Обзор препарата Лактулоза

Лактулоза – инструкция по применению

Наименование:
Лактулоза (Lactulose)

Фармакологическое действие:
Лактулоза – лекарственный препарат, оказывающий слабительное действие, воздействует мягко. Изменяет микрофлору толстого кишечника и нормализует ее. Препарат оказывает стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника, увеличивает каловые массы в объеме, при этом лекарственное средство не оказывает влияния на слизистую оболочку кишечника. Не способствует развитию привыкания к препарату, также прием лекарственного средства сокращает всасывание витаминов. При пероральном применении препарат в неизменном виде достигает нижних отделов толстого кишечника …

Показания кприменению:
Лактулоза используется при лечении хронических форм запоров, при сальмонеллезе, печеночной энцефалопатии, расстройстве процесса пищеварения, который сопровождается гнилостными процессами …

Способ применения:
Дозировка препарата при использовании внутрь носит индивидуальный характер и зависит от характера самого заболевания. При терапии заболевания печеночная энцефалопатия дозировка лекарственного средства составляет от 30 до 50 мл, которые принимают два-три раза в день, при необходимости суточная дозировка может быть увеличена. При лечении запоров принимают 15-45 мл препарата в первые дни лечения, после чего осуществляют переход на меньшую дозу, которая составляет от 10 до 25 мл. Для детей дозировка препарат зависит от возраста …

Побочные действия:
Первый прием лекарственного препарата может сопровождаться такими побочными реакциями, как скопление газов в кишечнике, боли в животе. Данные побочные реакции могут появляться на протяжении первых двух суток после приема, после чего они проходят. В исключительных случаях могут проявляться такие побочные действия, как отсутствие аппетита, тошнота, …

Противопоказания:
Лактулозу не применяют при наличии у пациента реакций гиперчувствительности на компоненты лекарственного средства (активные и вспомогательные), также не используют препарат для лечения пациента при наличии у него заболевания галактоземия, которая характеризуется аккумулированием …

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
Лекарственное взаимодействие не описано …

Беременность:
Прием препарата может осуществляться в период беременности и кормления грудью …

Передозировка:
Симптомы передозировки не описаны …

Форма выпуска:
Лактулоза выпускается в виде сиропа …

Условия хранения:
Лекарственное средство требует хранения в прохладном месте вдали от …

Состав:
Действующим компонентом является лактулоза …

Побочные эффекты

В начале лечения могут проявиться дискомфортные симптомы газообразования и вздутия в животе, которые исчезнут максимум за двое суток. В редких случаях наблюдалось развитие тошноты и рвоты, а также поступали жалобы на утрату аппетита.

Передозировка

Передозировка препаратом может привести к возникновению поноса, который не продлится более двух дней и прекратится самостоятельно.  Также при излишнем приеме лактулозы отмечалось усиленное проявление побочных явлений.

Взаимодействие с лекарствами

При совмещении лактулозы с антибиотиком эффект от приема слабительного будет снижен.

Таблетки с нанесенной кишечнорастворимой оболочкой при совместном приеме с лактулозой замедляют высвобождение своих активных компонентов, поскольку данное слабительное способствует понижению водородного показателя кишечной микрофлоры.

Дополнительные указания

Когда у пациента имеются жалобы на тошноту рвоту и болевые ощущения в животе пока не будет подтвержден диагноз его недуга, препарат применять не стоит.

Наличие у больного синдрома гастрокардиального требует осторожности в применении слабительного. Лечение целесообразно проводить, начиная с малого дозирования с постепенным его увеличением, чтобы не допустить симптомов метеоризма

Также осторожность не помешает пациентам, что страдают от диабета сахарного, особенно если воспалительным процессом поражена толстая кишка.

Продолжительный прием препарата требует регулярного контроля норм содержания в кровяной плазме: газ углекислый/калий/хлор.

Если при лечении развилась диарея, препарат следует отменить.

