Способы удаления геморроидальных узлов

Показания к операции

Если развитие наружного геморроя происходит в молодом возрасте, и сопровождается кровотечениями и выпадением нижнего участка прямой кишки, то показано немедленное удаление геморроя хирургическим путем. До наступления операционного дня врач пытается избавиться от геморроидального узла консервативными и малоинвазивными методами. В некоторых клиниках пациентам показывают видео о мерах профилактики геморроя.

Лица среднего возраста перед назначением операции проходят полное обследование, по результатам которого и определяется необходимость и целесообразность хирургического вмешательства.

В случае заболевания пожилого человека операция по удалению наружного узла назначается только в безвыходной ситуации, когда степень развития геморроя крайне тяжелая.

Методы оперативного лечения

Удаление хирургическим методом

В настоящее время практикуются два способа избавления от геморроя хирургическим путем. Операция по Миллигану-Моргану – иссечение внутренних и наружных узлов.

Открытая гемороидэктомия проводится только в условиях стационара под общим наркозом. Закрытая геморроидэктомия не требует госпитализации пациента, операция проходит под местной анестезией.

Вся процедура длится около получаса, при этом больному выдается листок нетрудоспособности на срок 3-5 недель. Противопоказания: беременность, онкология, СПИД, болезнь Крона, тяжелые или обширные воспаления в перианальных тканях.

Операция по Лонго. Врач удаляет часть слизистой оболочки прямой кишки, нарушая кровоснабжение ректальных вен. Вследствие чего воспаленные узлы подтягиваются вверх и постепенно заменяются соединительной тканью. Процедура проводится в стационаре под местным наркозом и не имеет противопоказаний.

Пациент возвращается к полноценной жизни уже через неделю после операции. Такой способ устранения геморроя возможен только при внутренней локализации шишек. Удаление внешних геморроидальных узлов по методу Лонго не проводится. Поэтапное видео операции можно посмотреть на специализированных сайтах (просмотр рекомендован только врачам).

В случае наружного геморроя удаляются три основных узла, и перевязывается питающая сосудистая ножка. Более мелкие образования со временем исчезают сами.

Послеоперационный период

Время восстановления после проведенных процедур обычно не превышает трех недель, в редких случаях – полтора месяца. Наибольшее беспокойство пациентам доставляет боль при дефекации, которая может наблюдаться в течение первых двух недель. Но со временем она исчезает.

В послеоперационном периоде нужно строго соблюдать диету

Хирурги-колопроктологи всегда предупреждают о возможных осложнениях после операции по удалению геморроя:

  • Болевой синдром, особенно сильный после прекращения действия наркоза. В первые несколько суток в стационаре больному дают наркотические анальгетики.
  • Затрудненное мочеиспускание и задержка мочи наблюдаются у прооперированных мужчин. В этом случае устанавливают катетер.
  • Задержка стула. Чаще всего она бывает спровоцирована самим пациентом, который боится тужиться, чтобы не испытать боль. Для облегчения ситуации врач назначает диету, нитроглицериновую мазь (для расслабления сфинктера заднего прохода) и слабительные средства.
  • Кровотечения. Возникают при травмировании незажившей слизистой плотным калом.
  • Сужение прямой кишки. Может возникнуть спустя долгое время после операции. Причина – неправильное наложение швов. Лечится установкой расширителей или проведением пластической операции.
  • Недостаточность сфинктера и выпадение нижнего участка прямой кишки. Самый редкий тип осложнений. Возникает при нарушении нервно-мышечных волокон. Устраняется хирургическим путем.
  • Свищ. Может образоваться через несколько месяцев после удаления геморроя.
  • Нагноение – следствие попадания в рану болезнетворных микробов. В особо сложных случаях гнойник вскрывают и дренируют, затем назначают противовоспалительные средства.

