Cклерозирование геморроидальных узлов

Актуальность проблемы

Кардинально излечить геморрой можно только хирургическим удалением узлов. Однако на «большую операцию» решаются далеко не все. Для этого нужно достаточно времени, достаточно терпения на предоперационную подготовку, на длительный послеоперационный период. Кроме этого, многие оттягивают решение этой деликатной проблемы на ранних стадиях в надежде, что «все само рассосется».

Действительно, геморрой на ранних стадиях протекает с периодами улучшения, когда кажется, что все прошло, и зачем тогда операция. И основную массу пациентов в принципе пугает слово «операция».

Поэтому давно встал вопрос о каких-то малоинвазивных методиках, которые:

  • Можно выполнять амбулаторно.
  • Не требуют особой подготовки.
  • Не требуют длительной реабилитации.
  • Дают эффект как минимум на несколько лет.
  • Относительно недорогие.

Одним из таких методов является склеротерапия геморроидальных узлов.

Недостатки склеротерапии геморроя

Существуют некоторые недостатки склеротерапии, часто заставляющие обращаться к иным способам лечения. Их необходимо уточнять, чтобы не надеяться на быстрое восстановление. В определенных ситуациях приходится сразу прибегать к категоричным решениям. Какие минусы отмечаются врачами?

  • Устранение болезни, а не ее причины;
  • Метод запрещен при обострении;
  • Не применяется при сильном разрастании;
  • Запрещен при дополнительных заболеваниях;
  • Подходит только для внутреннего геморроя.

Гемморой – заболевание прямой кишки, и причиной его появления остается неправильный образ жизни. Процедура ориентирована исключительно на устранение следствия, поэтому результативность остается сомнительной. Если пациент точно следует предписания, но по прошествии некоторого времени снова возвращается к привычным действиям, произойдет рецидив.

Обострение геморроя, выражаемое в обильном кровотечении, не позволяет применять методики. Сначала придется пройти длительный курс медикаментозной подготовки. Хотя даже после этого наличие дополнительных заболеваний, например, свища также заставит обратиться к иным способам лечения.

Применение склеротерапии возможно только при внутреннем геморрое. В иных случаях используются иные методики. Практичнее всего пройти первичный осмотр у специалиста, который подтвердит возможность отказа от сложных операций. Во время него появляются необходимые данные для окончательной постановки диагноза и начала подготовки к лечению.

На склеротерапию геморроя цена приемлема, но это не значит, что нужно сразу прибегать к ней. Лечение осуществляется исключительно по назначению врача, а также возможны отрицательные последствия.

Что представляет собой склеротерапия

Склерозирование геморроя нельзя назвать полноценной операцией. Здесь не проводятся разрезы, не накладываются швы. Все, что делает врач – это укол. При этой процедуре даже не требуется анестезия.

«Склероз» переводится с латыни как «рубец». То есть цель данной процедуры – добиться рубцевания узла изнутри с облитерацией его просвета.Достигается это инъекцией специальных химических реагентов – склерозантов. При введении в полость геморроидального узла они вызывают его тромбоз и асептическое воспаление эндотелия. В результате этого воспаления происходит пролиферация соединительной ткани и узел рубцуется.

Анатомический субстрат для развития геморроя ликвидируется, симптомы перестают беспокоить пациента.

Склеротерапия применялась еще в 18 -19 веках. Первыми склерозантами были этиловый спирт, персиковое масло, карболовая кислота. В настоящее время для этих целей применяются современные средства, не вызывающие аллергию и дающие минимум побочных эффектов. В основном применяются растворы тромбовара, этоксисклерола и фибровейна. Эти препараты называются детергентами: при их введении происходит распад белков эндотелия и тромбоз узла с «запаиванием» просвета.

Склеротерапия (склерозирование) – безболезненная процедура по бескровному способу избавления от геморроидальных образований, с помощью уничтожения подпитывающих кровотоков.

В лечении в пространство между геморроидальными узлами вводятся вещества – склерозанты. Предназначены для вызывания зарастания венозных стенок при местном воспалении. Кровоток с полезными питательными веществами прекращается, вызвав отмирание узла. Для проведения терапии врачи применяют современные лекарства, не наносящие вреда здоровью пациента, не оказывающие болевого воздействия.

