаются такие, кто даже результаты инструментальных исследований расшифровать не в силах.

Колоноскопия прямой кишки

Колоноскопия прямой кишки и других отделов толстого кишечника помогает осмотреть состояние слизистой, найти новообразования, если они там имеются, взять биологический материал для исследования и провести лечение в некоторых случаях. Хорошо, если пациент будет проинформирован, что показывает колоноскопия, чтобы у него не было сомнений в необходимости проведения процедуры при наличии показаний.

Несмотря на наличие противопоказаний и возможность появления побочных эффектов, пользу этого диагностического метода для сохранения здоровья человека сложно переоценить.

Виртуальные технологии диагностики не могут дать столь точной информации, как исследование с помощью камеры фиброколоноскопа.

От здоровья толстого кишечника зависит иммунитет пациента, так как он формируется в частности микробной флорой в нем. На участке протяженностью около двух метров, происходит всасывание воды, витаминов и аминокислот. Нарушения в этом органе могут привести к дефициту важных для организма веществ и развитию различных патологий.

Что выявляет колоноскопия в норме

Несмотря на то, что колоноскопия прямой кишки неприятна с психологической точки зрения, ее проведение помогает вовремя обнаружить возникшие заболевания и вылечить их, что поможет сохранить здоровье пациенту, а иногда даже и жизнь.

При помощи колоноскопии прямой кишки исследуются все отделы толстого кишечника на предмет соответствия показателям:

  1. Цвет слизистой оболочки в норме должен быть желтым или розовым, отличающимся бледностью. Если цвет изменен, это сигнализирует о наличии воспаления или эрозии.
  2. Блеск слизистой кишечника говорит о достаточном количестве слизи на ее поверхности. Участки, на которых происходит развитие патологии, плохо отражают свет.
  3. Поверхность кишечника практически гладкая, наличие не характерных выпуклостей и бугорков — это признак развития патологии.
  4. Сосудистый рисунок также несет информацию о состоянии кишечника, он должен выглядеть особым образом, любые изменения его рисунка должны быть дополнительно изучены.
  5. Наложения слизистой оболочки должны быть светлыми, если же они слишком уплотнены и имеют другой цвет, это является признаком возможной патологии.

Существует ли альтернатива

Существуют альтернативные способы исследования состояния толстого кишечника, которыми в некоторых случаях можно заменить колоноскопию. Они не причиняют существенного дискомфорта и вполне доступны, различается только степень информативности.

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования: с ее помощью невозможно получить полную информацию о внутреннем состоянии слизистой.

По уровню комфорта МРТ выигрывает, не требует дополнительной подготовки и не вызывает дискомфорта

Читайте так же:  Противогеморройная подушка

Проверяют на томографе обычно:

  • среднюю часть кишечника;
  • область малого таза;
  • терминальные отделы толстой кишки.

Компьютерная томография

При КТ посредством рентгеновского излучения получаются детальные снимки кишечника. В некотором смысле это лучшая альтернатива колоноскопии: итоговый снимок достаточно подробный и четкий. По результатам именно компьютерная томография является наиболее приближенным методом исследования.

Во время обследования пациент просто лежит на специальном столе, а вокруг тела вращается платформа томографа. Детекторы аппарата «ловят» рентген-лучи, проходящие через ткани организма. Полученные срезы обрабатываются компьютерной станцией, итогом становится подробное изображение органов.

Ирригоскопия

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования, благодаря которому можно оценить некоторую часть поверхности кишечника – максимум 15 сантиметров. В кишку вводится аноскоп – гладкий полый тубус. Просвет заполнен съемным стержнем, посредством которого проводится исследование.

Аноскопия неплохая замена и назначается не только для диагностики состояния слизистой: с помощью прибора можно взять на анализы ткани или мазки, ввести лекарственные препараты или провести малоинвазивные хирургические манипуляции, которые проводятся также при колоноскопии.

Ректороманоскопия

Посредством ректороманоскопии проводится визуальный осмотр поверхности нижнего отдела толстого кишечника. Используется для этого специальный прибор – полая металлическая трубка, оснащенная системой подачи воздуха и осветительной системой.

