Современные методы диагностики заболеваний кишечника

Особенности проведения исследований

Главная разница между процедурами в методике их выполнения. Для получения визуального обзора полной клинической картины состояния внутреннего органа при помощи гибкого инструмента пациенту требуется наркоз. Это еще один фактор, которым отличаются манипуляции, ведь глубинная проверка довольно болезненная. Продвижение трубки гибкого эндоскопа по внутреннему пространству сопровождает чувство дискомфорта, распирания живота из-за нагнетаемого воздуха, который после осмотра откачивают.

Проведение ревизии стенок кишки жестким (ригидным) ректоскопом обычно не требует обезболивания

Важно: при сильных болях по зоне ануса, допустимо применение местной анестезии для безболезненного расширения анального отверстия анаскопом. После этого введение тубуса ректоскопа не будет болезненным

Еще одним отличием двух процедур внутреннего обследования можно назвать позу, которую должен принять пациент для введения аппарата в область заднего прохода:

• во время колоноскопии пациент лежит на боку, после диагностики необходима помощь медиков для выхода из состояния наркоза, избавления от спазмов кишечника, вздутия живота;
• для проведения ректороманоскопии пациент располагается в коленно-локтевой либо боковой (лежачей) позе, наркоз не требуется, поэтому после проверки можно сразу возвращаться к привычному образу жизни.

Интересная особенность: для проктолога основная разница между двумя видами обследования в степени диагностической ценности результатов. Колоноскопия – более информативная процедура. Если спрашивать пациентов, в чем для них разница между колоноскопией и осмотром во время ректороманоскопии, ответ однозначен – болевой синдром.

Методика выявления

При рецидиве заболевания клиника имеет повторяющийся характер. Предполагается, что причиной появления обильного количества крови в каловых массах является лучевой колит или проктит. Резкие боли внизу живота сопровождают ишемический колит. Высокая температура, расстройство желудочно-кишечного тракта, озноб, боли в животе характерны для язвенного колита и инфекционного.

При трудностях с дефекацией или плотных каловых массах могут появляться небольшие анальные трещины. Они способствуют выделению незначительного количества крови. Злокачественные новообразования могут проявляться в частых запорах или же диареях, нерегулярности стула. Есть основания проверить кишечник.

Осмотр анального отверстия может выявить анальные трещины или геморрой. Они способствует выделению небольшого количества крови при походе в туалет. Обследованием пациент не ограничивается. Врач назначает дополнительное обследование, которое может включать в себя обследование узких специалистов.

Исследование может быть проведено в любой период течения заболевания. В самом начале лечения оно поможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. При подтверждении оценить масштабы болезни, предположить методы и формы воздействия. В последующем применяется для оценки эффективности выбранного метода лечения. На последней стадии лечения поможет выбрать верные формы профилактики, дать оценку качества проводимого курса лечения. Профилактика раковых заболеваний толстой кишки проводится лицам старше 55 лет раз в период от трёх до пяти лет. В этот период возможна мутация полипа в злокачественное новообразование. Проктолог может разработать индивидуальную схему питания. Соблюдение диеты существенно повысит достоверность полученных результатов.

Показаниями к проведению процедуры являются:

• Колиты и холециститы;
• Стул, имеющий нерегулярный характер;
• Полипные образования;
• Появление крови в стуле;
• Подготовительная стадия к обследованию трансректальным способом;
• Кишечный дисбактериоз;
• Увеличенное состояние простаты у мужчин;
• Новообразования или увеличение внутренних женских органов;
• Скрининговое обследование при профилактическом онкоосмотре.

Имеется ряд противопоказаний к процедуре. Таковыми являются:

• Состояние острого инфаркта и полугодовой период после него;
• Нарушение кровотока в мозгу;
• Нарушение сердечного ритма;
• Период после любого хирургического вмешательства.

Ректосигмоскопия

Ректосигмоскопия представляет собой высокоинформативный диагностический метод, позволяющий оценить состояние отделов толстой кишки и своевременно выявить ее патологические изменения. В ходе процедуры при необходимости можно взять биопсию.

