Полипы в прямой кишке
Симптомы на поздних стадиях болезни
Сложно особенно определенно обозначить группу симптомов, которая будет указывать на наличие полипа в кишечнике. Приведенные классификации наглядно показали, что полипами называют довольно обширный спектр новообразований, которые отличаются друг от друга и гистологическими характеристиками, и единичностью или множественностью, и размерами, и дислокацией. В зависимости от всех этих параметров и проявления патологии, которая появилась в кишечнике, будут отличаться. Фиброзный полип и простая липома будут по-разному манифестировать на активной стадии, и совсем по-другому на поздних, когда симптомы станут совсем тревожными.
На стадии, когда наличие полипа становится очевидным, симптомы приобретают следующий характер:
- первый признак – нарушение стула, которое поочередно сменяется длительными запорами и поносами;
- характерный – ощущение постороннего предмета в прямой кишке и в области ануса;
- сопутствующий – в каловых массах появляется обильная слизь, от чего в анусе постоянно присутствует раздражение;
- тревожный – появляются перманентные болевые ощущения, указывающие на перекрытый проход кишечника (при единичных и небольших новообразованиях он выражен слабо);
- повод для паники: наличие крови в каловых массах, указывающее на процесс разрушения новообразования, вызывающий в длительном запущенном течении анемию из-за того, что полипы кровоточат.
Ворсинчатые полипы на поздней стадии подвижны и характеризуются интенсивным ростом. Их размеры порой довольно значительны, что приводит к тенденции выпадать наружу.
Иногда больные путают их с геморроидальными узлами или другими новообразованиями, и при визуальном осмотре выглядят они крайне неэстетично. При таких формах заболевания кишечник практически перекрыт в определенных местах, отсюда и крайне выраженное проявление остальных симптомов.
Ворсинчатые полипы малигнизируются (переходят в злокачественный процесс) в каждом втором случае, но и гиперпластические тоже хранят в себе довольно значительные риски. При малейшем намеке на вышеперечисленные симптомы, и лечение, и обращение за консультацией должны быть проведены экстренно и безотлагательно. Когда человек обладает определенными медицинскими знаниями и знает, чем ему это грозит, ему и в голову не придет, что с этим можно повременить.
Лечение патологии
Избавление от образований такого характера возможно только через операцию. Она именуется полипэктомией, в 90 % случаев вмешательство щадящее, путем эндоскопии. Самым распространенным методом удаления является электрокоагуляция:
- Через анальное отверстие вставляют трубку колоноскопа;
- В полость вводят электрод с захватывающей петлей на конце;
- Полип зажимают и подают ток;
- Он отжигается и отваливается;
- Той же петлей его подхватывают и вынимают наружу.
Анальные полипы можно удалить еще проще. В анус устанавливают фиксирующее устройство, что не дает ему сжиматься. Врач может удалить близкорасположенный полип как иссечением специальными щипцами, так и коагулятором или лазером.
Диффузные поражения слизистой оболочки устраняют ее иссечением путем резекции.
Медикаментозная терапия
Назначенные лекарства призваны снять воспаление в прямой кишке из-за полипов, избавить от мучительных симптомов патологии, уничтожить сопутствующую инфекцию, повысить иммунитет.
Заболевания
Где находится и как болит ободочная кишка? Прежде всего, человек, у которого воспалился этот отдел органа, будет ощущать боль внизу живота и дискомфорт в области заднего прохода.
Кроме этого, могут наблюдаться и другие признаки патологии:
- регулярные запоры;
- выделение гноя из анального отверстия;
- наличие примесей крови в каловых массах;
- метеоризм;
- болезненные позывы к дефекации;
- жидкий стул.
Если у человека верхняя, поперечная, нисходящая ободочная кишка болит, симптомы патологии также могут указывать на железодефицитную анемию. Это происходит за счет того, что в пораженном органе образовываются кровоточащие язвы или эрозии.
Заболевания ободочной кишки возникают по таким причинам:
- погрешности в образе жизни: гиподинамия, переедание, злоупотребление жирной пищей;
- гипотония;
- хронические запоры;
- злоупотребление БАДами сомнительного качества;
- продолжительное лечение антибиотиками.