Ректороманоскоп вводится в прямую кишку так же, как колоноскоп

Помимо осмотра, ректороманоскопия позволяет провести ряд инвазивных манипуляций – прижечь новообразования, провести забор тканей, избавиться от полипов или перекрыть незначительные кровотечения. Процедура имеет такие же противопоказания, как колоноскопия. Кроме того, требуется подготовка, включающая в себя диету и очищение кишечника.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия похожа на колоноскопию, но данные получаются не через зонд, а из специальной миниатюрной капсулы. Она оснащена видеокамерой и передатчиком, позволяющим получать сигналы в режиме реального времени. Метод позволяет исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечного тракта, но и подвздошную и тощую кишки.

За сутки до обследования пациенту рекомендуется отказаться от трудноперевариемой пищи, разрешаются только полужидкие продукты, желательно очистить кишечник посредством клизмы или специальных медикаментов.

Исследование продолжается от 6 до 12 часов.

На пациенте крепится устройство, регистрирующее и записывающее сигналы, которые передает капсула. Ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. После можно возвращаться к любым привычным делам: обследование может проводиться без контроля специалиста.

Капсула выводится из организма самостоятельно, врачу нужно отдать только записывающее устройство. В течение нескольких часов будут расшифрованы полученные данные и поставлен диагноз. Главный недостаток процедуры в том, что проводится она далеко не во всех клиниках и в большинстве случаев является платной.

Как проверить кишечник

Только специалист сможет правильно оценить и проанализировать функционирование любого органа. Существует несколько способов обследования кишечника, один из них – это ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно обнаружить некоторые патологии, но далеко не все. Это обусловлено доступностью лишь отделов кишки, расположенных непосредственно рядом с брюшной стенкой. К ультразвуковому исследованию следует заранее подготовиться. В течение трех дней нужно соблюдать диету, а также принимать препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование. Перед процедурой кишечник должен быть опорожненным.

Проверка кишечника может осуществляться различными аппаратными методами, такими как аноскопия, колоноскопия или ректороманоскопия. Все они схожи и предполагают введение в прямую кишку через анальное отверстие специальных приборов, оснащенных камерами. Такое исследование позволяет обнаружить полипы, трещины, опухоли, застои каловых масс. Все аппаратные диагностические процедуры требуют определенной подготовки, в частности соблюдения диеты и опорожнения кишечника. А так как данные манипуляции довольно неприятны и даже болезненны, то часто применяется анестезия.

Еще один способ проверки кишечника – это рентгенологическое исследование, именуемое ирригоскопией. Суть данного метода заключается в том, что сначала в кишечник с помощью клизмы вводится контрастное вещество, роль которого играет раствор бария. Затем делается снимок. Рентгеновские лучи поглощаются барием, что позволяет обнаружить некоторые патологии. Чаще всего исследование проводится дважды. Первый снимок делается сразу после введения контрастного вещества, другой – после освобождения кишечника от раствора. Таким образом, врач сможет увидеть разницу и оценить состояние кишки.

Если вы хотите осуществить проверку самостоятельно, то попробуйте воспользоваться народным средством. Натрите сырую свеклу на терке, а затем отожмите из мякоти сок и дайте ему настояться два часа. Выпейте половину стакана и следите за опорожнением мочевого пузыря или кишечника. Если моча приобретет свекольный оттенок, а кишечник не опорожнится, то это может говорить о серьезных проблемах.

Ультразвуковое исследование

При некоторых обстоятельствах человеку вместо колоноскопии проводят УЗИ кишечника. Процедура заключается в регистрировании звуковых волн, которые отражаются от границ тканей. С помощью данного исследования доктор имеет возможность определить, какая область была поражена новообразованием. Приспособление, применяемое при процедуре, способно распознать узлы размером 0, 5–2 см.