Восстановление

После склеротерапии необходимо внимательно и тщательно выполнять рекомендации специалиста. Иначе появятся осложнения в виде тромбоза или болевого синдрома. Проблемы возникают, если:

  • после оперативного вмешательства сразу начать активно двигаться или заниматься привычными делами. После выхода из операционного зала или манипуляционного кабинета следует 1 час спокойно постоять или посидеть. Эта мера обеспечивает равномерное распределение фармакологического средства в толще геморроидального узла. Поэтому соблюдайте покой;
  • тромбоз и другие осложнения возникают из-за того, что больные в течение первых 14 дней поднимают большой вес или активно занимаются спортом. Если пренебречь рекомендации, то в полости геморроидального узла образуются кровяные сгустки и тромбы. Они быстро воспаляются и приводят к стремительному ухудшению состояния. О постельном режиме никто не говорит, но поберечь себя стоит;
  • не следить за стулом. После оперативного вмешательства и во время восстановления нежелательны запоры. Плотные каловые массы травмируют прооперированный участок, затягивают регенерацию. При необходимости применяйте легкие слабительные средства, пре- и пробиотики. Для нормализации стула проктологи рекомендуют следить за количеством клетчатки в рационе. Вещество не обладает питательной ценностью, но механически раздражает кишечник, разбавляет плотность каловых масс. Это гарантирует их быстрое продвижение и минимизирует воздействие токсинов конечного продукта метаболизма.

Какие проблемы решает оперативное вмешательство

Современная хирургия предлагает разнообразные способы для борьбы с проктологическим недугом. Склеротерапия – один из них. Когда же необходимо делать процедуру. Склеротерапия при геморрое назначается при диагностировании:

  • внутренних или комбинированных узлов. Заболевание характеризируется патологическим расширением геморроидальных вен из-за повышенного давления крови в органах малого таза и ряда провоцирующих факторов. Метод позволяет удалить шишки полностью;
  • кровотечения. Кровеносные сосуды не выдерживают напряжения. Также из-за воспалительного процесса повышается ломкость соединительной или мышечной тканей. Поэтому на поздних этапах или при увеличенных размерах узла видны следы крови в каловых массах, на нижнем белье после акта дефекации. В зависимости от размера пораженной вены и особенностей сердечно-сосудистой системы кровь выступает в виде капель или небольшой струйки. В любом случае склеротерапия при геморрое даст положительный результат;
  • дискомфорта. Воспаление геморроидальных вен сопровождается выделением агрессивного секрета. Вещество негативно воздействует на слизистую, мышечное кольцо сфинктера. Поэтому больной постоянно расчесывает участок. Но этого делать категорически нельзя. При расчесывании высока вероятность занесения бактерий и других возбудителей. Гораздо проще пройти пару раз хирургическую манипуляцию, чем терпеть долгое время дискомфорт;
  • боли. Даже небольшие узлы могут сильно болеть длительное время. Это снижает работоспособность человека, уровень уверенности в себе. Больные вынуждены применять дорогостоящие обезболивающие. Но склеротерапия геморроя занимает мало времени и позволяет полностью избавиться от дискомфорта.

Недостаток склерозирования геморроя — процедура устраняет последствия болезни, но не ее причину.

В широком смысле склеротерапия – это метод лечения, основанный на введении в варикозно-расширенные вены или полости (например, кисты) веществ, вызывающих их облитерацию (т.е. закрытие полости вследствие повреждения и сращения стенок).

Общие сведения

Склеротерапию в лечении геморроя начали применять еще в XIX веке, когда в качестве склерозирующего вещества использовалась карболовая кислота. Однако, из-за большого количества осложнений, вплоть до летальных исходов, широкого распространения в проктологии метод тогда не получил, хотя и продолжал активно использоваться при варикозной болезни вен нижних конечностей. В середине XX века, с появлением новых поколений склерозирующих препаратов, идея лечения геморроя склерозированием получила второе рождение.

Показания к применению

Склеротерапия показана при I и II стадии геморроя, небольших размерах внутренних геморроидальных узлов и отсутствии наружного компонента геморроя.

