Обзор препарата Нифедипин

Нифедипин инструкция по применению

Наименование:
Нифедипин (Nifedipin)

Фармакологическоедействие:
Нифедипин является антагонистом ионов кальция, обладает антиангинальным действием, также понижает артериальное давление. Препарат расширяет коронарные сосуды, улучшает коронарное кровообращение, снижает потребность миокарда в кислороде, расширяет периферические сосуды, понижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), оказывает незначительное антиаритмическое действие. После приема внутрь лекарственное средство быстро абсорбируется в ЖКТ, большая часть препарат выводится при помощи почек, остальная часть выводится с калом.

Показания кприменению:
Нифедипин применяется при ишемической болезни сердца (стабильная, вариантная стенокардия), артериальной гипертензии (эссенциальная, симптоматическая), гипертоническом кризе, синдроме Рейно,. Также лекарственный препарат применяется в составе комплексного лечения хронической формы сердечной недостаточности.

Способ применения:
Лекарственное средство применяется перорально в виде таблеток, прием препарата не зависит от приема пищи. Также лекарственное средство может применяться парентерально в виде (внутривенное введение) Дозировка и продолжительность приема определяется врачом в зависимости от характера заболевания и носит индивидуальный характер. Обычно назначают от 10 до 30 мг препарата три-четыре раза в день. При приступах стенокардии и гипертоническом кризе лекарство применяется сублингвально (таблетку берут под язык), прием препарат можно повторить через двадцать-тридцать минут при необходимости.

Побочные действия:
Применение Нифедипина может вызвать побочные реакции организма: головные боли, головокружения, вялое состояние, сонливость, боли в животе, диспепсические расстройства, тошнота, отек нижних конечностей, сердцебиение, расстройство стула, покраснение лица, боли в мышцах (миалгия).

Противопоказания:
Лекарственный препарат не применяется при нестабильной стенокардии, тяжелой форме сердечной недостаточности, выраженном понижении артериального давления (артериальная гипотензия), тахикардии, коллапсе, кардиогенном шоке, инсульте, тяжелой форме аортального стеноза.

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
При одновременном приеме с другими препаратами, оказывающими антигипертензивный эффект, действие активного компонента нифедипина усиливается. Также препарат может повышать концентрацию в плазме крови теофиллина, карбамазепина.

Беременность:
Нифедипин не применяется в период беременности , а также в период грудного кормления

Передозировка:
Симптомами применения повышенных доз препарата являются: брадикардия, шок, артериальная гипотензия, судороги.

Форма выпуска:
Лекарственное средство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, а также таблеток пролонгированного действия (ретард), в виде раствора для инъекций.

Условия хранения:
Нифедипин следует хранить в месте, защищенном от проникновения солнечного света.

Состав:
Активным компонентом является нифедипин.

Применение лекарственного средства

Чтобы достичь положительных результатов в лечении, надо знать, как правильно принимать таблетки «Нифедипин». Применение достаточно простое и не потребует от вас особых знаний и умений.

Принимают его в течение 1-2 месяцев 3-4 раза в день по 100 мг. При гипертоническом кризе принимать его стоит сунгливально. Для этого возьмите одну таблетку и положите ее под язык. Чтобы рассасывание препарата проходило еще быстрее, можно таблетку раскусить. Во время этой процедуры больной должен обязательно пребывать в лежачем положении.

По истечении получаса прием лекарства можно повторить, в некоторых случаях количество таблеток можно увеличить до 3 штук.

В аптеке также продаются пролонгированные таблетки «Нифедипин». Инструкция по их применению дает подробную схему приема, при этом отмечает, что они дают желаемый эффект только при длительном приеме.

Если нужно вывести больного из гипертонического криза, то используют «Нифедипин» в растворе, его нужно вводить в течение 4-8 часов.

Таблетки «Нифедипин» от чего еще применяют, при каких болезнях их считают эффективными? Одним из таких заболеваний считается феномен Рейно.

Состав Нифедипина от геморроя

Данное средство состоит как из активных соединений, так и из вспомогательных веществ, а именно:

нифедипин (около 0,2%);
лидокаин;
динитрата изосорбит;
активные микроэлементы.

