Трещины заднего прохода

Лечение

Способ лечения анального надрыва зависит напрямую от формы ее течения.

Консервативное

Дает хорошие результаты, если трещина образовалась относительно недавно (острый период). Терапия предполагает комплексный подход, включающий такие меры:

• нормализация стула с помощью коррекции питания и питьевого режима;
• разжижение кала слабительными средствами – при трещинах в прямой кишке, вызванной запорами, показаны лекарства на основе семян подорожника и с лактулозой – Дюфалак, Порталак, Прелаксан;
• снятие гипертонуса сфинктера и болевого синдрома – используются лекарства в таблетках (Но-Шпа, Спазмалгон), мази (нитроглицериновая) и теплые ванны с обеззараживающим раствором марганцовки;
• стимуляция заживления ран – успешно применяют мази и гели на основе декспантенола (Бепантен), антибиотиков (Левомиколь), вытяжки из крови телят (Солкосерил, Актовегил) и специальные свечи.

С особой осторожностью нужно подбирать препараты детям и беременным женщинам. Им подойдут средства на растительной основе – вазелиновое и касторовое масло в качестве слабительного, облепиховая мазь и свечи для скорейшего заживления трещины

Оперативное

Хирургическое вмешательство (операция) необходимо, когда повреждение прямой кишки не поддается вышеописанной терапии или пациент обратился на хронической стадии заболевания. Методика заключается в том, чтобы отсечь огрубевшие края раны для быстрого ее затягивания. Дополнительно могут рассекать часть спазмированных мышц сфинктера.

Методики используют, в основном, современные, малоинвазивные – радиоволновой скальпель, лазер. Больных часто выписывают домой в день проведения операции, в редких случаях могут оставить под наблюдением в стационаре на срок до 3 дней. После возвращения домой пациент должен соблюдать назначения врача, которые аналогичны тем, что прописывают при консервативном методе лечения.

Также больным запрещают использовать туалетную бумагу после дефекации и садиться до заживления раны (можно только стоять или лежать). Период полного восстановления длится около четырех недель. От тяжелого труда и езды на велосипеде нужно отказаться на срок до трех месяцев, а мышцы сфинктера тренировать во время неспешных прогулок или специальных упражнений.

Лечение «от народа»

Практика доказала, что в домашних условиях неогрубевшая трещина прямой кишки поддается лечению простыми методами народной медицины. Как правило, применяется местная терапия, которая помогает облегчить боль и снять воспаление:

• столовую ложку смеси лекарственных трав (календула, шалфей, ромашка аптечная в равных пропорциях) заливают кипятком (0,5 л) на 1 час, процеживают – настой используют для обработки надрывов, ванночек и примочек;
• такое же количество сухих листьев барвинка заварить и применять аналогичным способом;
• из вымытого и почищенного свежего картофеля вырезают свечку, макают в облепиховое масло и используют, как аптечный суппозиторий.

Диета как залог выздоровления

Больной должен четко уяснить: все, что из него «выходит» непосредственно связано с тем, что он ест. Принципы диеты при трещине прямой кишки направлены на то, чтобы обеспечить комфортные условия кишечнику. Только в этом случае орган «отблагодарит» мягким сформированным стулом, а значит – отсутствием боли и дискомфорта.

Основные положения правильного питания:

• кушать часто (в идеале – 5–6 раз в день) и понемногу;
• употреблять достаточное количество продуктов с высоким содержанием клетчатки – сухофрукты (курагу, чернослив), морковь, свеклу, цветную капусту, кабачки, цельнозерновой хлеб, отруби, молотое льняное семя и другие;
• включить в ежедневный рацион кисломолочную продукцию – кефир, ряженку, йогурты, айран;
• отказаться от продуктов–раздражителей слизистой органов ЖКТ: алкоголя, солений и копченостей, острых, жареных и жирных блюд, кофе и крепкого чая, сладостей, винограда, свежего хлеба из белой муки и сдобы;
• в качестве источника белка употреблять нежирные (диетические) сорта рыбы и мяса.

