Что делать при обострении геморроя

 

Признаки геморроя при обострении

Симптомы обострения геморроя проявляются очень ярко, как только они начинают беспокоить больного, он должен обязательно обратиться за помощью специалиста.

Довольно часто они появляются внезапно, это может произойти по нескольким причинам:

  • Ущемление выпавших геморроидальных узлов прямой кишкой. Со временем они отекают, и отмирают, однако процесс способен спровоцировать воспаление, и сопровождается острейшей болью;
  • Тромбоз, сгусток спекшейся крови, находящийся внутри узла, приводит к обострению геморроя.

Какими бы не были причины, геморрой проявляется такими симптомами:

  • Боль, прокалывающая или дергающая. Ее может вызвать наименьшее движение, больной не может нормально ходить и сидеть, а при дефекации болевые ощущения многократно усиливаются. Узлы столь болезненны, что к ним невозможно даже притронуться, это вызвано повышенной чувствительностью тканей в области заднего прохода;
  • Внешнее изменение узлов, они отекают, напрягаются и синеют, это придает им характерный внешний вид;
  • Высокая температура, появляется при воспалении, внутри которого образовался тромб.

Симптомы можно перепутать с инфекционным колитом, при котором температура обязательно поднимается, и наблюдается воспаление геморроидальных узлов. В таком случае симптомы дополнятся жидким стулом, болями в животе, в некоторых случаях колит приводит к рвоте и интоксикации.

В большинстве случаев обострение является прямым продолжением хронического геморроя, однако иногда с нее болезнь и начинается.

Хроническое заболевание протекает, не причиняя беспокойства человеку, однако при ней повышается вероятность проявления острой в форме, после обострения данные симптомы и появляются. Болезнь может оставаться незаметной достаточно долго до тех пор, пока не появится нечто, что спровоцирует заболевание.

К вспышке может привести:

  • Нахождение в одном месте долгое время, в положении сидя или стоя;
  • Пища с копченостями и маринованными продуктами и с приправами;
  • Употребление спиртных напитков;
  • Запор, диарея;
  • Делать большую физическую нагрузку.

Причины геморроя

Причинами геморроя могут быть самые различные факторы, однако специалисты главенствующую роль в развитии этого заболевания отводят генетической предрасположенности. Доказано, что слабость соединительной ткани, из которой сотканы сосуды, – это патология, которая может передаваться от родителей к детям. И именно она впоследствии становится пусковым механизмом таких заболеваний, как геморрой и варикоз. Слабости венозной стенки приводит к нарушению процесса циркуляции крови в области анального отверстия. Сосудистые сплетения, располагающиеся под слизистой прямой кишки, увеличиваются, набухают, в них повышается давление, стенка вен начинает истончаться, образуя выпячивания и трещины.

В качестве причин, провоцирующих геморрой, могут выступать:

  • повышенный уровень давления в брюшной полости;
  • гиподинамия или малоподвижный образ жизни;
  • патологии печени;
  • чрезмерная нагрузка на ноги в виде длительного стояния;
  • алкоголизм;
  • тяжелый физический труд;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • новообразования в области малого таза;
  • беременность;
  • частое потребление острой еды;
  • роды;
  • переедание;
  • прием некоторых медикаментов (стероиды, контрацептивы);
  • проблемы с нервной регуляцией тонуса сосудов, что провоцирует недостаточность сужающих импульсов;
  • ожирение (особенно в области верхней части тела);
  • хронический запор;
  • силовые виды спорта;
  • портальная гипертензия.

Симптомы и признаки геморроя

Симптомы геморроя немного отличаются в зависимости от текущего состояния – ремиссии или обострения.

В стадии ремиссия симптоматика утихает и перестает беспокоить больного, а при обострении болезни признаки геморроя появляются вновь и вызывают постоянный дискомфорт.

