Обзор препаратов Лидокаин и Новокаин

Противопоказания и показания к использованию лидокаина

Один из самых популярных анестетиков местного типа – лидокаин. Его применяют при малых хирургических вмешательствах, в качестве обезболивания при травме, назначают для проведения кесарева сечения и обезболивания родов.

Также он прописывается для поверхностной, кожной анестезии и в стоматологии и офтальмологии.

Противопоказаниями служит гиперчувствительность к компонентам препарата, нарушения работы желудочков сердца, инфицирование мест, куда предполагается ввести инъекцию, проблемы с сердцем, артериальная гипотензия.

Аллергия на лидокаин у детей

Непереносимость данного препарата встречается нечасто. Но чаще аллергии на лидокаин подвержен детский организм, поскольку большую часть времени он находится в режиме становления и перенастройки.

Реакция на введение препарата может меняться с возрастом. Например, даже если при первом применении неприятия не происходит, то последующие инъекции легко могут вызвать непереносимость.

Врачи рекомендуют, применяя лидокаин для лечения детей, каждый раз проводить тест на аллергию.

Если возникает непереносимость медикамента, стоит использовать другие, альтернативные медикаменты, например, общую анестезию.

Аллергия на данный препарат может проявлять себя различными симптомами:

  • Кожные реакции: зуд, покраснение, шелушение. На поверхности кожи могут появиться пузыри или крапивница;
  • Выделение слизи из носоглотки;
  • Повышенная слезоточивость;
  • Чихание;
  • Конъюнктивит;
  • Отек внутренних органов или различных частей тела;
  • Бронхиальная астма;
  • Анафилактический шок.

Реакция на применение лидокаина может проявиться не сразу, а спустя два-три часа.

Лидокаин при беременности назначается только в экстренных случаях. Об этом говорится и в аннотации. Если речь идет о хирургическом вмешательстве – врач должен постараться оттянуть проведение операции до послеродового периода, если есть такая возможность.

В качестве местного анестетика доктор может прописать лидокаин в виде спрея, учитывая тот факт, что он будет использоваться на небольшом участке тела. Тогда препарат практически не будет всасываться в кровь и поступать через плаценту к малышу.

Что касается стоматологии, то врачи не рекомендуют терпеть зубную боль. Если необходимость в лечении возникла во втором триместре беременности, препараты, содержащие лидокаин, использовать можно. Даже если препарат преодолеет плацентарный барьер, это не скажется отрицательно на развитии плода.

Особые указания

Поскольку препарат хорошо всасывается в кровь, а также метаболизируется в печени, важно использовать его с осторожностью при заболеваниях, носящих хронический характер. Сюда относят денегеративно-воспалительные процессы, а также цирроз печени. Важно контролировать состояние больного, поэтому при необходимости использования лидокаина, наилучшим вариантом будет помещение в стационар

Важно контролировать состояние больного, поэтому при необходимости использования лидокаина, наилучшим вариантом будет помещение в стационар.

При хронической почечной недостаточности используют минимальные дозировки, контролируя диурез.

С особой осторожностью препарат используют для анестезии пациентов с психическими расстройствами и при наличии эпилепсии. Поскольку лекарство снижает проводимость нервных волокон, категорически запрещено его использовать во время осуществления работы, требующей повышенной концентрации внимания

Поскольку лекарство снижает проводимость нервных волокон, категорически запрещено его использовать во время осуществления работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Главные отличия Лидокаина и Новокаина

  1. Лидокаин – высокоэффективный анестетик. Новокаин же, является лекарственным средством, с менее выраженной обезболивающей способностью.
  2. Лидокаин – Амиды, Новокаин – Эфиры.
  3. Лидокаин – высокотоксичный, Новокаин – более безопасный для организма.

Подведя итоги, сложно сказать какой препарат лучше, ведь на каждого человека препарат действует по-разному, поэтому точный выбор препарата для обезболивания делает врач, учитывая наличие у пациента показаний и противопоказаний, а так же степень чувствительности.

При многих операциях и процедурах, сопровождающихся болевыми ощущениями, люди используют обезболивающие средства. Самые популярные из них – это новокаин и лидокаин. Они оба избавляют человека от острой боли, но существенно отличаются друг от друга.