Техника манипуляции

Инъекции можно проводить в положении пациента на левом боку, или на спине с уложенными на подставки и подведенными к животу ногами. Правильное введение склерозирующего раствора абсолютно безболезненно, поэтому манипуляция проводится без обезболивания. В качестве склерозирующего средства чаще всего используются тромбовар, варикоцид или этоксисклерол. Препарат набирают в обычный 10-грамовый шприц с толстой иглой (на фотографии изображен одноразовый набор для склеротерапии фирмы Sapi-Med.

В заднепроходной канал вводится аноскоп. Прямая кишка обрабатывается 1 % спиртовым раствором йода. Иглу вводят в верхний полюс геморроидального узла до ощущения попадания в пустоту, примерно на глубину 1,2-1,5см (фото справа). После этого вводят 1,5-2,5 мл раствора, который должен идти свободно при слабом давлении на поршень шприца. При правильном попадании в подслизистый слой прямой кишки слизистая оболочка над местом инъекции набухает и заметно бледнеет. За один сеанс можно сделать инъекции в верхние полюса всех трех внутренних узлов.

Осложнения

Все осложнения склеротерапии связаны с неправильной техникой введения склерозирующего препарата. Внутривенное введение может вызвать очень тяжелые осложнения, вплоть до анафилактического шока. Введение большого объема раствора или неправильная глубина инъекции также приводят к серьезным осложнениям: некрозу слизистой прямой кишки, образованию олеогранулем, тромбозу геморроидальных узлов, абсцессу и даже сепсису. В специализированных клиниках, при проведении манипуляции опытными специалистами, осложнения возникают довольно редко. Отдаленные результаты лечения соответствуют другим малоинвазивным методикам лечения геморроя. И тем не менее, с учетом возможности серьезных осложнений и довольно узких показаниях к применению, этот метод в настоящее время используется относительно редко.

Возможные осложнения

Очень редко после склеротерапии возникают какие-либо осложнения. Согласно зарегистрированным данным, негативные последствия бывают только в одном случае из 5 тысяч, связаны они, как правило, с нарушением техники проведения процедуры. Наиболее распространенным осложнением является анальное кровотечение.

Кровотечение может возникнуть сразу же после процедуры, если при введении иглы врач проколол артерию. Большой угрозы для здоровья или жизни пациента кровотечение не несет, так как артерии в этой области небольшие, и кровь легко останавливается пережиманием или наложением лигатуры.

Позднее кровотечение может возникнуть, если было введено слишком много склерозирующего препарата или же врач ввел его глубоко, и вещество попало под слизистую оболочку. В этом случае слизистая начинает изъязвляться и кровоточить. Лечение такого осложнения проводится в условиях стационара. Поздним считается кровотечение, которое возникает через 1-2 недели после процедуры.

Также в некоторых случаях пациенты жалуются на сильные болевые ощущения при склерозировании геморроидальных узлов. Причина такого явления только одна – неправильно выбранное место ввода препарата. Если больной во время процедуры жалуется на боль, инъекцию достаточно прекратить, и боль тут же пройдет.

При сильных болях вводят обезболивающие препараты рядом с геморроидальным узлом, и после того, как начнется их действие, продолжают процедуру. Если же врач попадет иглой в анальную вену, пациент ощутит такие симптомы, как боли в области печени и горький привкус во рту. Обычно симптомы исчезают после прекращения инъекции.

При такой врачебной ошибке сеанс немедленно прекращается – продолжить лечение можно будет спустя некоторое время. Если пациент мужского пола, и помимо геморроя у него наблюдаются воспалительные процессы предстательной железы, сопровождающиеся ее сильным увеличением, есть риск попадания иглой в этот орган при проведении склеротирования.

Последствия могут быть незначительными или же очень серьезными – все зависит от того, насколько серьезны повреждения и какой участок простаты задет. Чаще всего при таком осложнении больные жалуются на затрудненное мочеиспускание. Решается проблема с помощью введения временного катетера. Намного опаснее, если вещество попадает в семенные каналы и распространяется до яичек. В этом случае мужчина может стать бесплодным.