К основным симптомам геморроя относят:

  • Кровь в стуле и во время дефекации. В случае запора, когда каловые массы накапливаются в кишечнике, они сильно давят на венозные стенки. Это вызывает гипоксию или кислородное голодание тканей, формируется местный застой крови и последующее растяжение тканей. Растянутая стенка утоньшается, на ней появляются разрывы, что провоцирует кровотечение. Оно может проявляться как до, так и после дефекации и иметь вид капель крови на туалетной бумаге или кровавого стула. Постоянные интенсивные кровотечения вызывают у больного железодефицитную анемию.
  • Выпадение из прямой кишки геморроидальных узлов. Развитие этого симптома геморроя происходит в результате дистрофических процессов в прямой кишке из-за сильного и длительного натуживания в процессе при дефекации.
  • Ощущение в прямой кишке инородного тела. Кром этого также пациенты жалуются на чувство тяжести в паху во время ходьбы. Эту симптоматику провоцируют геморроидальные узлы, переполненные кровью.
  • Выделение слизи из прямой кишки.
  • Чувство жжения. Оно появляется на фоне эрозивных процессов на стенке геморроидальных узлов.
  • Ущемление геморроидального узла. Этот процесс вызывает сильную боль, иногда – просто невыносимую, что обусловлено наличием в области ануса большого числа чувствительных рецепторов. Этот симптом является первым признаком приступа острого геморроя.
  • Болевой синдром, который проявляется при опорожнении кишечника, сидя на стуле, ходьбе.
  • Боль при пальпации геморроидальных узлов. Они приобретают синий или багровый цвет и при касании очень болят.

Наличие даже одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к проктологу. В данном случае не следует надеяться, что все пройдет само собой, так как геморрой требует адекватных мер лечения.

Когда наступает острая фаза болезни

При воспалении узлы выпадают из анального канала

Специалисты характеризуют их как кавернозные образования. Такие узлы регулярно наполняются кровью. При нарушениях кровообращения, спазмах сосудов кровь застаивается. Узлы при этом увеличиваются, растягиваются, на каждое раздражение реагируют кровотечениями. Это и есть геморрой. Он может развиваться и длиться месяцами и даже годами.

Известно, что патология в своей хронической форме даёт несколько основных симптомов:

  1. выделения алой крови или небольшие кровотечения;
  2. чувство дискомфорта в кишечнике, зуда, жжения в анальной области;
  3. увеличение геморроидальных узлов (внутренние на второй и последующих стадиях болезни могут выпадать).

Врачи говорят об острой форме недуга, если находят у пациента дополнительные симптомы. В зависимости от «букета», выделают острый геморрой трёх степеней.

Каждая стадия патологии требует индивидуальный подход к лечению

Следует также уточнить, что по классификации патологию разделяют на две формы: наружный и внутренний геморрой. Соответственно лечение каждой формы должно быть разным.

Причины и механизм возникновения геморроя во время и после родов

Послеродовой геморрой при грудном вскармливании – деликатное осложнение, с которым сталкиваются до 60% всех молодых мам. В большинстве случаев первые признаки заболевания возникают еще на этапе вынашивания ребенка или до этого. Но так как клиническая картина еще не выраженная, молодая мать может решить, что причина проблемы – интенсивная родовая деятельность.

Основные причины, провоцирующие расширение вен прямой кишки во время беременности:

  • растущая матка давит на сосуды малого таза, вызывая повышение давления и растяжение венозной стенки;
  • образование узлов из-за застоя крови;
  • высокая концентрация прогестерона (гормона, сохраняющего беременность) приводит к снижению тонуса в сосудистых стенках;
  • крупный плод или многоплодная беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • проблемы с дефекацией;
  • малое количество растительной клетчатки в рационе.

Естественные роды чаще способствуют образованию и проявлению патологии, чем родоразрешение путем кесарева сечения. Чем длительнее и тяжелее роды, тем больше риск для матери. Повышение давления приводит к растяжению сосудистой стенки. Когда ребенок проходит через малый таз, его головка сильно сдавливает сосуды прямой кишки. В результате нарушается отток крови, ткани испытывают гипоксию (кислородное голодание). Нарушается кровоснабжение в нижних отделах кишечника: приток артериальной крови увеличивается, а отток блокируется, в результате формируется застой и растяжение стенок вен. Узлы набухают и увеличиваются, а также образуются новые.

После операции кесарево сечение геморрой у кормящих матерей чаще возникает после родов. Причины развития патологии:

  1. ограниченная подвижность в период после операции;
  2. нарушения моторики кишечника;
  3. трудности с дефекацией;
  4. развитие предрасположенности на этапе вынашивания плода.