Все компоненты крема способствуют быстрому устранению симптоматики геморроя, позволяют быстро снять боль, зуд, отечность. На фоне длительного применения препарата отмечается общее улучшение клинического состояния пациента. Препарат выпускается в форме эмульсии и геля. Сочетание компонентов позволяет точечно воздействовать на проблему наружного, внутреннего и даже осложненных форм заболевания. Как известно, внутренний геморрой диагностируется крайне редко, поэтому для пациентов, склонных к его образованию или находящихся в группе риска по возможности его возникновения, израильское средство в форме эмульсии Нифедипин идеально подойдет в качестве профилактической меры против проявлений неприятной симптоматики. Это позволит специфически предупредить появление данной патологии.

Показания к эмульсии Нифедипин при геморрое

Препарат показан многим пациентам, имеющим следующие симптомы геморроя:

выраженные микротрещины заднего прохода;
выпадение геморроидальных узелков;
проявления внутреннего геморроя;
склонность к тромбообразованию;
сильное раздражение слизистых тканей;
геморрой в терминальной стадии.

Эмульсия Нифедипин позволяет излечить даже запущенный геморрой, что достоверно подтверждают многочисленные клинические исследования. Гель не имеет противопоказаний, кроме местных аллергический реакций локального проявления (они проходят самостоятельно – не требуется приема никаких противоаллергических средств).

С осторожностью стоит применять израильский гель Нифедипин при беременности и лактации, так как компоненты препарата способны проникать через плацентарный барьер и непредсказуемо повлиять на течение беременности. Гель Нифедипин можно применять в равной степени мужчинам, женщинам и детям раннего возраста.

Побочные явления также достоверно не выявлены, поэтому можно предостеречь только тех пациентов, кто имеет высокую аллергенную восприимчивость к определенным составляющим лекарственного средства.

Особенности применения геля Нифедипин при геморрое

Мазь и эмульсия Нифедипин при геморрое используются для наложения аппликаций на проблемные участки перианальной области. Перед применением необходимо соблюсти все нормы гигиены (вымыть руки, провести обеззараживание анального канала, обеспечить нанесение после опорожнения кишечника). Применять гель можно несколько раз в день. Для лучшего воздействия препарата рекомендуется наносить аппликации с лечебным составом на ночь. Помимо приема средства рекомендуется пересмотреть диету и исключить продукты, провоцирующие запоры. Медикамент часто применяют в качестве монотерапии и в комплексном лечении запущенной формы геморроя.

Первый день лечения. Допускается нанесение всего 1 г лекарства на пораженные участки заднего прохода. Впитываемость мази Нифедипин повышает массажное вращение по часовой стрелке указательным пальцем при нанесении.
Второй день лечения. Нанесение геля необходимо производить легкими массирующими движениями вокруг анального кольца с небольшим погружением состава внутрь.

В последующие дни необходимо повторять процедуру до 4 раз в сутки, отводя один раз для ночного введения геля в анальное отверстие. Общий лечебный курс составляет 1 месяц, что определяется общим течением недуга, возможными осложнениями геморроя, стадией развития. Если ожидаемый терапевтический эффект не наступил, рекомендовано увеличить курс лечения до двух месяцев с предварительной консультацией профильного специалиста. При терапии геморроя на стадиях с запущенным процессом гель следует наносить до 5-6-7 раз в сутки. Продолжительный прием препарата гарантирует стойкую ремиссию и длительный эффект терапии без последствий для состояния здоровья внутренних органов пациента. Если следовать всем предписаниям врача от геморроя вовсе можно избавиться только препаратом Нифедипин в форме эмульсии.

Курс лечения

Алгоритм использования препарата следующий:

При обострении геморроя в первый день лечения небольшим количеством (около 1 грамма) средства, нанесенного на палец руки, смазывать пораженную область 4 раза в сутки.
Во второй и последующие дни, кроме наружного нанесения, можно вводить немного геля внутрь прямой кишки легкими массирующими движениями.
После уменьшения дискомфорта (купирования боли, остановки кровотечения) кратность обработок следует уменьшить с 4 до 2 раз в сутки – утром и вечером.
Курс лечения может составлять от 7 до 28 дней. Если за этот период выздоровления не произошло, после консультации с проктологом возможно продление терапии еще на 14 суток. Также посещение специалиста необходимо в случае отсутствия положительной динамики после 1 недели применения препарата.
Для наибольшей эффективности во время лечения следует соблюдать диету, предотвращающую запоры, а также выполнять несложные упражнения, исключающие застой венозной крови.

