Восстановление после операции на геморрой

Реабилитация после операции на геморрой

Питание после операции

После удаления геморроя врачи предупреждают пациентов о важности восстановительного периода. Посол к оперативным мерам, это 3-4 стадия геморроидального заболевания

После того как швы заживут медики рекомендуют разминание конечностей для предупреждения возникновения тромбозов.

Реабилитация после операции на геморрой, это основное условие врачей. Правильно пройденное восстановление позволит пациенту забыть о болезни навсегда. Обычный срок восстановительного периода 30-45 дней при открытой операции, 21-30 дней при закрытых хирургических мероприятиях.

Во время восстановления обязательный режим покоя в постели на протяжении 14 суток. При не соблюдении врачебных рекомендаций возможны рецидивы, сильные кровопотери. На стационарном лечении пациентов удерживают 5-7 суток, если осложнения не наблюдаются, больного выписывают домой для продолжения курса послеоперационного лечения. Заднему проходу нужны постоянные перевязки и накладывание ранозаживляющих и антибактериальных средств (Метилурацил, Левомеколь).

Через 14 суток после выхода со стационара, пациент должен пройти врачебное обследование прямого кишечника. При закрытой успешно проведенной операции на 6 сутки, больному могут разрешить непродолжительное передвижение, далее можно гулять пешим, осторожным ходом на улице, делать физические упражнения.

Люди, занимавшиеся спортом в тренажерках и фитнес центрах, о занятиях должны забыть на три месяца. Использовать штангу и гири можно еще позже. Нельзя поднимать тяжести, перемещать тяжелые вещи, мебель и другое. Такие занятия могут спровоцировать кровопотерю и травмирование подживающих ран. В первое время после закрытия больничного листа больным рекомендуется применение подушки (кольцеобразное приспособление для заднего места при сидячей работе).

О саунах, банях, горячих ваннах и душе вообще нет разговора. Плаванье очень полезно, помогает при скором восстановлении после операции, но посещать басеин можно с разрешения доктора. Выходить в рабочий график можно только через 30 дней после выписки со стационара. Конечно, если у пациента нет жалоб на самочувствие и не кровит после проведения операции геморроя.

На второй день после хирургической помощи нельзя ничего кушать. На третьи сутки разрешен постный бульон, фрукты. Реабилитационный период после удаления застаревшего геморроя чаще всего болезненный, но через 2-3 суток симптоматика исчезает самостоятельно, при условии если операция прошла удачно.

https://youtube.com/watch?v=Lra3tcpfAqg%3F

При появлении невыносимых болей нужна консультация проктолога и назначение не стероидных противовоспалительных средств. К таким медикаментам относится Ибупрофен, Индометацин. Первая неделя протекает с болезненными дефекациями, во время опорожнения кишечника запрещено тужиться, чтобы не вызвать рецидив. Для устранения беспокойства при посещении туалета, медики рекомендуют прием слабительных препаратов. Размягченные каловые массы не повредят свежие швы.

В первую неделю у пациентов наблюдается дискомфорт во время опорожнения мочевика, это нормальное явление. Дело в том, что реабилитация после проведения операции удаления геморроя необходима и для уретрального канала после катетеризации (первое время отвод мочи проводится через катетер).

Во время восстановления очень важен обильный питьевой режим и большое количество клетчатки. Исключаются напряжения, сидение на корточках, тяжелый физический труд. Снимать боль самостоятельно можно ледовыми примочками на протяжении нескольких дней. Если у больного случается запор, то необходимо сразу использовать слабительный препарат или суппозиторию. Трудные дефекации спровоцируют рецидив.

Большинство пациентов интересуются, когда после операции можно вступать в половой контакт. Медики не рекомендуют заниматься любовью после операции на протяжении месяца, иногда дольше. Половой акт не обходится без напряжения мышц, а любые физические нагрузки запрещены во время реабилитации. Несмотря на специфическое напряжение, секс может спровоцировать кровотечение, и даже расхождение швов. По истечению месяца разрешается естественный половой контакт, анальные акты запрещены не меньше, чем на 6 месяцев.

Возможные осложнения после операции

Послеоперационный период после геморроя может протекать с осложнениями. Они появляются в вследствие несоблюдения правил питания, гигиены, диеты. Также при попадании инфекции в рану.