Ободочная кишка, симптомы воспаления которой нельзя игнорировать, подвержена многим заболеваниям, в том числе и образованию злокачественной опухоли.
Болезнь Гиршпрунга
Это наследственная патология, которая проявляется у человека еще в младенчестве или раннем детстве.
Человек при этом заболевании страдает от продолжительных запоров, которые могут длиться свыше нескольких недель.
Клизмы и слабительные препараты в таком случае оказываются бесполезными. Однако запоры при болезни Гиршпрунга чередуются с изнурительной диареей.
Все эти расстройства функционирования системы пищеварения происходят по причине ганглиевых клеток ободочной кишки.
Отделы кишечника, находящиеся выше нее, из-за постоянных сокращений гипертрофируются, из-за чего кишечник перестает опорожняться самостоятельно. При данной болезни человеку показана хирургическая операция по удалению гипертрофированных отделов органа.
Дивертикулез
Болезнь может быть как врожденным, так и приобретенным. Дивертикулез – это заболевание, которое сопровождается выпячиванием участков слизистой кишки сквозь ее мышечную оболочку. Это сопровождается формированием мешкообразных образований, в которых могут накапливаться каловые массы, которые могут провоцировать воспаление слизистой органа.
К типичным симптомам дивертикулеза относят боль внизу живота, тошноту, диарею и рвоту. Игнорирование терапии дивертикулеза может привести к таким тяжелым последствиям как непроходимость органа, флегмона и перитонит.
Полипоз
Заболевание, сопровождающееся образованием наростов на слизистой оболочке органа, размеры которых колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Полипы опасны тем, что они могут перерождаться в злокачественные новообразования, то есть, провоцировать рак кишечника.
К симптомам недуга относят проблемы с дефекацией, поскольку наросты в просвете органа мешают свободному передвижению и выходу каловых масс.
Если полипы крупные, пациент может страдать от кровоизлияний внутри органа. Полипоз лечится хирургическим способом, а также использованием препаратов-цитостатиков.
Онкология
Зачастую воспаление ободочной кишки, симптомы и лечение которой является крайне важным, приводит к раку этого отдела кишечника. Онкологи считают рак ободочной кишки наименее опасной разновидностью онкологического заболевания органов ЖКТ. Однако угроза этого недуга для жизни человека заключается в том, что симптомы болезни напоминают признаки расстройства функционирования ЖКТ.
Так, пациент страдает от таких симптомов как диарея, боль и колики внизу живота, незначительное выделение крови и слизи при дефекации. Но в меру прогрессирования недуга нарастают такие симптомы как анемия и продолжительные запоры, вызванные сужением просвета ободочной кишки.
Рак в таком случае лечится хирургически: выполняется удаление пораженной части органа вместе с частью брыжейки и близлежащими лимфоузлами.
При возникновении метастазов после операции проводится курс химиотерапии.
На первых стадиях недуга прогноз выживаемости пациентов составляет 70%, но на последних стадиях рака вероятность летального исхода составляет минимум 80%.
Вероятные симптомы рака ободочной кишки нельзя игнорировать, ведь своевременное обращение к врачу позволит как можно раньше начать лечение болезни.
Диета после удаления полипов в кишечнике
Реабилитация больного после проведенной операции в первую очередь зависит от соблюдения диеты. Восстановление состоит из нескольких этапов и должно проходить по определенным правилам.
После проведенной операции наступает первый этап диеты. Он длится на протяжении 3 дней после выполненного вмешательства. Пациенту не разрешается ни пить, ни потреблять пищу в первые 24 часа. Когда это время истечет, человеку можно будет утолить жажду. Максимальный объем жидкости, принятой за один раз, не должен превышать 50 мл. Кроме того, больному можно будет выпить овощной бульон, либо компот на основе несладких фруктов. Спустя ещё 12 часов разрешается рисовый отвар, слабый мясной бульон или кисель. Также можно разнообразить строгое меню больного после операции отваром шиповника. Такие ограничения обусловлены тем, что необходимо максимально устранить перистальтику кишечника и снизить его выделительную функцию. Вырабатываемая желчь и пищеварительные ферменты способны негативно сказаться на состоянии швов и поврежденных тканей.
