Инструкция постеризан форте

Причины колита кишечника

В данный момент причины колита кишечника до конца неизвестны. Проводятся многочисленные научные исследования, однако ученые до сих пор не пришли к единому мнению. Несмотря на это, можно назвать ряд провоцирующих факторов. Они выступают триггерами, инициирующими начало патологического процесса.

  • Инфекционные поражения организма. Вполне тривиальна ситуация, когда человек потребляет некачественные просроченные продукты питания. Пищевые отравления вызываются патогенной микрофлорой, которая активно размножается в кишечнике. Кроме того, при иных условиях человек может стать носителем кишечной инфекции, холерного вибриона, дизентерийной амебы, сальмонеллы, иных инфекционных агентов. Такими агентами могут стать бактерии туберкулеза, шигеллеза.

Во всех случаях патогенные микроорганизмы выделяют токсины, раздражающие стенки кишечника и вызывающие специфические симптомы. Несмотря на происхождение заболевания в данном случае, колит, вызванный инфекцией, считается незаразным.

Нарушение питания (алиментарные причины развития колита). На бытовом уровне колит, вызванный нарушением режима потребления пищи, называется «расстройство желудка». Алиментарный колит вызывается избыточным потреблением фаст-фуда, нерегулярным питанием, злоупотреблением алкоголя, недостатком потребляемой клетчатки, недостаточным употреблением «полезной» пищи (овощей, фруктов, натуральных мясных продуктов) и т.д.

Генетические факторы. Некоторые генетические мутации могут обусловить врожденные нарушения работы кишечника.

Наличие сопутствующих патологий. Холецистит, гепатит, панкреатит, различные формы гастрита способствуют нарушению работы кишечника и развитию колита. Тот же эффект производит снижение иммунитета и ослабление организма после перенесенных вирусных заболеваний.

Прием медикаментов. Многие лекарства негативно воздействуют на кишечную микрофлору и снижают перистальтику кишечника. Антибиотики, противовоспалительные препараты, аминогликозидные препараты, слабительные, препараты для контрацепции и др.

Токсические отравления. Могут носить как экзогенный характер (отравления солями ртути, фосфором, мышьяком), так и эндогенный (например, отравление солями-уратами при подагрическом поражении).

Аллергическая реакция. Пищевые и иные формы аллергии способствуют нарушению работы кишечника.

Механическое воздействие. Злоупотребление очистительными клизмами или свечами приводит к нарушению работы кишечника по причине постоянного раздражения слизистой оболочки кишечника.

Инструкция по применению

Мазь «Постеризан Форте» предназначена как для ректального, так и для и местного использования. Перед нанесением препарата на пораженные участки следует тщательно вымыть руки и очистить перианальную область. Предпочтительней использовать мазь «Форте Постеризан» после самопроизвольной дефекации. При местном применении препарат наносится тонким слоем и аккуратно втирается в пораженные участки кожных покровов и слизистой, избегая чрезмерного механического воздействия для того, чтобы предотвратить возможность дополнительной травматизации пораженных областей. При показаниях к ректальному применению используется аппликатор, входящий в комплект поставки.

Продолжительность и частоту применения препарата «Постеризан» определяет лечащий врач. Тем не менее, инструкция к препарату рекомендует назначать мазь «Форте Постеризан» не менее двух раз в сутки при острых состояниях, максимальным курсом в семь дней. В тех случаях, когда через пять дней терапии препаратом динамика пациента не улучшается, доктором проводится дополнительная диагностика с последующей корректировкой назначений и курса лечения.

Постеризан свечи предназначены исключительно для ректального использования. Как и в случае с применением мази, суппозитории рекомендуется вводить после самопроизвольного очищения кишечника. При этом следует хорошо вымыть руки и очистить аноректальную область. Свечи Форте Постеризан нужно вводить в прямую кишку как можно глубже и соблюдать период покоя после использования препарата в течение минимум двадцати минут. При острой симптоматике болезни рекомендовано двукратное суточное применение суппозиториев курсом не более семи дней. В случае отсутствия положительной динамики на пятый день, проводится корректировка назначений.

Последствия колита кишечника

Колит кишечника, несмотря на несерьезные на первый взгляд проявления, а также относительную легкость лечения способен вызывать грозные осложнения. Острый колит, как было сказано, в отсутствии должной терапии в 90% случаев переходит в хроническую неизлечимую форму и на протяжении всей жизни преследует пациента.

У взрослых людей и острый, и хронический колит могут стать причиной развития четырех тяжелых последствий:

  • Перитонит.