Читайте так же:  Современные методы диагностики заболеваний кишечника

Также часто назначается УЗИ кишечника

Показано ультразвуковое исследование людям, у которых:

  • возникают частые задержки испражнений;
  • появилась невозможность контролировать каловые массы;
  • в фекалиях обнаружились кровяные примеси;
  • при ощупывании были замечены новообразования, расположенные в прямой кишке;
  • присутствует необходимость выяснить, какая патология образовалась в толстом кишечнике.

Бывают случаи, когда специалисту сложно определиться, какой метод лучше применить: УЗИ кишечника или колоноскопию. При таких обстоятельствах можно прибегнуть к ультразвуковой колоноскопии, которая объединяет в себе преимущества обеих исследований.

 

Возможные осложнения после исследования кишечника с помощью эндоколоноскопа

В некоторых случаях при колоноскопии кишечника возникают нежелательные последствия.

Нарушение нормальной перистальтики кишечника и вздутие живота, которое вызвано тем, что в просвет кишки вводится воздух. Это устраняется при помощи специальных препаратов или газоотводной трубки.

Травмирование ануса при недостаточно аккуратном введении колоноскопа. Неприятные ощущения убираются при помощи анальгетиков, а для заживления травмированной зоны, назначают гели и мази с анестетиками. В большинстве случаев процедура является безболезненной, хоть и неприятной для пациента.

Понос и расстройство дефекации, вызванные использованием клизм и слабительного порошка при подготовке к колоноскопии, который проходит самостоятельно. В некоторых случаях врач назначает препараты для нормализации стула и восстановления нормальной функции кишечника.

Болевые ощущения и кровотечение в месте удаления полипа. Еще одним фактором, приводящим к осложнениям, является онкология, которая нарушает просвет кишечника и может способствовать его травмированию.

Самым опасным осложнением колоноскопии кишечника является его перфорация. Это явление очень опасно, особенно, если оно не выявлено вовремя доктором. Пациент при этом ощущает сильную боль, которую вытерпеть очень сложно. При условии плохого очищения кишечника до колоноскопии, через образовавшееся отверстие каловые массы могут попасть в брюшину и привести к ее воспалению.

В этом случае нужна срочная операция по ушиванию образовавшегося отверстия. В случае же медицинской халатности, когда повреждение не обнаруживается вовремя, все может закончиться резекцией части кишечника, установкой стомы или даже летальным исходом.

К возникновению перфорации кишечника могут привести следующие факторы:

  • Неопытность и низкая квалификация доктора.
  • Дистрофические явления и истончение кишечника.
  • Плохая очистка прямой кишки и кишечника от фекалий.
  • Чрезмерная активность кишечника.

Травмирование во время колоноскопии происходит обычно в зоне естественных загибов кишечника, в области печеночных и селезеночных углов. При этом легко повредить близлежащие органы: печень и селезенку, что приводит к сильной кровопотере и иногда к удалению селезенки. Поэтому колоноскопия кишечника обязательно проводится в медицинской клинике, чтобы в случае возникновения осложнений оказать безотлагательно необходимую помощь.

Методы лечения

Иногда обстипация является следствием лишь неправильного образа жизни и рациона питания. При их изменении кишечник сам справится с нарушениями и восстановит функционирование.

Если же причины запора кроются глубже, то здесь не обойтись без консультации специалиста. Во время приема гастроэнтеролог задает пациенту ряд вопросов, назначает анализы и диагностические исследования. Он может спросить пациента о следующем:

  1. режим и рацион питания;
  2. двигательная активность;
  3. наличие болевых ощущений при дефекации;
  4. частота запоров;
  5. необходимость напряжения во время дефекации;
  6. консистенция каловых масс.

Эти вопросы помогают врачу представить общую картину о пищевых и двигательных привычках пациента и работе его кишечника. Далее проводится физикальный осмотр пациента с целью установления вздутия, возможного геморроя и анальных трещин, подвижности толстой кишки и т.д.

Затем пациент сдает ряд анализов: общие анализы крови и мочи, анализ кала на скрытую кровь, копрограмму и др. Может также потребоваться диагностическое обследование: колоноскопия, аноректальная манометрия или электрогастроэнтерография.