Второй этап диеты стартует спустя три дня после проведенного вмешательства. Если больной чувствует себя удовлетворительно, то его рацион можно расширить введением жидких каш, мясного суфле (из нежирного мяса), слизистых супов и яиц всмятку. Что касается круп, то предпочтение стоит отдавать пшену, овсянке и рису. Когда вводится новый продукт, стоит предельно внимательно следить за самочувствием больного.
Если после употребления внутрь того или иного блюда происходит усиление газообразования, либо появляются болезненные ощущения, то важно отказаться от такой пищи. Второй этап диеты направлен на последовательное увеличение нагрузки на прооперированный кишечник.
В это время больному необходимо нормализовать стул. Придерживаться такой диеты следует до момента выписки из стационара.
Третий этап наступает спустя две недели после операции. На протяжении последующих четырех месяцев больному придется придерживаться щадящей диеты.
Врач должен ознакомить пациента с основными правилами питания:
Важно придерживаться режима. Если продукты будут поступать в организм в одно и то же время, это позволит ферментам начать вырабатываться заблаговременно.
В этом случае процесс переваривания не будет столь трудным для восстанавливающегося кишечника;
Необходимо дробное питание. Это позволит улучшить моторные функции кишечника, снизить нагрузку на него. Количество приемов пищи не должно быть меньше 6, но порции следует потреблять небольшие;
Важно не допускать процессов брожения в кишечнике, так как они могут стать причиной развития перитонита. Для этого стоит отказаться от включения в рацион бобовых. Под ограничение попадают орехи, спаржа и грибы;
Для профилактики запоров больной должен получать достаточное количество жидкости. Её объем зависит от массы тела пациента и в среднем составляет 3 литра. Обязательно в меню должны присутствовать первые блюда;
Чем жирнее пища, тем сильнее выделяется желчь. Её избыточное содержание негативно сказывается на процессе регенерации тканей кишечника;
Важно отказаться от приема слишком грубой пищи, способной травмировать кишечник. Продукты должны быть либо тщательно проваренными, либо запеченными;
Стоит добавить в рацион молочные продукты, яйца и нежирное мясо. Все они содержат белок, который способствует скорейшему восстановлению тканей;
Под полный запрет попадают кислые, острые и жареные блюда. Это обусловлено их способностью к химическому раздражению кишечника.
Меню следует разработать и составить таким образом, чтобы оно полностью отвечало потребностям человека, идущего на поправку.
Это важно сделать, несмотря на существующие ограничения. Нормальная перистальтика кишечника является залогом регулярного стула.
Это способствует профилактике дисбактериоза и запоров, а значит, в некоторой степени снижает риск повторного образования полипов.
Виды полипов
По классификации полипы могут быть:
- Аденоматозными — появляющимися в прямой кишке на фоне сбоя процессов нормально обновления эпителия под воздействием разного рода причин. Происходит неконтролируемое деление эпителиальных клеток, рост новообразований колониями с постепенным перекрыванием кишечного прохода и травмированием стенок после каждого прохождения масс кала. Полип аденоматозный быстро увеличивается в размерах, доставляя больному дискомфорт и зуд в области анального отверстия. Основная опасность — это озлокачествление, перерождение в опухоль или рак, а также острую кишечную непроходимость, требующую срочного устранения, проведения операции с дальнейшим длительным периодом реабилитации.
- Ворсинчатыми полипами округлой формы розово-красного цвета в виде ворсинок с бархатистой поверхностью при произрастании из железистых тканей в составе с сосочками, схожими с ворсинками. Они склонны к малигнизации и развитию вторичной ветвящейся опухоли из соединительной ткани с покрытием слоем цилиндрического эпителия с множеством бокаловидных клеток.
Сначала ворсинчатый полип произрастает из слизистой эпителия, по мере увеличения в размерах перекрывает кишечный просвет, при достижении 10–15 см приводит к отхождению тягучего секрета из слизистой, схожего с куриным белком на фоне выработки слизи в большом количестве, провоцируя тем самым частый жидкий стул со слизью и кровью. У больного появляется постоянное чувство давления на прямую кишку, частые запоры, непроходимость кишки, перекрывание просвета. Ворсинчатый полип распознать можно лишь при проведении пальцевого исследования. Как правило, это новообразование желеобразной консистенции из рыхлых тканей.
