В каких случаях проводится хирургическое лечение геморроя

Геморроидэктомия

Этот метод считается классическим для лечения геморроя 4 стадии, а также в случаях, когда в выпавших узлах появляются тромбозы. Также метод показан больным с геморроем 3 степени при наличии выпавших узлов увеличенных размеров.

Геморроидэктомия подразумевает иссечение участков кожи в перианальной области, аденомы и слизистой оболочки прямой кишки непосредственно над геморроидальным узлом. После иссечения слизистая прямой кишки фиксируется к нижележащим тканям. Хирургическое вмешательство считается небольшим, не требует госпитализации и выполняется в течение одного дня. Помимо традиционного скальпеля для операции также применяются электрокоагуляция или лазер. После лечения рецидивы заболевания проявляются крайне редко.

Для того чтобы исключить стеноз анального канала и максимально сохранить чувствительность тканей, между ранами, которые образуются при иссечении геморроидальных узлов, специально оставляются кожно-слизистые перемычки. Раны можно как ушивать, так и оставлять открытыми. Выбор метода будет зависеть от устоявшейся практики конкретно взятого хирурга.

Самое частое осложнение после выполнения геморроидэктомии – острая боль и задержка мочи. Для того, чтобы избежать подобных последствий, анальный канал после операции тампонировать не следует. Рекомендация для больного – ограничение потребления жидкостей.

Для уменьшения болевых ощущений в ранний послеоперационный период можно использовать 0,2-процентный крем нитроглицерина, который устраняет спазмы сфинктера прямой кишки. Помимо крема также назначают анальгетики. В качестве домашнего средства подходят сидячие ванны.

Если мочеиспускание восстановилось, больному рекомендуется обильное питье и те виды слабительного, которые увеличивают объемы содержимого кишечника. Эти средства позволяют нормализовать стул и минимизировать случаи запора.

Контрольные исследования (пальцевые) эффективности лечения – для исключения вероятности стеноза анального канала – проводятся через 1 и 3 недели после хирургического вмешательства.

Хотя такой метод лечения геморроя, как геморроидэктомия, очень эффективен, он не является панацеей от заболевания. Как правило, через 3-5 лет после хирургического вмешательство кровотечения и неприятные ощущения во время дефекации возобновляются, а около трети всех пациентов вновь сталкиваются с проблемой выпадения узлов.

Криодеструкция и лазерная коагуляция

Криодеструкция – малоинвазивный метод лечения различных проктологических дефектов. Процедура широко используется при лечении геморроя 2-3 степени тяжести. Как правило, после криодеструкции воспаленный геморроидальный узел отмирает.

Данная малоинвазивная манипуляция широко используется при лечении трещин. По сути, криодеструкция – это замораживание пораженного участка. Под воздействием холода «сторожевые бугорки» вокруг анальных трещин отмирают, и линейный разрыв на прямой кишке лучше регенерируется.

Для проведения процедуры медики используют жидкий азот. Перед тем, как приступить к операции, больному ставят очистительную клизму. Затем в анальное отверстие вводится специализированный прибор, через который подается жидкий азот.

Медики воздействуют на пораженный участок жидким азотом. Благодаря такой манипуляции, удается раз и навсегда избавиться от хронических трещин прямой кишки, которые плохо заживают.

На практике криодеструкция применяется не очень часто. Дело в том, что во время операции достаточно сложно удалить исключительно пораженные ткани. Нередко медики случайно задевают здоровые ткани прямой кишки.

Лечение анальной трещины лазером применяется чаще, чем криодеструкция. При помощи воздействия лазера удается иссечь «сторожевые бугорки», которые препятствуют нормальной регенерации трещины.

Процедура производится под местным наркозом. Больному вводят обезболивающее средство в аноректальную зону. В качестве обезболивающего препарата используется Лидокаина Гидрохлорид или Новокаин. Перед операцией обязательно ставится очистительная клизма

Пациента укладывают в кресло, вводят в задний проход аноскоп, после чего подводят коагулятор к пораженному участку. Затем хирург аккуратно иссекает пораженный участок, и прижигает дефект. За счет воздействия лазера удается избежать кровотечений.