Иногда после попадания препарата в предстательную железу развивается спустя какое-то время простатит острого или хронического характера. Может появляться абсцесс предстательной железы – удаляют его хирургическим путем.

Показания и противопоказания к склеротерапии

Склеротерапия – процедура по избавлению от геморроидальных узлов, которая обладает высокой эффективностью на 1, 2, а иногда и на 3 стадиях. При течении болезни без осложнений такое воздействие можно считать полноценным лечением, а вот на запущенных стадиях его применяют для остановки кровотечений из заднего прохода или же в качестве подготовки к хирургическому удалению. Наибольшую эффективность процедура демонстрирует на небольших узлах, на образованиях большого размера они не дадут никакого результата. Процедуру склеротерапию геморроидальных узлов назначают при:

  • Кровотечениях из заднего прохода;
  • Внутреннем геморрое 1/2/3 стадий;
  • Ослабленном или пожилом организме, когда радикальные методы вмешательства применять опасно;
  • Подготовке к оперативному вмешательству или лигированию латексными кольцами.

Только ваш лечащий специалист сможет определить, нужна ли вам склеротерапия геморроидальных узлов или нет. Вас обязательно отправят на медицинское обследование, которое покажет все особенности протекания недуга. Помните, чем раньше вы решитесь на эту процедуру, тем легче будет избавиться от геморроидальных узлов. Также врач скажет вам, насколько велика вероятность развития рецидивов. Врач никогда не отправит на склеротерапию, если обнаружит у вас:

  1. Воспалительные заболевания кишечника;
  2. Болезнь Крона;
  3. Тромбозы и кровотечения из заднего прохода;
  4. Беременность и период кормления грудью;
  5. Язвенный колит;
  6. Анальные трещины и параректальные свищи.

Основные преимущества склеротерапии

Склерозирование геморроя – это не радикальный метод лечения. Однако он становится все более и более популярным. Что привлекает пациентов и врачей в этой процедуре?

  1. Не требуется длительная подготовка, как при других операциях.
  2. Метод безболезненный, бескровный, не требует анестезии.
  3. Может проводиться амбулаторно, пациент не нуждается в стационарном лечении.
  4. Эффект ощущается сразу после процедуры.
  5. Практически никаких ограничений после операции, трудоспособность не нарушается.
  6. Может проводиться лицам пожилого возраста и хроническим больным, которым противопоказана полноценная операция.
  7. За один сеанс можно склерозировать несколько узлов.
  8. Не требуется дорогостоящее оборудование, соответственно стоимость такой операции не высока.

Какие возможны осложнения

Процедура склеротерапии проста, но требует особых навыков и опыта. При неправильном ее проведении возможны осложнения:

  1. Попадание иглы в мышечный слой кишки. В этом случае пациент почувствует сильную боль. Боль – сигнал врачу для корректировки положения иглы.
  2. Раннее кровотечение. Возможно при попадании иглы в артерию. Такое кровотечение достаточно легко остановить тампонированием.
  3. Позднее кровотечение. Появляется через несколько дней после процедуры. Вызвано изъязвлением слизистой при избыточной дозе введенного препарата. Лечится консервативно.
  4. Попадание склерозирующего вещества в кровоток через анальную вену. Признак этого — боль в правом подреберье и неприятный привкус во рту.
  5. Попадание в предстательную железу. Обычно это может быть у пациентов с достаточно гипертрофированной простатой. Следствием этого может быть задержка мочи, простатит или абсцесс простаты.

Данные осложнения встречаются очень редко – менее 0,5% случаев.

Рекомендации после процедуры

По окончании склеротерапии пациент находится в стационаре еще около часа. При этом он сидит, стоит или потихоньку ходит, чтобы сразу оценить свои ощущения и поделиться ими с врачом. Если проблем не выявлено, человек отправляется домой. Остаток дня рекомендуется провести в покое, ограничив активную деятельность. В течение реабилитационного периода (2-3 недели) не рекомендуется поднимать тяжелое и сильно напрягаться (отменить спортзал, перестать носить продукты из магазина, не поднимать детей). При болевом синдроме, который отмечается у большинства пациентов, можно принимать анальгетики.