- Фиброзными — с произрастанием из соединительной эпителиальной ткани и ее заменой на фиброзную и патологическую. Полипы склонны к переходу в злокачественную форму, к развитию воспалительного процесса. Как правило, это ложный полип, покрытый сверху слоем обычного эпителия, но со склонностью к перерождению в злокачественную опухоль, гипертрофии анальных сосочков, формированию фиброзных полипов в виде грушевидного нароста.
Данная классификация полипов условна. Практически каждый вид полипа склонен к озлокачествлению и способности через определенное время привести к раку прямой кишки.
Методы диагностики и лечения
Любые болезни поперечного отдела ободочной кишки требуют врачебной помощи.
Симптомы, указывающие на болезни поперечно-ободочной кишки:
- боли в животе;
- затрудненность дефекации;
- метеоризм;
- понос;
- позыв на дефекацию сразу после еды;
- дегтеобразный стул со зловонным запахом.
Врач может исследовать поперечно-ободочный отдел, используя разные методы.
С помощью пальпации можно обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли. Пальпация выполняется двумя руками. Пациента просят глубоко вдохнуть.
После этого, несильно надавливая, врач отодвигает кожу живота вверх, и погружает пальцы в брюшную полость, доставая до задней стенки брюшины. Обычно поперечный отдел удается хорошо прощупать.
Ирригоскопия — рентген толстой кишки, предварительно заполненной контрастной взвесью. Ирригоскопия помогает обнаружить опухоли, хронический колит, дивертикулы, сужения, свищи и другие патологии.
Колоноскопия — самый достоверный метод обследования толстого кишечника.
Колоноскопию выполняют специальным аппаратом. Моделей аппаратов для колоноскопии существует много, все они дают возможность осмотреть кишку изнутри на всем ее протяжении.
Во время колоноскопии можно взять ткань на биопсию, удалить доброкачественную опухоль, остановить кровотечение, извлечь инородное тело.
Диагностировав заболевание, доктор назначит лечение. Существует два основных метода лечения поперечно-ободочной кишки (консервативный и оперативный) и несколько вспомогательных.
Обнаружив воспаление в поперечно-ободочной кишке, врач выпишет антибиотики и назначит симптоматическое лечение, которое будет заключаться в приеме спазмолитиков и других обезболивающих препаратов.
В некоторых случаях полезным будет местное лечение: клизмы с отварами лекарственных трав – ромашки, мяты.
Некоторые болезни поперечной части толстого кишечника требуют приема ферментных препаратов: Фестала и других. После лечения антибиотиками необходимо восстановить микрофлору кишечника.
Для этого назначают бактериальные препараты: Бифидумбактерин, Бактисубтил и другие.
Вместо Бифидумбактерина врач может назначить биококтейль, в котором содержатся полезные микробы, минералы, витамины и лекарственные травы.
Медикаментозное лечение хорошо дополняют диетотерапия, физиотерапия, прием минеральных вод.
Если консервативное лечение не помогает, то может потребоваться операция. Операции на толстом кишечнике проводят классическим и лапароскопическим способами.
В первом случае в брюшной полости делают большой разрез, во втором операцию проводят через небольшое отверстие.
Хирургическое лечение может заключаться в удалении части поперечно-ободочной кишки или отсечении дивертикул.
В случае наследственного полипоза и при язвенном колите иногда приходится проводить колэктомию, то есть полное удаление поперечной части ободочной кишки.
Можно сделать вывод, что болезни поперечно-ободочной кишки немногочисленны, но многие из них опасны для жизни и требуют оперативного вмешательства.
Большинство болезней поперечной части толстого кишечника хорошо поддаются профилактике. Для этого нужно правильно питаться и следить за тем, чтобы кишечное содержимое не застаивалось.