Все из перечисленных выше осложнений возникают крайне редко и достаточно легко и быстро устраняются. Видео-материалы, иллюстрирующие возможные патологии в послеоперационном периоде, доступно для просмотра врачам-колопроктологам.

Также следует помнить о мерах профилактики геморроя

Важно соблюдать диету и вести активный образ жизни. Только в этом случае можно предотвратить повторное увеличение геморроидальных узлов

Как вправить шишку самостоятельно

Появившиеся на ранних стадиях наружные шишки можно вправить самостоятельно. Проктологи объясняют, как убрать узлы геморроя в домашних условиях. Для этого нужно выполнить ряд действий.

На область анального отверстия нужно нанести мазь с анестезирующим действием. Допускается приложить ледяной компресс.
Человек встаёт на четвереньки. Расстояние между коленями должно быть около 30 см.
Рукой аккуратно раздвигаются ягодичные мышцы.

Важно: если узел расположен слева, то отодвигается ягодица с правой стороны.
Для более лёгкого вправления узла используют вазелин. Стерильные одноразовые перчатки защитят от инфекций.

После проведения манипуляции нужно полежать на животе в течение получаса. Выпавший узел аккуратно нажатием пальца вправляется внутрь. Палец извлекают резко.
После этого мышцы анального сфинктера держат напряженными в течение нескольких минут.

Эта мера не остановит развитие заболевания, но она позволит избежать защемления наружных шишек. Пациенты интересуются, можно ли регулярно вправлять выпавшие узлы самостоятельно. Проктологи не советуют делать это часто. Когда шишки станут большими, нужно использовать другие способы удаления.

Когда удаления внешних узлов не избежать

К одной из главных предпосылок такого заболевания, как внешний геморрой, обычно относят врожденную слабость венозной стенки, но узлы выпячиваются лишь тогда, когда:

  • Человек ведет малоподвижный образ жизни и в течение дня, в основном, стоит или сидит
  • У человека наблюдаются проблемы со стулом, запоры, дефекация же сопровождается натуживанием или длительным ожиданием
  • Человек по роду своей деятельности вынужден заниматься силовыми видами спорта либо просто поднимать тяжести
  • Когда излюбленной едой пациента являются острые мясные блюда, а также при злоупотреблении алкоголем
  • Что касается женщин, то наружный геморрой часто возникает в период беременности или после родов, в особенности повторных.

Во всех этих случаях происходит переполнение промежности и вен таза кровью, что при упоминаемой выше слабости венозной стенки может привести к ее растяжению и далее выпячиванию, другими словами, к формированию узлов.

Симптомы заболевания:

  • Дискомфорт и зуд в области анального отверстия. А если вы будете при этом расчесывать кожу, то возникнет также раздражение.
  • Кровавые следы на туалетной бумаге. Как такового кровотечения обычно не бывает при данной форме заболевания, но в случае увеличения образований плотные каловые массы иногда травмируют кожу, в результате чего выделяется незначительное количество крови. Кровотечение при дефекации возникает в некоторых случаях из анальных трещин, которые, в свою очередь, нередко сопровождают геморрой.
  • Когда узлы воспаляются при обострении, может появиться боль во время стула. Но данный симптом в спокойном состоянии, как правило, не наблюдается.
  • Сами шишки вокруг ануса различных размеров, которые легко нащупать пальцами.

Данная форма заболевания обычно беспокоит человека только при обострении, на стадии ремиссии каких-либо особых жалоб практически не бывает.

Малоинвазивные методики

Менее травматичными являются так называемые малоинвазивные методы лечения геморроя. Они не требуют госпитализации пациента, проводятся под местным обезболиванием и не предусматривают наложения швов на послеоперационную рану.

Основные методики:

  • склеротерапия;
  • лигирование узлов с применением латексных колец;
  • криодеструкция;
  • коагуляция (инфракрасная, электрическая, лазерная).

Применяют эти методы при внутреннем геморрое и при отсутствии воспалительных изменений анальной зоны, промежности, а также прямой кишки.