Показания к применению

Определяется ряд показаний к применению разных форм препарата.

Показания к применению внутривенно и внутримышечно:

  • для проведения инфильтрационной, спинальной, эпидуральной, проводниковой анестезии;
  • для проведения терминальной анестезии (применяется также в офтальмологии);
  • при желудочковых аритмиях, которые связаны с гликозидной интоксикацией;
  • для купирования и профилактики развития повторной фибрилляции желудочков у больных с острым коронарном синдромом, а также повторных пароксизмов желудочковой тахикардии.

В стоматологии Лидокаин в ампулах применяется для проведения местного обезболивания, при хирургических вмешательствах в полости рта:

  • при удалении молочных зубов;
  • при вскрытии поверхностных абсцессов;
  • при удалении фрагментов кости и наложение швов на раны;
  • для анестезии десны с целью фиксации протеза или коронки;
  • с целью подавления или понижения усиленного глоточного рефлекса во время подготовки к рентгенологическому исследованию;
  • перед удалением или иссечением увеличенного сосочка языка;
  • перед иссечением доброкачественных поверхностных опухолей слизистой;
  • для вскрытия кист слюнных желез и френулоэктомии у детей.

Применение в ЛОР-практике:

  • перед проведением септэктомии, электрокоагуляции, резекции носовых полипов;
  • для дополнительного обезболивания перед проведением вскрытия паратонзиллярного абсцесса;
  • как дополнительное обезболивание перед пункцией верхнечелюстной пазухи;
  • перед проведением тонзилэктомии с целью обезболивания и уменьшения глоточного рефлекса (не применяется при аденэктомии и тонзилэктомии у детей до восьми лет);
  • для обезболивания перед промыванием синусов.

Применение при осмотрах и эндоскопии:

  • для анестезии при необходимости ввести через рот или нос зонд;
  • для анестезии перед проведением ректоскопии и при необходимости замены катетеров.

Применение в акушерстве и гинекологии:

  • с целью обезболивания промежности для выполнения эпизиотомии или лечения;
  • для анестезии операционного поля при проведении ряда хирургических вмешательств;
  • для анестезии при наложении швов в случае абсцессов;
  • для обезболивания при иссечении и лечении разрыва девственной плевы.

Применение в дерматологии:

для анестезии слизистых перед малыми хирургическими операциями.

Применение в офтальмологии:

  • для анестезии при необходимости применить контактные методы исследования;
  • для обезболивания при кратковременных вмешательствах на конъюнктиве и роговице;
  • в период подготовки к офтальмологическим операциям.

Применение лидокаина в стоматологии

Лидокаин относится по химическим свойствам к амидам. Он имеет глубокое действие обезболивания. Если сравнивать с другими существующими анестетиками, то лидокаин на зубную боль оказывает средний эффект. Но он действует сильнее, чем используемый повсеместно новокаин. Именно эти названные препараты всегда применяются в государственных стоматологических поликлиниках.

История применения обезболивающих препаратов разделилась на два промежутка: до наших дней и после. Сегодня, в качестве обезболивающих средств, используют наиболее эффективные препараты, чем раньше. Лекарства, которые ранее применяли в качестве анестезии, устарели и утратили свою актуальность.

Благодаря уколу сигнал о боли, поступающий в головной мозг, блокируется. Пациент перестает чувствовать боль, следовательно, начинает вести себя спокойно. В свою очередь, доктор может провести ряд хирургических и терапевтических процедур, посредством которых достигается вылечивание болезни. Все процедуры и манипуляции в этом случае проходят быстро, без осложнений, качественно, правильно и в необходимом объеме.

Некоторые стоматологические вмешательства раньше проводились без анестезии. Поэтому люди до ужаса боялись кабинета стоматолога, оттягивая визит до последней стадии. Сегодня такого нет. Больной знает, что в больнице ему сделают обезболивающий укол и процедура пройдет практически безболезненно. Все больше людей являются в стоматологию в правильное время. Теперь ряда осложнений можно избежать.

Оказывает местное анестезирующее действие. Способствует расширению сосудов без раздражения тканей. Равномерно распределяется по обрабатываемому участку в течение короткого периода времени.