Вам все еще кажется, что избавится от геморроя тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с геморроем пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Кровь на бумаге, постоянные мысли как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки, бессонница, поход в туалет как на каторгу… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Удаление геморроидальных узлов радиохирургическим прибором Сургитрон

Для проведения операции используется радиохирургический прибор «Сургитрон»). В основе действия прибора лежит эффект преобразования электрического тока в радиоволны определенных диапазонов (AM-FM) с выходной частотой 3,8 МГц. Рассекающий эффект достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них высокочастотных радиоволн.

Рассекаемая ткань расходится в стороны и не нагревается. Формируется компактный слой поверхностного некроза с минимальными изменениями подлежащих слоёв. Отмечено сокращение времени проведения операции, уменьшение кровопотери, снижение интенсивности послеоперационной боли за счет коагуляции нервных окончаний в зоне воздействия.

Реактивные явления в области операции у пациентов, оперированных радиохирургическим методом, умеренные. Фиброзный налет очищается в сроки от 3 до 7 дней. Заживление происходит нежным рубцеванием раны.

При работе с радиохирургическим прибором рассечение кожи и других тканей происходит за счет эффекта выпаривания клеток. Благодаря этому преимуществу достигалась малая травматичность выполняемых манипуляций и поэтому уменьшались сроки заживления послеоперационных ран.

Наблюдения через 1 – 1,5 года после операции показали отсутствие рубцовых изменений в анальном канале и перианальной области.

Таким образом, положительный опыт применения радиохирургической техники позволяет с успехом использовать его при лечении геморроя, что значительно облегчает и улучшает проведение самой операции.

Использование радиохирургического прибора «Сургитрон» при лечении геморроя позволяет снизить количество послеоперационных осложнений, расширить показания к хирургическому лечению для больных пожилого и старческого возраста и улучшить результаты лечения.

Склеротерапия и тромбэктомия геморроя

Склерозирование геморроидальных узлов подразумевает под собой введение в узел специальных препаратов – склерозантов. Такие средства словно склеивают стенки геморроидального узла, что позволяет ему «усохнуть». Эта методика относится к щадящим, не требует анестезии и проводится в амбулаторных условиях. Так как удаления тканей не происходит, пациент во время операции (и после нее) не ощущает никакой боли, быстро восстанавливается после процедуры.

Одно из самых распространенных осложнений при геморрое – тромбоз наружных геморроидальных узлов. Чаще всего тромбоз образуется при обострении хронической болезни или при острой ее форме и проявляется в боли и увеличении узлов.

Случаи тромбоза возможны из-за того, что в результате застоя крови в узлах образуются сгустки, растягивающие ткани, тем самым вызывая острую боль. Зачастую процесс сопровождается воспалением и, как следствие, отеком перианальной зоны и некрозом геморроидальных узлов. Такое осложнение, как тромбоз, требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Самым эффективным лечением читается тромбэктомия – небольшой хирургический процесс, осуществляемый при помощи лазера или радиоволн. Лечение, во время которого производится удаление из узлов тромбов, проводится быстро, под местной анестезией и не требует госпитализации. К слову, тромбэктомия показана также при наличии геморроидальных узлов больших размеров, которые причиняют дискомфорт.

Ход операции удаления геморроя сургитроном

К удалению геморроидальных шишек с помощью радиоволн приступают лишь после прохождения пациентом тщательного комплексного обследования и сдачи всех необходимых анализов. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и используется местная анестезия. Удаление геморроидальных образований аппаратом сургитрон не требует какой-либо специфической подготовки. В день назначенной процедуры можно позавтракать, а за 2 часа до вмешательства выполняется очищающая клизма.

В ходе вмешательства пациент лежит на боку на операционном столе или кушетке. При необходимости удаления наружных геморроидальных шишек используется местная анестезия, то есть область ануса обкалывается обезболивающими средствами.

В ходе операции хирургом выполняется иссечение радионожом геморроидальных шишек. После завершения манипуляции отсутствует необходимость ушивания ран, ведь излучение запаривает сосуды кровеносной системы и снижается риск кровотечений. Кроме этого, во время процедуры благодаря высокочастотным волнам уничтожаются различные патогенные микроорганизмы, что позволяет не допустить инфицирования раны.

Длительность процедуры составляет 15–40 минут, и после завершения вмешательства пациенту обязательно даются рекомендации по уходу за раной.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Этот способ применяется на любой стадии развития геморроя и проводится с помощью ультразвукового допплеровского датчика — аппарата HAL-DOPPLER.