Через 14 дней после склеротерапии следует показаться врачу, который оценит эффективность проведения процедуры и определит наличие/отсутствие новых геморроидальных узлов. Если все в порядке, можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни с соблюдением профилактики новых образований.

Некоторые отзывы о склеротерапии:

Сидячая работа дала о себе знать – я «заработала» геморрой. Когда шишечки стали болеть и кровоточить, я сто раз пожалела, что вовремя не обратилась к врачу. Ведь на раннем этапе можно было обойтись свечами или мазями. А тут пришлось сделать склеротерапию. Не думала, что все пройдет так легко, ведь место такое интимное и нежное… Но ни крови, ни особой боли не было. А недуг, к моему удивлению, прошел!Анна, 36 летМного лет пользовался свечами от геморроя, которые давали временный эффект. Когда боли начали мучить меня ночами, пришлось пойти к проктологу. Он «обрадовал» меня, сказав, что не все еще запущено, и, пока не поздно, надо делать склеротерапию. Пришлось делать. В подробности вдаваться не буду, но скажу, что это, пожалуй, самый оптимальный и щадящий способ лечения геморроя.Владислав, 47 летГеморрой у меня начался еще в студенческое время, а после рождения сыночка, все стало еще хуже. Поход к врачу оттягивала до последнего, потому что жутко стеснялась. Я и у гинеколога на приеме сгорала со стыда, про роды вообще молчу, а тут — проктолог! Но разум победил, и я пришла на консультацию. Врач убедил меня сделать склеротерапию, иначе болезнь могла развиться и спровоцировать рак. Если не считать получасового стояния в весьма унизительной позе, то, в целом, все прошло нормально. Когда вводили склеивающее вещество, я это почувствовала, но было не больно, а просто неприятно. Боли начались потом, когда я пришла домой. Благо, мне разрешили пить обезболивающее, поэтому вскоре я забыла о каких-либо ощущениях и о геморрое. Спасибо врачу, который меня уговорил!Светлана, 32 года

 

Как проходит лечение

Перед манипуляцией желательно за два часа сделать очистительную клизму.

Обычно пациент укладывается на операционный стол на бок либо на спину с поджатыми ногами, части его тела укрываются стерильной простыней. Проводится осмотр анальной области с помощью аноскопа, позволяющего определить размеры и величину геморроидальных узлов.

Врач-проктолог вводит склерозирующий препарат с помощью шприца и очень тонкой иглы в основание геморроидального сосуда, расположенное выше зубчатой линии.

Во время проникновения иглы через стенку вены пациент может чувствовать легкий дискомфорт, сравнимый с обычной внутривенной инъекцией. После завершения манипуляции все болезненные ощущения быстро проходят.

Смотрите на видео о склерозировании внутренних узлов:

Объем вводимого раствора составляет от 3 до 5 мл, сама процедура проводится постепенно, но достаточно быстро. Введение склерозанта занимает 10 — 15 минут.

Обезболивание включает прием обезболивающих препаратов (Парацетамола). Аспирин, Нурофен и другие НПВС лучше не использовать, чтобы не возник риск кровотечения.

После операции врач даст подробные рекомендации по образу жизни в ближайшие дни.

За один прием склерозируется только один сосуд. При множественных расширенных венах интервал между введением склерозанта должен составлять не менее 5 дней.

Возможные последствия

В редких случаях после склерозирования возникают осложнения, и связаны они в основном с неправильностью выполнения методики.

К осложнениям метода можно перечислить:

  • ранние и поздние кровотечения;
  • болезненность в заднем проходе;
  • попадание склерозанта в венозное русло. Это осложнение проявляется болями в подреберье справа и горьким привкусом во рту;
  • прокол предстательной железы у мужчин, вследствие чего возможна задержка мочи, воспаление и абсцесс железы, а прокол семенного канала сулит бесплодием;
  • тромбоз геморроидальных образований.