Используется при лечении следующих стоматологических заболеваний:

  • удаление зубов;
  • гингивит;
  • болезненное прорезывание зубов;
  • раздражение слизистой из-за зубных протезов;
  • стоматит;
  • удаление зубного камня;
  • вскрытие кистозных образований.

В стоматологии преимущественно используется в ампулах. В других формах может быть использован при зубной боли в домашних условиях.

Взаимодействие

При применении с другими препаратами возможно развитие ряда реакций взаимодействия:

При приеме Циметидина и бета-адреноблокаторов увеличивается риск проявления токсического действия.
При одновременном применении уменьшается кардиотоническое действие дигитоксина.
Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов.
Отрицательное инотропное действие усиливается при одновременном приеме Верапамила, аймалина, хинидина и амиодарона.
Эффективность влияния лидокаина уменьшают индукторы микросомальных ферментов печени.
При одновременном приеме вазоконстрикторов (метоксамина, эпинефрина, фенилэфрина) может увеличиваться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также может повышаться давление и проявляться тахикардия.
Лидокаин снижает действие антимиастенических препаратов.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно проявление возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
Удлиняет и усиливает влияние миорелаксантов.
При одновременном приеме мекамиламина, гуанетидина, триметафана и гуанадрела увеличивается риск заметного понижения артериального давления и брадикардии.
При применении совместно фенитоина и лидокаина вероятно снижение резорбтивного влияния лидокаина, также может развиваться нежелательный кардиодепрессивный эффект.
При приеме одновременно ингибиторов МАО может усиливаться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также отмечается понижение артериального давления

Не назначают лидокаин парентерально пациентам, которые принимают ингибиторы МАО.
Если одновременно назначают полимиксин В и лидокаин, важно следить за дыхательной функцией пациента.
Угнетающее действие на дыхание и центральную нервную системы может усиливаться, если лидокаин принимать совместно с седативными и снотворными препаратами, а также с гексеналом, тиопентал-натрием, опиоидными анальгетиками.
Если внутривенно лидокаин вводится людям, которые принимают циметидин, возможно проявление ряда негативных эффектов – сонливости, оглушенности, парестезий, брадикардии. Если есть необходимость комбинировать эти средства, необходимо снизить дозу лидокаина.
Если места, куда была введена инъекция лидокаина, обрабатывали растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается вероятность проявления местных реакций.

Как приготовить компресс

При на поясничный отдел во время ярко выраженных болевых ощущений следует приготовленным составом лекарственных обезболивающих препаратов предварительно смочить махровое полотенце, затем отжать и обернуть вокруг поясницы. Сверху прокладывается специальная компрессная бумага или полиэтиленовая пленка. Далее идет утепляющий слой, состоящий из шерстяной ткани. Можно для этого использовать шерстяной плед или платок. Длительность процедуры лечения с применением обезболивающего компресса первоначально составляет примерно 3 часа. В последующие дни, когда боль перестает иметь резкий характер, продолжительность воздействия компресса можно увеличить до 6 – 8 часов. Курс лечения включает в себя 10 – 15 процедур. Если необходимо поставить компресс на весь позвоночник, то его делают аналогичным образом. Только нужно взять длинную ткань, большой полиэтилен и шерстяное одеяло, чтобы обернуть больного человека. Продолжительность лечебной процедуры составляет 3 – 4 часа.

Воздействие таких компрессов многогранно. Происходит уменьшение боли, расслабляются мышцы, существенно улучшается кровообращение, повышается клеточный иммунитет. Новокаин – это обезболивающий медикамент, проверенный временем. Будьте здоровы!

Сложно представить современную медицину без препаратов для обезболивания, ведь ежедневно, многие люди обращаются к врачам для лечения, и некоторые случаи требуют хирургических или других болезненных процедур.

На помощь врачам и пациента в подобных случаях приходят анестетики, которые на время блокируют ход нервных импульсов по нервным окончаниям, устраняя боли, и облегчая лечение. Среди множества препаратов, самыми доступными и широко применяемыми являются Лидокаин и Новокаин.