Когда необходима процедура

Ректосигмоскопия проводится по назначению врача, если у пациента есть показания к этому исследованию. К показаниям относятся следующие симптомы:

• частые нарушения стула (поносы или запоры),
• боли во время дефекации,
• ощущение инородного тела в заднем проходе,
• выделение крови, слизи или гноя из заднего прохода,
• чувство недоопорожненности кишечника после дефекации,
• дискомфорт в области анального отверстия,
• расстройства пищеварения,
• похудение без объективных причин, снижение аппетита и общая слабость,
• анемия неясного происхождения,
• синдром раздраженного кишечника,
• боли в животе, в ряде случаев сопровождающиеся рвотой и тошнотой.

Также процедура может быть проведена при подозрении на опухоли или необходимости:

• осуществления биопсии,
• определения стадии геморроидальных узлов,
• подготовки к колоноскопии или другим исследованиям,
• удаления доброкачественных новообразований в толстом кишечнике.

Заболевания, диагностируемые с помощью ректосигмоскопии

Исследование позволяет выявить такие нарушения:

• доброкачественные и злокачественные новообразования (полипы, кондиломы, опухоли),
• язвенный колит,
• свищи,
• эрозии,
• болезнь Крона,
• дивертикулез,
• абсцессы.

При наличии кровотечений процедура позволяет определить их источник.

Противопоказания

Противопоказаниями к исследованию являются:

• тяжелые декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания и патологии дыхательной системы,
• серьезные нарушения церебрального кровотока,
• психические расстройства,
• воспалительные процессы в области заднего прохода.

Подготовка к ректосигмоскопии

Для достоверности результатов важна правильная подготовка к исследованию. За 2-4 дня до процедуры из рациона необходимо исключить продукты, провоцирующие газообразование: сырые овощи и фрукты, бобовые, капусту в любом виде, мучное, сладости, кофеиносодержащие и газированные напитки. Также не следует употреблять жареную, острую, копченую, жирную, соленую пищу. Рекомендуется питаться мясом, рыбой или птицей нежирных сортов (в вареном виде), кашами (рисовой, пшенной, гречневой), кисломолочными продуктами, отварными или запеченными овощами и фруктами. Можно употреблять сухари, некрепкий чай. В день исследования до процедуры принимать пищу нельзя – она проводится только натощак. Разрешается пить чистую негазированную воду.

Накануне исследования необходимо очистить кишечник. Сделать это можно с помощью слабительных средств (по поводу выбора препарата следует посоветоваться с врачом) или клизмы (с 2 л. воды). Клизму ставят 2 раза: вечером накануне ректосигмоскопии и утром, за 2-3 часа до процедуры.

С собой необходимо взять результаты предыдущих исследований, если они проводились.

Проведение процедуры

Пациент принимает коленно-локтевое положение или ложится на бок, притянув колени к груди. Врач вводит в задний проход больного сигмоскоп, наконечник которого предварительно обрабатывается вазелином. Так как прибор гибкий, его можно беспрепятственно вводить в кишечник на глубину до 50 см, и пациент не испытает выраженных болезненных ощущений. Изображение выводится на монитор, врач изучает кишечник пациента, при необходимости берет биопсию. Процедура длится не более 20 минут, результаты можно получить практически сразу после ее окончания.

Особенности процедуры

• тщательно изучить состояние слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок,
• своевременно выявить заболевания,
• осуществить взятие тканей для анализа,
• при обнаружении небольших доброкачественных новообразований (например, полипов) сразу же удалить их.

В некоторых случаях пациенту может дополнительно потребоваться колоноскопия и другие методы исследования (томография, лабораторная диагностика и др.).

