Свечи с метилурацилом при геморрое

Содержание:

Метилурацил свечи: инструкция по применению

В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности Клиническая эхокардиография и курсы по специальности Медицинская реабилитация. Перед применением свечей или мази следует опорожнить кишечник и провести гигиенические процедуры. Для удаления слизи перед введением во влагалище рекомендуется проводить спринцевание растворами гиброкарбоната натрия. нитрофурала, череды и ромашки. Судя по отзывам, достаточно 4-5-дневного применения для заживления тканей. Действительно эффективное средство, при применении не жжет, не имеет запаха, удобно применять. Так уж случается, что некоторые женщины сталкиваются с таким заболеванием, как мастопатия, но не стоит отчаиваться, ведь паралле. Метилурацил свечи применяются при язвенном. сигмоидите, проктите. В целом, судя по отзывам о применении Метилурацила, он большинством пациентов переносится положительно и побочных действий не вызывает. Мазь Метилурацил для чего применяется? Это лекарство должно убирать воспаление, которое есть в очаге поражения, потому что человеческий организм всегда отвечает воспалительной реакцией на травму. Для лечения воспалительных процессов в прямой кишке следует вводить по два суппозитория дважды или трижды в сутки. В гинекологической практике аэрозоль наносят в течение 1-2 секунд.

Метилурациловые свечи

Чтобы после введения содержимое свечи не вытекало, после ее применения рекомендуется полежать минимум 30 минут. Очень редко встречаются общие аллергические реакции в виде крапивницы или ангионевротического отека.

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, сопровождающееся разрастанием ткани, аналогичной по строению со слизистой оболоч. Похожим лекарственным действием обладают препараты. Иммунорм. Флорексил, Иммунекс.

Метилурациловые свечи — это эффективный и безопасный препарат, который имеет очень мало противопоказаний и побочный эффектов. Метилурацил в свечах по инструкции для гинекологии назначается несколько раз в день, но не более 4 штук в сутки. Условия отпуска из аптек Метилурацил в любой лекарственной форме предназначен для безрецептурного отпуска из аптек. При появлении ярко выраженной аллергической реакции от применения данного препарата необходимо отказаться, заменив его более подходящими аналогами. Browser Internet Explorer 6 is not simply a browser of the old version, it is an out-of-date browser, a browser of old generation! Так, свечи с метилурацилом входят в состав комплексного лечения язвенного колита — длительно протекающего заболевания, при котором в стенках толстого кишечника образуются язвы. При лечении ожогов рекомендуется предварительно очищать раневую поверхность от некротических масс, гноя, экссудата. Необходимо тщательно промыть задний проход, а уже потом использовать средство. Тебя учили многим вещам: как необходимо чистить зубы и полоскать гор. Длительность терапии при патологии пищеварительной системы составляет 30-40 дней. Перед удалением яйцо с зародышем плода уничтожают, а после его уничтожения. Свечи Метилурацил, инструкция по применению Употребляют успешно свечи и в гинекологии, хотя первоначально введение предполагалось только ректальное.

Свечи Метилурацил: показания к применению

Использовать свечи Метилурацил, показания к применению которых описаны в инструкции к препарату, можно для лечения разных проктологических проблем. При этом, данные суппозитории будут эффективны и окажут выраженное лечебное действие как при острых, так и при хронических заболеваниях у человека.

В отличие от мази, свечи Метилурацил, показания к применению которых довольно разнообразны, можно применять в следующих случаях:

  1. Обострение хронической формы геморроя.
  2. Анальные трещины.
  3. Механическое повреждение прямой кишки, которое может случиться во время анального секса, клизмы, операции на кишке или неправильно проведенной диагностической процедуры.
  4. Воспаление прямой кишки, возникшее после длительных запоров и нарушения пищеварения.
  5. Обострение геморроя после рождения ребенка.
  6. Воспаление прямой кишки, возникшее вследствие влияния вредных привычек или неправильного питания.

Свечи Метилурацил довольно быстро уменьшает болезненность у человека, тем самым, возвращая пациента к обычному режиму жизни. Показания к применению данных свечей более подробно может описать лечащий врач.

Следует отметить

Применять данный препарат можно только после разрешения наблюдающего проктолога, ведь неправильная дозировка лекарства способна привести к развитию ряда побочных эффектов.