Возможные неприятности в восстановительном периоде:

  • Боль – она может ощущаться сразу после окончания действия наркоза. Устраняется путем назначения обезболивающих препаратов;
  • кровотечение, вызванное травматизацией слизистой прямой кишки на месте рубцов. Останавливается кровотечение с помощью прикладывания тампона с адреналиновой пропиткой либо путем прошивания поврежденного сосуда прямой кишки;
  • задержка мочеиспускания – наблюдается в первые 24 часа после операции. Для выведения мочи используется катетеризация;
  • свищ, образованный в результате попадания инфекции. Убирается консервативным или хирургическим путем;
  • сужение ануса – происходит из-за неправильно наложенных швов. Исправляется дефект при помощи специальных расширителей или пластикой;
  • выпадение прямой кишки – происходит из-за повреждения стенок прямой кишки. Лечится медикаментозно или хирургически;
  • нагноение – появляется вследствие попадания в рану микробов. Лечится путем назначения антибактериальных препаратов. Иногда применяется хирургический метод: гнойник вскрывается, ставится дренаж;
  • психологические проблемы – страх боли. Из-за этого у больного могут начаться проблемы со стулом. Психологическая проблема лечится путем назначения успокоительных препаратов.
Читайте так же:  Питание при геморрое и анальных трещинах

Что делать при осложнении геморроя
Подробные рекомендации в случае рецидива и осложнения болезни

Секрет успеха качественного лечения геморроя не только в удачно проведенной операции опытным специалистом, но и в соблюдении послеоперационного периода.

Все рекомендации, которые врач пишет в выписке должны строго соблюдаться. Если придерживаться элементарных правил профилактики, то процесс выздоровления сократится, а рецидивы будут исключены.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Преимущества и недостатки метода

Удаление геморроидальных узлов лазером характеризуется определенными преимуществами, но имеет и свои минусы. К очевидным преимуществам причисляют безболезненность и бескровность, а потому вмешательство проводится без наркоза. В то же время при низком болевом пороге применяется местная анестезия.

Лазерная операция незаменима еще и потому, что удаление узловых формирований занимает минимум времени. К тому же пациенту нет необходимости находиться в условиях стационара, а также отсутствует специальный подготовительный период. После процедуры, направленной на геморрой, исключаются рубцы, шрамы на поверхности тела. К тому же, как отмечают проктологи и сами пациенты, нет необходимости в обеспечении длительной реабилитации. Помимо этого, крайне редко идентифицируются какие-либо осложнения. Еще одним преимуществом следует считать то, что процедура удаления геморроя лазером проводится при свищах, анальных трещинах и воспалительных процессах, которые во многих случаях являются ограничениями.

Отдельного внимания заслуживают недостатки вмешательства. Прежде всего отмечают, что в рамках одного сеанса крупные геморроидальные узлы могут быть не удалены полностью. В такой ситуации прибегают к дополнительным процедурам. Кроме того, сама по себе операция достаточно дорогостоящая, что может оказаться не по карману пациенту. Рекомендации по поводу подготовки к вмешательству и дополнительные сведения (например, видео) можно будет получить на консультации у проктолога.

Показания к геморроидэктомии и её современные разновидности

Открытая геморроидэктомия по Миллиган-Моргану

Просто диагноза «геморрой» недостаточно для проведения операции. К ней прибегают лишь при 3 или 4 стадии болезни с большими наружными узлами. Ещё одним условием использования хирургического метода является отсутствие эффекта от малоинвазивных техник или невозможность их выполнения.

Современные хирурги-проктологи чаще всего используют закрытую и открытую геморроидэктомию, выполняя её обычным скальпелем, с помощью диатермокоагуляции (это электронож, прижигающий ткани), лазера или специальных ультразвуковых ножниц.

Давайте подробнее рассмотрим современные варианты операций. Геморроидэктомия может быть:

  1. Открытой. Её нередко используют при сочетании геморроя со свищами или трещинами анального канала.
  2. Закрытой. Эта разновидность операции показана в случаях, когда невозможно определить чёткую границу между наружными и внутренними шишками. Открытая и закрытая геморроидэктомия являются разновидностями операции Миллигана-Моргана — «золотого стандарта» проктологии.
  3. Подслизистой. Подобная техника, помимо удаления узлов, позволяет идеально восстановить слизистую оболочку кишки. При этом не возникает ни её деформации, ни натяжения. А культя на месте удалённого узла располагается в подслизистом слое, то есть в толще кишечной стенки, не выступая над её поверхностью.
  4. Аппаратной. Её выполняют с помощью специальных аппаратов LigaSure и UltraCision. Такая разновидность операции даёт очень хорошие результаты у 96,4% пациентов.