Язвы формируются преимущественно при застарелой форме хронического колита, когда агрессивный агент постоянно воздействует на слизистую стенку кишечника. Язвы могут привести к перфорации стенки и выходу содержимого кишечника за его пределы.

В результате перфорации быстро развивается обильное внутреннее кровотечение, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Без медицинской помощи пациент рискует погибнуть от потери крови. Кроме того, в результате перфорации содержимое кишечника оказывается в брюшной полости и вызывает инфекционное заражение, также способное привести к летальному исходу.

Сепсис. Кишечник имеет развитую и сложную кровеносную систему, потому любое повреждение стенок органа влечет одновременно и повреждение кровеносных сосудов. Каловые массы богаты вредными веществами и патогенными организмами, которые, попав в кровь, могут вызвать её заражение. Особенно высок риск сепсиса при инфекционной причине кишечного колита.

Кроме того, колит, в особенности хронический, всегда сопровождается застойными процессами в толстом кишечнике. Как итог — вредные вещества вовремя из организма не выводятся и всасываются обратно в кровь, отравляя организм. У больных постоянно наблюдаются признаки интоксикации: слабость, головная боль, нарушения аппетита и др.

Также колит способен привести к обезвоживанию организма, поскольку большая часть воды не успевает усвоиться в толстом кишечнике и выходит с частыми поносами.

Достаточно частым и опасным последствием колита является кишечная непроходимость. Поскольку перистальтика кишечника ослабевает, каловые массы не эвакуируются из организма и приобретают каменистую структуру. Постепенно накапливаясь, они способны вызвать полное закрытие просвета кишечника. В этом случае без оперативного вмешательства в кротчайшие сроки не обойтись.

Дифференциальная диагностика колита кишечника

Современная медицина обладает широким спектром лабораторных и инструментальных методов исследования. С их помощью можно определить наличие патологии, её стадию и форму.

Лабораторные методы

К лабораторным методам дифференциальной диагностики колита относят:

  • Общий анализ крови. Клиническая картина кишечного колита характеризуется воспалительным процессом, а это значит в крови будет определяться высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), значительная концентрация тромбоцитов, лейкоцитоз, низкий уровень гемоглобина.
  • Анализ кала (копрограмма). В кале может наблюдаться содержание крови, лейкоцитов и эритроцитов.
  • Посевы испражнений на инфекционные и бактериальные агенты (дизентерия, холера, туберкулез и др.).
  • Диагностика ПЦР. Позволяет выявить гельминтоз, а также вирусные поражения кишечника.
  • Анализ на наличие специфических антител к цитоплазме клеток-нейтрофилов (pANCA) позволяет определить наличие генетических аутоиммунных патологий, которые снижают эффективность работы кишечника.
  • Анализ на фекальный кальпротектин. Проводится с целью выявления Болезни Крона, вторичным признаком которой может выступать колит.

Инструментальные методы

К инструментальным методам дифференциальной диагностики колита относят:

  • Контрастная ирригоскопия. В ходе исследования в прямую кишку больного вводится контрастное вещество. Через некоторое время проводится рентгенография, позволяющая оценить степень функциональных нарушений органа. Ирригоскопия даёт возможность исключить разрастание опухолей, стеноз стенок кишечника и т.д.
  • Фиброилеоколоноскопия. Эндоскопический осмотр кишечника. Позволяет определить дислокацию патологического процесса, его характер и стадию, а также взять биологический материал на исследование (чтобы исключить злокачественные новообразования и возможность их формирования) .
  • Ультразвуковое исследование. Проводится с целью выявить изменения просвета кишки или стенок органа.
  • МРТ
  • Осмотр проктолога с пальцевым исследованием ануса и прямой кишки. Проводится с целью исключить патологии прямой кишки: парапроктит, а также анальные трещины и геморрой.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и функциональные пробы печени выявляют воспаление печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
  • Биопсия. Симптомы и клиническая картина колита очень схожи с симптоматикой различных злокачественных новообразований. Подозрительные фрагменты кишечника необходимо подвергать биопсии, чтобы исключить онкологию.

Дифференциальная диагностика папиллита

Симптомы папиллита являются неспецифическими, поэтому могут указывать также на другие заболевание

Поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику для постановки более точного диагноза. Прежде всего необходимо исключить возникновение полипов

Различают полипы и анальные сосочки по локализации — полипы расположены немного выше аноректальной линии. Также во время осмотра учитывают и морфологические особенности новообразований.