Подготовка к процедуре

Для получения верных результатов пациент должен качественно подготовиться. При несоблюдении правил стенки кишечника окажутся недостаточно готовыми к процедуре и результат окажется недостоверным. Начать подготовку следует за неделю до процедуры. значается диета, которая способствует очищению кишечника. Выводятся шлаки, стул приходит в норму, лишняя жидкость выводится. В период подготовки ограничивают мучную продукцию, сладкое, хлебобулочные изделия, молочные продукты и творог. Исключают макаронные изделия, виды бобовых, картофель. Пациент не должен позволять себе употреблять все напитки, имеющие газацию. Запрещены: рыба и мясо жирных сортов; продукты, содержащие большое количество клетчатки; специи различного рода.

Еду животного происхождения готовят на пару. Обязательно добавление растительной пищи. Крупы вымачивают не менее 5 часов, с обязательной сменой воды. Так усвоить продукт становится проще.

Лекарства, имеющие слабительный эффект, принимаются в период подготовки. Приём должен контролировать врач, чтобы избежать травмирования слизистой кишечника. Помимо лекарств может использоваться клизма. Её придётся повторить прямо перед процедурой обследования. Это необходимое условие.

Больной за 3 часа принимает одну столовую ложку касторового масла. В течение двух часов клизма делается каждый час. Врач должен знать, если пациент принимает препараты, способные делать кровь менее тягучей. Отменить их приём нужно за неделю до сигмоскопии. Это поможет минимизировать риск кровотечения.

Показания и противопоказания к обследованию

Ректосигмоскопия, как и любой диагностический метод, имеет список определенных показаний и противопоказаний. Это регламентирует использование процедуры в клинической практике. Обследование показано в следующих ситуациях:

• Подозрения на доброкачественный или злокачественный опухолевый процесс в стенке прямой или сигмовидной кишки.
• Частые запоры или диареи у пациента.
• Появление выделений из прямой кишки в виде гнойных, кровяных или слизистых масс.
• Воспалительные заболевания, требующие проведения дифференциальной диагностики путем проведения биопсии и последующего гистологического анализа полученного материала.
• Выявленный геморрой для определения стадии болезни и состояния венозных узлов.
• Возможно проведение ректосигмоскопии в качестве предварительной процедуры перед более обширной колоноскопией.
• Необходимость удаления доброкачественных полипов, расположенных в конечных отделах толстого кишечника.

Наличие данных показаний у пациента, является важным аргументом к проведению эндоскопического обследования прямой и сигмовидной кишки

При этом важно исключить у больного возможные противопоказания:

• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
• Выраженные нарушения церебрального кровотока.
• Воспалительные процессы в ректальной области в виде трещин, геморроя, парапроктита и пр.
• Невозможность обеспечения адекватной подготовки к проведению процедуры.

Если обнаружены данные состояния от процедуры следует отказаться, выбрав ее аналог.

Детали проведения

Сигмоидоскопия проводится специалистом-проктологом и занимает 15-20 минут. Осмотр сигмоскопом, как правило, безболезненный, поэтому проводится без анестезии. Пациента осматривают на левом боку, если это мужчина, параллельно обследуют простату. Перед вводом прибора в анус прямая кишка прощупывается пальцевым методом.

В анальный канал медленно вводят трубку аппарата, аккуратно проводят его в глубину кишечника на 30-60 см. При обнаружении на этом участке полипов при сигмоидоскопии сразу же выполняется биопсия новообразований. Во время осмотра врачом изучаются слизистые оболочки отделов кишечника.

Среди неприятных моментов сигмоидоскопии несущественный дискомфорт, связанный с продвижением трубки эндоскопа в ходе осмотра. Иногда после обследования может наблюдаться небольшое кровотечение.

Колоноскопия назначается в том случае, когда необходимо изучение всего толстого кишечника, который имеет длину 120-150 см. Такими возможностями располагает колоноскоп – специальное устройство, по принципу действия напоминающее сигмоскоп, но имеющее более длинный оптоволоконный кабель.

Продвижение эндоскопа при сигмоидоскопии сопровождается подачей воздуха в просвет кишки, которая к моменту обследования должна быть полностью свободна от каловых масс. Этим объясняется и отличие в подготовке: очищение перед колоноскопией должно быть более тщательное. Длительность процедуры часто определяется анатомическими особенностями, наличием физиологических изгибов и спаек. В некоторых случаях колоноскопия проводится под общим наркозом.