Процедура склеротерапии проста, но требует особых навыков и опыта. При неправильном ее проведении возможны осложнения:

  1. Попадание иглы в мышечный слой кишки. В этом случае пациент почувствует сильную боль. Боль – сигнал врачу для корректировки положения иглы.
  2. Раннее кровотечение. Возможно при попадании иглы в артерию. Такое кровотечение достаточно легко остановить тампонированием.
  3. Позднее кровотечение. Появляется через несколько дней после процедуры. Вызвано изъязвлением слизистой при избыточной дозе введенного препарата. Лечится консервативно.
  4. Попадание склерозирующего вещества в кровоток через анальную вену. Признак этого — боль в правом подреберье и неприятный привкус во рту.
  5. Попадание в предстательную железу. Обычно это может быть у пациентов с достаточно гипертрофированной простатой. Следствием этого может быть задержка мочи, простатит или абсцесс простаты.

Данные осложнения встречаются очень редко – менее 0,5% случаев.

Осложнения после склерозирования бывают различными. Они возникают по одной причине – неправильное введение лекарства. Поэтому прежде, чем делать процедуру, удостоверьтесь, что ее выполняет специалист. Итак, осложнения после склерозирования бывают такие:

  1. Болевые ощущения. Боль возникает в результате нарушения техники проведения склеротерапии. Препарат введен неправильно, пациент ощущает сильную боль.
  2. Кровотечение. Возникает обычно сразу после введения иглы. Это свидетельствует о том, что задета артерия. Если кровотечение появилось через какой-то промежуток времени, то игла попала в слизистую и образовалась язва.
  3. Попадание препарата в вену. Если такое случается, у пациента ощущается неприятный привкус во рту и появляются боли в области печени. Раствор при этом вводится быстрее, чем нужно. В данной ситуации процедуру следует немедленно прекратить.
  4. Попадание препарата в простату. В зависимости от того, в какой отдел проник раствор, осложнения у мужчин бывают различной степени тяжести. В самых тяжелых случаях наблюдается развитие бесплодия и абсцесса.

Но бояться не следует. Осложнения случаются очень редко (в 0,02% случаях) и чаще всего связаны с ошибкой врачей.

bezgemorroya.ru

Одним из осложнений склеротерапии геморроидального узла является болевой синдром, который возникает при несоблюдении техники проведения процедуры. Это происходит вследствие попадания склерозанта в глубокие слои кишечника или в область зубчатой линии, когда ее границы определяются нечетко. Развивается тромбоз геморроидальных вен, который лечат консервативно. Другим осложнением является возникновение или обострение воспалительных процессов в области заднего прохода, характеризующихся сильной болью, отечностью и покраснением кожных покровов. В литературе описаны случаи попадания склерозанта в предстательную железу, что привело к импотенции.

Пациенты легко переносят вмешательство, иногда возможны неприятные последствия. Возникают из-за неправильного ввода препарата, ошибочных действий врачей. Тщательно выбирайте клинику для проведения терапии, прочитайте отзывы о лечащем враче от бывших клиентов. При неправильном проведении операции возможны:

  • непрекращающиеся боли;
  • появление кровоточивости.

Поэтапное описание склеротерапии геморроя

Положительные отзывы склеротерапия геморроя получает постоянно. С помощью данной методики можно быстро избавиться от кровоточащих ран и болевых ощущений. Причем операция не так сложна, что является дополнительным преимуществом. Если поэтапно рассмотреть ее, удастся убедиться в правильности выбора процедуры.

  1. Сначала пациент принимает необходимую позу. Наиболее распространенной является положение на спине, когда ноги прижаты в коленях к животу, хотя специалисты также работают и при боковом положении.
  2. После этого место введения аноскопа тщательно дезинфицируется. В ином случае создается потенциальная опасность попадания в кровь болезнетворных бактерий.
  3. После обработки вводится аноскоп, который используется для тщательного изучения очагов повреждения. Это позволяет заранее определить места введения склеротирующего препарата.
  4. Посредством шприца в очаги вводится склеротирующий препарат. Это делается в выбранных местах.
  5. После окончания процедуры пациенту следует оставаться под присмотром специалиста на протяжении часа. Опасные последствия возникают в редких случаях, но требуют молниеносных действий.
  6. Далее человек может отправляться домой, но при условии, что на протяжении следующих двух недель не будет поднимать грузы весом более 2-3 килограмм.
  7. Через 14-15 дней следует отправиться в клинику и пройти повторный осмотр.