Большое значение имеет и питьевой режим. Чтобы кишечник работал «как надо», нужно в день выпивать от 1,5 до 2 литров воды (первые блюда, компоты и прочие напитки при этом не учитываются).

Симптомы трещины заднего прохода

Характерны боль, спазм сфинктера, кровотечение во время дефека­ции. Боль резкая, жгучая, возникает в момент дефекации (при острой трещине) или через несколько минут после дефекации (при хронической трещине), длится несколько часов и даже суток, иррадиирует в область мочевого пузыря, матки, крестца и копчика, нижние конечности. У мужчин боль может сопровождаться дизурическими явлениями, у женщин — дис- и аменореей. Спазм сфинктера проявляется ленточным калом. Кровотечение из пря­мой кишки бывает редко. Обычно оно наблюдается в виде узкой полоски крови на одной стороне каловых масс.

Причины анальной трещины

По наблюдениям, анальные трещины развиваются в результате травмирования плотным или объемистым стулом, а также при учащенном неоформленном стуле. В редких случаях они развиваются вследствие травмы (например, при половом сношении). При трещинах может наблюдаться спазм внутреннего сфинктера, что ухудшает кровоснабжение и затрудняет заживление.

Чаще всего фиссура возникает при физическом превышении лимита растяжения кишки. Говоря проще, при прохождении по кишке слишком большого предмета — плохо сформированной и твердой массы отходов, иных посторонних включений и предметов с большим диаметром. Естественный вариант такой травмы помимо спекшихся каловых масс и камней — это разрыв как осложнение геморроя. Большое количество геморроидальных узлов растягивает слизистую оболочку прямого кишечника.

В общем виде, фиссура может быть вызвана:

• прохождением по прямой кишке твердого кала с большим диаметром:
• присутствием в кале посторонних элементов;
• разрывом, наступившимпосле истонщения слизистой оболочки. Данное явление относится к осложнениям хронического проктита, геморроя, язвенного колита и еще ряда патологий;
• в результате попадания в прямую кишку (случайного или намеренного) предметов с диаметром, явно превышающим способность слизистой оболочки кишки к растяжению. При любом сценарии образовавшаяся трещина, по сути, открывает прямой доступ к тканям самой кишки для болезнетворной микрофлоры, которая, возможно, попала в каловые массы из других отделов кишечника.

Хирургическое вмешательство

Можно ли вылечить хроническую анальную трещину, не используя радикальных методов? Во многих случаях вмешательство хирурга является рациональным выходом из сложившейся ситуации. Консервативное лечение хронических изменений прямой кишки не всегда дает положительный результат. Эффективнее хирургическим способом устранить видоизмененные ткани. Образовавшаяся ранка при правильном подходе к организации послеоперационного периода заживает через 2 недели. Операция по иссечению проходит под местным или общим наркозом. При наличии больших патологических участков пациента перемещают в стационар. Возможен также вариант, когда больной отправляется домой через несколько часов после устранения дефекта.

Современные технологии позволяют использовать при операции лазерные скальпели

Анальная трещина хроническая удаляется несколькими способами:

• с применением обычных инструментов. Хирург скальпелем удаляет патологически измененные ткани одним блоком. После операции остается открытая рана. Недостатки метода – кровопотери, болезненность, длительность процедуры;
• лазерное иссечение. Используя местное воздействие инфракрасных лучей, происходит прижигание патологических тканей. Плюсы методики – скорость процедуры (15-20 минут), отсутствие кровотечений, короткий период восстановления. Минусы – не подходит при наличии сильного спазма сфинктера;
• электрокоагуляция. Под воздействием тока происходит выжигание измененных участков. Кровотечение во время процедуры отсутствует;
• электрорадиокоагуляция. Удаление тканей происходит под воздействием высокочастотных радиоволн. Метод имеет много положительных отзывов из-за короткого периода восстановления и относительно незначительным болям.

Как лечить повреждения прямой кишки, может правильно решить только врач. Самостоятельно невозможно определить степень изменения тканей. Бесконтрольное применение любых средств может привести к серьезным осложнениям. Чем лечить хроническую трещину, также зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Устранение всех негативных факторов гарантирует отсутствие рецидивов проблемы.