Лигирование наиболее показано при отдельных, изолированных геморроидальных узлах не более 2 см в диаметре. Используют латексные кольца, которые пережимают ножку узла и прекращают кровоток в нем. В результате сосуд запустевает, а лигатура отпадает.

Криодеструкция позволяет заморозить геморроидальные узлы при воздействии на них жидкого азота, в результате чего они теряют жизнеспособность, сморщиваются и отпадают.

Коагуляция представляет собой процесс необратимых изменений (сворачивания) белковых структур. Если соответствующий прибор направить на ножку измененного узла (что происходит при оперативных вмешательствах), то она слипается, просвет сосуда перекрывается и узел запустевает. При инфракрасной фотокоагуляции действует тепловой поток, который создается инфракрасным лучом, сфокусированным и передаваемым через световод. Для электрической используют свойства электрического тока. Эти методы можно использовать как самостоятельно при небольших размерах геморроидальных узлов, так и для повышения эффективности других вмешательств и уменьшения травматичности операции.

Особенностью лазерного воздействия является возможность и прижигать ткани вследствие коагуляции и резать их, что значительно расширяет возможности эффективного использования этого метода воздействия.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Когда операция необходима

Когда консервативное лечение геморроя не дает нужного эффекта и не приносит облегчения, при этом болезнь находится в стадии ремиссии, может быть поднят вопрос о том делать ли операцию.

При остром геморрое спешить с операцией не рекомендуется, поскольку риски связанные с хирургическим лечением в этом случае существенно увеличиваются. Больному, прежде всего, необходимо пройти курс терапевтических мероприятий. И уже после стабилизации состояния и устранения восполнения принимается решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Геморрой средней тяжести показанием к операции не является. К ней прибегают, как правило, в следующих случаях:

  • тромбоз и защемление узлов;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • редкие обильные кровотечения;
  • скудные регулярные кровотечения.

Редкие обильные кровотечения из заднего прохода могут быть поводом для проведения операции.

При наличии кровотечений из заднего прохода существенно увеличивается риск возникновения анемии. При тромбозе больной испытывает сильные боли, вынуждающие принимать радикальные меры. Выделяющаяся с поверхности геморроидальных узлов слизь, раздражает и понижает защитные свойства кожных покровов, поэтому они становятся уязвимыми для инфицирования. При выпячивании узлов создаются благоприятные условия для воспалений кожи в перинатальной области.

Некоторые больные в связи с наличием сильных болей и невыносимого зуда, сами настаивают на операции. Иногда щадящее удаление используется при геморроидальной болезни начальных стадий для предупреждения ее прогрессирования.

Малоинвазивные методы лечения

Эти способы удаления отличаются от хирургического вмешательства тем, что не являются травматичными. Они не требуют нахождения пациента в стационаре и избавляют человека от общего наркоза.

Популярными современными способами удаления геморроя являются:

  1. криотерапия;
  2. лазерное излучение;
  3. инфракрасная коагуляция или радиоволновое лечение;
  4. лигирование латексными кольцами.

Криотерапия

Криотерапия — малоинвазивный способ лечения

Суть метода заключается в том, что узлы замораживаются при помощи специальной установки, воздействующей на проблемное место холодом (жидким азотом) сверхнизкой температуры.

Преимущества криодеструкции:

  • быстрота проведения операции – в течение 3 минут узлы подвергаются некрозу и отторгаются;
  • нет необходимости ложиться в больницу;
  • бескровное проведение операции;
  • отсутствие рубцов;
  • возможная ликвидация как внешних, так и внутренних узлов;
  • быстрый реабилитационный период.

Минусы криодеструкции:

  • большие узлы не убираются за 1 сеанс;
  • есть риск появления рецидива.

Лазеротерапия геморроя

Удаление узлов лазером считается самой малотравматической операцией

Суть этого метода в том, что проктолог с помощью аноскопа находит расширенные вены, а затем прижигает их лазером.