Полипы имеют такой же цвет, как слизистая кишки, покрыты однослойным цилиндрическим эпителием, имеют аденоматозную структуру. Анальные сосочки отличаются от полипов тем, что имеют более бледный оттенок, покрыты многослойным эпителием, содержат жировую ткань. Кроме полипов дифференцировать анальные сосочки иногда необходимо от геморроидальных узлов и сторожевых бугорков, возникающих из-за анальных трещин.

Диагностика папиллита

Наиболее эффективными методами диагностики папиллита считаются пальцевое обследование анального канала, ректороманоскопия и аноскопия. Во время осмотра врач может попросить больного немного натужиться, поскольку в этот момент сосочки могут показаться наружу. Во время пальцевого обследования обнаруживаются болезненные уплотненные новообразования в анальном проходе. Аноскопия и ректороманоскопия необходимы для более детального осмотра слизистой оболочки прямой кишки и анального канала, обнаружения анальных сосочков, выявления их воспаления, определение эрозии.

Симптомы папиллита

Наиболее выраженным клиническим проявлением папиллита является гипертрофия анальных сосочков — их отечность и увеличение в размерах. Обычно верхушка сосочка поражена язвой или эрозией, а ее слизистая — гиперемией. В области анального прохода больной постоянно чувствует сильный дискомфорт, который лишь на непродолжительное время сменяется покоем. Довольно часто гипертрофированные сосочки выпадают из прямой кишки, что затем становится причиной их ущемления, появления отечности, а также повреждения с кровотечением. Больной при этом испытает сильные болевые ощущения в зоне анального прохода.

Гипертрофия сосочков становится причиной снижения функций сфинктера, а также уменьшения тонуса мышечных волокон. Все это ведет к появлению очень неприятных и болезненных ощущений в области заднего прохода, подтеканию слизи, а также зуду и мацерации кожи. Пациенты часто жалуются на сильную, тупую или острую, ноющую боль, которая бывает постоянной или периодической. Сильнее всего боль проявляется во время выпадения увеличенного в размерах сосочка.

Состав и форма выпуска

Состав препарата несколько отличается в зависимости от формы выпуска Постеризана Форте. Активные вещества остаются неизменными, но меняется их доля. Также разнится комплекс вспомогательных элементов. Состав Постеризана Форте отражен в таблице.

Форма Компонент Доля Вспомогательные элементы
Мазь Постеризан Форте Убитые кишечные палочки в феноловом растворе 500 млн Ланолин, вазелин, фенол.
Гидрокортизон 2,5 мг
Свечи Постеризан Форте Убитые кишечные палочки в феноловом растворе 1000 млн Жир, фенол, натриевая соль, концентраты (макроголглицерол, гидроксистеарат, N-ацетил).
Гидрокортизон 5 мг

Первый тип выпускается в классических тубах по 25 мл, второй – в упаковке по 10 суппозиториев (две кассеты по 5 единиц). Кассета со свечами и туба с мазью погружены в упаковку, к ним прилагается инструкция. Оба варианта выпуска препарата отличаются выраженным феноловым запахом. Цвет свечей варьируется от белых до желтых оттенков, мази – от желтых до светлых коричневых тонов.

Препарат помогает снимать боль при воспалении анального отверстия

Неактивные кишечные палочки повышают местный иммунитет и укрепляют общие защитные свойства организма. В совокупности активные компоненты оказывают противосимптомное действие: снимают зуд, воспаление, боль. Вместе с тем способствуют регенерации клеток и воздействуют на причину болезни (нарушенное кровообращение).

Что такое колит кишечника

Колит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике, который возникает по причине токсического, ишемического или инфекционного поражения органа.

 

В представлении среднестатистического обывателя без особых медицинских знаний колит ассоциируется с кишечной коликой. Однако два этих состояния далеко не одинаковы. Кишечная колика — это дискомфортное приступообразное болевое ощущение в нижней части живота. Колика — всего лишь симптом, характеризующий огромное число заболеваний и патологий, от банального метеоризма до онкологических процессов.

Колит же, в свою очередь, самостоятельное заболевание, отличающееся собственной этиологией, симптоматикой и особенностями протекания.

Чтобы лучше понять, что собой представляет эта патология, необходимо обратиться к основам анатомии желудочно-кишечного тракта.

Кишечник подразделяется на два отдела: толстый кишечник и тонкий кишечник. Каждый обладает собственными пищеварительными функциями. Тонкий отдел начинается сразу же после желудка и в нем происходят основные пищеварительные процессы (в том числе окончательная переработка пищи, выделение питательных веществ и транспортировка их в кровеносное русло через стенки органа).