Признаки

В зависимости от конкретного вида трещины различаются и первичные признаки заболевания. Так, при наличии острых анальных трещин наблюдается:

• боль в заднем проходе. Характер ее сильный, но непродолжительный. Часто болевые ощущения проявляются только в процессе дефекации и сохраняются на протяжении 15 минут после. Локализуется болезненный участок чаще всего на задней стенке прямой кишки;
• спазмы сфинктера (анального отверстия). Спазмы при острой трещине имеют ярко выраженную природу и сопровождаются болевыми ощущениями и определенными затруднениями при дефекации. К слову, затрудненная дефекация может выступать и в качестве самостоятельного признака;
• незначительные кровотечения. Чаще всего, кровотечения наблюдаются у лиц в процессе дефекации, когда проходят плотные каловые массы.

Если же трещина хроническая, то характер признаков несколько иной:

1. так, боли в заднем проходе более длительные, они усиливаются при долгом пребывании в сидячем положении. По этой причине больные испытывают сильный дискомфорт, в результате чего становятся раздражительными, а также страдают от бессонницы. Хроническая анальная трещина нередко сопровождается развитием у пациентов так называемой «стулобоязни». Это синдром, связанные с боязнью дефекации и частым применением слабительных средств;
2. более серьезные кровотечения, особенно сильные при запорах;
3. наличие гнойных выделений из анального прохода;
4. и менее выраженный спазм анального сфинктера.

Лечение анальной трещины

Существует две большие группы способов лечения: нехирургические и хирургические методы. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Нехирургические методы

Первым методов в этой группе выступает нормализация стула. Обеспечивается это за счет пересмотра ежедневного рациона пациента и увеличения количества потребляемой клетчатки. Более того, зачастую прибегают к ряду натуральных продуктов, действие которых направлено на размягчение каловых масс и, следовательно, облегчение процесса дефекации.

Речь идет о таких продуктах, как чернослив, курага, бананы, инжир, киви и свекла. Данным методом можно воспользоваться самостоятельно, достаточно лишь лечить трещину ежедневным употреблением 200 грамм свеклы отварной либо 2 бананов. Эти продукты вызовут смягчение каловых масс и эффективно справятся с запором.

Далее в рамках изменения рациона питания необходимо исключить из него полностью блюда острые, соленые, кислые и жареные, а также алкоголь. Все это также будет способствовать нормализации стула.

Дополнительным средством нормализации является также употребление большего количество жидкости, поскольку вода вызывает облегченное продвижение по кишечнику каловых масс, соответственно, упрощает дефекацию.

Также в рамках первого метода могут быть назначены слабительные средства мягкого действия.

Вторым нехирургическим методом являются так называемые сидячие ванночки. Суть состоит в следующем: необходимо минут на 15-20 садится в теплую воду, что поможет расслабиться мышцам сфинктера.

Наконец, нужно указать на такой метод лечения, как применение медикаментов. Чтобы полноценно лечить анальную трещину, могут быть назначены различные мази, таблетки, свечи. Возможны также инъекции в сфинктер. Все это направлено на снятие спазма.

Все эти методы ориентированы на лечение острой анальной трещины. Однако при отсутствии положительного результата на протяжении месяца трещина приобретает хронический характер. Следовательно, в месте повреждения допустимо развития того или иного инфекционного процесса

Поэтому важно обратиться к проктологу, если до этого момента пациент еще не прибегал к медицинской помощи. Врач тщательно исследует заболевания и на основании данных обследования определить конкретное направление лечения трещины

Отметим, что переход трещины из острого состояния в хроническое наблюдается в 30% случаев. Во всех остальных случаях консервативная терапия полностью справляется с этим неприятным заболеванием.

Хирургические методы

Как правило, если трещина не была вылечена вышеописанными методами, лечить ее начинают посредством хирургического вмешательства. Применяется способ, именуемый иссечением. В ходе иссечения удалению подлежат рубцовые ткани, расположенные в районе трещины.

Также допустимо иссечение, сопряженное с частичным надсечением (иначе сфинктеротомией) мышц сфинктера. Результатом применения данного способа становится снятие боли и расслабление мышц сфинктера.