Специальное оборудование, предусмотренное этим методом, выявляет артерии, которые отвечают за поступление крови к увеличившемуся в размерах узлу и «отключают» их от этой системы питания. После проведения такой операции наблюдается обратное развитие геморроидального узла – так называемая инволюция, когда он уменьшается в размерах и не приносит больше проблем организму человека.

Среди преимуществ этого метода отмечается полное отсутствие боли как во время оперативного вмешательства, так и после него, ведь процедура не предусматривает удаления тканей. Продолжается операция не более получаса, восстановление пациента после нее также не требует много времени – всего 1-3 дня.

Лечение геморроя Сургитроном процедура удаления

Именно эта особенность и делает метод столь безопасным и щадящим. Мягкие ткани и слизистые оболочки в процессе операции не подвергаются ожогу, что позволяет избежать возможного воспаления в области воздействия, и помогает послеоперационным ранкам быстрее затягиваться. Радионож лишь слегка касается рассекаемой ткани и механические травмы отсутствуют. Такой бесконтактный метод вмешательства ускоряет регенерацию и восстановление тканей в послеоперационном периоде. Процессы заживления происходят намного быстрее, а риск возможных осложнений существенно сокращается.

Проникая в глубину тканей, радиоволны действуют очень бережно, практически не вызывают сокращений гладкой мускулатуры и раздражения нервных окончаний. Поэтому болевые ощущения сводятся к минимуму. В послеоперационном периоде болевой синдром тоже незначительный и его легко можно снять приемом обезболивающих препаратов.

Когда без хирургического вмешательства не обойтись

Предпосылок для появления и развития геморроя достаточно много, ими могут быть: злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, неправильное питание, приводящее к запорам, генетическая предрасположенность, неадекватная физическая нагрузка и многое другое. Все эти факторы приводят к застою крови в малом тазу и гиперплазии венозных узлов.

Первыми симптомами, подсказывающими организму о наличии геморроя, могут стать жжение и зуд в области заднего прохода, дискомфорт, боль во время испражнения. Эти признаки сигнализируют человеку о необходимости обратиться к проктологу, чтобы тот мог индивидуально определить степень развития болезни и подобрать соответствующий метод лечения.

Сегодня применяется несколько видов избавления от геморроя – консервативный, безоперационный и хирургический. Первый используется для стабилизации состояния здоровья больного при обострениях геморроя и в послеоперационный период, и как самостоятельное средство лечения практически не используется.

Безоперационное и хирургическое виды лечения геморроя применяются в большинстве случаев из-за минимального повреждения тканей, безболезненности и доступности.

Хирургический метод назначают пациентам в следующих случаях:

Консервативное и безоперационное лечения не принесли результатов
Геморрой резко прогрессирует и снижает трудоспособность больного
При каждом испражнении выпадают геморроидальные узлы

Реабилитация

Реабилитационный период максимально простой и редко вызывает какие-либо осложнения, но некоторых важных рекомендаций для заживления раны нужно придерживаться:

половая жизнь в этот период исключена, длительность воздержания 1-1,5 месяцев;
перегревание посредством водных процедур не должно происходить, иначе появятся резкие и сильные боли;

вести пассивный образ жизни, физические упражнения должны быть нетяжелыми и в минимальном количестве;

поднятие тяжестей минимизировать, все предметы весом 3 кг и более не поднимать;
гигиенические процедуры проводятся только под душем. Купаться в водоемах или ванной запрещено;
при наступлении менструального цикла нельзя пользоваться тампонами, так как они могут повредить место надреза. Разрешено использовать только прокладки из гигиенического материала, которые нужно часто менять (хотя бы раз в 3 часа).

Преимущества и недостатки применения аппарата Сургитрон

Несмотря на то, что использование радиоволн высокой частоты для удаления геморроя – довольно дорогостоящая процедура, этот фактор можно считать единственным недостатком аппаратного метода. В остальном он является щадящим и эффективным способ устранения заболевания, поэтому довольно популярен и востребован. Основными преимуществами применения Сургитрона для лечения геморроя можно назвать:

отсутствие боли во время операции;
минимизация риска занесения инфекции в рану;
предотвращение осложнений после вмешательства;
облегчение походов в туалет сразу после операции;
отсутствие кровотечения;
быстрый период заживления и низкая вероятность повторного возникновения геморроидальных узлов.