Отдельно следует сказать ещё об одной хирургической технике. Это так называемая степлерная геморроидопексия, или по-другому операция Лонго. Её отличает от всех перечисленных методик сохранение геморроидальных узлов. Они лишь подтягиваются и фиксируются к кишечной стенке. При этом по кругу иссекается часть слизистой кишки вместе с подслизистым слоем, и накладывается механический шов, стыкующий края раны.

Что касается послеоперационных осложнений, то они встречаются при любой оперативной технике.

Правила питания

Диета после операции назначается всем пациентам без исключения. Питание в обязательном порядке должно быть витаминизированным (включать в себя фрукты и овощи), чтобы обеспечить организм всеми необходимыми минералами и витаминами для быстрого восстановления. Но при этом питаться продуктами питания, которые провоцируют процессы брожения в кишечнике и запоры.

Нельзя употреблять в пищу слишком холодные или горячие блюда, так как они негативно влияют на процесс пищеварения и могут отразиться не самым лучшим образом на перистальтике кишечника. Еда должна быть теплой. Но чтобы она лучше переваривалась и усваивалась, кушать нужно небольшими порциями, но часто.

Главным моментом в питании в послеоперационный период является обильное питье. Оно способствует очищению кишечника и предупреждает появление запоров. Пить нужно воду, травные чаи, минеральную воду без газа и т.д. Минимальное количество употребляемой в сутки жидкости должно составлять 1,5 л.

 

Основные правила приема пищи

После операции больному нужно соблюдать следующие правила в питании:

  • употреблять пищу необходимо через равные промежутки времени — каждые 3-4 часа;
  • одна порция не должна превышать 200 г;
  • готовиться все блюда должны на пару или в духовом шкафу без добавления жиров и специй;
  • температура употребляемой еды должна варьироваться в пределах 30-50 градусов.
Читайте так же:  Физические нагрузки при геморрое

Разрешенные продукты

Многие пациенты интересуются: что же можно есть после операции на геморрой? Список разрешенных продуктов питания довольно-таки велик, поэтому больному точно не придется голодать. В послеоперационный период разрешается кушать:

  • овощи (капусту, брокколи, морковь, помидоры, сельдерей, фасоль);
  • фрукты и ягоды (апельсины, мандарины, грейпфруты, дыни, чернику, клубнику);
  • напитки (фруктовые и овощные соки, минералку без газов, отвар шиповника);
  • каши, приготовленные из гречки и пшенки;
  • хлеб белый цельнозерновой;
  • кисломолочные продукты не более 1,5% жирности;
  • нежирные сорта мяса (куриную грудку, индейку, кролика, телятину).

Запрещенные продукты

После операции на геморрой нельзя есть и пить:

  • жирные и жареные блюда;
  • свежую выпечку;
  • черный чай, газировку;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • некоторые овощи — огурцы, спаржу, бобы, репу, отварную капусту, редьку, чеснок, репчатый лук, перец, редиску;
  • некоторые фрукты и ягоды — виноград, клюкву, яблоки, финики, малину, изюм;
  • острые специи и соусы;
  • цельное молоко;
  • квас;
  • все виды кондитерских изделий;
  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • молочные и кисломолочные продукты с высоким содержанием жиров;
  • алкогольные напитки.

Рецепты блюд

Чтобы разнообразить свое меню, больной может использовать следующие рецепты приготовления блюд, разрешенных к употреблению в послеоперационный период:

  1. Овсяная каша с сухофруктами и орехами. Для ее приготовления потребуется взять 3 ст.л. семян льна, столько же овсяных хлопьев и измельченных сухофруктов, можно добавить измельченных орехов. Полученную смесь следует залить водой так, чтобы она полностью покрывала ингредиенты, и поставить настаиваться на ночь. Утром каша будет готова и ее можно кушать. Такое блюдо отлично устраняет запоры и способствует насыщению организма витаминами и минералами. Однако запивать такую кашу соками не стоит, иначе это может привести к повышенному газообразованию.
  2. Морковные котлеты. Для их приготовления потребуется в одной миске смешать 2 натертые на терке моркови, 300 г говяжьего фарша, 2 яйца и щепотку соли. Из полученного фарша нужно сформировать небольшие котлеты, которые готовые необходимо готовить на пару на протяжении 25 минут.

Что делать после удаления геморроя

Геморроидэктомия (удаление геморроя) выполняется только тем пациентам, у которых геморрой развивался в течение продолжительного времени и достиг третьей или четвертой стадии. Что происходит потом? Процесс восстановления после Геморроидэктомии, и восстановление после анестезии.