Данная процедура, позволит врачу поставить точный диагноз и в кратчайшие сроки назначить эффективное лечение!

Непосредственно методика проведения

Предварительной мерой перед процедурой является пальцевое исследование прямой кишки, чтобы определить степень ее проходимости. Время проведения ректосигмоскопии кишечника варьируется от 5 минут до получаса, в зависимости от ее цели, выраженности и вида патологического процесса. Положение пациента следующее: необходимо лечь на бок и подтянуть к груди колени.

Кстати, если человек испытывает психологический дискомфорт, то есть возможность приобрести в аптечном пункте специальное белье для проведения этой процедуры. Оно представляет собой трусики, в которых присутствует отверстие в районе прямой кишки для введения аппарата.

В анальный проход вводится эндоскоп и продвигается в проксимальном направлении вместе с одновременной подачей воздуха. При этом нельзя делать резких движений, нужно обеспечить телу полную расслабленность, дышать размеренно и глубоко. Пациент может чувствовать вздутие живота, незначительные спазмы, что считается нормальными явлениями. При желании могут вводиться перед процедурой анестетики (местно), которые снижают дискомфорт во время продвижения трубки.

Возможные осложнения после обследования

Осложнения вследствие проведенной ректосигмоскопии могут иметь место (редко), на что влияет как непрофессионализм специалиста, так и индивидуальные особенности организма пациента, его отношение к процедуре, правильность подготовки

Самыми опасными из них являются: повреждение слизистой или стенки кишки (механически или вследствие неосторожного удаления патологического образования), занесение инфекции, перфоративные отверстия, которые могут обусловить развитие перитонита или шока

После этого диагностического обследования никаких особых указаний соблюдать не нужно. Единственное, чего не нужно делать, это не употреблять на протяжении суток алкоголь и не принимать слишком тяжелую пищу.

Классическая подготовка к ректосигмоскопии нюансы процедуры

Стандартная подготовка к ректосигмоскопии основана на нормализации ежедневного рациона за трое суток до процедуры. Исключение пищи, провоцирующей газообразование и брожение, позволяет получить более детальную информацию во время осмотра. Дополнительно специалисты рекомендуют проводить очистку кишечника.

Ректосигмоскопия — это процедура осмотра толстой кишки. Проводится она с использованием специального прибора — эндоскопа. Он представлен гибкой трубкой, которая способна свободно продвигаться по кишке, не создавая дискомфорт. Исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки и определённых частей желудочно-кишечного тракта.

Показания и противопоказания к проведению

Диагностическая процедура уместна при наличии неприятных симптомов со стороны пищеварительной системы. Частой причиной негативных клинических проявлений является развитие болезней кишечника. Специалист направляет пациента на осмотр при наличии острого болевого синдрома, резей в нижней части брюшины и слизистых выделений. Основными показаниями к проведению процедуры являются:

• выделения невыявленной этиологии,
• частые нарушения стула,
• хронические патологии кишечника,
• оперативные вмешательства на органах пищеварительного тракта,
• профилактика.

Наличие полипов и воспалительных процессов обнаруживается посредством данного обследования. Это наиболее информативный метод исследования органов пищеварительного тракта. Огромная популярность ректосигмоскопии обусловлена массой положительных свойств. Основным плюсом является высокая информативность, быстрота проведения и отсутствие болевого синдрома. Однако проводить исследование разрешено не во всех случаях.

Процедура недопустима при психических нарушениях, острых воспалительных процессах и во время вынашивания ребенка. Строгих противопоказаний к исследованию нет. Необходимость его проведения обсуждается в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Какие заболевания выявляет процедура

Ректосигмоколоноскопия — что это такое и кому необходимо проходить данный тип обследования? Методика позволяет выявить незначительные отклонения в работе кишечника и предупредить развитие патологий в дальнейшем. Проводить процедуру необходимо как по абсолютным показаниям, так и в профилактических целях.