Сравнивая плюсы и минусы радиоволнового вмешательства, отзывы пациентов и мнение большинства врачей, можно сделать вывод, что использование Сургитрона более предпочтительно, чем традиционная операция по удалению геморроя.

Лечение геморроя при обострении

При остром воспалении геморроидальных узлов («шишек») необходимо соблюдение строгого постельного режима в течение 7-14 дней.

Желательно задержать стул на 4-5 дней. Для этого необходимо придерживаться бесшлакового питания.

Питание при обострении геморроя

Продукты для бесшлакового питания:

белковый омлет,
мясной говяжий бульон,
отварное мясо, провернутое через мясорубку,
слизистая рисовая каша на воде с небольшим кусочком масла,
сухари из белого хлеба 3-4 раза в день,
обильное питье — 4-6 стаканов слегка подслащенного чая.

Первая помощь при геморрое

В первые два дня к воспаленным узлам необходимо прикладывать холодные примочки из слабого раствора перманганата калия. Примочки делаются ватными тампонами, смоченными в этом растворе. Их необходимо делать сеансами, 3-4 сеанса в день.

Один сеанс заключается в прикладывании примочек через каждые 15 минут в течение 1,5-2 часов.

Через 2 дня рекомендуется новокаиновая блокада в толщу сфинктера заднего прохода (делается врачом).

После блокады на область воспаленных узлов накладывается широкий компресс с мазью Вишневского, который оставляют на 2 дня.

Начиная с 4-5 дня назначают ванночки с перманганатом калия (температура 34 ºС) 1 раз в день, свечи и компрессы с мазью Вишневского.

Настой трав при обострении геморроя

Полезно пить настой из сбора следующих лекарственных трав:

листья сенны,
трава тысячелистника,
кора крушины,
плоды кориандра,
плоды солодки.

Приготовление: смешать травы в равном количестве, 1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить.

Выпивать 1 стакан настоя на ночь.

Слабительные средства

Необходимо следить за стулом. Если акт дефекации затруднен и сопровождается натуживанием, а настой трав не помогает, то рекомендуется выпить на ночь вазелиновое масло.

В случае упорного запора следует ставить очистительные клизмы. При этом следует строго соблюдать следующее правило постановки клизмы.

В данном случае очистительная клизма предпочтительнее слабительных средств, так как способствует расслаблению сфинктера и лучшему очищению кишечника.

Тяжелое воспаление с осложнениями тромбофлебитом протекает длительно, иногда 3-4 недели.

Удаление анальных бахромок

Анальные (перианальные) бахромки – это небольшие кожные новообразования, мягкие складки, расположенные в области ануса. Чаще всего они образовываются вследствие роста геморроидальных узлов при отсутствии лечения. Натуживание у женщин во время естественных родов тоже может привести к появлению неэстетичных бахромок.

Как правило, образовавшиеся кожные складки вокруг анального отверстия не вызывают боли и зуда, но приносят психологический дискомфорт и даже могут нарушить половую жизнь из-за стеснения раздеться перед партнером. Поэтому лучше их удалить «Сургитроном».

Во время лечения ткани около анальных бахромок не травмируются, и весь процесс проходит без боли и дискомфорта.

Помните, что самостоятельно определить, геморроидальный ли узел у Вас, анальные бахромки, папиллома или полип – невозможно. Запишитесь на прием к проктологу ОН КЛИНИК – только врач сможет сказать, подойдет ли Вам удаление анальных бахромок «Сургитроном» или у Вас другой диагноз и потребуется иное лечение.

Инъекционная склеротерапия

Цель метода заключается в том, чтобы не удалить геморроидальный узел, а вернуть его на свое место в заднем проходе, уменьшив в размерах, и укрепить его соединительной тканью в анальном канале.

Этот метод действует на истинную причину симптомов, а геморроидальные узлы сохраняют свою физиологическую роль, не выпадая из анального канала.

Механизм действия: при введении склерозирующего вещества в геморроидальный узел происходит денатурация белков оболочки артериовенозных шунтов с последующей облитерацией их просвета, по мере формирования склеротических изменений наступает облитерация геморроидального узла и фиксация его к более глубоким слоям кишечной стенки. Соединительная ткань в узле образуется в результате воспалительной реакции на вводимое склерозирующее вещество.