Процедура занимает немного времени, но обязательно нужно выполнять предписания врачей. Методика лечения подразумевает жесткие требования, так как они являются гарантом скорейшего восстановления прямой кишки.

Обязательные предписания врача

После проведения процедуры назначаются определенные предписания. Их необходимо обязательно выполнять, поэтому врач всегда напоминает об этом. Какие моменты он указывает?

  • Определенная нагрузка;
  • Своевременный осмотр;
  • Срочное обращение к врачу.

Отзывы после склеротерапии при геморрое становятся восторженными, при условии точного выполнения всех требований пациентом. Подробности предписаний подсказывают, почему необходимо серьезно относиться к этому вопросу, не допуская даже незначительного попустительства.

Операция лазерного удаления геморроя

Определенная нагрузка

На протяжении первого двухнедельного срока после лечения нельзя поднимать грузы более 2-3 килограмм. Некоторые мужчины не думают об этом, сразу приступая к активным действиям. Они привыкли к этому, но стоит поберечь себя. Процедура заключается в склеивании краев поврежденных узлов и их последующее отмирание. При повышенной нагрузке может возобновиться кровотечение.

Своевременный осмотр

Очередной осмотр после проведения процедуры назначается через 14-15 дней. Его необходимо посетить, чтобы врач убедился в отсутствии ошибок и правильном заживлении поврежденных участков. Впоследствии также могут потребоваться осмотры, от которых нельзя отказываться. В ином случае проявятся отрицательные последствия.

Срочное обращение к врачу

Срочное обращение к врачу – обязательное условие при появлении любых симптомов геморроя. Лечение ориентировано на купировании очага заболевания и его устранении. Если нарушаются какие-либо предписания, можно ожидать повторного обострения. В таком случае нельзя дожидаться планового осмотра, следует сразу отправиться в клинику.

В каких случаях склеротерапия не проводится

Склеротерапия не будет назначена в случаях:

  1. Наличия трещины заднего прохода.
  2. Воспалительных заболеваниях кишечника (проктит, проктосигмоидит, инфекционный колит, криптит).
  3. Остром и хроническом парапроктите.
  4. Остром тромбозе узла.
  5. Наружном или комбинированном геморрое.
  6. Беременности.

Как проводится склерозирование геморроя

  • Перед процедурой нужно опрожнить кишечник. Обычно за 1-2 часа до этого назначается очистительная клизма.
  • Манипуляция проводится в малой операционной или смотровой.
  • Положение – лежа на спине в гинекологическом кресле, положение на четвереньках, или лежа на боку.
  • Снаружи область ануса обрабатывается антисептиком.
  • Наружный отдел ануса смазывается анестезирующим гелем. Инфильтрационная анестезия не проводится: эпителий прямой кишки выше зубчатой линии ануса не чувствителен к боли.
  • В прямую кишку вводится аноскоп. Это такой металлический или пластмассовый прибор в виде воронки. Он может быть с подсветкой. Или же операционное поле подсвечивается другим источником света. Хирург также может пользоваться лобным рефлектором.
  • Слизистая оболочка прямой кишки обрабатывается антисептиком.
  • В основание геморроидального узла делается прокол шприцем с очень тонкой иглой. Игла продвигается на расстояние не более 2 см. Очень медленно вводится 2-3 мл склерозанта. Игла сразу не вытаскивается, чтобы не спровоцировать вытекание раствора и крови. Во время введения пациентом может ощущаться легкое жжение.

Обычно склерозируют не более двух узлов за одну процедуру.

Вся процедура занимает не более 10 минут. Какое-то время (около часа) пациент находится под наблюдением медперсонала, затем его отпускают домой.

В чем заключается лечение

В первую очередь переходите на здоровую пищу и активный образ жизни. Чтобы предотвратить геморрой, вам следует воспользоваться специальными мазями или ректальными свечками. Помогут и микроклизмы на основе картофельного сока, облепихи и другие народные средства. Лечение избавит вас от симптомов заболевания до периода обострения. На второй стадии, как правило, симптомы обостряются. Зуд усиливается, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, а подтеканий образуется больше (воспалительная жидкость из прямой кишки).