Применение специального прибора — эндоскопа — позволяет определить цвет слизистой оболочки кишечника. По оттенку специалист способен выявить многие отклонения. Наличие блеска указывает на нормальное функционирование пищеварительной системы. Гладкая и однородная поверхность характерна для здорового кишечника. Наличие изменение в цвете или структуре кишки указывает на наличие различных заболеваний.

Посредством ректосигмоскопии определяют следующие типы патологий:

• полипы,
• онкологию,
• болезнь Крона,
• язвенный колит,
• дивертикулез.

Полипы — это доброкачественные новообразования, которые появляются под воздействием негативных факторов. Значительное количество опухолей сказывается на работе пищеварительной системы и способно привести к непроходимости. К онкологии относят злокачественные новообразования, поражающие определенную часть кишки.

Язвенный колит представлен острым воспалительным процессом, который поражает слизистую оболочку кишки. Болезнь Крона — это воспаление, протекающее в хронической форме. Дивертикулез представлен мешковидными образованиями, которые возникают на слизистой оболочке кишки. Они характеризуются кровотечением и затруднённым передвижением каловых масс.

Все заболевания пищеварительной системы имеют неблагоприятное течение. При отсутствии лечебного воздействия сохраняется высокий риск развития осложнений. Ректосигмоскопия позволяет выявить патологии на ранних стадиях и назначать комплексную терапию.

Как происходит обследование

Ректосигмоскопия — это особенный тип эндоскопического исследования. Многих потенциальных пациентов интересует вопрос, чем оно отличается от колоноскопии. Это практически две схожих процедуры. Ректосигмоскопия позволяет оценить состояние прямой и сигмовидной кишки. Колоноскопия занимается изучением аналогичных отделов кишечника, но при этом она позволяет более детально изучить толстую кишку. Обусловлено это функциональными особенностями колоноскопа, по своей природе он отличается более длинной и гибкой структурой.

Как проводится процедура? Данный вид исследования является абсолютно безопасным и не требует применения наркоза. Если во время осмотра пациент чувствует острую боль, используется обезболивание. Наличие болевого синдрома указывает на низкий порог чувствительности или серьёзные заболевания.

В чем разница ректороманоскопии и колоноскопии

Колоноскопия или ректороманоскопия назначаются по разным показаниям. Пациент не может выбирать, какую манипуляцию провести. Только врач определяет целесообразность применения каждой процедуры.

Так как ректороманоскопия менее дискомфортна и безболезненна, проктолог может вначале назначить ее, чтобы выявить заболевания в нижних отделах кишечника. Если исследование не даст результата, проведут колоноскопию.

Ключевые отличия колоноскопии и ректороманоскопии заключаются в:

1. Исследуемых участках. Во время проведения РРС обследуют нижние отделы кишечника на глубину до 35 см. С помощью колоноскопии выявляют отклонения от нормального состояния всего толстого, прямого, сигмовидного и части тонкого кишечника.
2. Возможности дополнительных манипуляций. Основной момент, в чем заключается разница между способами. Ректоскопия обычно включает только осмотр, лишь иногда удаляют полипы при помощи электропетли. Колоноскоп же оборудован инструментарием для прижигания кровоточащих участков, взятия тканей на гистологию, экстракцию новообразований.
3. Болезненности. Ректороманоскопия сопровождается незначительным дискомфортом, колоноскопия – сильными неприятными ощущениями. Последняя часто проводится под наркозом или седацией.
4. Способом осмотра. При РРС эндоскопист осматривает стенки визуально, без применения видеоприборов. При другом методе изображение передается на экран через микрокамеру, можно делать видеозапись процесса или снимки.
5. Трудностью подготовки. Здесь есть некая схожесть. В обоих случаях надо очистить кишечник. Однако для ректоскопии достаточно, чтобы каловые массы отсутствовали только в нижних отделах, а при колоноскопии кишка должна быть чистой по всей длине.
6. Временем проведения. РРС занимает до 15 минут, колоноскопия – от получаса до полутора часов.
7. Стоимостью. Цена на ректоскопию стартует от 1 000 рублей в московских клиниках. За колоноскопию придется заплатить от 4 500 рублей без учета анестезии.