От толстого кишечника тонкий отделен слизистой мембраной. Благодаря ей, отходы жизнедеятельности и микроорганизмы из толстого кишечника не поступают в предыдущий отдел. В толстом кишечнике происходит окончательная переработка пищи и всасывание жидкости. Не последнюю роль в этом процессе играют особые бактерии (в толстой кишке их объем достигает порядка 1,5 кг или даже больше).

В толстой кишке помимо «полезных» бактерий (которые способствуют переработке остатков пищи) обитают также и патогенные организмы. Эти микроорганизмы в ходе жизнедеятельности вырабатывают огромное количество активных веществ, обладающих высоким токсическим потенциалом. Если в результате потребления некачественной пищи или по иным причинам концентрация патогенной микрофлоры в органе растет, слизистая толстой кишки воспаляется. Так проявляется иммунная реакция, дабы предотвратить проникновение токсинов в кровеносное русло. Развивается колит.

В ряде случаев патогенная микрофлора может проникнуть в тонкую кишку, в таком случае развивается ещё более тяжелая форма патологии — энтероколит. Нужно заметить, если в тонкий кишечник попадет условно полезная микрофлора, энтероколит не разовьется и все ограничится дискомфортными ощущениями и вздутием живота.

Этиология колита не ограничивается инфекцией. Тем же эффектом обладают некоторые медикаменты (побочный эффект), также колит может сопутствовать некоторым другим патологическим процессам.

Как лечить колит кишечника

Для того, чтобы назначить лечение или распознать колит, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или к врачу-колопроктологу. Главным звеном в цепочке лечения колита является специальная диета.

Диета

Лечение колита, в отличие от лечения многих других заболеваний характеризуется тем, что диета является неотъемлемым элементом терапии. Поскольку слизистая толстой (а возможно и тонкой) кишки раздражена, ни в коем случае не следует раздражать её ещё больше. Поэтому цель диеты — сократить до минимума нагрузку на кишечник, сохраняя при этом оптимальный режим питания, богатого всем необходимым.

Из рациона временно исключаются продукты, богатые клетчаткой:

  • Семена подсолнуха, тыквы
  • Сырые фрукты и овощи
  • Отруби
  • Маринад и копчености
  • Все соленые, кислые и сладкие продукты питания

Пища должна быть мягкой, поэтому при термической обработке предпочтение отдается тушению на пару, варке.

Питание должно быть дробное, 4-6 раз в день, чтобы избежать лишней нагрузки на ЖКТ. Продукты, улучшающие перистальтику кишечника и обладающие послабляющим эффектом также употреблять в пищу не стоит. Это касается чернослива, молока, тыквы, капусты и т.д. Лучше всего есть протертую пищу.

При колите следует пить достаточное количество жидкости, поскольку организм быстро обезвоживается.

Методы медикоментозного лечения

Перечислим также ряд мер, которые могут применяться в ходе лечения:

  • Антибиотики и противомикробные препараты. Назначаются если выявлена инфекционная этиология заболевания. Назначаются препараты Энтерофурил, Альфа Нормикс (Рифаксимин), Цифран. Курс лечения краткий, 3-5 дней строго по показаниям и под контролем лечащего врача.
  • Гельминтоз. Если причина кишечного колита заключается в гельминтозе (паразитарном поражении кишечника), назначаются специализированные противогельминтные медикаменты (конкретные наименования зависят от типа гельминта и степени поражения).
  • Снятие болевого синдрома. Ярко выраженный болевой синдром снимается препаратами-спазмолитиками, такими как Но-шпа, Папаверин. В более тяжелых случаях к спазмолитикам добавляются холинолитические лекарственные средства.
  • Лечение сопутствующих осложнений. При колите кишечника нередко формируется проктит или проктосигмоидит. Для устранения данных последствий колита проводят специфическую местную терапию с применением свечей (ректально вводят препараты, на основе беладонны, анестезина, вводятся вяжущие средства), а также клизм (фитотерапевтические с календулой, ромашкой, либо препараты танин, проторгол).
  • Устранение нарушений стула. Запоры и поносы устраняются разными способами. Для прекращения поноса рекомендуются вяжущие средства (дубовая кора, нитратная соль висмута, танальбин, белая глина и др.), для устранения запора проводится очистительная клизма.
  • Нормализация микрофлоры. Нормальная и стабильная перистальтика невозможна без полезной микрофлоры. В результате поноса или запора микрофлора гибнет. Если проводились очистительные мероприятия — бактерии вымываются, в результате чего может начаться затяжной запор. Назначаются специальные препараты-пробиотики, такие как Линекс, ферменты (если болезнь протекает на фоне их недостататочности), энтеросорбенты (полисорб, уголь активированный, Полифепан, Энтеросгель, Фильтрум и др.).