Этиология
Однозначно определить происхождение полипов и причину еще не удалось. Существуют наиболее вероятные факторы, которые приводят к их формированию:
- Наследственность – это как раз то, что наиболее подтверждено. Существует понятие семейного полипоза. Так как предрасположенность к образованию полипов передается по крови;
- Плохое питание. Сюда относится режим и качество продуктов;
- Частые запоры растягивают, травмируют слизистую. Появляются очаги воспаления;
- Патологии воспалительного характера. Колит, дизентерия, брюшной тиф, энтерит;
- Радиация, крайне тяжелая экологическая обстановка;
- Дискинезия кишечника;
- Геморрой;
- Серьезные сбои в иммунной защите;
- Алкоголизм;
- Возраст после 40-45 лет;
- Сильный пол предрасположен к возникновению патологии почти в 2 раза чаще женщин.
Недуги остались за поворотом.
Натирал на тёрке картошку. Массу хорошо перемешивал и процеживал через
сито. Процеженная жидкость должна хорошо отстояться. Затем воду
аккуратно сливал. На дне останется свежий картофельный крахмал. Его
приложить к больному месту на ночь. Крахмал должен быть влажным, но не
очень жидким, чтобы не растекался.
С первых же процедур ощутил облегчение, но продолжал лечение, пока не почувствовал, что никакого геморроя у меня уже нет.
Лечение заболеваний заднего прохода геранью и пиономпион
Среди заболеваний заднего прохода одно из лидирующих мест по частоте занимает анальная трещина. Народная медицина предлагает бороться с этим неприятным недугом с помощью кроваво-красной герани. Корневища этого растения измельчают, после чего 2 столовых ложки сырья заливают литром воды и кипятят около 10 минут, после этого оставляют на час и цедят. Из этого отвара можно делать компрессы или принимать сидячие ванночки.Подходит для компрессов и настой мальвы лесной. Цветки берут в количестве 25 г и час настаивают в стакане кипятка.Еще одно лекарственное растение, способное помочь в лечении анальной трещины, – очиток желтый. Из него готовят целебный настой. Надземную часть очитка измельчают и чайную ложку заваривают в кипятке (1 стакан). Оставьте снадобье на час и используйте марлю, чтобы процедить его. Это средство подходит для внутреннего применения. Оно существенно уменьшит боль, поможет справиться с зудом и успокоит слизистую ануса.Рекомендуется также отваривать венечные лепестки и листья пиона. Наберите одну столовую ложку лепестков и заварите их в кипятке (300 мл), после чего оставьте на час. Пьют лекарство, предварительно процедив, трижды в день по одной столовой ложке.Ванночки и компрессы на задний проход можно делать из настоя хвоща полевого. Заваривают его в течение двух часов (1 столовую ложку травы на стакан кипятка) и цедят через марлю.
Лечение заболеваний заднего прохода примочками
В народном лечении заболеваний заднего прохода примочки используют для устранения симптомов анального кровотечения. Оно очень опасно, так как может быть вызвано тяжелыми патологиями прямой кишки или желудка. Но если причиной кровотечения становится геморрой, можно делать примочки из разных настоев и отваров. К области заднего прохода рекомендуется прикладывать тампон, смоченный настойкой календулы, ведьминого ореха, ромашки и коры дуба. Эти растения обладают сильным противовоспалительным, ранозаживляющим и успокаивающим действием, поэтому их можно применять также для сидячих ванночек.Подсушить геморроидальные шишки и остановить кровотечение можно с помощью мазей и препаратов для внутреннего употребления из конского каштана.Старым народным средством лечения анальных кровотечений является прогревание заднего прохода. Кирпич сильно нагревают в духовке и кладут в корзину. В свою очередь на него накладывают слой измельченного чеснока и садятся на корзину на несколько минут. Повторить процедуру нужно около шести раз.
