Необходима ли операция при комбинированном геморрое?

Больным, страдающим от комбинированного геморроя, нередко назначается хирургическое вмешательство. Однако, большинство пациентов боятся такого лечения из-за возможных осложнений. Есть ли другие способы лечения? Как избавиться от неприятных симптомов? Можно ли полностью вылечить хронический комбинированный геморрой?

Причины развития болезни и основные симптомы

От комбинированного геморроя сегодня мало кто застрахован. После того как перекусы на ходу, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и постоянные стрессы стали неотъемлемой частью жизни любого человека, резко выросли группы риска по развитию «острого» проктологического недуга. Если раньше диагноз «хронический геморрой» ставили в основном мужчинам в возрасте 40–50 лет, то на данный момент это заболевание может развиться и у подростков, молодых женщин. Именно поэтому необходимо знать основные симптомы неприятной болезни, причины её возникновения.

Медики уже давно сформировали список внешних факторов, которые могут спровоцировать развитие геморроя. К ним относится:

1. Неправильное питание. Страсть к хлебобулочным изделиям, пряной и острой пище, газированным и алкогольным напиткам негативно сказывается на состоянии слизистой прямой кишки, способно вызвать проблемы с опорожнением кишечника.
2. Отсутствие физических нагрузок и поднятие тяжестей. Хронический геморрой может быть вызван малоподвижным образом жизни. Развитию патологического процесса в малом тазу способствует и постоянное поднятие тяжестей – именно по этой причине у больных могут выпадать геморроидальные узлы, усиливаться боли в области ануса.
3. Стрессы и вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем негативно влияют не только на работу сердечно-сосудистой системы, но и ЖКТ.
4. Воспалительные процессы в органах малого таза и наследственные заболевания. Ряд патологий, локализующихся в малом тазу, может спровоцировать развитие «острого» проктологического недуга.
5. Беременность и роды. Внушительный процент молодых мам жалуется на хронический геморрой, который появился в период вынашивания ребёнка и обострился после родов.

Существуют и другие причины появления тяжёлого заболевания, к примеру, в некоторых случаях «острое» заболевание может развиваться на фоне серьёзных иммунных болезней, а также из-за страсти к необычным формам половых отношений.

Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать не только внутренний или внешний, но и хронический комбинированный геморрой.

В зависимости от формы недуга (внешний, внутренний или комбинированный) будет варьироваться список симптомов. Для внутреннего геморроя характерны анальные кровотечения, зуд и жжение в прямой кишке, ощущение инородного тела, сильные боли при дефекации, особенно если пациент долгое время игнорировал лечение. При этой форме болезни геморроидальные узлы находятся в полости прямой кишки, а периодически (при сильном натуживании в процессе опорожнения кишечника или поднятии тяжестей) могут выпадать наружу. Больные с внутренним геморроем зачастую обращаются к специалистам на 3 или 4 стадии развития недуга, когда неприятные симптомы становятся невыносимыми.

Внешняя форма заболевания имеет практически такие же признаки, однако, геморроидальные «шишки» располагаются вокруг ануса. Диагностировать болезнь намного проще, ведь узлы постоянно контактируют с нижним бельём и сидениями мебели, вызывая у больного приступы боли и постоянный дискомфорт. При комбинированном геморрое пациенты отмечают симптоматику обеих форм заболевания, а при осмотре геморроидальные «шишки» локализуются не только снаружи, но и в полости.

Комбинированную форму недуга лечить намного сложнее, так как в большинстве случаев затруднительно определить границы между наружными и внутренними узлами.

Подробнее о заболевании

Для комбинированной формы недуга характерно не только сочетание всех симптомов «острого» заболевания, но и поочерёдная смена фаз обострения и ремиссии болезни. На начальных стадиях развития патологии больные редко испытывают какой-либо дискомфорт. У пациентов могут наблюдаться незначительные кровотечения при дефекации, периодически беспокоить ощущение инородного тела в прямой кишке. Такие симптомы свидетельствуют о наличии внутренних узлов, которые время от времени травмируются затвердевшими каловыми массами.

В периоды обострения недуга больные жалуются на сильный болевой синдром, ощущения зуда и жжения, внутренние «шишки» могут выпадать из полости, пережиматься мышцами ануса. Нередко начинают беспокоить анальные трещины, которые время от времени кровоточат, вызывают сильнейший зуд. Пациенты не могут долгое время находиться в сидячем положении, особенно если геморроидальные узлы выпали из прямой кишки, в них наблюдается сильный приток крови.