Дозировка лактулозы для детей

Дозировка лекарства различная, она зависит от многих факторов:

  • Если основной причиной применения лекарства является запор, то стоит принимать сироп 1 раз в день приблизительно от 15 до 60 капель. Это количество можно точнее узнать от лечащего врача, оно варьируется в зависимости от веса человека и сложности заболевания;
  • Людям, у которых присутствует печеночная энцефалопатия, можно принимать лекарство по 2-3 раза в день, приблизительно от 30 до 50 капель. Но, не стоит переусердствовать общая норма принятия лекарства в день не должна превышать 120 мг;
  • При наличии такого заболевания, как сальмонеллез курс лечения должен длиться от 10 до 12 дней, в зависимости от эффективности лечения. При этом за один раз можно принимать 15 мг. Всего лекарство необходимо принимать 3 раза в сутки;
  • Если запор возник у малыша, которому нет 1 года, то применение сиропа является допустимым при дозировке до 10 мг в день, поле того, как его самочувствие улучшилось, можно снижать это количество до 5 мг. До 15 мг в день можно принимать лекарство детям от 1 до 6 лет. Повышать дозу до 30 мг допустимо детям в возрасте от 7 до 14 лет.

Не стоит ждать быстрого результата. Обычно положительный эффект наступает через 2-5 дней после регулярного применения. Если лекарство начало регулировать состояние организма раньше, то можно принимать поддерживающую дозу сиропа до окончания курса.

Фармакологические свойства сиропа Лактулоза

В результате увеличения состава полезной микрофлоры среда становится кислотной, что стимулирует моторику и избавляет от запора. Дополнительно происходит изменение консистенции каловых масс, они становятся более мягкими и легче выходят из кишечника.

Фармакодинамика

Подобные слабительные препараты, в отличие от классических, не воздействуют на мышцы и слизистую оболочку ЖКТ. Лечение данным медикаментозным средством способствует поглощению аммиака и его нейтрализации, дополнительно уменьшается количество токсичных веществ, которое всасывается в кровоток. Препарат оказывает негативное воздействие на размножение патогенной микрофлоры, что защищает от кишечных инфекций и позволяет скорее выздороветь при уже имеющихся.

Фармакокинетика

Действующее вещество всасывается в минимальным количестве. Не влияет на усвоение витаминов и других полезных веществ. Не вызывает привыкания и синдрома отмены. При распаде в просвете тонкой кишки образуются кислоты, которые и оказывает непосредственное воздействие. Остатки препарата выводятся с мочой.

Особенности препарата и его воздействие на организм

Лактулозу принято считать пребиотиком, который помогает в течение короткого времени улучшить работу кишечника. Посредством сиропа достигается эффективная стимуляция роста бифидобактерий и микроорганизмов, которые необходимы для быстрого и качественного переваривания пищи.

Сироп оказывает положительное воздействие на организм грудного ребенка. Он помогает устранить основные проблемы пищеварения. Сразу после появления на свет для грудничков не доступно переваривание взрослой пищи. Желудок и кишечник продолжает заселяться бактериями и ферментами. Лактулоза сводит к минимуму вероятность появления колик и вздутия.

Сироп целесообразно использовать в следующих случаях:

  • Необходимо быстро нормализовать стул крохи.
  • Лечение и профилактика запоров.
  • Для восстановления естественной микрофлоры кишечника.
  • Укрепление основных защитных функций организма.
  • Уменьшает вероятность активного роста и развития патогенных микроорганизмов.
  • Выводит из организма токсины. К примеру, лактулоза необходима для устранения негативного воздействия аммиака.
  • Помогает ребенку восстановить нормальное самочувствие.

Инструкция по применению лекарства

Препарат Лактулоза выпускается в трех разных формах, а именно сиропа, таблеток и порошка. Сироп Лактулоза имеет светло-желтый цвет и приятный сладкий вкус, который понравится даже маленьким детям. Его можно приобрести в аптеке в пластиковом флаконе объемом 200, 500 и 1000 мл. Для удобства дозировки к нему прилагается специальный мерный стаканчик.

Порошковая Лактулоза представляет собой мелкодисперсный порошок белого цвета, который также имеет выраженный сладкий вкус. Он предназначен для приготовления суспензии, для чего необходимое количество лекарства нужно растворить в небольшом объеме воды и хорошо перемешать до полного растворения частиц.

Таблетки Лактулозы являются наиболее удобной формой лекарства, так как их можно принимать не только дома, но и на работе, учебе и даже в транспорте. Они в большей степени предназначены для взрослых людей и подростков старше 12 лет.

Однако следует подчеркнуть, что Лактулоза в жидкой форме легче и быстрее усваивается организмом. Поэтому чаще всего данный препарат продается именно в форме сиропа, который подходит пациентам всех возрастов от новорожденных детей и беременных женщин до людей преклонного возраста.

