Спастический колит: симптомы и лечение

Дифференциальная диагностика колита кишечника

Современная медицина обладает широким спектром лабораторных и инструментальных методов исследования. С их помощью можно определить наличие патологии, её стадию и форму.

Лабораторные методы

К лабораторным методам дифференциальной диагностики колита относят:

Общий анализ крови. Клиническая картина кишечного колита характеризуется воспалительным процессом, а это значит в крови будет определяться высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), значительная концентрация тромбоцитов, лейкоцитоз, низкий уровень гемоглобина.
Анализ кала (копрограмма). В кале может наблюдаться содержание крови, лейкоцитов и эритроцитов.
Посевы испражнений на инфекционные и бактериальные агенты (дизентерия, холера, туберкулез и др.).
Диагностика ПЦР. Позволяет выявить гельминтоз, а также вирусные поражения кишечника.
Анализ на наличие специфических антител к цитоплазме клеток-нейтрофилов (pANCA) позволяет определить наличие генетических аутоиммунных патологий, которые снижают эффективность работы кишечника.
Анализ на фекальный кальпротектин. Проводится с целью выявления Болезни Крона, вторичным признаком которой может выступать колит.

Инструментальные методы

К инструментальным методам дифференциальной диагностики колита относят:

Контрастная ирригоскопия. В ходе исследования в прямую кишку больного вводится контрастное вещество. Через некоторое время проводится рентгенография, позволяющая оценить степень функциональных нарушений органа. Ирригоскопия даёт возможность исключить разрастание опухолей, стеноз стенок кишечника и т.д.
Фиброилеоколоноскопия. Эндоскопический осмотр кишечника. Позволяет определить дислокацию патологического процесса, его характер и стадию, а также взять биологический материал на исследование (чтобы исключить злокачественные новообразования и возможность их формирования) .
Ультразвуковое исследование. Проводится с целью выявить изменения просвета кишки или стенок органа.
МРТ
Осмотр проктолога с пальцевым исследованием ануса и прямой кишки. Проводится с целью исключить патологии прямой кишки: парапроктит, а также анальные трещины и геморрой.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и функциональные пробы печени выявляют воспаление печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Биопсия. Симптомы и клиническая картина колита очень схожи с симптоматикой различных злокачественных новообразований. Подозрительные фрагменты кишечника необходимо подвергать биопсии, чтобы исключить онкологию.

Можно ли применять антибиотики для лечения колита кишечника

Антибиотики при колите обычно не назначаются, потому что из-за них течение дисбактериоза только усугубляется.

Порой в лечении колита приходится прибегать к препаратам группы сульфаниламидов. Когда имеет место функциональная терапия кишечной диспепсии, надо отдать должное таким лекарственным средствам, как Фталазол или Сульфасализин. Как показывает практика, чаще всего врачи применяют второе лекарство. Это объясняется его высокой антибактериальной активностью и противоаллергенными свойствами.

Обычно пациентами данный препарат переносится хорошо, но все же побочные эффекты могут возникнуть. К ним относят:

появление головных болей или головокружения;
явления диспепсии;
кристаллурия и др.

Как только препарат будет отменен, побочные эффекты сразу пройдут, кишка восстановит свои естественные функции.

Симптомы колита

Симптомы острого и хронического колита различаются между собой с первого дня заболевания. Есть некоторые особенности в клинической картине и некоторых видов рассматриваемого заболевания, поэтому нужно ориентироваться в таком разнообразии.

Острый колит

Боль в животе, дискомфорт. Этот признак может иметь слабую интенсивность, но она всегда усиливается при быстрой ходьбе, после приема пищи, сразу после очистительных клизм.
Диарея (понос). Его с трудом можно назвать основным признаком развития острого колита – понос может свидетельствовать и о других патологиях в пищеварительной системе. Но отличает понос при рассматриваемом заболевании присутствие в кале зеленоватых прожилок и примеси крови.
Ложные позывы в туалет. Примечательно, что если острый колит локализуется в толстом кишечнике, то ложные позывы к дефекации будут отмечаться в дневное время суток. А вот при прогрессировании воспалительного процесса в прямой или, например, сигмовидной кишке позывы будут преимущественно в ночное время, они более мучительны и оканчиваются выделением малого количества твердого кала.
Тяжесть в животе, вздутие и метеоризм.

Хронический колит

Повышенное газообразование даже без употребления специфических продуктов.
Запоры. Они будут носить спастический характер, протекать тяжело.
Громкое урчание в животе, возникающее через 40-60 минут после приема пищи.
Сильные боли внизу живота. Возникают после физической нагрузки или нарушений в психоэмоциональном плане (например, перенесенный стресс).
Сыпь на кожных покровах. Это следствие токсического отравления организма из-за застоя кала в кишечнике.
Головные боли. Возможна общая слабость.