Несмотря на то, что колоноскопия более информативнее, нельзя утверждать, что она превосходит ректороманоскопию. У диагностических способов разные показания для проведения. Так, если проблема локализируется в нижнем отделе толстого кишечника, предпочитают более комфортную и дешевую РРС. Только если патология находится выше или необходимо провести незначительные хирургические вмешательства, назначают колоноскопию. А когда обе процедуры противопоказаны, приходится прибегать к использованию других методов – виртуальной эндоскопии, компьютерной томографии или магниторезонансной терапии.

Сигмоскопия

это метод эндоскопического обследования прямой и сигмовидной кишки. Эта процедура схожа с колоноскопией, разница только в глубине осмотра кишечника. Если патология находится дальше границы видимости прибора – более эффективной будет колоноскопия. Обычно сигмоскопия используется в случае, если нет возможности провести тщательную подготовку к колоноскопии.

Когда необходима сигмоскопия

Сигмоскопия кишечника часто проводится в комбинации с другими методами диагностики. В нашем медицинском центре этот метод диагностики назначается при следующих патологиях:

• недержание стула или запор;
• подозрение на опухоль в прямой кишке;
• прямокишечное кровотечение;
• илеоанальный анастомоз;
• подозрение на рак в толстом кишечнике.

Людям, у которых есть наследственная предрасположенность к полипозу толстой кишки, этот эндоскопический метод диагностики может включаться в плановый профилактический осмотр.

Что нужно знать о подготовке

Подготовка к визуальному осмотру кишечника заключается в ограничениях режима питания и очистительных клизмах. Пациенту рекомендуется за день до назначенной даты отказаться от приема пищи и пить только воду. В установленное врачом время нужно сделать очистительные клизмы, согласно рекомендации специалиста.

В некоторых случаях порядок подготовки может быть иной. Например, при подозрении на колит, очистительная клизма не проводится. При таком подходе оценка состояния слизистой оболочки кишечника не затрудняется.

Как проходит процедура

После того, как пациент примет положение лежа на левом боку, врач проведет пальцевое исследование прямой кишки, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Если сигмоскопия кишечника проводится мужчине – предварительное пальцевое исследование поможет исключить простатит.

Если противопоказаний к процедуре нет – врач осторожно вводит в анус пациента сигмоскоп на глубину до 60 см. При этом ведется наблюдение за реакцией обследуемого: при возникновении боли введение сигмоскопа прекращается

Врач осматривает слизистую оболочку кишечника по мере продвижения сигмоскопа. При обнаружении мелких полипов может потребоваться взятие образца ткани для исследования. Об этом эндоскопист предупреждает обследуемого.

В большинстве случаев у людей отсутствуют последствия после сигмоскопии. Иногда могут возникнуть незначительные кровотечения после биопсии или чувство дискомфорта, которое быстро проходит.

Прогрессивный метод исследования

Результатом использования прогрессивных технологий в медицине стало применение нового вида медобследования – виртуальной колоноскопии. Манипуляция, представляющая собой вариант лучевой диагностики, позволяет получить красочное изображение различных отделов кишечника в двух и трехмерной проекции. Обычно виртуальный обзор, назначаемый при поставленном диагнозе, имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• полный обзор всей кишечной трубки с возможностью оценки стенок пищеварительного тракта, лимфоузлов, тканей;
• обеспечение высокой информативности о состоянии труднодоступных для других методов участках ЖКТ;
• небольшая длительность процедуры (максимум 15 минут) на фоне отсутствия болезненных ощущений при минимальном облучении.