Таким образом, кожа вокруг ануса становится раздражительной и возникает ощущение инородного тела в области прямой кишки. Особым признаком 2 стадии геморроя является выпадение узлов. Если на 1 стадии они были небольшого размера и почти не ощущались, то на следующей стадии узлы становятся ощутимы. При этом во время стула они часто выходят наружу, а по завершении вправляются обратно.

Склеротерапия геморроя на данной стадии – оптимальное решение. Если не помогают таблетки, мази и свечки, то назначается такая процедура. Проведение склеротерапии при геморрое позволяет удалить геморроидальные узлы совершенно бескровным методом. Правда, если у вас обнаружено несколько узлов, то процедуру придется повторить через 7-10 дней (1 узел удаляется за 1 процедуру).

Помимо прочих симптомов могут наблюдаться осложнения в виде ущемления и воспаления узлов (их тромбоз). Консервативный метод лечения здесь не поможет, чаще всего назначают малоинвазивные методы. К лечению следует отнестись серьезно, так как при неправильном лечении станет необходимо хирургическое вмешательство.

Завершающая стадия характеризуется полным выпадением геморроидальных узлов. Теперь они все время снаружи, вправить внутрь не удается. Шишки, которые образовались вокруг прямой кишки, болезненны и плотны. Удалить их можно посредством операции. Другими признаками геморроя 4 степени являются зуд и жжение, а также боль. При этом первые два признака проявляются во время сидения или ходьбы, а последний часто носит интенсивный характер и приводит к анемии. Таким образом, единственным выходом в данной ситуации является хирургическое вмешательство.

Противопоказания к выполнению склеротерапии

Показание у процедуры одно: наличие геморроидальных узлов на 1 или 2 стадии геморроя. А вот противопоказаний значительно больше:

  1. острый геморрой с риском тромбоза;
  2. очень крупные геморроидальные образования;
  3. выраженное кровотечение, связанное с воспалительным процессом;
  4. комбинированный геморрой (когда внутренние узлы плавно переходят в наружные);
  5. анальные трещины, внутренние и наружные свищи.

Целесообразность проведения склеротерапии определяет врач. В случае невозможности проведения этой процедуры, проктолог может найти альтернативу (лазерная коагуляция, лигирование латексными кольцами) либо назначить лечение для устранения противопоказаний.

Суть и процесс проведения процедуры

Склерозирование геморроидальных узлов — современный бескровный способ лечения геморроя, который предусматривает применение определенных инъекций. Это значит, что данная процедура не предполагает хирургическое вмешательство. Однако к ней необходимо подготовиться. За два часа до ее проведения требуется сделать очистительную клизму. Затем пациента укладывают набок с поджатыми к животу ногами. Врач проводит полное дезинфицирование области воздействия с применением анестетика.

На следующем этапе подготавливается инъекция. В нее входит такое вещество, как склерозант. Он провоцирует развитие воспаления в стенках сосудов (от которых питаются геморроидальные узлы). Они впоследствии слипаются и зарастают соединительной тканью. После чего в узлы перестает поступать кровь. Поэтому спустя непродолжительный срок они усыхают и отмирают. При этом отпавшие узлы без болей выводятся наружу в ходе дефекации.

После проведения такой процедуры пациент еще около 1-2 часов находится под наблюдением врача. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что процедура прошла нормально, и при необходимости получить от специалиста помощь в случае появления тревожных симптомов. После чего можно отправляться домой и вести обычный образ жизни. При этом специалисты лишь рекомендуют воздержаться от продолжительных физических нагрузок и поднимания тяжестей в течение 3 первых недель.

После лечения геморроя таким способом в редких случаях отмечаются незначительные боли. Они снимаются обычными анестетиками. Отек и воспаления в области анального отверстия проходят уже через несколько дней

При этом важно прийти на контрольный осмотр. Он производится спустя 2 недели после склерозирования геморроидальных узлов

Это необходимо для того, чтобы специалист оценил результаты и решил, есть ли необходимость в продолжении лечения.