Обратите внимание: перечисленные симптомы появляются и в периоды ремиссии, и в периоды обострения хронического колита. Только во втором случае они будут более выраженными

Язвенный колит

Диарея (понос). Позывы к дефекации слишком частые (до 15 в сутки), из кишечника выделяется малое количество жидкого кала.
Стихийные запоры. Они возникают только в случае распространения рассматриваемого заболевания язвенного вида в отделе тонкого кишечника.
Интоксикация организма. Пациенты предъявляют жалобы на обычные симптомы острых респираторно-вирусных инфекций – тошнота, головная боль, легкое повышение температуры, сонливость, слезотечение.
Присутствие в кале посторонних примесей. Для язвенного колита характерно присутствие в кале зеленоватых прожилок, следов крови. Причем, в начале заболевания кровь можно будет заметить только на туалетной бумаге, а вот при прогрессировании эту примесь видно невооруженным взглядом и в каловых массах.

Методы лечения

Лечение острой фазы спастического колита заключается в назначении медикаментов, физиопроцедур, мануальной терапии, физической нагрузки.

Медикаментозное

Для уменьшения симптомов и стабилизации функций кишечного тракта назначают следующие препараты:

спазмолитики («Спазган», «Дротаверин»);
слабительные («Микролакс», глицериновые свечи, «Форлакс», «Фортранс»);
средства от поноса и диареи («Смекта», «Диарол», «Креон»);
антидепрессанты или седативные средства при психогенной природе СРК;
регидратационные средства для уменьшения признаков обезвоживания («Регидрон», «Ацесоль»);
противовоспалительные нестероидные средства («Ибупрофен», «Диклофенак»);
антибиотики разных групп при присоединении бактериальных осложнений;
абсорбенты («Полисорб», «Энтеросгель»);
витаминные комплексы для укрепления организма;
обволакивающие средства при раздражении желудка, кишечника («Гастал», «Омепразол»).

Медикаментозные средства необходимы для лечения сопутствующих заболеваний, требуют обязательного назначения врача

В педиатрии важно учитывать возрастные дозировки, риски отдаленных побочных эффектов

Физиотерапия

Физиотерапия усиливает эффект от медикаментозного лечения, при хронической форме помогает не только облегчить симптомы, но и полностью устранить неприятные ощущения. Высокие терапевтические результаты показывают кислородные ванны, аппликации с парафином, грязевые обертывания, гальванические токи, озокеритотерапия.

Хороший эффект оказывает массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника, брюшной полости. Мануальная терапия повышает мышечный тонус, улучшает перистальтику кишечника, восстанавливает крово- и лимфоток.

Народные средства

Нетрадиционная медицина знает множество рецептов для улучшения состояния кишечника:

Настой № 1: 2 ст. ложки календулы заливают 1 л кипятка, настаивают на водяной бане около часа, оставляют до полного остывания. Пьют в течение суток после еды.
Настой № 2: 1 ст. ложку анисового семени заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают, пьют три раза в сутки за час до еды.
Рецепт с соком картофеля: 2-3 клубня свежего картофеля очищают от кожуры, натирают на мелкой терке, дают отстояться, полученную массу процеживают через сито, сок пьют утром натощак и на ночь.

При стойких запорах можно попробовать отвары на основе листьев сенны, крушины, касторовое масло. При диарее подойдут отвары риса, овсянки, из коры дуба.

Диета

Коррекция питания — важный аспект успешного выздоровления, достижения стойкой ремиссии. Специальной диеты не требуется — основной принцип питания заключается в сбалансированности и умеренности.

Правила диеты при СРК и спастическом колите:

питание частыми небольшими порциями;
исключение продуктов, вызывающих повышенное газообразование (виноград, капуста);
исключение ингредиентов, вызывающих запоры (свежая сдоба, бобовые, сухой рис);
повышение объема клетчатки и питьевой воды;
исключение консервации, копченостей, газированной воды, алкоголя.

Примерное меню поможет составить врач-гастроэнтеролог или клинический диетолог. В дальнейшем можно самостоятельно готовить еду для всей семьи.

Применения активированного угля

Препарат применяется в следующих случаях:

Практически при любых отравлениях (существуют исключения, например, при отравлении парами бензина или ином отравлении путем интоксикации через дыхательные пути применять уголь бессмысленно).