Противопоказания

К сожалению, применять данный препарат на себе смогут далеко не все желающие пациенты, так как такие свечи имеют несколько важных противопоказаний, нарушение которых способно привести к ухудшению состояния человека.

Выделяют следующие противопоказания к использованию суппозиториев с Метилурацилом:

  1. Острые аллергические реакции у человека.
  2. Индивидуальная непереносимость пациентом активных веществ препарата, которые могут вызывать у него ряд побочных эффектов.
  3. Онкологические патологии.
  4. Детский возраст до трех лет (в таком состоянии педиатр должен подобрать для маленького пациента разрешенный для детей препарат в форме суппозиториев).

Побочные действия

Как правило, данное лекарство хорошо переноситься пациентами и редко, когда провоцирует у них нежелательные побочные эффекты.

Несмотря на это, препарат способен вызвать следующие реакции:

  1. Зуд и жжение в анальном проходе.
  2. Покраснение и сыпь, которые возникнут в форме аллергической реакции.
  3. Головокружение.

При появлении любых из вышеописанных побочных эффектов больному нужно прекратить лечение и обратиться к врачу. В свою очередь, специалист может уменьшить дозировку суппозиториев или заменить препарат аналогом.

Передозировка

Согласно наблюдениям врачей, случаи передозировки таким лекарством очень редки. Из-за невысокой токсичности данные суппозитории редко, когда провоцируют аллергические реакции и прочие негативные последствия. Если же человек использовал более пяти суппозиториев за день и теперь ощущает негативные последствия этого, ему рекомендуется сделать клизму, принять сорбент и обратиться к врачу.

Взаимодействие

Клинических испытаний по взаимодействию Метилурацила с другими лекарствами еще не проводилось, поэтому информации о совмещении таких суппозиториев с дополнительными препаратами пока не представлено.

Фармакодинамика и фармакокинетика

К препарату «Свечи с метилурацилом» инструкция указывает, что благодаря метилурацилу улучшается обмен веществ, поскольку он проявляет анаболическую и антикатаболическую активность. Кроме того, у метилурацила имеются противовоспалительные и обезболивающие свойства.

В результате стимуляции механизмов регенерации клеток возникает эффект ранозаживления. Вещество нормализует нуклеотидный обмен в клеточных ядрах, в этом проявляются его противоязвенные свойства в ЖКТ, а также происходит стимуляция гемопоэза (лейкопоэз и эритропоэз). Активизируются гуморальные и клеточные протективные механизмы.

Вещество полностью выводится из организма с мочой через 24 часа. Хорошо всасывается, уже через 20 часов его можно обнаружить в крови. Максимальная концентрация отмечается через 1-2 часа.

Метилурациловая мазь при геморрое

Метилурациловая мазь признана многими специалистами в области проктологии как эффективное средство при геморрое, обеспечивающее регенерацию сосудистых стенок. Действующее вещество в месте нанесения активирует иммунные процессы, заставляя организм бороться с патологией. В случае лечения внешних узлов, препарат устраняет воспаление прианальной зоны и заживляет трещины. После первых дней терапии, отек шишек значительно спадает, проходят боль и дискомфорт.

Инструкция по применению препарата содержит схему дозировок и сведения о длительности курса лечения от геморроя метилурациловой мазь в зависимости от симптомов, поскольку показания к ее использованию достаточно широки и правила для всех разные. Как правило, средство необходимо наносить 2 раза в сутки, утром и вечером, после очищения кишечника и гигиенических процедур. К внешним шишкам можно прикладывать мазь на марлевой салфетке, а вокруг ануса ее втирают массирующими движениями.

В принципе, по отзывам пациентов, не известны случаи аллергических реакций на какой либо компонент препарата, но индивидуальную чувствительность нельзя исключать и перед применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Свечи с метилурацилом при внутреннем геморрое

При лечении внутреннего геморроя можно достичь положительных результатов только в случае восстановления слизистой оболочки в нижнем отделе прямой кишки. Метилурациловые свечи питают ткани и ускоряют регенерацию, заживляют язвочки и укрепляют окружающую слизистую ануса. За счет повышения местного иммунитета, предотвращается инфицирование геморроидальных шишек, что может привести к гнойному воспалительному процессу.