Можно ли Нифедипин беременным и кормящим женщинам

Несмотря на то, что при беременности таблетированный медпрепарат противопоказан, врачи все же иногда прибегают к его назначению. Повышенный тонус матки – нормальное явление исключительно на 9 месяце беременности. Если же он возник раньше, особенно в первом-втором триместрах, это означает, что нужно действовать незамедлительно. Устранить маточный гипертонус помогает Нифедипин.

Лекарство целесообразно назначать женщинам в 1-2 триместрах беременности, но если существует риск преждевременного начала родовой деятельности, то и на третьем. Дозировка от срока не зависит, поскольку в любом случае польза лекарственного средства для будущей матери должна превышать потенциальные риски для плода.

Лечение АГ при беременности

Но для начала прописывают Нифедипин в минимальной дозе – 10 мг (1 таблетка) 4 раза в день. Дозировка может быть удвоена при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта. В случае острой необходимости количество принимаемого в сутки препарата может быть увеличено до 60 мг (6 таблеток).

Пьют средство за 20-30 минут до еды, запивая достаточным количеством воды без газа. Продолжительность лечения устанавливается для каждой пациентки индивидуально. Не всегда удается добиться адекватного терапевтического ответа организма беременной женщины на проводимое лечение, поэтому его курс может быть пролонгирован лечащим врачом.

Нифедипин при ГВ

Таблетки Нифедипин противопоказаны кормящим матерям, поскольку их компоненты способны проникать в грудное молоко. Если же без применения препарата не обойтись, на время лечения лактацию необходимо прекратить.

Нифедипиновую мазь разрешается применять как во время гестации, так и при ГВ.

Список аналогов Нифедипин

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Нифедипин, список препаратов:

Адалат;
Веро Нифедипин;
Кордафлекс;
Кордипин;
Коринфар;
Никардия;
Нифадил;
Нифебене;
Нифегексал;
Нифедекс;
Нифедикап;
Нифедикор;
Нифекард;
Нифелат;
Нифесан;
Санфидипин;
Фенигидин.

Схожие препараты по коду АТХ:

Адалат,
Кальцигард ретард,
Кордафен,
Кордилин,
Коринфар.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Нифедипин на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Предположения возникновения феномена Рейно

До сих пор еще до конца не изучены причины возникновения данного заболевания, но некоторые из них все-таки удалось обозначить. Каждый человек, особенно в зимний период, переохлаждался, это одна из причин дальнейшего развития заболевания. Также частые стрессовые ситуации могут повлиять на развитие болезни. Могут влиять и хронические травмы пальцев рук, особенно это касается тех, кто работает в строительной сфере.

Все эти факторы приводят к феномену Рейно. А какие же симптомы должны указать человеку на заболевание:

Спазмы сосудов кисти.
Отеки и синева концевых фаланг.
Склонность к язвам и панарициям.
Некротические явления.

Также очень часто признаком заболевания может быть постоянная зябкость пальцев рук и очень сильные боли при охлаждении.

Лечить заболевание можно двумя способами: первый из них – это таблетки «Нифедипин» или же аналоги «Нифедипина», а второй способ – это хирургическое вмешательство, в котором пациенту делают перерезку нервных волокон, которые проводят импульсы.

Что касается лечения лекарственными средствами, то не только аналоги «Нифедипина», но и сам препарат показал прекрасные результаты в лечении.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией

Противопоказания

Противопоказано применять Нифедипин при следующих заболеваниях или состояниях:

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
Кардиогенный шок;
Коллапс;
Выраженный аортальный или субаортальный стеноз;
Острая сердечная недостаточность;
Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
Нестабильная стенокардия;
Острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
Синдром слабости синусового узла;
AV-блокада 2-3 степени;
Беременность (до 20 недель) и период лактации;
Возраст до 18 лет;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью препарат применяется при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии. С особой осторожностью назначается лицам, находящимся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии.