Лечение заболеваний заднего прохода алоэ и бессмертником
Целебные свойства алоэ известны народной медицине уже давно. Сок этого растения используют и для лечения анальной трещины. Столовую ложку сока смешивают с одним свежим яйцом и рыбьим жиром (1 столовая ложка). В этой смеси вымачивают тампон и вставляют в задний проход. Также анус можно смазывать растительным маслом, в котором заварили тысячелистник, зверобой и золототысячник.Для ванночек и примочек можно использовать настой спорыша (2 столовых ложки высушенной и растертой травы на стакан кипятка; настаивать 40 минут). Подобным образом готовят и настой из цветков бессмертника песчаного. В эмалированной кастрюле с кипятком (250 мл) два часа настаивают пару столовых ложек сырья.Для внутреннего применения при анальных трещинах рекомендуется съедать натощак по чайной ложке порошка из корней одуванчика. Запивать его можно водой или настоем тысячелистника (две чайных ложки травы на стакан кипятка; настаивать полчаса).Также народная медицина рекомендует делать микроклизмы с отваром сушеницы. В эмалированной кастрюле сухую траву кипятят в 250 мл воды, доводя объем до 125 мл. Затем лекарство цедят и вводят в задний проход по 50 мл за одну процедуру.При полипах прямой кишки также применяют микроклизмы с настойкой болиголова. В кипяченой воде (50 мл) растворяют 30 капель этого средства и спринцуются. После процедуры желательно час полежать на животе.
Чем опасны полипы в прямой кишке
Такие новообразования представляют реальную угрозу для здоровья и жизни человека. Опасностей существует несколько:
- Перерождение полипа в раковую опухоль. Особую опасность в этом плане представляют аденомы, которые диагностируются чаще всего. Подтип аденом – ворсинчатые аденоматозные полипы, которые имеют множественные пальцеобразные отростки. Именно они малигнизируют чаще остальных. Значительно повышается риск злокачественного перерождения при обширном разрастании полипа, а также при наличии широкого основания. Такие аденомы более агрессивны, так как отсутствие ножки способствует ускоренной миграции злокачественных клеток в рядом расположенные структуры;
- Развитие кишечной непроходимости. При наличии прямокишечного полипа большого размера каловые массы застаиваются. Это приводит к интоксикации организма, к его обезвоживанию в результате нарушения электролитного баланса. Если больному не оказать адекватную медицинскую помощь, непроходимость грозит развитием некроза тканей кишечника. Последствием станет попадание калового содержимого в брюшную полость, развитие перитонита и гибель больного;
- Острый энтероколит развивается на фоне постоянно раздраженной кишечной стенки На ней формируются язвы, они воспаляются, процесс захватывает все отделы кишечника, в том числе и прямую кишку. Больной внезапно начинает испытывать боль, его тошнит, рвет, поднимается температура тела, в кале обнаруживается кровь. Если такому человеку вовремя не будет оказана медицинская помощь, он может погибнуть из-за перфорации стенок кишечника и развития заражения крови;
- Парапроктит. Отсутствие адекватного лечения полипа может привести к воспалению. Инфекция из прямой кишки проникает в жировую клетчатку, где образуется гнойный мешочек. Он может располагаться как внутри жировой ткани, так и снаружи. Человек начинает страдать от болей, растет температура тела. При переходе заболевания в хроническую форму нарушается трудоспособность пациента, он становится вялым, быстрее утомляется;
- Нарушения стула, которые проявляются в чередовании запоров и поносов. При аденоматозных образованиях больные часто страдают от водянистой диареи, что обусловлено обильным выделением соли и воды самим полипом. Из-за вымывания калия у человека развивается гипокалиемия, которая влияет на все системы организма негативным образом. Невозможность сдерживать газы и кал – частое неприятное осложнение полипов, расположенных рядом с входом в анальное отверстие;
- Образование каловых камней. Если каловые массы длительное время находятся в кишечнике, это может приводить к их затвердеванию и формированию камней. Такие круглые уплотнения нарушают работу пищеварительной системы, снижают иммунную защиту, приводят к интоксикации организма, вызывают дискомфорт и боли в животе;
- Трещины в прямой кишке. Они образуются из-за затрудненного акта дефекации, так как больному человеку все время приходится напрягать мышцы анального канала. Особую боль трещины доставляют во время попытки к опорожнению, часто провоцируют несильные кровотечения, иногда могут стать причиной нагноения. На фоне постоянного дискомфорта при попытке опорожнить кишечник человек начинает опасаться каждого последующего акта дефекации и бессознательно стараться его отсрочить. Это приводит к формированию запоров и каловых камней;
- Анемия – ещё одна угроза, которую несут полипы. При этом больной на фоне постоянной потери крови испытывает усталость, слабость, упадок сил.