Свечи с метилурацилом при геморрое показаны для лечения острого состояния венозных сплетений, анальных трещин и после хирургического удаления узлов. Активное действующее вещество эффективно устраняет кровотечения за счет восстановления мембран капиллярных и венозных стенок. Значительно возрастает их устойчивость к повреждениям и бактериальному или вирусному инфицированию.

Ректальные суппозитории назначают для ввода в прямую кишку утром и вечером, после опорожнения кишечника и сидячей ванночки с марганцовкой. Длительность применения зависит от степени тяжести болезни.

Аналоги

По действующему веществу аналогами Метилурацила являются:

  • Метуракол
  • Санитазол-Р.

По механизму действия аналогичные препараты:

Альгинатол (Натальсид)

 

Выпускается в форме суппозиториев; действующее вещество – альгинат натрия.

Гемостатический препарат местного назначения, обладает репаративным (ранозаживляющим действием). Показания для применения: колит, трещины заднего прохода в стадии эпителизации, проктосигмоидит, воспаление прямой кишки, острые кишечные патологии, протекающие с поражением стенки толстой кишки.

Свечи вводят глубоко в прямую кишку после акта дефекации и гигиенических процедур. Доза для взрослых и подростков от 14 лет составляет по 1 суппозиторию 2-4 раза в день; детям 5-14 лет – по 1 суппозиторию 2-3 раза в день; 1-5 лет – по 1 суппозиторию дважды в сутки; младенцам до года – по 1 свече 1 раз в день. Терапия может продолжаться от 7 до 14 суток. При необходимости курс лечения повторяют.

Побочные действия: редко – аллергические реакции в виде покраснения, зуда, жжения, крапивницы.

Противопоказания: гиперчувствительность к действующему веществу.

Гемо-про

Выпускается в форме суппозиториев; действующие вещества – прополис, зверобой, масло облепихи, какао, экстракт лечебной грязи, тысячелистник, алоэ, гинкго билоба, каштан.

Препарат улучшает обменные процессы в сосудах и тканях, обладает ранозаживляющим, регенерирующим, антимикробным, противовоспалительным, противоотечным, капилляроукрепляющим действием. Применяется при внутреннем и наружном геморрое, парапроктите, проктосигмоидите, язвах и трещинах анального прохода.

Суппозитории вводятся глубоко в прямую кишку перед сном по 1 штуке в день, после предварительных гигиенических процедур. Продолжительность терапии в зависимости от тяжести болезни варьируется от 10 до 35 дней.

Побочные действия: в редких случаях аллергическая реакция; при длительном применении могут появиться неприятные ощущения и зуд в аноректальной области.

Противопоказания: непереносимость компонентов лекарства.

Постеризан

Выпускается в форме суппозиториев и мази; действующие вещества – инактивированная взвесь микробных клеток Е.coli, гидрокортизон.

Оказывает выраженное иммуностимулирующее действие, ускоряет заживление повреждений слизистой оболочки и кожи при геморрое, трещинах анального отверстия и прямой кишки, обладает противовоспалительной активностью и препятствует развитию вторичного заражения.

Взрослым назначают 1 свечу 2 раза в день (утром и вечером). Средняя длительность курса составляет 5-7 суток. В зависимости от сопутствующего лечения и состояния пациента терапия может быть продлена.

Побочные действия: аллергические реакции (крапивница, сыпь, покраснения, жжение в месте применения), раздражение кожного покрова.

Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, возраст до 18 лет.

Релиф

Выпускается в форме суппозиториев, мази; действующие вещества – масло печени акулы, фенилэфрина гидрохлорид.

 

Лекарство оказывает иммуностимулирующее, ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Показания: проктит, геморрой (внутренний и наружный), эрозии аноректальной области и микротравмы, трещины, зуд, жжение, послеоперационный болевой синдром, экзема.

Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально вводится по 1 суппозиторию до 4 раза в день (утром после сна, вечером и после опорожнения кишечника).

Побочные действия: аллергические реакции, аритмия, нарушения сердечного ритма, нервозность, головокружение, тремор, бессонница, головная боль.