Данный метод является методом выбора при внутреннем геморрое I степени, часто осложняющимся ректальными кровотечениями.

Подбор кандидатов на этот метод лечения основывается на трех принципах:

Склерозирующей терапии не подлежит наружный геморрой и геморрой с выпадением узлов.
Нельзя проводить склеротерапию при остром геморрое, а также при его сочетании с анальной трещиной, криптитом, папиллитом, упорной диареей.
Склеротерапия нецелесообразна у пожилых пациентов, особенно с артериальной гипертензией (резкое прекращение периодических (демпферных?) ректальных кровотечений может вызвать ухудшение состояния.

В большинстве случаев сразу после инъекции кровотечение останавливается. Иногда после инъекции пациент может испытывать слабое ощущение тепла, может быть тупая боль, как правило, до 48 часов. Это связано с ответной реакцией организма на процессы химической коагуляции и тромбообразования, происходящие в узле после введения детергента. Болевые ощущения купируются ненаркотическими анальгетиками. Подобные реакции не считаются осложнением.

Принцип работы

Основа работы Сургитрона – радиоволны высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Такие волны вызывают испарение жидкости внутри клеток кожи или слизистой. То есть фактически испаряются сами клетки. При этом окружающие клетки, на которые радиоволна не направлена, не испаряются.

Благодаря направленному действию радиоволн травматизация окружающих тканей минимальна, даже меньше, чем при воздействии лазера. Поэтому и последствия мягче – частота возникновения рубцов на коже после воздействия радионожа значительно меньше, чем после воздействия лазера.

Именно поэтому радиоволновое лечение часто используется на лице, на шейке матки и на половых органах, в особенности у нерожавших женщин. То есть там, где очень нежная и тонкая кожа или слизистая, и где нежелательно формирование рубцов.

Круглый петлевой волновод (на фото)

Треугольный петлевой волновод (на фото)

Шариковый электрод-волновод (на фото)

Скальпель-волновод (на фото)

Что лучше – электрокоагуляция или радионож?

По отзывам врачей – лучше радионож.

Быстрота операции
Бескровность операции
Минимальная боль после операции
Значительно меньше отек окружающих тканей
Быстрое заживление раны после операции
Практически не бывает воспаления и нагноения раны после радионожа
Значительно меньше рубцов после операции, лучше последствия

Что лучше – жидкий азот или радиоволновое лечение?

Отзывы врачей – лучше Сургитрон! Прочесть подробную статью о прижигании жидким азотом.

При прижигании азотом образуется пузырь, часто с кровью. При воздействии радиоволны пузыря не образуется.
После азота сильная боль в области воздействия в течение 1-2 суток. После радионожа боли практически нет.
Травма кожи от жидкого азота на 1-2 см вокруг. Травма кожи от радионожа вокруг воздействия отсутствует.
Пузырь лопается, потом заживает в течение 2 недель. Рана от радионожа заживает сразу под корочкой в течение 5-7 дней.
После азота остается заметный рубец. После радионожа рубчик либо незаметный, либо его совсем нет.

Что лучше – лазер или сургитрон?

По отзывам специалистов – лучше Сургитрон. Подробная статья про удаление папиллом лазером.

Меньше травмируются окружающие ткани (в 2-3 раза)
Нет ожога окружающих тканей
Меньше период заживления раны
Меньше образуется рубцов после разреза – лучше последствия
Лучше контроль за процессом удаления образований со стороны хирурга

Многие врачи-хирурги знают, как важно контролировать глубину разреза тканей не только зрительно, но и тактильно (скальпелем или аппаратом). Лазер не дает такого ощущения

А вот радионож дает такое ощущение. Еще и поэтому большинство хирургов отдают предпочтение именно радионожу в своей работе.

Склерозирующее лечение геморроидальных узлов

Применение склерозирующих препаратов в лечении геморроя имеет достаточно давнюю историю. В России склерозирующее лечение геморроя применял И. И. Карпинский еще в XIX веке (1870), а за рубежом на 16 лет позже подобную методику впервые применил К. Bladewood в 1886 году. В настоящее время склерозирующее лечение геморроя применяют многие специалисты.