Более того, сфинктеротомия активно способствует заживлению раны, поэтому ее не зашивают, а ожидают самостоятельного восстановления. Как правило, рана заживает на протяжении 15 дней после проведения операции.

Необходимо отметить, что квалифицированное оперативное вмешательство существенно снижает риск повторения анальной трещины (вероятность рецидива составляет не более 2%).

В завершении хотелось бы еще раз напомнить о том, что за своим здоровьем всегда нужно следить

И любую проблему, включая анальную трещину, важно начать вовремя лечить. Ведь сколько неудобств приносит трещина, а этого ни в коем случае нельзя допустить

Будьте здоровы!

Клиническое течение

Более чем у 85% больных анальная трещина локализуется на 6 часах (задняя анальная трещина), у 8-9%, в основном у женщин, – на передней стенке заднепроходного канала, исключительно редко (0,5% случаев) встречаются трещины на его боковых стенках. Иногда (3-4%) отмечается сочетание двух трещин, располагающихся на передней и задней стенках заднепроходного канала.

Для клинической картины анальной трещины характерны следующие симптомы:

• боль во время или после дефекации;
• спазм сфинктера;
• скудное кровотечение во время дефекации.

При острых трещинах боли, как правило, сильные, постоянные, но сравнительно кратковременные – только во время дефекации и в течение 15-20 минут после нее. Боли могут иррадиировать в крестец и промежность, вызывать дизурические явления, кишечную колику, дисменорею, провоцировать приступы стенокардии и гипертонический криз. При хронической трещине боли носят более длительный характер, усиливаются не только после стула, но и при длительном вынужденном положении. Выраженные боли после стула сохраняются до нескольких часов, что приводит к раздражительности, нервозности, нарушению сна.

Необходимо отметить, что интенсивные боли заставляют больных стремиться к более редкой дефекации. В результате этого возникает задержка стула, что способствует развитию запоров. В редких случаях при длительно существующей анальной трещине боли могут отсутствовать. Если острую анальную трещину не лечить, то в течение нескольких недель она переходит в хроническую форму. Боль становится менее интенсивной, появляются жалобы на мокнутие в анальной области, значительный зуд, незначительные кровянистые выделения при дефекации.

Раздражение нервных окончаний слизистой оболочки при длительном существовании трещин вызывает резкие болевые ощущения, что приводит к спазму сфинктера заднего прохода. Спазм является результатом боли и часто становится помехой для активной сексуальной жизни.

Тонический спазм этих мышц, наступающий после дефекации, может длиться по несколько часов, вплоть до следующей дефекации. В этих случаях создается порочный круг – анальная трещина вызывает резкие болевые ощущения, приводящие к спазму (главным образом внутреннего сфинктера), который препятствует заживлению трещины, обусловливая ишемию тканей. Спазм сфинктера наблюдается почти у 60% больных.

Наличие дефекта слизистой анального канала приводит к травмированию каловыми массами легко ранимых мышечной ткани и грануляций, что сопровождается кровотечением. Характерно скудное выделение крови во время дефекации (линейные помарки крови на каловых массах или несколько капель на туалетной бумаге). Обильное кровотечение наблюдается только при других заболеваниях – геморрое, опухолях и т. д.

Как нужно питаться

На лечебное питание при трещине прямой кишки возложена роль:

• обеспечения организма необходимыми веществами, витаминами и микроэлементами, способствующими скорейшему заживлению и регенерации тканей;
• улучшения перистальтики кишечника для нормализации дефекации.

От каких продуктов необходимо отказаться

Диета при анальной трещине должна строиться таким образом, чтобы в рационе отсутствовали продукты;

Нужно отказаться от употребления в пищу:

• твердых сыров;
• блюд, приготовленных из замороженных полуфабрикатов;
• фастфуда;
• газированной воды, вызывающей раздражение ЖКТ;
• крепкого чая и кофе;
• хлебобулочной продукции из пшеничной муки тонкого помола;
• жирного мяса;
• жирной рыбы;
• яиц;
• супов на крепком мясном бульоне.