Противопоказания: туберкулез, беременность, период лактации, непереносимость компонентов средства, тяжелая форма сахарного диабета, гипернатриемия, декомпенсированная сердечная недостаточность, острый панкреатит, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, одновременный прием с ингибиторами МАО, значительное повышение АД.

Показания и противопоказания к Метилурацилу при геморрое

Многие специалисты рекомендуют применение Метилурацила при геморрое, форма которого подбирается в зависимости от стадии заболевания и места расположения узлов. Также Метилурацил назначается пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания (используются разные формы препаратов):

  • поражение тканевых структур различных органов;
  • наружные повреждения слизистой и кожного покрова;
  • геморрой (как правило, используются свечи);
  • повреждения прямой кишки, органов малого таза, влагалища;
  • пониженное количество лейкоцитов (после терапии онкологических заболеваний);
  • агранулоцитарная ангина;
  • ожоги;
  • алиментарно-токсическая алейкия;
  • язвенный колит;
  • переломы;
  • анемия;
  • пролежни;
  • гинекологические болезни и т. д.

Метилурацил, обычно в форме мази, часто используется в постоперационный период, для быстрого заживления шрамов и рубцов. Серьезных побочных эффектов у людей, проводящих лечение геморроя Метилурацилом, не наблюдается. Может возникать аллергическая реакция или наблюдаться повышенная чувствительность к Метилурацилу в некоторых случаях.

В соответствии с инструкцией, этот препарат противопоказан детям до 3-х лет и пациентам, у которых наблюдаются следующие патологии:

  • онкологическое заболевание костного мозга;
  • лейкозы;
  • гемобластоз;
  • лимфогранулематоз;
  • аллергии.

Способ применения Метилурацила при геморрое

Перед началом использования любого препарата необходимо внимательно изучить инструкцию. Каждую форму лекарственного средства необходимо принимать в определенной дозировке. Например, метилурациловые свечи от геморроя, можно использовать без предварительной консультации с врачом. Курс терапии составляет 10 дней, в течение которых нужно вводить по одному суппозиторию два раза в сутки.

В таблетированной форме этот препарат можно использовать в соответствии с рекомендациями специалиста. Как правило, это средство пациенты принимают во время еды или после, запивая чистой водой. Дозировку таблеток определяет врач, так как она подбирается в зависимости от возрастной категории пациента. Курс терапии может достигать 40 дней, так как есть заболевания, которые нуждаются в продолжительном лечении.

В гелеобразной форме препарат применяется поверхностно. Для ускорения процесса заживления необходимо ежедневно использовать это средство, в дозировке от 5 до 10 грамм. Перед нанесением на рану необходимо проводить ее санитарную обработку, чтобы удалить из нее гной и бактерии, присутствие которых способно снижать эффективность терапии.

Метилурациловая мазь от геморроя при беременности и лактации

Средство может использоваться женщинами в период лактации. Данное средство задействуется в обычном режиме, так как в нем отсутствуют компоненты, способные нанести вред малышу. Несмотря на безопасность, метилурацил при геморрое в таблетированной форме следует начинать принимать только после консультации с врачом, особенно это касается беременных и кормящих женщин. Мазь и свечи можно при геморрое использовать абсолютно спокойно. Во многих странах Европейского содружества Метилурацил назначается пациенткам не только при лечении геморроя, но и в комплексной терапии различных гинекологических болезней. Также Метилурацил доказал свою эффективность при эрозии шейки матки, поэтому его рекомендуют беременным женщинам для подготовки органов репродукции к родам, если в них имеется патологический процесс.

Побочное действие и передозировка

Мази и суппозитории с Метилурацилом при геморрое оказывают местное влияние на воспаленную область и почти не попадают в общий кровоток. Пациенты почти всегда хорошо переносят терапию, но в редких случаях возникают побочные реакции:

  • высыпания на коже;
  • появление местной отечности;
  • гиперемия;
  • зуд и жжение в заднем проходе;
  • нарушение стула;
  • тошнота;
  • головокружение.

Риск развития негативного влияния медикамента повышают:

  • Несовместимость лекарственных препаратов. Подобное случается, когда пациенты используют суппозитории с Метилурацилом без врачебного назначения вместе с другими противогеморроидальными медикаментами.
  • Сопутствующие заболевания. Риск появления негативных проявлений появляется у больных, имеющих в анамнезе склонность к аллергическим реакциям, гормональные расстройства и болезни ЖКТ.