В венах прямой кишки кормящей матери начинаются застойные явления, они расширяются и воспаляются, возникают узлы и шишки.

Частые вопросы

  1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась. Бывают боли и постоянно чешется, что это?»Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».
  2. Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу. Это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».
  3. Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки. Через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».
  4. Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

Причины развития острого приступа геморроя

Какие факторы чаще всего приводят к обострению заболевания? Что же может послужить основой для дальнейших неприятных симптомов?

  • включение в рацион острой, пряной или соленой еды. Подобные блюда усиливают приток крови к органам малого таза, после чего появляется риск развития геморроя;
  • злоупотребление алкогольными напитками, от которых желательно отказаться полностью;
  • регулярные запоры и поносы. Такие проявления заболевания способствуют ущемлению и дальнейшему выпадению геморроидальных узлов;
  • регулярные поднятия тяжелых предметов. В группу риска входят строители и грузчики;
  • Малоподвижный образ жизни, который приводит к застою крови в органах малого таза. Рекомендуется двигательная активность, так как в противном случае геморрой способен проявляться регулярно. Неудивительно, что в группу риска входят продавцы-консультанты, кассиры, офисные работники.

Казалось бы, геморрой – это классическая проблема. Однако, испытав приступ геморроя, удается убедиться в том, что заболевание является опасным и нежелательным. Острые проявления несут в себе серьезные и неминуемые риски для большинства больных.

Первая помощь в домашних условиях

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, больной не может нормально сидеть, лежать, стоять, в первую очередь необходимо:

  • Приложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани. Процедура длится несколько секунд.
  • Принимать ванночки с прохладной водой. Опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд.
  • Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.
  • Если аптека рядом, можно купить любую противовоспалительную мазь от геморроя. Смазывать шишки необходимо 3-4 раза в сутки.

Возможные осложнения

Неправильная терапия или позднее посещение больницы негативно сказывается на состоянии больного. Острый геморрой продолжает прогрессировать, поэтому образуются осложнения:

  1. Присоединение инфекции, которая проникает через повреждения и трещины. Наиболее тяжелым последствием отсутствия лечения геморроя на данном этапе является сепсис — попадание болезнетворных микроорганизмов в кровь и общее заражение организма.
  2. Выпадение узлов. Распространенное явление, возникающее при попытке опорожнения кишечника. Осложнение опасно защемлением узлов и омертвением тканей, тем самым провоцируется сильный воспалительный процесс.
  3. Тромбоз. При выпадении узла может возникнуть спазм сфинктера, из-за чего образование пережимается. В результате воспалительный процесс усиливается, состояние больного ухудшается, поэтому может потребоваться хирургическое вмешательство.

 

Диагностика

Подтверждение диагноза требует полноценного обследования пациента, подразумевающего:

Опрос больного и сбор анамнеза. Доктор расспрашивает о беспокоящих симптомах и наличии факторов, которые могли б спровоцировать геморрой. Должен также учитываться и семейный анамнез, то есть присутствие геморроя у родственников

Среди признаков болезни врач обращает внимание на наличие кровотечений из заднего прохода и давность их появления, жалобы на выпадение геморроидальных узлов, вправляются они или нет, присутствует ли болевой синдром.

Осмотр. При геморрое проводят мануальную пальпацию прямой кишки – ректальный осмотр.

При этом врач должен определить стадию геморроя и его локализацию.

Инструментальные исследования. Эти виды диагностики в случае геморроя наиболее информативные. Они дают возможность врачу подтвердить диагноз, провести дифференциальную диагностику с опухолью прямой кишки и другими заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

Наиболее информативными методами визуализации при геморрое стали:

  1. Аноскопия — это способ исследования прямой кишки с использованием аноскопа. Глубина введения прибора – 8 см, сама процедура безболезненная, занимает максимум 10 минут и не приносит больному дискомфорта.
  2. Колоноскопия – является более глубоким исследованием толстого кишечника. Во время проведения этой процедуры врач использует для осмотра инструмент, который имеет вид гибкого тонкого стержня. Данное обследование позволяет оценить состояние прямой кишки изнутри, но требует введения пациента в медикаментозный сон.