Ухудшению функциональности пищеварительного тракта способствуют алкоголь и никотин. Не следует есть продукты из стручковых и бобовых культур.

Какие продукты нужно включить в рацион

Упор в лечебной диете следует сделать на продукты, богатые клетчаткой. Она в больших количествах находится в растительной пище, однако некоторые овощи и фрукты способны вызвать химическое раздражение слизистой. Поэтому на первых порах лечения трещины их лучше есть после термической обработки:

Чрезвычайно полезны кисломолочные продукты:

Тем, кто страдает запорами, пить их следует регулярно.

В меню больного обязательно должны быть включены отруби или содержащие их продукты. Попадая в кишечник, отруби увеличиваются в размерах и стимулируют сокращение его стенок. Правда, отруби улучшают перистальтику кишечника только в том случае, когда их употребление в пищу сопровождается приемом большого количества жидкости. При ее недостатке отруби могут способствовать усугублению запоров. Поскольку продукты с растительной клетчаткой достаточно грубы, для улучшения пищеварения, посоветовавшись с врачом, можно принимать такие препараты, как Фестал или Мезим.

Полезно есть цельнозерновой хлеб, хлеб из ржаной муки или муки грубого помола.

Высокую эффективность при лечении трещины прямой кишки проявляет свекла. Ее лучше есть в вареном виде, включая в салаты (к примеру, в винегрет) или употребляя как самостоятельное блюдо. Свеклу можно заправлять сметаной и различными растительными маслами, но майонез для ее заправки применять не следует. Отварная свекла слегка послабляет, поэтому она незаменима при лечении запоров.

Кроме свеклы легким слабительным являются сухофрукты. Чтобы облегчить дефекацию, нужно несколько раз в день съедать небольшое количество:

Хорошо, если в ежедневный рацион включены компоты из сухофруктов, однако кисель ухудшает перистальтику.

Сопровождать лечение повреждения слизистой прямой кишки можно приемом отвара или сиропа шиповника. Их употребление способствует быстрому заживлению трещины, а также насыщает организм витаминами. Шиповниковый отвар лучше пить утром на тощий желудок. Улучшению функциональности пищеварительной системы способствует употребление натурального кваса и сока квашеной капусты.

Обязательно в составе меню должны быть каши, приготовленные на воде. В них можно добавлять небольшое количество масла, а вот от сладких каш лучше отказаться. Больным не рекомендуется есть блюда из манной или рисовой крупы, но приветствуются каши, приготовленные:

• из гречки;
• перловой, ячневой и пшеничной круп;
• пшенки;
• овса и овсяных хлопьев.

Что касается первых блюд, то их основу должны составлять овощные супы с капустой. Приветствуется добавление в них кабачков. Вместо репчатого лука в рацион лучше включить лук-порей. Если говорить о мясных блюдах, то их употребление в пищу необходимо сократить до 2 раз в неделю. Для приготовления нужно использовать нежирные сорта мяса. Еще меньше нагрузки на ЖКТ оказывают куриное мясо или мясо индейки. Рыбу лучше есть в отварном или запеченном виде. Она должна быть нежирных сортов. К этой категории относятся разнообразные тресковые:

Изредка можно готовить рыбные блюда из горбуши и кетовых, сома, сазана или карпа, а вот от употребления в пищу сельдевых, осетровых, палтуса и толстолобика придется полностью отказаться.

Как правило, образованию трещины заднего прохода сопутствуют запоры, поэтому лечение этого заболевания предусматривает соблюдение строгой диеты. В сочетании с лекарственными препаратами и гигиеническими процедурами правильное питание облегчит симптомы, избавит от кровотечений и ускорит заживление анальной трещины.

Примерное меню

Чтобы доказать, что диетическое и рациональное питание может быть вкусным и разнообразным, приведем пример меню.

Завтрак: печеные яблоки, каши на воде, овощные салаты, фрукты, узвар, чай или вода.

Второй завтрак: фрукты, йогурт, ряженка или кефир.

Обед: овощной суп, тушеное или отварное мясо, каша, фруктовое желе.

Полдник: йогурт со свежими фруктами, сухофрукты.