Случаи передозировки при использовании местных средств (мази и свечи) зафиксировано не были. При превышении дозы для внутреннего приема (в таблетках) развиваются симптомы, схожие с побочным действием Метилурацила. Интенсивность симптоматики зависит от индивидуальной чувствительности организма и от степени превышения дозы.

Применение Метилурациловых свечей

Метилурациловые свечи относятся к группе медицинских средств, которые стимулируют в организме метаболические процессы и оказывают противовоспалительное действие. Благодаря действующему компоненту – метилурацину, свечи стимулируют клеточные и гуморальные факторы защиты, ускоряя регенерацию пораженных тканей на клеточном уровне.

Средство обладает анаболической активностью, но главной особенностью препарата является стимулирование лейкопоэза и эритропоэза, вследствие чего они и проявляют способность к быстрому заживлению и восстановлению поврежденных тканей.

Применение

Свечи на основе метилурацила назначают в качестве противовоспалительного и ранозаживляющего средства при геморрое. проктитах, трещинах заднего прохода, язвенных или эрозийных колитах, повреждениях толстой или сигмовидной кишки.

При ректальном применении свечи быстро всасываются в стенки кишечника, а действующие компоненты растворяются внутри организма, оказывая при этом противовоспалительное и обезболивающее действие, останавливают кровотечение, ускоряют заживление поврежденных тканей.

При ректальном применении свечи вводят в задний проход после дефекации в положении лежа, оставаясь в этом положении около получаса . Суточные дозы зависят от возраста пациентов. Взрослым назначают от одной до четырех свечей в сутки при нескольких подходах. В случае запущенных форм заболевания у взрослых возможно введение двух свечей за один раз. Детям в возрасте от 8-ми до 15-ти лет назначают по одной свече, а детям от 3-х до 8-ми лет — по половине свечи в день.

Длительность терапевтического курса составляет 7-14 дней, что зависит от характера патологического процесса.

В гинекологической практике Метилурациловые свечи рекомендуют к применению при лечении механических повреждений стенок влагалища или шейки матки, при проблемах мочеполовой сферы кольпите, цистите, лейкоплакии, бактериальном вагинозе. атрофии и трещинах вульвы. Свечи часто входят в состав комплексной терапии при эрозии шейки матки, когда необходимо заживление раны и быстрое восстановление тканей после удаления эрозионной поверхности, а также после проведения любых других гинекологических оперативных вмешательств.

Фармакологическая промышленность выпускает Метилурациловые свечи исключительно для ректального применения, однако в гинекологии их часто назначают как вагинальные суппозитории. Свечи применяют несколько раз в день, максимально 4 свечи в сутки. При использовании Метилурациловых свечей необходимо исключить половые контакты.

Длительность курса лечения составляет от недели до нескольких месяцев.

Побочные эффекты

На фоне применения свечей возможно:

  • аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда;
  • легкое жжение сразу после введения свечи.

Противопоказания

Метилурациловые свечи противопоказаны:

  • в случае непереносимости их компонентов;
  • при лимфогранулематозе или лейкозе любой лейкемической формы;
  • беременности;
  • лактации;
  • детям младше трех лет.

Метилурациловая мазь при геморрое: инструкция по применению

От наружного геморроя метилурациловая мазь демонстрирует такую же эффективность, как и суппозитории от увеличенных кавернозных образований внутренней локализации.

Применение Метилурацила в виде мазевого средства позволяет:

  • уменьшить отёчность внешних геморроидальных узелков и близлежащих тканей;
  • снизить болезненность наружных шишек;
  • улучшить регенеративные процессы при повреждённых кожных покровах в аноректальной области.

Перед использованием мазевого средства следует опорожнить кишечник и обмыть аноректальную зону водой комнатной температуры, после чего обсушить мягкой салфеткой.

Дополнительно можно принять тёплую сидячую ванночку с отваром ромашковых цветов или марганцовкой

В последнем случае важно правильно разбавить перманганат калия – раствор должен быть чуть розового цвета, иначе существует риск получить ожог кожи

Непосредственно мазь наносят на внешние узелки и близлежащие участки. При сильно увеличенных геморроидальных шишках препарат можно нанести на салфетку, а уже её приложить к области промежности и закрепить медицинским пластырем.