Другие методы диагностики кишечника

Диагностика тонкого кишечника может проводиться и другими методами. Одним из современных является магнитная томография. Проверка кишечника производится при помощи двойного контрастирования. Красящий компонент вливают через ротовую полость и вену. Эта методика не может стать заменой колоноскопии, так как полностью состояние слизистой оболочки не видно.

Плюсами магнитной томографии являются безболезненность, информативность и отсутствие особых подготовительных мероприятий.

Чтобы провести процедуру, больного помещают на платформу и фиксируют ремнями. Во время этого при помощи магнитных сигналов на экран компьютера фиксируется изображение. Средняя длительность процедуры составляет 40 минут.

Еще одной процедурой является аноскопия. При помощи такой методики можно произвести осмотр конечного отдела кишечника при помощи специального прибора под названием аноскоп.

Перед проведением манипуляций сначала осуществляют пальцевое обследование. Это необходимо для того, чтобы оценить проходимость кишечного канала. При введении аноскопа используют обезболивающую мазь, чтобы уменьшить болевое чувство.

Немаловажную роль играют лабораторные способы исследования. Они не покажут, какое точно заболевание толстого кишечника имеется, но выявят наличие бактерий и паразитов, анемии, скрытой крови и гноя, воспалительного процесса.

Лабораторную диагностику назначают пациенту в первую очередь. Сюда входит:

  • общий анализ крови. Кровь берется из пальца на голодный желудок;
  • анализ каловых масс на наличие яиц гельминтов. Свежий кал собирается в стерильную баночку и быстро относится в лабораторию;
  • анализ кала на наличие дисбактериоза и флоры в кишечном канале;
  • копрограмма. Подразумевает полное исследование каловых масс на наличие слизи, гноя, крови, на форму, запах.

Готовятся такие анализы в течение двух-трех суток.

Можно проверить кишечник при помощи сигмоидоскопии. Это тоже один из эндоскопических методов исследования. Он позволяет осмотреть состояние слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки.

Читайте так же:  Можно ли употреблять кофе при геморрое

Показаниями к процедуре являются:

  • колит;
  • нарушение состояния микрофлоры;
  • холецистит калькулезного типа;
  • новообразования в маточной области;
  • нарушение стула;
  • кровоточивость.

Сигмоидоскопию нельзя проводить при агонии, плохом кровотоке в мозгу, серьезных трудностях с сердцем, инфаркте миокарда.

Также в практике применяется и ультразвуковая диагностика. Но данный тип исследования по поводу пищеварительного канала неинформативен, так как в брюшной полости имеется много других органов.

Зачастую УЗИ назначают при спаечных и воспалительных процессах, заболевании Крона и новообразованиях. Эффективно в качестве контрольного исследования после перенесенной оперативной процедуры в условиях стационара.

Существует много способов обследования пищеварительного канала. Какой из них лучше подобрать, решать только врачу исходя из показаний и возраста больного, так как каждый из них имеет свои ограничения и побочные эффекты.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Как проверить кишечник кроме колоноскопии

В наше время, благодаря всяческим изобретениям человечества, обследования вашего здоровья практически безграничны. Если у вас нет возможности провериться с помощью стандартного оборудования, вам всегда найдут альтернативу.

Так, если вас беспокоят проблемы с кишечником (боли в животе, стул с выделением крови, диареи и запоры), а возможности сделать колоноскопии нет, не волнуйтесь. Есть масса способов проверить кишечник и другими способами.

Способы обследования кишечника

Наиболее популярные методы обследования кишечника:

  1. аноскопия;
  2. ирригоскопия;
  3. пальпация;
  4. ректороманоскопия;
  5. МРТ и УЗИ (считается одним из самых точных при установке диагноза и решения проблем с кишечником).

Аноскопия

Один из инструментальных исследований – это исследование с помощью аноскопа.

Небольшая трубка с обтуратором исполняет роль заглушки, а осветительная ручка позволит осмотреть слизистую прямой кишки, так же взять биопсию.

Режим проведения дня пациента до осмотра – стандартный. Аноскопия проводится доктором только после пальпации, если поступают жалобы на кровь и слизь при стуле, поносы или запоры.