С особой осторожностью назначается лицам, находящимся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии.

Передозировка

Симптомы передозировки — головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия.

При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легких.

При тяжелой передозировке (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом является кальций — показано медленное в/в введение 10% хлорида кальция или кальция глюконата в дозе 0.2 мл/кг (но не более 10 мл) в течение 5 мин, при неэффективности возможно повторное введение под контролем содержания ионов кальция в сыворотке крови, при возобновлении симптоматики можно перейти на постоянную инфузию со скоростью 0.2 мл/кг/ч, но не более 10 мл/ч.

При выраженном снижении АД — внутривенное введение допамина или добутамина.

При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма.

При развитии сердечной недостаточности — внутривенное введение строфантина.

Катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии).

Рекомендуется контроль за концентрацией в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (ионов калия, ионов кальция).

Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска

Выпускают препарат «Нифедипин» в форме таблеток, драже, капсул, капель, предназначенных для приема внутрь.

Эффективность и безопасность приема в большей степени зависит от того, какую форму лекарства вы выбрали. С начала 70-х годов прошлого столетия в основном используют таблетки или капсулы «Нифедипина» быстрого действия, а около 20 лет назад в аптеках появилась пролонгированная форма. Препарат, который в короткие сроки понижает артериальное давление, так же быстро выводится из организма. У него достаточно низкая эффективность и переносимость также не очень хорошая, если сравнивать с теми формами, которые медленно и более эффективно действуют на организм в течение суток.

Быстродействующий препарат «Нифедипин» (цена на него намного ниже – в пределах 25-30 рублей за упаковку) в большинстве случаев очень выручает, особенно в тех, когда у человека резкий скачок давления. Он поможет в самые сжатые сроки снизить его, хотя этого эффекта может хватить ненадолго.

Действие препарата зависит от того, как сильно его концентрация колеблется в крови, и насколько быстро она нарастает и спадает. Обычные таблетки резко понижают артериальное давление, ответом на это обстоятельство является рефлекторный выброс адреналина и других гормонов-стимуляторов. Все эти гормоны могут вызвать у человека сильное сердцебиение, головную боль, жар и даже покраснение на коже.

Также надо запомнить, что при приеме быстродействующего лекарства, которое выводится из организма в короткие сроки, может случиться симптом «рикошета». Это означает, что по прошествии короткого времени давление может подскочить еще выше, чем было до того, как вы приняли таблетку. Поэтому, хотя на пролонгированный «Нифедипин» цена немного выше – от 40 до 50 рублей за упаковку (50 таблеток) его действие на организм более мягкое и длительное. Вреда состоянию человека почти не нанесет.

Аналоги

На мазь Нифедипин от геморроя цена высокая, поэтому не каждый может позволить себе приобрести лекарственное средство. Однако пациенты интересуются, какие альтернативы существуют и чем ее можно заменить?

В аптеках существует огромный ассортимент лекарств, направленных на борьбу с проктологическим недугом. Они представлены в виде кремов, гелей, мазей, спреев, суппозиториев, таблеток и капсул.

В настоящий момент структурного аналога, который бы включал в состав такие же действующие компоненты, нет. Популярностью пользуется недорогая Гепариновая мазь, обладающая сосудорасширяющим эффектом.

Она уменьшает узлы, способствует скорейшему заживлению язвочек и трещинок в заднем проходе. Если на Нифедипин цена около 7000 рублей, то Гепариновая мазь стоит копейки – около 40-50 рублей.

Мазь Релиф дает обезболивающий и антифлогистический эффект, быстро прекращается кровотечение, наступает облегчение. Не рекомендуется использовать во время беременности, при нарушениях сердечного ритма.