Обычно препарат применяют дважды в день: после пробуждения и в вечернее время. Однако кратность процедур и продолжительность терапевтического курса следует уточнять у специалиста-проктолога.

Кроме того, мазь можно вводить и в прямую кишку, предварительно обильно смазав марлевый тампон средством и провести вышеописанные гигиенические процедуры.

Метилурациловые свечи и метилурациловая мазь при геморрое

Геморрой является не только следствием генетической предрасположенности или ведения нездорового образа жизни, но и причиной неприятных болезненных ощущений. Так как при этом заболевании повреждается слизистая прямой кишки, то первостепенной задачей использования разнообразных медикаментов является возобновление этой оболочки. Именно метилурацил при геморрое позволяет достичь этого результата. Свечки с метилурацилом станут тем средством, с помощью которого устранить все симптомы заболевания можно будет достаточно быстро.

К какому результату приводит использование метилурацила при геморрое

Как при внутреннем, так и при внешнем геморрое наблюдается воспаление геморроидальных вен. Воспаленный эпидермис и слизистая прямой кишки достаточно быстро и просто могут быть подвержены разнообразным травмам, в том числе и при обычном опорожнении кишечника, ведь слизистая оболочка разрывается и при растяжении при потугах.

Процедура выздоровления и даже частичного заживления образовавшихся повреждений задерживается, потому что в кишечном тракте пребывают разнообразные инфекционные агенты. Связано это также с тем, что оболочка не может зажить из-за часто происходящих актов дефекации.

Метилурацил принадлежит к группе регенерантов и репарантов. Данное средство обладает большим количеством полезных характеристик, и его использование сопровождается следующими результатами:

  • антикатаболическим;
  • регенерирующим;
  • анаболическим.

Все это позволяет препарату укреплять рост и разделение клеток. Влияя на энзиматические организации, метилурацил стимулирует возобновление клеток, и поэтому происходит восстановление материалов. Метилурациловые свечи дают возможность приблизить и ускорить процедуру заживления ранок слизистой прямой кишки и оболочки, находящейся вокруг заднего прохода. Помимо этого, метилурациловые свечи при геморрое усиливают иммунитет, что мешает энтеробактериальному инфицированию геморройных участков.

Побочные результаты и противопоказания к использованию свеч с метилурацилом

Данный продукт кроме влияния на восстановление материалов имеет и побудительное воздействие на эритропоэз и лейкопоэз.

Среди второстепенных результатов при использовании метилурациловых свечей можно отметить чувство слипания в прямой кишке и заднепроходной области. Возможно и проявление местной аллергии, которая обозначается сыпью и краснотой. Свечи при геморрое противопоказаны к использованию у тех пациентов, которые имеют следующие заболевания:

  • лейкоз;
  • злокачественную опухоль;
  • лимфогранулематоз;

Не рекомендуется применять препараты, содержащие метилурацил, в детском возрасте вплоть до 8 лет. В том или ином варианте геморроя определяют применение именно метилурациловых свечей. Например, их назначают, если:

  • геморрой обостряется;
  • при зарождении заднепроходных трещин;
  • на послеоперационном этапе после удаления воспаленных участков геморроидальных вен.

При обострении болезни метилурацил содействует стремительному заживлению всех образовавшихся на слизистой оболочке дефектов, в результате чего наблюдается прерывание кровотечений и связанных с ними болевых приступов. Помимо этого, при местном использовании данного препарата увеличивается надежность и устойчивость тканей к дефектам и энтеробактериальному инфицированию.

В послеоперационном этапе свечки дают возможность достигнуть стремительного заживления травмированных в период хирургического вмешательства тканей.

Для того чтобы наиболее существенно сократить болевые симптомы и скорее возобновить работоспособность больного, также рекомендуется использовать мази или свечи с метилурацилом. Суппозитории (свечи) с метилурацилом вводят в прямую кишку в числе 1-2 единиц. Использовать их рекомендовано приблизительно 3 — 4 дня, совершая одну процедуру в день, но чаще всего продолжительность исцеления обусловливается степенью болезни.