Ирригоскопия (рентген кишечника)

Данная процедура позволит увидеть анатомию кишечника. При процессе вводится вещество похожее на микроклизму, и раствор бария. В сумме получается жидкий мел.

Этот метод осмотра помогает точно установить проблему пациента, но при одном важном условии. Пациент должен прийти на осмотр с пустым желудком

Для этого он обязан сделать две клизмы вечером и одну утром. За двадцать четыре часа строго запрещено употреблять овощи, черный хлеб, соки и твердую пищу.

Пальцевое исследование или пальпация

Если вы впервые посещаете проктолога, то пальцевое исследование – неотъемлемая часть консультации врача. Этот вид исследования определит состояние заднего прохода, его функцию, некоторые изменения.

Доктор сможет определить трещины, полипы, геморрой и другие отклонения от нормального состояния органа.

В то время, как пациент находится в гинекологическом кресле лежа на боку либо стоя на коленях и локтях, врач проводит осмотр. При острой боли больной может лечь на спину. Опытный врач сделает все правильно и безболезненно.

Ректороманоскопия

Осмотр происходит с помощью специального инструмента ректоскопа. Инструмент изготовлен из пластикового вещества со шкалой глубины введения и кольцевым освещением. Во время процедуры пациент находится в коленно-локтевой позе.

Режим за сутки такой же, как и при пальцевом исследовании. Клизмы делать обязательно!

УЗИ и МРТ

УЗИ поможет увидеть изменения на сто процентов. Доктор сможет увидеть труднодоступные места кишечника, которые при предыдущих способах увидеть невозможно. Более того, УЗИ фотографирует ваш орган, благодаря чему врач сможет дать вам точную консультацию для лечения и профилактики заболеваний кишечника.

С помощью МРТ лечащий вас врач рассмотрит петли кишечного органа, но любые патологии или опухоли МРТ отображает в редких случаях.

Если вы всё-таки решились провести процедуру колоноскопии, то вам будет необходимо знать о диете перед колоноскопией кишечника и меню .

Это интересно:

  • МРТ кишечника и желудка
  • Колоноскопия: подготовка к исследованию
  • Биопсия желудка с помощью эндоскопии
  • Обследование желудка без гастроскопии
  • Что показывает узи желудка?
  • Узи желудка и двенадцатиперстной кишки

Инструментальные методы диагностики кишечника

Врачи утверждают, что диагностика кишечника должна проходить как минимум один раз в год. Если у пациента имеются неприятные симптомы, то посещать доктора нужно немного чаще.

Существуют определенные показания, когда может потребоваться обследование кишечника. Сюда относят:

  • болезненные ощущения периодического или постоянного характера;
  • нарушение стула в виде запора или диареи;
  • рвоту каловыми массами;
  • вздутость живота;
  • появление крови или слизи в каловых массах.

Исследование может назначаться как детям, так и взрослым. Все зависит от проявляющихся симптомов.

Исследование кишечного канала основывается на:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопии;
  • колоноскопии;
  • ректороманоскопии;
  • аноскопии;
  • ирригоскопии;
  • компьютерную или магнитную томографию;
  • капсульную колоноскопию;
  • радионуклидное исследование;
  • рентгеновское исследование.

В некоторых случаях производится лапароскопия. Под ней подразумевают лечебно-диагностическую процедуру, при помощи которой удается рассмотреть все органы в брюшной полости.

При помощи данных методов можно выявить заболевания в виде:

  • опухолевидных образований доброкачественного и злокачественного характера;
  • язвенного колита;
  • заболевания Крона;
  • образований дивертикул;
  • полипов;
  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
  • дуоденита;
  • энтероколита;
  • проктита;
  • геморроя;
  • анальных трещин;
  • парапроктита.

В детском возрасте комплексное исследование помогает выявить инвагинацию, мегаколон, грибковые заболевания. Нередко при помощи колоноскопии обнаруживаются паразиты. Эндоскопическая диагностика позволяет взять материал на анализ.