Проктоседил выпускается в виде геля и капсул. Как правило, рекомендуют в комплексе. Средство местного действия дополняет терапевтический эффект от капсул

С особой осторожностью назначают на фоне сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Побочные действия и противопоказания

В ходе исследований воздействия Нифедипина на организм человека никаких побочных действий обнаружено не было. Однако у каждого могут возникнуть индивидуальная непереносимость любого лекарственного препарата, в том числе и Нифедипина. Так как в его составе имеется лидокаин, то он способен вызвать аллергию. В таких случаях врачи рекомендуют перед его использованием провести тест – небольшое количество крема нанести на пораженное место, пронаблюдав за реакцией организма. Все остальные компоненты препарата не способны вызывать аллергии.

Даже большая доза средства, нанесенная однократно, не способна оказать абсолютно никакого вреда пациенту. Сведения о взаимодействии данного медицинского препарата с любыми другими лекарствами отсутствуют.

Можно ли применять это лекарство в период беременности

Многих женщин интересует, можно ли принимать «Нифедипин» при беременности? Отзывы врачей и будущих мам показали, что прием его можно осуществлять только в крайних случаях и под контролем лечащего врача.

Хотя исследования на беременных не проводились, но опыты на животных показали, что прием «Нифедипина» может привести к перинатальной асфиксии, преждевременным родам и задержке внутриутробного развития плода.

Хотя нельзя сказать точно, препарат ли вызывает такие последствия, или какие-то заболевания матери приводят к подобным патологиям. Но после тщательного изучения у беременных после приема данного препарата были отмечены подобные симптомы. Поэтому лучше всего не принимать «Нифедипин» при беременности. Отзывы о препарате не подтверждены лабораторными исследованиями, и лучше всего не рисковать здоровьем матери и плода.

Также хочется сказать, что детям до 18 лет средство «Нифедипин» категорически противопоказано.

Подведем итоги

В заключение нашей статьи хочется подвести итоги и повторить самые важные моменты. Итак, гель и таблетки «Нифедипин» от чего помогают?

Главную роль «Нифедипин» и его аналоги играют при лечении гипертонической болезни у больных с такими осложнениями, как диабет и метаболический синдром. Именно поэтому подобный препарат и его аналоги не нарушают обмен веществ, если говорить проще, не влияют на уровень сахара в крови, холестерина и триглицеридов. Но все-таки лучше отдать предпочтение препарату суточного действия в форме ГИТС для больных с сахарным диабетом и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

«Нифедипин» суточного действия поможет не только снизить уровень артериального давления при гипертонии, но и защитит все внутренние органы. Органопротекторные качества лекарства «Нифедипин»:

Снижает ремоделирование левого желудочка сердца.
Оптимизирует кровоснабжение во всех тканях человеческого организма.
Положительно влияет на функцию почек.
Значительно улучшает функциональное состояние сетчатки глаза.

При лечении гипертонической болезни лекарственный препарат «Нифедипин» сочетается почти со всеми группами препаратов от давления, которые в настоящее время пользуются большим спросом у врачей и больных:

мочегонные препараты (диуретики);
бета-блокаторы;
ингибиторы АПФ;
блокаторы рецепторов ангиотензина.

Если применять препарат «Нифедипин» в комплексе с лекарствами из других групп, то таким образом можно значительно увеличить эффективность лечения, снизить дозировку таблеток и уменьшить их нежелательные побочные действия.

«Нифедипин» – препарат, помогающий при гипертоническом кризе и вообще при гипертонической болезни. Если назначение сделает доктор и подберет к нему еще несколько препаратов, то в этом случае можно быть уверенным в эффективности лечения. Никогда не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить организму и не усугубить течение заболевания.

Также «Нифедипин» (гель) сможет помочь в лечении анальных трещин и геморроя, результаты от его применения только положительные.

Любой препарат имеет свои противопоказания. Обязательно, перед тем как начать лечение, прочитайте инструкцию, даже если у лекарственного средства и нет противопоказаний, никто вам не даст 100% гарантий, что именно у вас не возникнут свои неприятные ощущения от его применения. Были случаи, что одна таблетка «Нифедипина» быстро понижала давление, но при этом появлялась сильная головная боль. Всегда следите за своим здоровьем и принимайте только те препараты, которые назначил вам доктор, после прохождения полного обследования организма.