Если концентрация препарата низкая, вредные и токсичные вещества могут высвобождаться и снова попадать в организм. Чтобы этого избежать и достичь полной адсорбции, следует пройти полный курс лечения.

Промывание с углем производится водой с большим количеством средства, которая вызывает рвоте. Процедура повторяется не менее 3 раз. Затем принимать препарат по стандартной дозировке.

Поможет уголь и после вечеринки, принять его следует с утра. Чтобы эффект был более заметен, необходимо препарат смешать с водой. При этом иные средства принимать совместно с углем не имеет смысла.

Активированный уголь – прекрасное средство для очищения организма, избавления от похмелья, способствующее похудению и приведению тела в форму. При этом цена на активированный уголь доступная, что позволяет свободно его приобретать в ближайшей аптеке и применять по назначению. А после курса можно восполнить полезные вещества в организме, пропив поливитамины.

Лечение хронического колита кишечника лекарствами и препаратами

Лечение хронического колита подразделяется на два этапа: снятие симптомов обострения, поддерживающая терапия с целью пролонгации периода ремиссии. В острых случаях лечение хронического колита лучше всего проводить в специализированных гастроэнтерологических стационарах. В домашних условиях достаточно сложно обеспечить регидратацию организма пациента, выведение токсинов и шлаков и полноценное питание в рамках соответствующей диеты.

В основе лечения хронического колита кишечника лежит специальная диета. Необходимо обеспечивать дробное питание небольшими порциями. Весь объем пищевого рациона делится на 6 частей, которые принимаются через равные промежутки времени (исключая время ночного отдыха). В пище должно содержаться достаточное количество белков, жиров и углеводов. Примерное соотношение этих веществ должно составлять 1:1:4. При обострении показано сокращение количества углеводов в 4 раза (на первые 3 дня).

Овощи употребляются в пищу в виде пюре и супов. Мясо можно кушать только в отварном и паровом виде. Свежие хлебобулочные изделия исключаются. Также не рекомендуется употреблять в пищу виноград, кофе, чай, шоколад, какао, специи, жирные виды рыбы, субпродукты, свежую капусту.

Лекарства при хроническом колите используются в основном в периоды обострения. Хотя в некоторых случаях, если выявлен аллергический и ферментативный недостаточный хронический колит, препараты могут назначаться для длительного применения.

Во время обострения хронического колита лекарства включают в себя:

антибактериальную и противомикробную группы (“Фуразолидон”, “Лоперамид”, “Энтерофурил”, “Тетрациклин” и другие);
спазмолитические препараты (“Но-шпа”, “Дротаверина гидрохлорид”, “Папаверина гидрохлорид”, “Дюспаталин”, в тяжелых случаях — “Платифиллин” внутримышечно);
желчегонные препараты в случае сочетанной патологии желчного пузыря с дефицитом желчных кислот в пищеварительной системе (“Хофитол”, “Холосас”, “Аллохол”, сироп шиповника);
витамины группы В и никотиновую кислоту для улучшения процессов регенерации поврежденных тканей;
ферментативные препараты для улучшения процессов переваривания и усвоения пищи (“Мезим”, “Панзинорм”, “Креон 10 000”).

Препараты при хроническом колите могут включать в себя и другие вспомогательные симптоматические средства. Это может быть группа адсорбентов, которая снижает количество кишечных газов и выводит из организма вредные токсические вещества. Наиболее часто используются “Смекта”, Неосмектит”, активированный уголь.

хроническом колите с запором препараты могут назначаться с целью улучшения процессов эвакуации каловых масс. Это могут быть растительные слабительные средства (“Сеннаде”), солевые (магнезии сульфат, “Бисакодил”), стимуляторы перистальтики кишечника (“Докузат”). Принимать эти препараты при хроническом колите можно только под контролем со стороны врача. Самостоятельное использование средств против запора не рекомендуется.

Осложнения

Отличительная особенность спастических колитов от других заболеваний кишечника — отсутствие динамики роста неприятных ощущений.

Длительное течение патологии приводит к следующим осложнениям:

У беременных женщин. СРК часто спровоцирован растущей маткой, давлением на кишечный тракт. Среди основных осложнений — преждевременный родовой процесс на фоне спазмов кишечника.
У детей. Отличительные особенности — диарея, расстройство стула, дисбактериоз. Спастическому колиту способствуют паразитарные инвазии, нарушение режима питания.
У пожилых. Состояние обусловлено физиологическим снижением перистальтики, нарушением эвакуаторной функции толстой кишки. Основные осложнения — недержание кала, мочи, взаимосвязь с возрастными психоневрологическими расстройствами.