Преимущества лазерного удаления узлов:

 

  • процедура не требует обезболивающего укола;
  • послеоперационный период реабилитации отсутствует;
  • отсутствие кровопотерь, рубцов;
  • быстрота проведения операции;
  • лазер способен удалить не только узлы, но и устранить такие проблемы, как свищи, трещины и воспалительные процессы.

Недостатки:

  • это самая дорогостоящая малоинвазивная процедура;
  • большие узлы лазер не может удалить полностью.

Метод инфракрасной коагуляции узлов

Его суть заключается в подаче направленных на проблемное место лучей инфракрасных волн, тепло которых приводит к коагуляции тканей. Узлы перестают питаться кровью и со временем отпадают.

Плюсы инфракрасного лечения:

  • быстрота проведения операции;
  • отсутствие болезненных ощущений, послеоперационных рубцов;
  • бескровность;
  • приемлемая цена (ниже, чем при лазерном лечении);
  • коагуляцию можно делать множество раз.

Минусы инфракрасной коагуляции:

  • могут появиться осложнения, например, тромбоз или некроз узла;
  • метод противопоказан при сопутствующих проблемах: трещинах заднего прохода, свищах.

Лигирование латексными кольцами

Лигирование выполняют амбулаторно в клинике

Это процедура, во время которой узлы пережимаются специальными кольцами. После этого кровь перестает поступать к узлам, и они со временем отпадают. Этот метод применяется только при внутренних геморроидальных узлах.

Преимущества метода:

  • можно избавиться от геморроя даже на 3 стадии;
  • короткий восстановительный период;
  • доступная стоимость;
  • может применяться и по отношению к беременным;

Недостатки метода:

  • могут развиться такие осложнения, как кровотечения, усиление боли, слет лигирующего кольца, тромбоз узлов;
  • чувство постороннего предмета в прямой кишке;
  • болезненные ощущения в первый день после процедуры.

Общие рекомендации пациентам

Восстановление после удаления геморроя у каждого человека протекает индивидуально. Независимо от всех остальных факторов, есть общие рекомендации для всех больных, перенесших операцию, которые помогут быстрее вернуть трудоспособность и хорошее самочувствие.

Питание

Первые сутки после геморроидэктомии лучше поголодать, чтобы не спровоцировать дефекацию. На второй и последующие дни назначают продукты, не вызывающие процессы брожения и газообразование. Пища должна быть сбалансированной и питательной, не вызывающей вздутия и не препятствующей заживлению ран. В день нужно кушать 5-6 раз небольшими порциями.

Запрещается употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки, цельное молоко, бобовые, острую и жирную пищу, копчености, пряности и специи.

Показано обильное питье. Объем необходимой в сутки жидкости, в том числе и супов, должен вычисляться из расчета 400 мл. на 10 кг веса.

В ежедневный рацион рекомендуется включить продукты, богатые клетчаткой: овсяную и гречневую каши; овощи в свежем, тушеном и консервированном видах; хлеб с отрубями; орехи. Планируя меню, нужно грамотно совмещать блюда с высоким содержанием клетчатки с углеводными, белковыми и растительными продуктами.

Диета

Реабилитация после удаления геморроя будет более легкой и быстрой при соблюдении диеты. В перечень допустимых продуктов входят: рассыпчатые каши из гречки и пшена, нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Блюда надо отваривать, готовить на пару или тушить. Диета соблюдается в течение всего периода выздоровления и последующих 2-х месяцев.

Спорт

В период реабилитации не допускаются большие физические нагрузки. Запрещено поднимание тяжестей. При этом можно и нужно регулярно выполнять несложную лечебную гимнастику и побольше двигаться.

Гигиена

Каждый раз после дефекации, которая должна происходить 1-2 раза в день, обязательно нужно соблюдать естественные правила личной гигиены.