Эффективная и безопасная реализация данной технологии основывается не только на тщательном освоении методики, но и на использовании современных склерозирующих препаратов, а также на применении специальных аксессуаров (аноскопа с освещением, специального шприца, иглы и т. д.).

По механизму действия склерозирующие препараты можно разделить на три группы: детергенты, осмотические растворы и коррозийные препараты. Детергенты вызывают коагуляцию белков эндотелия. Вопреки традиционному представлению о механизме действия, детергенты не стимулируют образование тромбов. Осмотические растворы (40% раствор салицилата натрия, 5-10% раствор фенола, 5% раствор карболовой кислоты, 20% хлорида натрия) вызывают денатурацию и гибель эндотелиальных клеток.

В отличие от быстродействующих детергентов для осмотических растворов необходимы их более длительная экспозиция и большее количество препарата. Первые признаки деструкции эндотелия наступают через 3-5 минут.

Коррозийные препараты, производимые на основе концентрированного йода или из этилового спирта вызывают грубую деструкцию не только внутреннего, но подслизистого и мышечного слоев прямой кишки. Плохо контролируемое действие и множество побочных реакций обусловили значительное ограничение использования этих препаратов для склерозирующего лечения геморроя.

Возникновение таких осложнений склеротерапии, как болевой синдром, парапроктит, олеогранулема, скорее всего, связано с нарушением правил введения препарата или с недостаточным опытом колопроктолога. Мы полагаем, что соблюдение методики введения препарата в геморроидальный узел позволяет избежать осложнений как во время, так и после процедуры.

Противопоказанием к склеротерапии являются воспалительные заболевания анального канала и промежности: острый геморрой, парапроктит, трещина анального канала. Комбинированный геморрой с отсутствием границ между наружным и внутренним геморроидальными узлами также является относительным противопоказанием к склерозирующему лечению.

Метод Лонго трансанальная резекция слизистой

Инструмент для выполнения операции Лонго

В 1993 году итальянский хирург Антонио Лонго изобрел метод хирургического лечения геморроя, который стал серьезной альтернативой классическому вмешательству по иссечению геморроидальных узлов.

Суть операции в следующем: проводится круговая резекция и последующее ушивание слизистой прямой кишки в месте выпадения узлов. Однако, в отличие от классического способа, при методе Лонго резекция проводится не всей кишки, после которой нередко развиваются стриктуры, а только ее части. Во время хирургического вмешательства по Лонго удаляется лишь малая часть слизистой оболочки выше зубчатой линии. Дефекты сшиваются с помощью титановых скоб. Иными словами, геморроидальные узлы не удаляются, а просто подтягиваются вверх. При этом за счет уменьшения притока крови, они значительно уменьшаются в размерах. В дальнейшем иссушенные узлы зарастают соединительными тканями.

Операция по Лонго длится под местным наркозом всего около 15 минут и может проводиться даже неопытными хирургами (хотя все же такое не рекомендуется). Само хирургическое вмешательство позволяет восстановить строение анального канала, при этом, не травмируя слизистую оболочку и не повреждая прямую кишку. Благодаря таким показателям послеоперационный период для пациента проходит безболезненно, а в дальнейшем пациенты способны вести нормальный образ жизни, практически не опасаясь рецидивов заболевания.

Радиоволны польза или вред

Споры о том, насколько радиоволновое лечение геморроя лучше, чем традиционное хирургическое вмешательство, не умолкают. Стоит отметить, что важным преимуществом радиоволн: операция проходит практически бесконтактно, а значит и риск инфицирования или заражения равен нулю. Иссечение проводится чаще под местной анестезией (обезболивается нижняя часть тела), надрезы небольшие и неглубокие.

Благодаря анестезии даже незначительный дискомфорт пациенту не грозит.

Зашивать раны не нужно, они затягиваются под струпом — корочкой, защищающей от попадания в рану патогенных микробов и вирусов. Спорным моментом является то — остается ли риск термического ожога после операции. Повреждений такого плана нет, так как электроды не контактируют с тканевыми клетками напрямую. Кроме того, кровотечений тоже не возникает, так как радиоволна закрывает мелкие сосуды. Никаких осложнений операция не вызывает, некоторые болевые ощущения купируются простейшим обезболивающим.