Лидокаин – мощный анестетик для местного применения, активно используемый многими областями медицинской практики. Он оказывает более выраженное действие, чем Новокаин или Кокаин, и используется исключительно местно

У Лидокаина отмечается высокая токсичность, поэтому пользуются им с особой осторожностью. Детям до 10 лет Лидокаин противопоказан вовсе

Новокаин – это своего рода лекарство, оказывающее умеренный анестезирующий эффект. Область его применения не ограничивается в основном местной анестезией, несмотря на короткий период действия. Новокаин полностью синтетический, и всасываясь в кровоток, он способен оказывать противовоспалительный, анальгезирующий, противоаллергический и десенсибилизирующий эффект. Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру, и снижает возбудимость сердца.

Побочные действия от Лидокаина и Новокаина

Побочные эффекты от Лидокаина наблюдаются достаточно редко и проявляются такими явлениями:

  1. Реакции повышенной чувствительности. Чаще всего Лидокаин вызывает анафилактический шок, тяжелые аллергические реакции.
  2. Головокружение.
  3. Повышенная нервозность, дрожание конечностей.
  4. Ощущение онемения языка, судороги.
  5. Повышенная стимуляция нервной системы (проявляющаяся болевыми ощущениями в пояснице).
  6. Расстройство зрения (проявляется в виде затуманивания зрительного поля, двоения предметов, частичной и полной слепоте).
  7. Нарушения слуха в виде постоянного звона в ушах.
  8. Понижение артериального давления, снижение частоты пульса (брадикардия).
  9. Одышка, резко выраженный спазм бронхов, редко – остановка дыхания.
  10. Тошнота и рвота.
  11. Крапивница, сыпь, ангионевротический отек.

Побочные действия Новокаина:

  • выраженное снижение артериального давления;
  • коллаптоидное состояние;
  • сильная слабость;
  • аллергические реакции (наиболее опасная из них – анафилактический шок).

Характеристика лидокаина

Этот препарат местного применения используется для обезболивания во многих сферах медицины, в т.ч:

  • акушерство;
  • хирургия;
  • стоматология.

Его особенности:

  • обладает антиаритимическим действием;
  • результативно используется для обезболивания тканей;
  • хорошо взаимодействует с другими анестезирующими препаратами.

Средство в некоторой мере способствует расширению кровеносных сосудов, а нервная проводимость под его влиянием угнетается. От того как быстро удастся достигнуть обезболивающего эффекта и сколько продлится анестезия, зависит концентрация средства и место его применения. При воздействии на слизистые положительный результат приходит быстрее, чем при использовании его на коже, а внутримышечная инъекция с задачей обезболивания тканей справляется в течение 5-10 минут.

Форма выпуска

Приобрести медицинский препарат можно в любой аптеке. Выпускается он в различных формах, в т.ч.:

  1. Раствор для инъекций. Это жидкость без цвета и запаха – может быть 2% или 10%.
  2. Гель, который не имеет ни запаха, ни цвета. Средство продается в тубах по 15 г или баночках из стекла по 30 г. Используется он в основном для проведения местной анестезии у ребенка, например, при выравнивании молочных зубов.
  3. Мазь белого цвета без запаха. Продается в алюминиевых тубах по 15 г.
  4. Капли для глаз, разлитые в специальные флаконы, объем которых составляет 5 мл.
  5. Спрей. Бесцветный раствор с ароматом ментола. Вещество поставляется во флаконах по 38 г.

Показания к применению

Вещество с сильным обезболивающим эффектом активно применяется в стоматологической практике и при выполнении ряда операций в ротовой полости:

  • удаление молочных зубов;
  • лечение зубов;
  • вскрытие абсцессов;
  • удаление костей и наложение швов;
  • для обезболивания десны, что необходимо для установления коронок или протезов;
  • удаление сосочка на языке.

В отоларингологии средство применяется при следующих показаниях:

  • удаление полипов в носовых ходах;
  • для обезболивания перед процедурой промывания носа;
  • прочищение гайморовых пазух.

В области гинекологии Лидокаин используется при проведении следующих манипуляций:

  • наложение или удаление швов;
  • рассечение во время родов;
  • операционные действия на шейке матки.

Противопоказания

Существует несколько ситуаций, когда применение лидокаина может привести к возникновению негативных последствий. Сюда относятся:

  • заболевания острого характера;
  • беременность и кормление грудью;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания сердца;
  • патологии печени;
  • наличие новообразований в месте применения препарата.