Итак, геморроидэктомия проведена, и часть вашего кишечника удалили. Кишечник – это очень активный орган, и на самом деле, слишком длительное время отдыха после операции может фактически увеличить время восстановления! После геморроидэктомии положен больничный: где-то неделю или около того, но ваш врач может дать вам свои рекомендации, основывающиеся на его наблюдениях. В любом случае, постарайтесь оставаться активными пока восстанавливаетесь.

Прежде всего, необходимо оправиться от наркоза. Если вам делали операцию только с местной анестезией, вы сможете вернуться домой сразу – же после того, как действие седативных средств рассосалось, и вы почувствуете, что готовы уйти. А если у вас был общий наркоз, то вы, вероятно, сможете вернуться домой в течение того дня, когда была произведена геморроидэктомия.

Лечение геморроя после операции

По прошествии проведенного хирургического вмешательства пациенту требуется послеоперационное лечение, особенно оно необходимо, когда на протяжении нескольких дней человека беспокоят сильные боли. При этом обязательно следует обратиться к врачу. После осмотра проктолог может посоветовать использовать специальные ледовые компрессы, травяные ванночки и лекарственные препараты (свечи, мази, таблетки). Они отлично снимают дискомфорт при дефекации. Нельзя самостоятельно выписывать такие средства, т.к. может развиться аллергия.

Свечи

Ранозаживляющие суппозитории являются эффективными средствами консервативной терапии, которые используются после операции по удалению геморроя. Преимущество свечей перед мазями и таблетками заключается в быстроте попадания лекарственных веществ непосредственно в воспаленный узел. Самыми популярными ранозаживляющими свечами при геморрое являются:

  • Натальсид. Препарат обладает хорошим терапевтическим эффектом, оказывает регенерирующее мощное воздействие на поврежденную слизистую прямой кишки. В основе лекарства находятся натуральные компоненты, поэтому оно почти не имеет побочных действий. Хорошие отзывы о свечах можно встретить на сайтах для беременных. Редко препарат может вызвать аллергию, зуд, шелушение кожи.
  • Релиф. Свечи обладают кровоостанавливающим действием, ускоряют регенерацию тканей. Действующим базовым веществом препарата является масло печени акулы. Этот компонент способствует восстановлению тканей, ускоренному заживлению трещин. Для пациентов от 12 лет назначается введение суппозиториев не больше 4 раз за день. Побочные эффекты: зуд, покраснение перианальной области, отек, повышение температуры тела, высыпания.

Обезболивающие таблетки

Большинство пациентов предпочитают применять обезболивающие средства в форме таблеток. Они могут включать натуральные, химические компоненты и давать быстрый эффект. Если начать вовремя принимать обезболивающие таблетки после операции геморроя, то они помогут избежать неприятных осложнений. Самыми популярными таблетками, по отзывам многих пациентов, являются:

  • Детралекс. Препарат оказывает ангиопротективное действие, т.е. снижает проницаемость капилляров, устраняет отек и болевые ощущения. Средство улучшает микроциркуляцию, отток крови от геморроидальных увеличенных узлов. Три таблетки необходимо принимать 2 раза в сутки. Во время приема Детралекса редко может возникнуть тошнота, жидкий стул, рвота, головокружение.
  • Ибуклин. Популярный обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Обладают противовоспалительным и анальгетическим свойствами, имеет отличный жаропонижающий эффект. Средство способно быстро нейтрализовать болевой синдром, активно воздействуя на очаг воспаления. По инструкции Ибуклин редко может вызывать такие побочные действия, как диарея, боль в желудке, нарушение зрения, головокружение.
Читайте так же:  Подготовка к ирригоскопии кишечника

После операции возможен рецидив геморроя

Причины повторного развития

После операции замкнутые геморроидальные узлы нарушают кровообращение. Такой патологический процесс не поражает ткани анальной зоны, но способствует вздутию вен. На фоне патологических изменений формируется изолированный геморрой. Предпосылками для возобновления геморроя после операции являются:

  • регулярные физические нагрузки;
  • затрудненное опорожнение кишечника;
  • онкологические новообразования в ЖКТ;
  • снижение эластичности сосудистых стенок;
  • родовая деятельность;
  • заболевания внутренних органов.

Геморрой после операций может появиться и при изменениях в соединительных тканях. К причинам этого процесса относятся:

  • несоблюдение режима питания;
  • психологическое перенапряжение;
  • чередование запора и диареи;
  • бактериальные инфекции.

Связь малоинвазивного лечения с рецидивами

Заболевание лечат малоинвазивной методикой – склеротерапией.