Как лечить язвенный колит?

Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая. Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб). В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток.

Если причина заболевания в аутоимунном заболевании или аллергической реакции назначаются имуннодепрессоры (Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат).

Также при хроническом колите рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Аналоги препарата

К аналогам Постеризана Форте относится Гидрокортизоновая мазь и Гидрокортизон в ампулах, Постеризан, Локоид Крело, Локоид Липокрем и Локоид, Пимафукорт, Кортеф и Солу Кортеф, Латикорт.

Мазь Пимафукорт входит в перечень аналогов Постеризана

Популярным является вопрос, чем отличается Постеризан Форте от Постеризана. В этих препаратах заключены одинаковые активные вещества, но их доля в первом выше. Если Постеризан Форте содержит 500 млн (мазь) и 1000 млн (свечи) бактерий, то Постеризан – 330 млн и 660 млн соответственно.

Остальные аналоги отличаются тем, что не содержат в своем составе кишечных палочек, отвечающих за формирование местного иммунитета в прямой кишке. А также названные аналоги отличаются тем, что некоторые из них имеют тот же активный элемент, но другую форму выпуска, например, таблетки или суспензия Кортеф.

Из этого видео вы можете узнать подробно о принципе действия препарата Постеризан форте:

Особенности применения

Влияние Постеризана Форте на организм ребенка и матери при беременности не выявлено. То есть средство разрешено к использованию

Однако рекомендуется с осторожностью использовать препарат в первые три месяца беременности. Средство также разрешено к применению в раннем детском возрасте, но лечение обязательно должно вестись под надзором педиатра

Не рекомендуется совмещать прием Постеризана с препаратами, имеющими в своем составе глюкокортикоиды. В противном случае существует высокая вероятность развития побочных эффектов и усиления действия Постеризана

Вместе с тем важно выдержать перерыв между началом приема Постеризана и предшествующей ему терапией глюкокортикоидами

Хранить медикамент нужно в сухом и темном месте при комнатной температуре, но не выше 25 градусов. Общий срок годности – 24 месяца для свечей и 36 месяцев для мази. Перед использованием средства необходимо ознакомиться с приложенным фармацевтическим письмом и оценить пригодность продукта.

Если препарат не помогает, то необходимо посоветоваться с проктологом, он проведет дополнительные исследования

Если в течение пяти дней приема Постеризана не наблюдается положительной динамики, то нужно остановить лечение и обратиться к специалисту. Вероятно, он назначит дополнительную диагностику и в итоге выпишет новый план лечения (новый препарат).

В случае если полный курс вызвал определенные положительные результаты, но не оправдал полностью ожиданий, категорически нельзя самостоятельно продлевать терапию. Также нельзя менять схему лечения. Такие решения может принимать только врач.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов. Хоть в состав такого препарата, как Постеризан Форте», входит гидрокортизон, который максимально снижает риск возникновения аллергических реакций на слизистой оболочке и кожном покрове, организм все же у всех индивидуален. Поэтому при первых симптомах аллергии при использовании препарата стоит отказаться на время от его применения;
  • новообразования в анальной области;
  • грибковые, вирусные, бактериальные недуги района промежности и зоны прямой кишки. Лекарственные компоненты, которые входят в состав препарата и не обладают терапевтическими способностями против таких возбудителей. Поэтому, если на фоне геморроя развились такие недуги, к терапии подключают дополнительные средства.

Многие пациентки спрашивают: «Можно ли использовать Постеризан Фортев период беременности и кормления грудью?» Специалисты фармакологической индустрии отвечают, что эти состояния не являются противопоказанием к использованию препарата. Активные лекарственные компоненты средства не накапливаются в плодовых оболочках и не проникают сквозь плацентарный барьер в организм ребенка. То есть в период беременности будущие мамочки могут смело использовать лекарство для борьбы с неприятными симптомами проктологического недуга и восстановления функциональных возможностей прямой кишки. Часто сильные спазмы при геморрое мешают акту дефекации. Поэтому возникают запоры, и начинается интоксикация организма.