Побочные эффекты

Чаще всего побочные эффекты от применения средства испытывает нервная система, и признаками могут стать:

  • нервозность;
  • эйфория;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • помутнение сознания;
  • ухудшение зрения;
  • боязнь света;
  • тремор.

Компресс в сочетании новокаина с Димексидом

В случаях комплексного применения новокаина в виде компрессов обычно используют концентрированный раствор противовоспалительного лекарственного препарата под названием Димексид. Этот медикамент способен улучшать циркуляцию крови, проникая глубоко в ткани организма. Легкость проникновения данного препарата не повреждает клетки, оказывает противовоспалительное воздействие, а вместе с новокаином эффективно снимает болевые ощущения. Особенную ценность такое комплексное воздействие приобретает при лечении заболеваний опорно-двигательной системы человека. Помимо применения новокаина, врачи рекомендуют для компрессов с Димексидом совместно использовать фурацилин, лидокаин, анальгин. Все вышеуказанные лекарственные препараты обладают высокой эффективностью при наложении аппликаций и компрессов. Такое лечение хорошо помогает , а также при таких заболеваниях суставов, как артриты и артрозы. Подобные недуги практически всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

 

Новокаин в сочетании с Димексидом в виде компресса является эффективным помощником, обладающим высоким обезболивающим воздействием. При резко выраженных болях принято разбавлять для компрессов 30 миллиграммов концентрата Димексида и 50 миллиграммов 2% раствора новокаина. Например, такой состав благоприятно воздействует при остеохондрозе. Его накладывают в виде компресса либо на один отдел позвоночника, либо сразу на весь позвоночник.

Можно ли принимать одновременно

Из-за риска потенцирования побочных реакций запрещено сочетанное введение данных средств. При несоблюдении этого запрета у больного развиваются симптомы передозировки:

  • выраженное побледнение кожи;
  • сильное головокружение;
  • сильная тошнота, переходящая в рвоту;
  • появление холодного пота;
  • резкое учащение дыхания и сокращения сердца;
  • выраженное падение артериального давления (вплоть до развития коллаптоидного состояния);
  • остановка дыхания;
  • появление чувства страха, галлюцинаций, судорог.

Лечение передозировки – поддержание нормального дыхания. При резких его нарушениях больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. При тяжелом отравлении назначают дезинтоксикационные меры.

Как принимать?

Режим дозировки выбирают с учетом реакции больного. Вводят Лидокаин в наименьшей дозе, обеспечивающей достаточный эффект. Максимальное количество препарата – 0,3 г.

Лидокаин разрешен в период беременности и лактации, но пациентки строго придерживаются назначенного ранее режима лечения. При наличии кровотечения в анамнезе прием Лидокаина строго противопоказан.

Дозировка и способ использования Новокаина индивидуальные и зависят от состояния больного, его переносимости препаратов для анестезии. Максимальное количество активного вещества, применяющегося для обезболивания – 0,6 г. Для лечения эндартериита, заболеваний сердца раствор Новокаина вводят внутримышечно. Курс терапии – 12 уколов, при необходимости его повторяют 4 раза в год. Такой лечебный курс проводят только в условиях стационара.

Существуют пластыри с Новокаином. Они обладают выраженным обезболивающим эффектом и применяются для купирования болевого синдрома при воспалительных патологиях в позвоночнике. Пластырь прикладывают на чистую кожу (лучше всего – после ванны). Для разового применения используют не более 3 наклеек-пластырей с новокаином. При появлении аллергии, раздражения пластырь снимают. Запрещено применять пластыри, если на коже имеется хоть малейшее повреждение.

Сложно представить современную медицину без препаратов для обезболивания, ведь ежедневно, многие люди обращаются к врачам для лечения, и некоторые случаи требуют хирургических или других болезненных процедур.

На помощь врачам и пациента в подобных случаях приходят анестетики, которые на время блокируют ход нервных импульсов по нервным окончаниям, устраняя боли, и облегчая лечение. Среди множества препаратов, самыми доступными и широко применяемыми являются Лидокаин и Новокаин.