Несмотря на ряд положительных отзывов пациентов и приемлемую стоимость, следует упомянуть о важном недостатке виртуального исследования. В отличие от классических вариантов диагностики, у врача отсутствует возможность удаления мелких полипов и новообразований, забора материала для биопсии

Ректосигмоскопия

ПОДГОТОВКА к ректосигмоскопии, ПРОВОДИМОЙ ФОРТРАНСОМ (в 1 смену – исследование выполняется утром)

За 3 дня до исследования исключить клетчатку: свежие фрукты и овощи, ягоды орехи. Исключить из приема  активированный уголь.
Накануне подготовки ФОРТРАНСОМ вечером принять слабительное независимо от характера стула – ДЮФАЛАК 60 мл или касторовое масло 60 мл (2 флакона, принимать в теплом виде)
В день приема ФОРТРАНСА  в 14.00ч – лёгкий обед, пить можно без ограничений;
– ФОРТРАНС 4 пакета: каждый пакетик развести на 1 литр воды комнатной температуры (вода кипячёная или минеральная, но без газов). Принимать все 4 пакетика накануне исследования с 15.00 до 19.00 (1 литр в час), пить СТАКАНАМИ (стакан в течение 15 минут). Принять 1,5 – 2 литра ФОРТРАНСА, дождаться стула, затем продолжить прием раствора. Раствор можно пить охлаждённым и запивать лимонным соком (несколько капель сока на стакан воды).

При выполнении колоноскопии под наркозом (по показаниям) иметь при себе результаты анализов  и обследований и их ксерокопии: ЭКГ, общий анализ крови, сахар крови

Обращаем Ваше внимание, что наркоз оплачивается дополнительно в соответствии с прейскурантом в размере 3500руб (по желанию).

ПОДГОТОВКА к ректосигмоскопии, проводимой во ВТОРОЙ половине дня (с 13.00 до 17.00).

За 3 дня до исследования исключить клетчатку: свежие фрукты и овощи, ягоды орехи.
Исключить из приема  активированный уголь.
Накануне подготовки ФОРТРАНСОМ вечером принять слабительное независимо т характера стула – ДЮФАЛАК 60 мл или касторовое масло 60 мл (2 флакона, принимать в теплом виде)
В день приема ФОРТРАНСА  в 14.00ч – лёгкий обед, пить можно без ограничений;
ФОРТРАНС пакета: каждый пакетик развести на 1 литр воды комнатной температуры (вода кипячёная или минеральная, но без газов). Принять пакетика накануне исследования c 18.00 до 20.00 (1 литр в час), пить СТАКАНАМИ (стакан в течение 15 минут). Принять 1,5-2 литра ФОРТРАНСА, дождаться стула, затем продолжить прием раствора. Раствор можно пить охлаждённым и запивать лимонным соком (несколько капель лимонного сока на стакан воды).
В день исследования принять оставшиеся два литра ФОРТРАНСА с 6.00 до 8.00.

При выполнении ректосигмоскопии под наркозом (по показаниям) иметь при себе результаты анализов  и обследований и их ксерокопии: ЭКГ, общий анализ крови, сахар крови

Обращаем Ваше внимание, что наркоз оплачивается дополнительно в соответствии с прейскурантом в размере 3500руб (по желанию).

Подготовка к ректосигмоскопии клизмами (при наличии симптомов непроходимости кишечника)

За 3 дня до исследования исключить клетчатку: свежие фрукты и овощи, ягоды орехи. Исключить из приема  активированный уголь.
Накануне не ужинать (легкий обед в 14.00), пить можно без ограничений.
В 16.00 принять слабительное – 60 мл касторового масла (2 флакона, принимать в теплом виде).
С 18.00 очистительные 1,5 литровые клизмы водой комнатной температуры с интервалом в 1 час до чистой воды (не менее трех).
В день исследования не завтракать, пить можно, повторить очистительные клизмы до чистой воды (не менее двух).
При выполнении ректосигмоскопии под наркозом (по показаниям) иметь при себе результаты анализов  и обследований и их ксерокопии: ЭКГ, общий анализ крови, сахар крови

Обращаем Ваше внимание, что наркоз оплачивается дополнительно в соответствии с прейскурантом в размере 3500руб (по желанию).