Симптомы геморроя по месту локализации

Симптомы наружного (подкожного) геморроя:

Наружный геморрой − расширение и воспаление вен наружного геморроидального сплетения, которые располагаются под кожным покровом ануса.

Образующиеся при этом геморроидальные узлы свисают снаружи анального кольца по его краю. Они представляют собой кожные складки, которые могут быть больших размеров в виде крупных лепестков.

Такой наружный геморрой обычно доставляет дискомфорт при движении, раздражает кожный покров заднего прохода и сопровождается зудом.
При отсутствии воспаления такие геморроидальные узлы не кровоточат и не болят. Как правило, они являются проявлением комбинированного геморроя и показателем патологического состояния прямой кишки.

Симптомы внутреннего (подслизистого) геморроя:

Внутренний геморрой является, как правило, результатом застоя в кровеносной системе малого таза и прямой кишки. При таком геморрое геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки.

Внутренний геморрой может очень долго протекать безболезненно и практически незаметно для носителя заболевания.
В результате воздействия факторов риска – запоров, родов, тяжелой физической нагрузки и т.п. внутренний геморрой может проявить себя следующими симптомами:

  • боли и зуд в области заднего прохода;
  • дискомфорт во время дефекации;
  • небольшие кровотечения при дефекации;
  • выпадение внутренних геморроидальных узлов при дефекации (особенно во время запоров).

Симптомы смешанного геморроя:

При смешанном геморрое геморроидальные узлы расположены одновременно и внутри, и снаружи. Симптомы те же что у внутреннего и внешнего геморроя.

Осложнения

К числу осложнений внутреннего геморроя относятся:

  • тромбоз вен;
  • ущемление геморроидальных узлов;
  • выпадение варикозных образований;
  • прямокишечное кровотечение;
  • недостаточность сфинктера заднепроходного отверстия.

Геморрой приводит к застою крови в венах, а это становится причиной тромбоза. Симптомы данного осложнения – это увеличение узлов, приобретение ими синюшно-багрового оттенка и резкие боли в перианальной области, нарастающие при пальпаторном исследовании.

Ущемление обычно вызвано поднятием тяжестей и натуживанием при проблемах с опорожнением кишечника. В ущемленных узлах развивается тромбоз; резкая недостаточность локального кровообращения приводит к некрозу (омертвению тканей). Типичными признаками ущемления являются интенсивные распирающие боли и ощущение инородного тела в прямой кишке. В ходе проктологического осмотра обнаруживаются выступающие узлы, которые имеют очень темный (до черного) цвет.

Частое осложнение III—IV стадий внутреннего геморроя – это постоянное кровотечение из кавернозных тел. При нем пациент предъявляет жалобы на общую слабость (что обусловлено нарастающей анемией). Анализы показывают падение гемоглобина крови до 40-50 г/л.

У пожилых больных частое выпадение узлов на фоне прогрессирующего геморроя в ряде случаев приводит слабости анального сфинктера. Данное осложнение проявляется недержанием газов и даже содержимого прямой кишки (жидких фекальных масс).

Лечение

Основные задачи, стоящие перед проктологом при лечении острой фазы данной патологии: купировать боль, снять воспаление, устранить защемление геморроидальных узлов и мышечный спазм анального сфинктера. В первую очередь назначается введение в задний проход таких ректальных болеутоляющих суппозиториев, как Релиф, Гепатромбин, Проктозан, Анестезол, либо адреналиновых и лидокаиновых свечей. Для обезболивания области ануса используют гидрокортизоновую, метилурациловую, ихтиоловую или гепариновую мазь. В особо тяжелых случаях в стационаре делают новокаиновую блокаду. Одновременно для предотвращения тромбообразования и улучшения микроциркуляции крови прописывают прием внутрь препаратов Детралекс, Троксевазин, Гинкор Форт, Литовит-Б, Венорутон. Для освобождения кишечника от каловых масс делают очистительную клизму.

Заканчивая разговор об остром геморрое, симптомах и лечении этого малоприятного недуга, остается сделать вывод: быстрое обращение к врачу во время рецидива болезни и своевременно начатая терапия позволит избежать серьезных осложнений и значительно облегчит состояние больного человека. Будьте здоровы!