Лидокаин – мощный анестетик для местного применения, активно используемый многими областями медицинской практики. Он оказывает более выраженное действие, чем Новокаин или Кокаин, и используется исключительно местно

У Лидокаина отмечается высокая токсичность, поэтому пользуются им с особой осторожностью. Детям до 10 лет Лидокаин противопоказан вовсе

Новокаин – это своего рода лекарство, оказывающее умеренный анестезирующий эффект. Область его применения не ограничивается в основном местной анестезией, несмотря на короткий период действия. Новокаин полностью синтетический, и всасываясь в кровоток, он способен оказывать противовоспалительный, анальгезирующий, противоаллергический и десенсибилизирующий эффект. Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру, и снижает возбудимость сердца.

Использование новокаина для электрофореза, компрессов и разведения антибиотиков

Электрофорез с новокаином не очень эффективен. Лучше всего использовать для электрофореза анестетик Лидокаин 2% (продается в ампулах по 2 мл).

Компресс с димексидом и новокаином

Компрессы с димексидом очень часто назначаются челюстно-лицевыми хирургами особенно при травматических повреждениях лица (переломах костей лица, без наличия открытых ран). Компрессы оказывают очень хороший эффект и, например, способны уменьшить отек и воспаление мягких тканей при переломе челюсти уже за несколько процедур.

Димексид с новокаином компресс: пропорции
компресс с димексидом и новокаином применяют только наружно. При применении компресса на лице нужно использовать 20-25% концентрацию димексида. Для этого разведите димексид в пропорции: на 1 часть димексида – три части теплой кипяченой воды. При применении на менее чувствительных участках тела – можно использовать более концентрированные растворы (30, 35, 40%).

Марлевые салфетки смочить разведенным водой раствором. Прямо на увлажненные салфетки наносите содержимое 1 ампулы новокаина (5 мл раствора). Приложите салфетки к необходимой области. Поверх салфетки нужно наложить полиэтиленовую пленку, полностью перекрыв площадь наложенной марлевой салфетки с раствором. Поверх полиэтилена наложить слой ткани (чем толще ткань, тем сильнее будет тепловой эффект – имейте это в виду!) и перебинтовать.

Время одного компресса – 20-30 минут. Курс лечения – 10-12 процедур (по 1 процедуре в день). По опыту можно сказать, что для усиления обезболивающего эффекта лучше применять не новокаин, а лидокаин (2-4 мл лидокаина на 1 компресс). Лидокаин лучше проникает сквозь кожу, менее аллергичен, а обезболивающее действие его сильнее в 2 раза.

Как разводить цефтриаксон новокаином

Антибиотик Цефтриаксон нежелательно разводить новокаином, т.к. сам антибиотик достаточно аллергичен, а новокаин увеличивает риск развития анафилактического шока во много раз (по сравнению с лидокаином). Оптимально разводить цефтриаксон раствором (это в том числе рекомендует и ВОЗ). Этот анестетик гораздо менее аллергичен, причем обладает более сильным обезболивающим эффектом.

Разводить 500 мг цефтриаксона необходимо в 2-2,5 мл растворителя. Для разведения 1000 мг цефтриаксона – 3,5-4 мл растворителя. В качестве последнего может использоваться либо вода для инъекций, либо 0,5-1% раствор новокаина, но лучше всего – 1% раствор лидокаина. Но, чтобы растворить цефтриаксон в лидокаине вам все равно придется использовать воду для инъекций, т.к. концентрация лидокаина в ампулах составляет 2%.

Характеристика препаратов

Представленные препараты являются выходцами из группы местных анестетиков, и характеризируются почти одинаковым химическим состав. Учитывая вид промежуточной цепи, у представленных растворов будет колебаться длительность действия. По этим же критериям, местные анестетики классифицированы на эфиры и амиды.

Новокаин является эфиром, а Лидокаин — амидом. С этого момента и начинаются основные различия между двумя препаратами: эфиры сами по себе, проявляют высокую нестабильность, будучи частью раствора, и когда попадают в организм пациента, начинают стремительный гидролиз (под влиянием воды, действующее вещество начинает распадаться). Окончательные продукты гидролиза могут спровоцировать развитие аллергии.

Амиды в свою очередь, более стабильны и распадаются очень долго, поэтому шансы появления аллергической реакции, намного ниже.

После введения, малая концентрация Лидокаин и Новокаин выделяется через мочевыводящий канал, а остальная часть распадается непосредственно внутри организма (Лидокаин распадается под воздействием печеночных ферментов) и выводится наружу.