Во многих случаях кишечное расстройство требует симптоматической терапии, изменения образа жизни и режима питания.

Показания к применению

При отправлении. Некачественные продукты, злоупотребление алкоголем, перемена климата, несоблюдение правил гигиены на кухне приводит к пищевым отравлениям. Принятие медикаментов в первые 12 часов после обнаружения недомогания быстро устраняет симптомы.

Если болит живот. Болезненность в ЖКТ может появиться от чрезмерного образования газов (метеоризма). При таком диагнозе три раза в день принимать по 4 т. Длительность терапии составляет четыре дня.

От диареи. Избавиться от расстройства желудка можете, если выпить препарат в дозировке 5 т. за один раз. Запивайте стаканом жидкости, иначе растворение начнется у вас во рту. Если улучшения не произошло, незамедлительно посетите медицинское учреждение.

Против аллергии. Кожный зуд, высыпая и другие аллергические проявления легко убрать, если принять одновременно 6 т., которые способны вывести токсины, активизирующие аллергию.

Для похудения. Современные девушки постоянно ищут новые диеты, помогающие без дополнительных трудностей убрать лишние килограммы. Появившееся методика, основанная на активированном угле, утверждает, что 7 таблеток нормализуют вес. Но женщины, использовавшие такой метод для похудения, заметили лишь мизерные результаты в снижении веса.

Принцип угольной диеты заключается на чистке, избавляя организм от токсинов, шлаков. Чтобы не причинить вред здоровью, диетологи разрешают применять методику более трех дней.

Давать ли ребенку? Детское дозирование обуславливается возрастом, массой тела ребенка и рекомендациями педиатра. Если у малыша обнаружены признаки отравления, следует не заниматься самостоятельным лечением, а обратиться за квалифицированной помощью.

Противопоказания

Любое лекарство, кроме положительного эффекта, имеет ряд ограничений. Уголь безопасное средство, которое не всасывается в кишечнике, но и у него существуют противопоказания. Откажитесь от адсорбента, если врач диагностировал:

кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
неспецифический язвенный колит;
нарушения калиево-кальциевого баланса.

Таблетки не разрешается принимать более двух недель подряд, так как происходит поглощение не только вредных веществ, но витаминов. Последствия длительного приема:

гиповитаминоз (недостаток витаминов);
запор (затруднительное опорожнение кишечника);
диспепсия (болезненность пищеварения);
снижение артериального давления;
гипокальциемия (потеря кальция);
дефицит гормонов, белков, жиров.

Активированный уголь не совмещайте с антибиотиками, так как сорбент снизит эффект всех компонентов. Это особенно опасно для людей, страдающих хроническими недугами, а от своевременного употребления средства зависит их жизнь.

Как правильно пить? Нельзя совмещать применение с процессом еды. Наивысшая эффективность будет достигнута за час до предполагаемой трапезы.

Некоторые люди не могут пить этот адсорбент из-за индивидуальной непереносимости. Таким пациентам врачи рекомендуют приготовить раствор на основе прохладной воды и измельченного порошка.

Средство принадлежит к безрецептурной группе, но бесконтрольная доза может нанести существенные осложнения. Не забывайте строго соблюдать дозировку!

Кал при спастическом колите

Одним из основных признаков заболевания можно назвать запор. Диарея при этой патологии возникает достаточно редко. Форма кала при спастическом колите всегда напоминает небольшие комочки и имеет очень твёрдую структуру, что вызывает затруднённость процесса дефекации. Также при этом пациента не покидает ощущение не полностью опорожнённого кишечника. Это происходит из-за того, что стенки пищеварительного органа подверглись спазму, который мешает нормальному выходу кала.

Пациентам следует иметь в виду и то, что такой симптом, как запор при хронической форме спастического колита носит непостоянный характер. Он иногда сменяется периодами, во время которых стул становится нормальным или жидким. Это состояние называют «ложной диареей», которая является ответной реакцией кишечника на скрытый запор. Также при этой дисфункции толстой кишки с калом выделяется достаточно много слизи, что тоже является одним из признаков заболевания.

Лечение симптомов спастического колита

Терапия этой патологии проводится в зависимости от выраженности симптомов, которые присутствуют. Для наиболее правильного определения степени заболевания и, соответственно, назначения наиболее соответствующего лечения, необходима дифференциальная диагностика. Только при помощи неё возможно выделить хроническую форму спастического колита из большого ряда сходных по симптоматике патологий пищеварительных органов.