Хирургическое вмешательство при геморрое

Для удаления узлов хирургическим путем используют операции по Миллигану-Моргану и по Лонго. Показанием к их проведению является , а также осложнение болезни в виде тромбоза узла.

Удаление узлов по Миллигану-Моргану

Удаление узлов по Миллигану-Моргану

Этот вид вмешательства позволяет провести , а также убрать внутренние шишки, которые просто иссекают.

Операция выполняется одним из способов — открытым или закрытым. Второй вариант предпочтительнее, поскольку, в отличие от первого, имеет ряд достоинств:

  1. При закрытом способе операционные раны ушиваются (при открытом швы не накладываются), поэтому заживают гораздо быстрее.
  2. Операция может выполняться в поликлинических условиях под местной анестезией. При открытом варианте обязательно нахождение больного в стационаре, а сама операция проводится под перидуральной или внутривенной анестезией.
  3. Трудоспособность больного восстанавливается через 2 максимум 3 недели, в то время как при открытой геморроидэктомии этот период продолжается до 5 недель.

Операция Миллигана-Моргана позволяет больному на 10–12 лет забыть про геморрой, а кому-то и навсегда распрощаться с заболеванием. Но несмотря на это операция имеет ряд недостатков:

  • Как и любое серьезное хирургическое вмешательство, она, как правило, проводится в условиях стационара.
  • Больной лишается трудоспособности минимум на 3 недели, а то и больше. Кроме того, он «выпадает» из привычного образа жизни и вынужден ограничивать себя в физической активности.
  • Послеоперационный период всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. А его проявления усиливаются во время стула и даже при ходьбе.
  • Наличие серьезных противопоказаний:
    • онкологические процессы
    • СПИД
    • болезнь Крона
    • беременность
    • воспалительные процессы в тканях, окружающих анус

Другой вид вмешательства — операция Лонго — кардинально отличается от первого по своей технике.

Операция Лонго

Геморроидопексия по Лонго

По-другому этот хирургический называют геморроидопексией, или подтягиванием узлов.

Суть его в том, что убирают не сам узел, а участок слизистой в кишке, расположенный над зубчатой линией. Свободные края слизистой совмещают специальными скрепками, в результате чего узлы подтягиваются вверх. При этом нарушается снабжение их кровью, в них развивается склеротический процесс, и они уменьшаются в размерах.

Операция Лонго имеет как достоинства, так и недостатки. К первым следует отнести:

  1. Короткий период восстановления — время пребывания в стационаре составляет всего лишь 2–3 дня, а срок временной нетрудоспособности не превышает 7 суток.
  2. Боль после операции встречается лишь у 10–17% пациентов, при этом она неинтенсивная и сохраняется только первые сутки.
  3. Операцию можно проводить при любой стадии заболевания.
  4. Противопоказаний для этого вида вмешательства практически нет.

Минусами операции Лонго можно считать:

  1. Невозможность ее проведения в амбулаторных условиях.
  2. Использование метода только для устранения внутреннего геморроя.
  3. Дороговизну процедуры.

К счастью, у современных пациентов есть выбор, но как и какой метод для этого использовать, все-таки решает врач. При этом имеет значение форма заболевания, его стадия, наличие или отсутствие осложнений, а также финансовые возможности больного.

Вам же следует помнить, что, прибегнув к малоинвазивным техникам или хирургическому лечению и убрав узлы, вы не избавляете себя от геморроя раз и навсегда. Ведь все без исключения методы удаления узлов устраняют не причину болезни, а ее следствие. И если вы не хотите, чтобы геморрой возникал вновь, без профилактических мер не обойтись.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Виды процедур

Существует несколько типов удаления геморроя:

  • малоинвазивные методы;
  • хирургические методы.

При малоинвазивных способах доктором не используется скальпель. Врач делает небольшие проколы во внутренних тканях. Такие процедуры почти не имеют противопоказаний. Период восстановления после операции на геморрой не отнимает большого количества времени.