Необходимые дозы обеих растворов устанавливает только лечащий врач, который учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. Самостоятельно пользоваться местными анестетиками нежелательно, ведь в случае случайной передозировки, могут развиться судорожные припадки, остановка дыхания и даже кома.

Сходства составов

Препараты имеют одинаковое свойство – местное обезболивание. В составе молекул активных компонентов этих препаратов находятся ароматическая гидрофобная группа, амидная или эфирная цепь, вторичная или третичная аминогруппа.

Оба препарата:

  • оказывают выраженное обезболивающее действие (у разных медикаментов оно начинается и продолжается по-разному, но Лидокаин и Новокаин зарекомендовали себя как лучшие анестетики – альтернатива наркотических лекарств);
  • при применении в рекомендованных дозах и соответствующем способе введения сравнительно малотоксичны;
  • подходят для анестезии не только тканей, но и слизистых оболочек (в т.ч. глаз при проведении отдельных офтальмологических вмешательств);
  • вызывают все виды анестезии и действуют столько времени, сколько это необходимо для совершения вмешательства;
  • являются альтернативой применения общего обезболивания, особенно у лиц, которым оно противопоказано.

Использование новокаина для электрофореза, компрессов и разведения антибиотиков

Электрофорез с новокаином не очень эффективен. Лучше всего использовать для электрофореза анестетик Лидокаин 2% (продается в ампулах по 2 мл).

Компресс с димексидом и новокаином

Компрессы с димексидом очень часто назначаются челюстно-лицевыми хирургами особенно при травматических повреждениях лица (переломах костей лица, без наличия открытых ран). Компрессы оказывают очень хороший эффект и, например, способны уменьшить отек и воспаление мягких тканей при переломе челюсти уже за несколько процедур.

Димексид с новокаином компресс: пропорции

Важно знать!

Компресс с димексидом и новокаином применяют только наружно. При применении компресса на лице нужно использовать 20-25% концентрацию димексида. Для этого разведите димексид в пропорции: на 1 часть димексида – три части теплой кипяченой воды. При применении на менее чувствительных участках тела – можно использовать более концентрированные растворы (30, 35, 40%).

Марлевые салфетки смочить разведенным водой раствором. Прямо на увлажненные салфетки наносите содержимое 1 ампулы новокаина (5 мл раствора). Приложите салфетки к необходимой области. Поверх салфетки нужно наложить полиэтиленовую пленку, полностью перекрыв площадь наложенной марлевой салфетки с раствором. Поверх полиэтилена наложить слой ткани (чем толще ткань, тем сильнее будет тепловой эффект – имейте это в виду!) и перебинтовать.

Время одного компресса – 20-30 минут. Курс лечения – 10-12 процедур (по 1 процедуре в день). По опыту можно сказать, что для усиления обезболивающего эффекта лучше применять не новокаин, а лидокаин (2-4 мл лидокаина на 1 компресс). Лидокаин лучше проникает сквозь кожу, менее аллергичен, а обезболивающее действие его сильнее в 2 раза.

Димексид: как накладывать компресс (фото 4-6)

   

Как разводить цефтриаксон новокаином

Антибиотик Цефтриаксон нежелательно разводить новокаином, т.к. сам антибиотик достаточно аллергичен, а новокаин увеличивает риск развития анафилактического шока во много раз. Оптимально разводить цефтриаксон либо водой для инъекций, либо, если нужно сделать введение антибиотика менее болезненным – применить раствор лидокаина, который является намного лучшей заменой новокаину. Он менее аллергичен, обладает более сильным обезболивающим эффектом.

Обычно для разведения 500 мг цефтриаксона используют 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,5-1% раствор лидокаина. Для разведения 1000 мг цефтриаксона – 3,5-4 мл воды для инъекций или 0,5-1%  раствора лидокаина. Но, чтобы растворить цефтриаксон в лидокаине Вам все равно придется использовать воду для инъекций, т.к. концентрация лидокаина в ампулах составляет 2%.

Например, чтобы добиться получения 0,5% раствора лидокаина для разведения 500 мг цефтриаксона – Вам будет нужно набрать в шприц 0,5 мл лидокаина, потом в этот же шприц – 2,0 мл воды для инъекций. Потом полученный раствор ввести в ампулу с Цефтриаксоном и взболтать.