Ужин: тефтели, отварная рыба, овощное рагу или тушеные овощи.

Область анального канала имеет анатомические предпосылки к образованию трещин. Во-первых, по задней стенке анального канала расположены более глубокие дистальные части заднепроходных пазух. Во-вторых, здесь сходятся сухожильные окончания мышц анального сфинктера. Кроме того, на 6 и 12 часах, особенно сзади, имеются худшие условия кровоснабжения, и существует большая опасность травматизации слизистой оболочки при акте дефекации. У женщин слабым местом анального канала является его передняя часть, где как бы сходятся вульва, влагалище и фиброзный центр промежности.

Предрасполагающими заболеваниями считаются: колиты, проктосигмоидиты, энтероколиты, геморрой, полипы, хронические воспаления в кишечнике на почве дисбактериоза. Почти у 70% больных трещина сочетается с хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит). У такого же процента больных имеется сочетание анальной трещины и геморроя.

Выбор метода лечения осуществляет проктолог после обследования, и зависит он от состояния больного и длительности заболевания. При комплексном лечении острой трещины заживление наблюдается у 80-85% больных, хроническая трещина заживает примерно у 70% больных. Без хирургического вмешательства удается достичь излечения преимущественно при острых трещинах и хронических – при отсутствии признаков рубцового перерождения (грубые каллезные края, сторожевой бугорок).

Цель лечения анальной трещины: устранение болевого синдрома, восстановление нормальной функции кишечника, снятие спазма внутреннего сфинктера, улучшение микроциркуляции в зоне анальной трещины и геморроидальном сплетении. Лечение, как правило, начинается с рациональной диеты.

Ограничения в питании при трещине прямой кишки

Нужно принимать во внимание тот факт, что соленая и острая пища не только раздражает кишечник человека, но также при трещине заднего прохода вызывает боль и неприятные ощущения, кроме этого, травмирует стенки в анальном канале. Следует полностью исключить употребление острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво) — эти продукты имеют раздражающее действие, способствуют усилению зуда, тем самым вызывая кровоточивость

Всегда помните о том, что пища, которая поступает в организм человека, не должна создавать проблемы в пищеварении, а наоборот стимулировать и регулировать работу желудочно-кишечного тракта. Для укрепления стенок анального канала рекомендуется натощак пить отвар из шиповника, он является отличным укрепляющий средством, повышает иммунитет

Следует полностью исключить употребление острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво) — эти продукты имеют раздражающее действие, способствуют усилению зуда, тем самым вызывая кровоточивость. Всегда помните о том, что пища, которая поступает в организм человека, не должна создавать проблемы в пищеварении, а наоборот стимулировать и регулировать работу желудочно-кишечного тракта. Для укрепления стенок анального канала рекомендуется натощак пить отвар из шиповника, он является отличным укрепляющий средством, повышает иммунитет.

Диета при трещине прямой кишки полностью исключает продукты, которые провоцируют появление запоров. К таким продуктам можно отнести тяжелую белковую пищу – жирные сорта рыбы и мяса, яйца, творог и т.д. Также на некоторое время следует исключить употребление крепкого мясного бульона, те экстрактивные вещества, что в нем содержаться вызывают болезненные и неприятные ощущения при дефекации. Отличной альтернативой станет суп из овощей или овощное рагу.

Диета при трещине прямой кишки полностью ограничивает употребление мучных изделий и разнообразных сладостей, так как они провоцируют запор. Если вам весьма сложно соблюдать диету, и хочется побаловать себя сладким, можно заменить сладости сухофруктами (чернослив, вяленые бананы, изюм, курага финики и инжир). Они не только вкусные и полезные, но также обладают стимулирующим действием для работы кишечника

Также важно соблюдение правильного питьевого режима — в течение одного дня необходимо употреблять до двух литров чистой воды, в этот объем не входят чай, разнообразные напитки, сок, суп и т.д

Данные рекомендации по питанию вместе с правильно подобранным лечением способствуют скорейшему выздоровлению, поэтому столь важно правильно и полноценно питаться и следовать рекомендациям врача

Как вылечить трещины в заднем проходе

Различают два периода заболевания: острый и хронический. Как показывает практика, если вовремя забить тревогу и начать лечение в остром периоде, то трещина анального отверстия вылечивается полностью, причем консервативными методами. С другой формой заболевания – хронической – подобное сделать редко удается, и врачу приходится использовать хирургические методы лечения. Следовательно, если вы хотите избежать оперативного вмешательства, не тяните время, обращайтесь к врачу-проктологу. Это избавит вас от лишних мучений и проблем.