Техники с минимальный вмешательством, применяемые для лечения геморроя, включает:

  • склеротерапию;
  • криодекструкцию;
  • коагуляцию лазером;
  • лигирование узлов.

Такие методы малоинвазивного лечения устраняют геморроидальные узлы путем рассасывания, отмирания или отторжения, но они не ликвидируют причину болезни. Под влиянием негативных факторов реабилитационного периода патологическое образование может вновь появиться. В основном послеоперационное обострение возникает при оперативном вмешательстве при тяжелых формах недуга.

Главными причинами возобновления болезни после малоинвазивного лечения считаются:

  • нарушение микроциркуляции крови в малом тазу при длительном нахождении в сидячем или стоячем положении;
  • расстройство пищеварения — при употреблении жареных, копченых, сладких блюд;
  • патологии ЖКТ;
  • диарея, спровоцированная бактериальной инфекцией;
  • увеличение риска развития геморроидальных узлов при ношении тяжестей.

Осложнения после ликвидации геморроя

После удаления геморроя бывают и осложнения. Одни из них возникают сразу после операции на геморрой, а другие – по прошествии нескольких недель или месяцев.

Нагноение ран возможно вследствие перехода на них инфекционных микроорганизмов из кишечника. В качестве лекарственных средств используют препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. В крайнем случае загноившийся участок могут вскрыть и дренировать.

Свищи – это послеоперационные явления, которые могут появиться по прошествии нескольких месяцев после оперирования. Они возникают по причине захватывания мышечных волокон при зашивании ран. Свищи излечивают медикаментозно, при малой эффективности медикаментозного лечения прибегают к оперативному вмешательству.

Сужение (стриктура) анального сфинктера вызывается из-за неграмотно выполненного наложения послеоперационных швов. Данный недостаток исправляют посредством специального расширителя, при выраженной стриктуре показана хирургическая пластика.

Кровоточивость вызывается двумя факторами:

  • недостаточность прижигания сосудов крови;
  • травматизация слизистой в районе выполнения шва.

Кровоточивость в соответствии с ее интенсивностью останавливают посредством губки либо тампона с пропиткой адреналином либо прошиванием порвавшегося сосуда.

Психологическим проявлением оперативной ликвидации геморроя у больного считается страх боли, который приводит к задерживанию стула. В такой ситуации доктор выписывает слабительный препарат, послабляющую диету, 0,2%-ю нитроглицериновую мазь, анальгетики.

Острое задерживание мочи характерно для мужчин. Наблюдается в первые послеоперационные сутки. Для отвода мочи осуществляют катетеризацию мочевого пузыря.

Выраженный синдром боли начинает ощущаться после прекращения влияния анестезирующих средств. Сильные приступы купируют посредством наркотических анальгетиков.

Достаточно редко возникают два последних вида осложнений: выпадение кишки и недостаточность анального канала. Они вызываются повреждением волокон мышц на стенках прямой кишки. В лечении применяют консервативные способы, реже – хирургическое вмешательство.

Справиться с болью помогут специальные препараты.

Ранний послеоперационный период

Перенёсшим оперативное вмешательство по устранению геморроидальных узлов необходимо знать, соблюдать правила восстановления в послеоперационном периоде. Пациент переносит операцию по иссечению геморроидальных узлов, восстановительный период индивидуально – швы заживают с разной интенсивностью, рубцы после операции геморроя формируются индивидуально.

Отзывы пациентов сильно разнятся. Скорость реабилитации и время полного выздоровления зависят от степени выраженности патологического процесса, сложности проведённого вмешательства

Немаловажное значение уделяется состоянию организма. Чем запущеннее заболевание, тем долгосрочнее реабилитационный период, сложнее лечить болезнь

В послеоперационном периоде появляется риск воспалительного процесса на послеоперационном рубце. Проводится лечение после окончания операции.

  1. Для проведения гигиенических процедур, профилактики воспалительного процесса рекомендуется применять ванночки с ромашковым настоем, слабым раствором перманганата калия. Попа промывается после посещения туалета.
  2. Для дополнительного лечения применяются свечи «Натальсид». Снимают признаки воспаления, останавливают кровотечение при геморрое. Применять препараты можно до и после операции.
  3. Для ускорения заживления и рубцевания результативно применять ранозаживляющие наружные мази, свечи с метилурацилом.

Если послеоперационный период протекает без осложнения, простых домашних мер достаточно для выздоровления. По согласованию с врачом допустимо пользоваться народными средствами. Заваривайте лечебные травы с ромашкой или тысячелистником, делайте сидячие ванночки, принимайте внутрь отвары для профилактики кровотечения.