Цефазолин: как разводить новокаином

Сразу скажем, что цефазолин нельзя разводить новокаином, как и цефтриаксон (по тем же самым причинам). Но можно разводить 0,5% раствором лидокаина (либо как обычно водой для инъекций). Для растворения 1000 мг цефазолина нужен объем в 4 мл 0,5% раствора лидокаина. Чтобы получить 0,5% раствор лидокаина нужно смешать в шприце 1 мл лидокаина и 3 мл воды для инъекций, набрав по очереди в один шприц оба раствора. Полученный раствор вводится в ампулу цефазолина.

Надеемся, что наша статья на тему: Новокаин инструкция по применению – оказалась Вам полезной! Стоматологический портал 24stoma.ru

В чем разница

Отличие между лекарственными средствами заключается в особенностях строения молекулы. Отсюда и различные их действия. Сравнение этих средств нужно для выбора оптимального способа анестезии.

Лидокаин относится к амидам. Обладает выраженным антиаритмическим и сильным обезболивающим эффектом. Антиаритмическая активность обусловлена повышением проницаемости клеточных мембран для ионов калия.

Механизм сильного анестезирующего действия обусловлен тем, что для мембраны нейрона снижается проницаемость ионов натрия. Это препятствует проведению болевых импульсов. После короткого латентного периода действие продолжается в течение 1-1,5 часов. При воспалительной реакции организма интенсивность анестезирующего действия снижается.

При внутривенном введении максимальная концентрация этого препарата создается уже в течение минуты. Быстро всасывается со слизистой верхних дыхательных путей. При пероральном приеме биологическая доступность препарата не превышает 35%, потому что большая часть лекарства подлежит биологической трансформации. Более чем наполовину связывается с белками. Лидокаин проникает через барьер плаценты, из-за чего обнаруживается в организме младенца.

Препарат применяется для местной и регионарной анестезии, проводниковом обезболивании при разных хирургических вмешательствах. Действие средства отличается быстротой наступления и сохранением нужного эффекта на время, необходимое для проведения всех терапевтических мер.

Новокаин содержит активное вещество прокаина гидрохлорид, относящийся к эфирам парааминобензойной кислоты. Выпускается в виде раствора для инъекций и реже – ректальных свечей.

Показан при:

  • инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной, спинномозговой и внутрикостной анестезии;
  • обезболивании слизистых оболочек;
  • экземе, нейродермите и ишалгии (в качестве средства для блокады);
  • наркозе (для усиления действия основного препарата);
  • купировании болевого синдрома разного происхождения, в т.ч. при геморрое.

Иногда Новокаин применяется как вспомогательное средство при атеросклерозе, эндартериите, артериальной гипертонии. Средство используется также для удлинения срока хранения пенициллина.

Ультракаин – это не аналог Новокаина или Лидокаина. В растворе содержатся активные субстанции – артикаина и эпинефрина гидрохлорид. Эти вещества относятся к категории аминов.

Что лучше – Лидокаин или Новокаин

Клинические исследования указывают на то, что Лидокаин является предметом выбора при проведении местной анестезии, т.к. лучше обезболивает. Преимущества этого средства очевидны, потому что его используют вместе с антибиотиками, при этом риск возникновения побочных эффектов намного ниже. Лидокаин применяют при вмешательствах, требующих большей продолжительности эффекта.

Новокаин используют при малых оперативных вмешательствах. Как представитель первого поколения обезболивающих средств, он имеет ряд недостатков – короткая продолжительность действия и высокий риск развития побочных эффектов. Т.к

Лидокаин обладает большей токсичностью, то его применяют с большей осторожностью, вводя минимальную и достаточно эффективную дозу

Новокаин – это препарат, применяющийся не только для обезболивания. Врачи назначают его для лечения аллергических реакций, отравлений, воспалений. Новокаин обладает спазмолитическим эффектом, хорошо снижает возбудимость миокарда.

Что сильнее?

Лидокаин обладает более выраженным анестезирующим действием, чем Новокаин. Поэтому его широко назначают для местного применения при проведении большого количества хирургических операций, лечении зубов.

Новокаин обладает средней обезболивающей активностью. Несмотря на это, его применяют в хирургической практике при малом объеме вмешательства, который не требует большой продолжительности.