Симптомы

Признаки острого геморроя настолько красноречивы, что никаких сомнений в его развитии не возникает. Геморроидальные узлы напрягаются, отекают, ущемляются, становятся твердыми на ощупь, вызывая сильную боль при ходьбе, сидении на жесткой поверхности, чихании, кашле. Но особенно резко болевой синдром проявляется при попытке испражнения – акте дефекации. Из-за страха перед такой мучительной болью многие люди терпят, не желая посещать туалет, тем самым только усугубляя ситуацию. Отечные геморроидальные «шишки» начинают воспаляться, в них формируются сгустки крови и образуются тромбы. Любопытно, что кровотечение, иногда возникающее после растрескивания или разрыва патологических узлов, является косвенным симптомом острого приступа геморроя. Более того, кровяные выделения могут даже вызвать некоторое улучшение самочувствия. Но радоваться рано. Это временное облегчение, поскольку вскоре боль вернется с новой силой.

Как лечить геморрой при обострении

Чаще всего они начинают лечение с устранения болевых ощущений, для этого применяются обезболивающие препараты:

  • Диклофенак;
  • Кетонал;
  • Найз.

Также можно лечить мазями и свечами с анестетиками, такие как:

  • Ультрапрокт;
  • Гепатромбин;
  • Проктоливенол.

Данные препараты предназначены для быстро устранения боли, и улучшения состояния пациента. В случае если воспаление коснулось подкожной клетчатки и окрестных тканей, врачи применяют такие мази как Левомеколь или Левасин. При тромбозе применяют троксевазиновую и гепарин-содержащую мази, для рассасывания тромбов применяется гепарин в чистом виде.

Если использовать в лечение средства для тонизирования сосудов совместно с лекарствами для местного применения, можно значительно облегчить течение болезни, и ускорить исцеление. Мази и гели приносят тот же эффект, что и свечи, однако их можно использовать только при выпадении, то есть, для внешнего использования. Внутренние участки можно лечить только при помощи свечей.

Производители, как правило, выпускают средства лечения против геморроя и в форме свечей, и в виде мазей, они одинаково эффективно справляются с воспалениями и отеками, помогают устранить трещинки, и убирают инфекцию.

Комплексное применение лечебных средств при обострении быстро и эффективно устраняет проявление заболевания, однако если оно перешло в острую форму, возможна необходимость оперативного вмешательства, малоинвазивными или прямыми методами. К этому прибегают в крайнем случае, если другие средства оказались недостаточно эффективными в лечение.

Самостоятельное вправление узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Первоначально эту процедуру должен провести врач. Самостоятельные действия в большинстве случаев приводят к плачевным результатам.

На консультации проктолог расскажет и научит выполнять процедуру в домашних условиях:

Вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки.
Смазать узел гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
Принять удобную позу и немного наклонить туловище вперед

Раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать ягодицы.
Лечь на кровать, не вставать 20-30 минут.

И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Хирургические методы

Как вылечить геморрой после родов, если медицинские препараты бессильны? Когда процесс оказался очень запущенным, на помощь придут новейшие хирургические способы коррекции. Так, многие из них можно применять в период кормления грудью.

  1. Использование жидкого азота. Данный способ позволяет удалить образовавшийся узел максимально безболезненно и эффективно. Во время процедуры врач замораживает геморроидальные отделы. Уже через некоторое время происходит отмирание патологических оболочек и восстановление работоспособности кишечника.
  2. Склерозирование. Этот способ больше подходит тем женщинам, у которых обнаруживаются внешние узлы (наружный геморрой). Во время процедуры доктор вводит в пораженные области специальное вещество, которое воздействует на стенки сосудов и рассасывает их. Уже через несколько недель вы обнаружите, что от геморроя не осталось и следа. Стоит отметить, что при использовании данного метода, возможно, потребуется прекратить грудное вскармливание на несколько дней.
  3. Хирургическое удаление. Как вылечить геморрой после родов, если ничего не помогает? В этом случае медики рекомендуют просто удалить образовавшиеся узлы. Однако при выборе этого метода есть необходимость во временной приостановке естественного вскармливания.