Хирургические методы удаления более радикальные. При операции доктором используется скальпель. Может обернуться осложнениями. Поэтому метод нуждается в тщательной подготовке.

Самые распространенные способы хирургического лечения геморроя

Послеоперационный период при операции на геморрой хирургического типа продолжительный. Пациенту дают большое количество рекомендаций. Первое время требуется находиться в больнице. Доктор может выписать больного только при отсутствии осложнений.

Все виды операции при геморрое перечислены в таблице.

Малоинвазивные методы К таким способам относят:

  • коагуляцию;
  • лигирование;
  • удаление патологии лазером;
  • склеротерапию;
  • криодеструкция.
Хирургические способы К таким методам относят:

  • радиоволновое удаление;
  • геморроидэктомию;
  • классическое вмешательство;
  • операции методом Лонго.

Самый эффективный и часто назначаемый способ – удаление геморроя лазером. Процедура не сопровождается болевым синдромом. Присутствует лишь незначительное дискомфортное ощущение. Метод малоинвазивный и поэтому реабилитация не отнимает большого количества времени.

Используемый метод удаления геморроя определяется врачом с учетом стадии и формы заболевания.

Хирургические способы удаления показаны при:

  • неэффективности малоинвазивных способов лечения отклонения;
  • наличии 4 стадии запущенности патологии;
  • развитии осложнений;
  • наличии внешних геморроидальных узлов;
  • присутствии узлов большого размера.

К самым распространенным хирургическим методам относят процедуры Лонго и Миллигана Моргана. Способы являются радикальными. Могут быть назначены только тогда, когда иные манипуляции оказались неэффективными.

Разновидности узлов и этапы развития болезни

Геморроидальные узлы бывают двух типов, которые зависят от места их расположения. Это может быть подкожное утолщение или же изменение в области подслизистых кавернозных телец.

Внутренний геморрой появляется при венозном нарушении, поэтому кровь по венулам поступает к сердцу очень медленно, происходит застой в анальной части, что приводит к развитию воспалительного процесса и изменению стенок сосудов. Происходит набухание артериол, их стенки утолщаются и образуются выпуклости в виде шишечек.

Образование внутреннего и внешнего геморроя или геморроидальных узлов начинается с небольшого уплотнения, и эти образования развиваются постепенно и незаметно, поэтому эту стадию геморроя можно определить только с помощью колоноскопии или ректороманоскопии, так как при пальпации определить внешние узлы не удается.

Если человек не определил, что у него развивается такая форма геморроя, то такие узлы увеличиваться, их стенки претерпевают изменения и утолщаются, а ткань становится темно-красного цвета, затем эти узлы начинают делиться на части и образуют своеобразный клубок.

При формировании геморроидальных узлов может произойти их тромбоз и поражаются не только наружные узлы, но и внутренние, особенно этот процесс ускоряется при хронических запорах.

Если не проводить лечение этих узлов, то может произойти их выпадение, что приводит к отеку тканей внешних узлов, которые увеличиваются в размерах. Процесс сопровождается болевым синдромом, а сами шишки без должной терапии становятся ярко-вишневого или черного цвета, что свидетельствует о некротическом состоянии.

Этого не следует допускать, так как начнется воспаление близлежащих тканей вокруг ануса.

Геморрой протекает в четыре стадии:

  1. При первой происходит воспаление геморроидального узла, но он не появляется наружу и не выпадает как внешний узел.
  2. Вторая стадия: все узлы могут воспалиться после акта дефекации, но вправить эти их может сам больной. Третья характеризуется тем, что после акта дефекации выпавшие узлы невозможно вправить самостоятельно и приходится прибегать к посторонней помощи.
  3. Четвертая, или запущенная, стадия — узлы должен вправить только врач-хирург.

Основной причиной развития тромбоза считаются запоры, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, при поднятии тяжелых предметов, заболевании желудочно-кишечного тракта, а также при нетрадиционном сексе.