Подготовка к анестезии (наркозу) в эндоскопическом отделе

При себе иметь:

1. Общий анализ крови
2. Анализ крови на сахар и мочевину
3. ЭКГ

Давность результатов не более 1 месяца.

Процедура проведения

Пациента укладывают на левый бок. Проводится первичная оценка состояния прямой кишки путём пальпации. Это помогает исключить у лиц мужского пола рака простаты. В зависимости от того, где предполагается очаг поражения, сигмоскоп вводится через анальное отверстие на длину до 60 см. При обнаружении полипов небольшого диаметра их удаляют сразу. Если образование имеет больший диаметр, то нужно прибегнуть к колоноскопии. Использование современных оптических технологий позволяет врачу чётко увидеть состояние органа. Возможно увеличение любого участка, вызвавшего сомнение у доктора.

Больной при обследовании ощущает лёгкий дискомфорт. Толстая кишка при верном проведении обследования не травмируется. Возможны кровянистые выделения после проведения процедуры. Дополнительного обращения к врачу не требуется.

При обнаружении возможных отклонений проводится дополнительная диагностика организма.

Описание процедуры

Ректосигмоскопия относится к эндоскопическому способу, который осуществляется с помощью эндоскопа. Это прибор, оборудованный гибкой трубкой, предназначенной для свободного продвижения по кишечнику, миниатюрной камерой и осветительным прибором. Управление аппаратом осуществляет врач, а изображение выводится на специальный экран.

Во время процедуры оценивается состояние только сигмовидной и прямой кишки (их внутренней поверхности, слизистой оболочки), а также выявляется наличие патологических областей с определением их формы, размера и расположения. Кроме того, этот метод позволяет проводить биопсию, а также осуществлять некоторые лечебные мероприятия. Он проводится без применения анестезии, так как является безболезненным и не травмирует стенки кишечника.

Ректосигмоскопия диагностическая – это один из самых достоверных методов. Но для получения наиболее точного диагноза требуется правильная и тщательная подготовка, с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Показания к проведению

Обследование показано в таких случаях:

• расстройства стула регулярного характера (как запоры, так и диарея);
• хронические патологии кишечника;
• воспаления, требующие взятия биопсии для дальнейшего гистологического исследования;
• боли в животе не выявленного характера;
• выделения неясного происхождения;
• подозрения на полипы, опухоли (доброкачественные, злокачественные);
• уточнение диагноза язвенного колита, дивертикулеза;
• выявленный геморрой;
• анемия неясного генеза;
• как предварительная процедура перед колоноскопией;
• в профилактических целях.

Какие противопоказания имеет ректосигмоскопия?

Процедура также имеет и противопоказания, такие как:

• трещины в анальном канале;
• недостаточность сердечнососудистой и дыхательной систем;
• парапроктит;
• перфорация кишечника;
• обостренная форма геморроя и другие острые явления в области заднего прохода;
• отклонения психического характера;
• общее тяжелое состояние организма;
• сбои церебрального кровотока выраженного характера;
• инфаркт миокарда в острой и подострой форме;
• беременность;
• обширное кишечное кровотечение.

Во всех этих случаях назначается альтернативное обследование.

Преимущества метода

При правильной подготовке пациента к процедуре, она не будет доставлять никакого дискомфорта. Так, метод безболезненный, что является его первым достоинством, поэтому ректосигмоскопия имеет положительные отзывы от пациентов. Кроме того, он достаточно информативный и позволяет определить наличие любых патологических изменений (даже на ранних их стадиях) в слизистых оболочках прямой и сигмовидной кишки.

На мониторе отображаются следующие параметры: общее состояние и рельеф кишечных стенок, цвет и состояние слизистой, наличие геморроидальных уплотнений, эрозионных и язвенных областей, неровностей, степень сосудистой эластичности, присутствие рубцов, трещин. Также эта процедура характеризуется минимальным риском осложнений. Еще одно преимущество диагностического способа в том, что он позволяет взять необходимый участок ткани кишки для дальнейшей биопсии, а также провести удаление небольших по размеру (до нескольких миллиметров) новообразований и полипов.