Постарайтесь добиться ежедневного опорожнения кишечника в определенное время, лучше всего утром. Перед походом в туалет введите обезболивающую свечу (или глицериновую) в задний проход. Если с ее помощью не получилось вызвать дефекацию, придется делать клизму (достаточно пол литра прохладной кипяченой воды). Делайте все аккуратно, старайтесь не травмировать прямую кишку. Для этого смажьте наконечник клизмы вазелином.

После процедуры подмойтесь с мылом прохладной водичкой и сделайте еще одну клизму, точнее микро-клизму с отваром ромашки или другим раствором, который назначит врач. Для этого потребуется детская спринцовка. После микро-клизмы не ложитесь примерно 1 час.

Вечером полезно делать сидячие теплые (только не горячие!) ванночки с раствором фурацилина или слабого раствора марганцовки.

Некоторым пациентам потребуется медикаментозное лечение, обезболивающие препараты, мази, свечи и пр., которые назначаются проктологом строго индивидуально.

Диета при трещинах заднего прохода

Вылечить трещины в заднем проходе невозможно, если не соблюдать щадящий режим питания. Ведь потребляемые продукты питания оказывают различное воздействие на стенки кишечника, в том числе и на трещину анального отверстия. Поэтому строго запрещено: острое, кислое, соленое, алкоголь (даже слабоалкогольные напитки), уксус, горчица, перец и другие продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Нужно усиливать перистальтику кишечника, чтобы не допускать запоров. Для этого нужно употреблять достаточное количество клетчатки. Ее много в свекле, черном, отрубном хлебе, капусте, яблоках. Можно кушать квашеную капусту. Очень полезны сухофрукты (инжир, курага, изюм и т.д.). Залейте ягоды кипятком, дождитесь, пока они разбухнут, и ешьте по несколько штук трижды в день.

Не помогают сухофрукты? Добавьте в арсенал еще одно средство: на ночь выпивайте нежирный кефир с добавлением в него небольшого количества растительного масла. Старайтесь выпивать много жидкости, если нет противопоказаний к этому. Желательно в день выпивать не менее восьми стаканов жидкости.

Если стул нельзя назвать устойчивым, т.е. понос сменяют запоры, скажите об этом доктору, вам будет назначено соответствующее медикаментозное лечение.

И еще одно правило для профилактики трещин в заднем проходе: побольше двигаться, ходить пешком, бегать, работать на дачном участке и любая другая активная деятельность.

Итак, нами было рассмотрено описание трещин заднего прохода, причины и лечение данного недуга. Рекомендации все вполне выполнимые, поэтому здоровье ваше зависит только от вас. Не откладывайте поход к врачу, обнаружив у себя признаки трещины анального отверстия.

Как нужно питаться

На лечебное питание при трещине прямой кишки возложена роль:

• обеспечения организма необходимыми веществами, витаминами и микроэлементами, способствующими скорейшему заживлению и регенерации тканей;
• улучшения перистальтики кишечника для нормализации дефекации.

От каких продуктов необходимо отказаться

• насыщенные жирами;
• с минимумом клетчатки;
• острые и пряные;
• соленые;
• маринованные;
• консервированные;
• копченые;
• жареные.

Нужно отказаться от употребления в пищу:

• твердых сыров;
• блюд, приготовленных из замороженных полуфабрикатов;
• фастфуда;
• газированной воды, вызывающей раздражение ЖКТ;
• крепкого чая и кофе;
• хлебобулочной продукции из пшеничной муки тонкого помола;
• жирного мяса;
• жирной рыбы;
• яиц;
• супов на крепком мясном бульоне.