Не вправленные геморроидальные «шишки» со временем сильно набухают, повышается вероятность их разрыва.

Периоды обострений сменяются фазами ремиссии. В это время больные отмечают уменьшение узлов в размерах, однако, полностью они не исчезают. Боль и зуд постепенно утихают, но ощущение присутствия инородного тела в полости прямой кишки остаётся. Обычно пациенты принимают ремиссию за полное излечение заболевания, из-за чего снова откладывают в долгий ящик поход к врачу. Однако, через какое-то время снова наступает обострение вместе с его мучительными симптомами. На приёме у проктолога больные оказываются в тех случаях, когда заболевание приобретает хроническую форму, а его стадия развития находится на границе между 3 и 4.

Диагностика и лечение

Если вы обнаружили у себя ряд признаков комбинированного геморроя, не стоит дожидаться очередного периода обострения. Чем раньше вы обратитесь к проктологу, тем выше шансы на успешное лечение заболевания. После консультации и сбора анамнеза, врач попросит вас пройти ряд исследований, среди которых стоит отметить аноскопию и ректороманоскопию. В первом случае больному в прямую кишку вводят специальный прибор, с помощью которого колопроктолог сможет оценить состояние слизистой, увидеть зарождающиеся новообразования, определить наличие или отсутствие трещин. Ректороманоскопия схожа с предыдущим типом исследования, однако, именно такой осмотр позволяет выявить геморроидальные узлы, даже если они расположены достаточно высоко.

Помимо консультации, визуального и инструментального осмотра, пациентам придётся сдать анализы крови и кала.

Только после получения результатов всех необходимых исследований больному назначают корректное лечение. При комбинированном геморрое на «острую» проблему нужно воздействовать не только снаружи, но и изнутри. Помимо специальной диеты, физических упражнений на укрепление мышц ануса и фитотерапевтических средств, пациентам выписывается ряд медикаментов, среди которых:

1. Ректальные суппозитории. Свечи помогут улучшить состояние слизистой, уменьшить в размерах внутренние геморроидальные узлы, избавить от кровотечений, заживить анальные трещины. Медики рекомендуют использовать суппозитории «Релиф», «Анестезол», «Гепатромбин Г», облепиховые и глицериновые свечи. Перед употреблением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, определить наличие/отсутствие противопоказаний.
2. Мази и гели. Наружные средства от геморроя показаны при внешних геморроидальных узлах. Хорошо себя зарекомендовали Троксевазин, гепариновая мазь, Проктоседил, Релиф. Эти препараты можно наносит на наружные «шишки», а также вводить в полость прямой кишки при помощи марлевых тампонов или микроклизм. Процедуру проводят ежедневно по 3–4 раза до полного устранения симптомов.
3. Таблетки для укрепления венозной сетки. Нередко лечение дополняется употреблением медикаментозных средств в виде таблеток. Укрепить сосудистую стенку и предотвратить процессы тромбообразования можно с помощью Троксевазина или Детралекса. Дозировка и длительность лечения назначается врачом-проктологом.
4. Народные средства. Помогает при комбинированном геморрое на ранних стадиях и фитотерапевтические средства. Отвары из ромашки и календулы уменьшат зуд в области ануса, а картофельные или ледяные суппозитории избавят от жжения в прямой кишке, ощущения инородного тела.

Хирургическое вмешательство

Ещё один способ борьбы с комбинированной формой недуга – операция. При геморрое могут использоваться как малоинвазивные методики, так и полноценное хирургическое вмешательство. В большинстве случаев такое лечение показывает положительные результаты, однако, специалистам необходимо быть максимально внимательными. Зачастую затруднительно определить границы между внешними и внутренними новообразованиями, что значительно повышает риски дальнейших осложнений.

К малоинвазивным методикам, пользующимся спросом, относят криодеструкцию, инфракрасную коагуляцию, лигирование латексными кольцами, склеротерапию. Для всех перечисленных способов характерны незначительные болевые ощущения, непродолжительный реабилитационный период. Однако, многих больных отпугивает стоимость процедур и отсутствие воздействия на причины развития недуга (при малоинвазивном лечении удаляются геморроидальные узлы, которые со временем могут возникнуть снова).

Полноценное хирургическое вмешательство показано на 3 и 4 стадии комбинированного, наружного и внутреннего геморроя. При таком способе лечения больным необходима госпитализация и длительная реабилитация.

Несмотря на то что методика позволяет надолго забыть о геморрое, именно она отличается высокой вероятностью развития осложнений в виде воспалительных процессов, расхождений швов, кровотечений, сужении анального сфинктера и многом другом.