Эта дисфункция, возникшая в пищеварительных органах, требует при определении тактики лечения только индивидуального подхода, так как протекает у каждого пациента своеобразно. Терапия спастического колита проводится комбинированным методом, так как все возникающие при этой дисфункции симптомы можно снять только при помощи комплексного воздействия. Также при использовании этой методики в лечении заболевания возможно в самые короткие сроки достигнуть следующих результатов:

Значительно улучшить пищеварение и, соответственно, аппетит пациента;
Восстановить двигательную функцию в толстом кишечнике;
Снять нервное напряжение, являющееся неосновным проявлением болезни.

Лечение симптомов спастического колита должно проводиться по 3 направлениям: устранение причин заболевания, которым занимается психотерапевт, медикаментозная терапия и диета, назначаемые гастроэнтерологом в соответствии с данными диагностического исследования. Для того чтобы снизить болезненное состояние купировать спазмы и избавить пациента от неприятных симптомов спастического колита, специалисты рекомендуют следующее:

Соблюдение определённой лечебной диеты. Основой её является дробное питание, которое даёт возможность пищеварительным органам работать без напряжения;
Из медикаментозных средств при спастическом колите назначаются только транквилизаторы и седативные препараты;
Из физических процедур для облегчения симптоматики рекомендуются кислородные и хвойные ванны, гальванический воротник и согревание живота.

В том случае, когда спастический колит протекает на фоне такого симптома, как сильные болевые ощущения, гастроэнтерологом могут быть назначены антиспазматические лекарственные средства.

Возможные прогнозы при симптомах спастического колита

Благоприятный прогноз у пациентов с симптомами хронического спастического колита бывает чаще всего. Но он будет только в том случае, если обращение к специалисту было своевременным, а все его рекомендации выполнялись неукоснительно. Также пациентами длительное время после выздоровления не стоит допускать погрешностей в рекомендованной диете.

Это позволит забыть про неприятные признаки заболевания на долгие годы. Если не соблюдать все эти меры, не исключено возникновение ректального кровотечения или кишечной непроходимости, которые потребуют хирургического вмешательства и могут закончиться для пациента довольно плачевно.

Что такое колит кишечника

Колит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике, который возникает по причине токсического, ишемического или инфекционного поражения органа.

В представлении среднестатистического обывателя без особых медицинских знаний колит ассоциируется с кишечной коликой. Однако два этих состояния далеко не одинаковы. Кишечная колика — это дискомфортное приступообразное болевое ощущение в нижней части живота. Колика — всего лишь симптом, характеризующий огромное число заболеваний и патологий, от банального метеоризма до онкологических процессов.

Колит же, в свою очередь, самостоятельное заболевание, отличающееся собственной этиологией, симптоматикой и особенностями протекания.

Чтобы лучше понять, что собой представляет эта патология, необходимо обратиться к основам анатомии желудочно-кишечного тракта.

Кишечник подразделяется на два отдела: толстый кишечник и тонкий кишечник. Каждый обладает собственными пищеварительными функциями. Тонкий отдел начинается сразу же после желудка и в нем происходят основные пищеварительные процессы (в том числе окончательная переработка пищи, выделение питательных веществ и транспортировка их в кровеносное русло через стенки органа).

От толстого кишечника тонкий отделен слизистой мембраной. Благодаря ей, отходы жизнедеятельности и микроорганизмы из толстого кишечника не поступают в предыдущий отдел. В толстом кишечнике происходит окончательная переработка пищи и всасывание жидкости. Не последнюю роль в этом процессе играют особые бактерии (в толстой кишке их объем достигает порядка 1,5 кг или даже больше).

В толстой кишке помимо «полезных» бактерий (которые способствуют переработке остатков пищи) обитают также и патогенные организмы. Эти микроорганизмы в ходе жизнедеятельности вырабатывают огромное количество активных веществ, обладающих высоким токсическим потенциалом. Если в результате потребления некачественной пищи или по иным причинам концентрация патогенной микрофлоры в органе растет, слизистая толстой кишки воспаляется. Так проявляется иммунная реакция, дабы предотвратить проникновение токсинов в кровеносное русло. Развивается колит.

В ряде случаев патогенная микрофлора может проникнуть в тонкую кишку, в таком случае развивается ещё более тяжелая форма патологии — энтероколит. Нужно заметить, если в тонкий кишечник попадет условно полезная микрофлора, энтероколит не разовьется и все ограничится дискомфортными ощущениями и вздутием живота.

Этиология колита не ограничивается инфекцией. Тем же эффектом обладают некоторые медикаменты (побочный эффект), также колит может сопутствовать некоторым другим патологическим процессам.