Ухудшению функциональности пищеварительного тракта способствуют алкоголь и никотин. Не следует есть продукты из стручковых и бобовых культур.

Какие продукты нужно включить в рацион

Упор в лечебной диете следует сделать на продукты, богатые клетчаткой. Она в больших количествах находится в растительной пище, однако некоторые овощи и фрукты способны вызвать химическое раздражение слизистой. Поэтому на первых порах лечения трещины их лучше есть после термической обработки:

• отваривания;
• запекания;
• пропаривания;
• тушения.

Чрезвычайно полезны кисломолочные продукты:

• ряженка;
• кефир и бифидок;
• простокваша и т.п.

Тем, кто страдает запорами, пить их следует регулярно.

В меню больного обязательно должны быть включены отруби или содержащие их продукты. Попадая в кишечник, отруби увеличиваются в размерах и стимулируют сокращение его стенок. Правда, отруби улучшают перистальтику кишечника только в том случае, когда их употребление в пищу сопровождается приемом большого количества жидкости. При ее недостатке отруби могут способствовать усугублению запоров. Поскольку продукты с растительной клетчаткой достаточно грубы, для улучшения пищеварения, посоветовавшись с врачом, можно принимать такие препараты, как Фестал или Мезим.

Высокую эффективность при лечении трещины прямой кишки проявляет свекла. Ее лучше есть в вареном виде, включая в салаты (к примеру, в винегрет) или употребляя как самостоятельное блюдо. Свеклу можно заправлять сметаной и различными растительными маслами, но майонез для ее заправки применять не следует. Отварная свекла слегка послабляет, поэтому она незаменима при лечении запоров.

Кроме свеклы легким слабительным являются сухофрукты. Чтобы облегчить дефекацию, нужно несколько раз в день съедать небольшое количество:

• урюка или кураги;
• чернослива;
• инжира.

Сопровождать лечение повреждения слизистой прямой кишки можно приемом отвара или сиропа шиповника. Их употребление способствует быстрому заживлению трещины, а также насыщает организм витаминами. Шиповниковый отвар лучше пить утром на тощий желудок. Улучшению функциональности пищеварительной системы способствует употребление натурального кваса и сока квашеной капусты.

Обязательно в составе меню должны быть каши, приготовленные на воде. В них можно добавлять небольшое количество масла, а вот от сладких каш лучше отказаться. Больным не рекомендуется есть блюда из манной или рисовой крупы, но приветствуются каши, приготовленные:

• из гречки;
• перловой, ячневой и пшеничной круп;
• пшенки;
• овса и овсяных хлопьев.

Что касается первых блюд, то их основу должны составлять овощные супы с капустой. Приветствуется добавление в них кабачков. Вместо репчатого лука в рацион лучше включить лук-порей. Если говорить о мясных блюдах, то их употребление в пищу необходимо сократить до 2 раз в неделю. Для приготовления нужно использовать нежирные сорта мяса. Еще меньше нагрузки на ЖКТ оказывают куриное мясо или мясо индейки. Рыбу лучше есть в отварном или запеченном виде. Она должна быть нежирных сортов. К этой категории относятся разнообразные тресковые:

• сама треска;
• минтай;
• пикша;
• путассу;
• навага и т.п.

Изредка можно готовить рыбные блюда из горбуши и кетовых, сома, сазана или карпа, а вот от употребления в пищу сельдевых, осетровых, палтуса и толстолобика придется полностью отказаться.

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от геморроя. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — геморрой сразу же возвращался.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам избавиться от геморроя, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Геморрой сам по себе довольно неприятное заболевание, симптомы которого сильно снижают качество жизни. Нередко к нему добавляется трещина заднего прохода, поскольку слизистая прямой кишки не выдерживает постоянного напряжения узлами и нарушенным стулом, разрываясь вдоль кишечной стенки. Провоцирующим фактором, из-за которого развивается анальная трещина, обычно выступает запор или понос при варикозе геморроидальных вен. Поэтому диета при геморрое и трещинах заднего прохода назначается одинаковая – такая, которая поможет наладить стул и окажет лечебный эффект.