Показания к применению Лактулозы:

  • Запоры при хроническом панкреатите, болезнях кишечника;
  • Запоры у женщин во время беременности;
  • Сильные боли при опорожнении кишечника у больных геморроем (разжижает каловые массы и облегчает процесс дефекации);
  • Период восстановления после хирургических операций на анальном отверстии, толстой или прямой кишке и по удалению геморроидальных узлов;
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Печеночная кома и прекома;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Гипераммониемия (нарушение вывода из организма свободного аммиака и его попадание в кровь);
  • Сальмонеллёз и сальмонеллоносительство;
  • Энтерит, вызванный шигеллами;
  • Синдром гнилостной диспепсии (последствие пищевых отравлений у маленьких детей).

Согласно руководству к Лактулозе при лечении запоров она должна применяться следующим образом:

  1. Младенцам от 1 месяца до 1 года – 5 мл.;
  2. Детям от 1 года до 6 лет – 5-10 мл.;
  3. Детям от 7 до 14 лет – в первые 3 дня по 15 мл., в последующие дни по 10 мл.;
  4. Взрослым – в первые 3 дня по 15-45 мл., в последующие дни по 10-25 мл.

Чтобы получить наиболее выраженный слабительный эффект данный препарат рекомендуется принимать утром во время завтрака. Не следует употреблять его на голодный желудок, а также вечером перед сном.

При заражении сальмонеллами Лактулозу следует давать больному в следующих дозировках:

  • Первый курс приема – 10 дней по 15 мл. трижды в сутки;
  • Обязательный перерыв – 7 дней;
  • Второй курс – 12 дней по 15 мл. три раза в сутки;
  • Третий курс (необязательный, назначается в случае тяжелого течения болезни) – 10 дней по 30 мл. трижды в сутки.

При печеночной энцефалопатии пациент должен получать сироп Лактулозы в следующих дозах:

  1. При легкой и средней энцефалопатии печени – по 30-50 мл. три раза в день;
  2. При тяжелом течение болезни – до 65 мл.трижды в день;
  3. Для профилактики развития печеночной прекомы и комы у пациентов с алкогольным поражением печени и алкогольным панкреатитом – по 25 мл. три раза в сутки.

Беременным женщинам и кормящим матерям разрешается принимать сироп Лактулозы только по назначению врача. Данный препарат безвреден для ребенка, однако, как и у любого лекарственного средства, у него есть противопоказания и побочные действия.

Поэтому женщинам в положение очень важно пройти обследование у специалиста, который подберётдля них безопасную дозировку препарата и поможет избежать нежелательных последствий. Побочные действия:

Побочные действия:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта –повышенное газообразование, боль в животе, понос, тошнота;
  • Со стороны нервной системы – боль в голове, головокружение;
  • Прочее – аллергическая реакция, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение.

Противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость Лактулозы;
  2. Воспаление аппендицита;
  3. Непроходимость кишечника;
  4. Ректальные кровотечения (за исключением кровотечений при геморрое);
  5. Колостома или илеостома;
  6. Глюкозо-галактознаямальабсорбция;
  7. Дефицит лактазы;
  8. Аллергия на фруктозу или галактозу;
  9. Острые воспалительные процессы в органах брюшной полости.

Лактулозу также запрещается использовать для коррекции фигуры. В этом случае похудение человека будет достигаться путем выведения большого объема жидкости из организма, что может привести к опасной стадии обезвоживания.

Кроме того, при диарее организм теряет большое количество полезных веществ, в том числе жизненно важных минералов.

Как справиться с передозировкой

Ситуацию намного проще предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. Родители должны внимательно изучить инструкцию и в точности следовать рекомендациям лечащего врача. Ребенок не должен иметь доступ к месту хранения препарата.

Передозировка лекарственным препаратом имеет ярко выраженные признаки:

  • Нарушения стула.
  • Чрезмерное газообразование.
  • Малыш отказывается от еды.
  • В области животика периодически возникают боли. Об этом малыш дает знать родителям посредством подгибания ножек.
  • Кожный покров становится бледным.

Данные симптомы нельзя игнорировать. Следует немедленно прекратить прием препарата, в противном случае ситуация может сильно усугубиться.

 

Лактулозу по стоимости можно отнести к средней ценовой категории. Цена на продукт начинается от 300 рублей. При этом компоненты обладают высокой степенью эффективности. Препарат часто назначается детям грудного возраста для устранения проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Для примера, рассмотрим клиническую картину – грудной ребенок, возраст до 12 месяцев. Как в таком случае применять сироп лактулозы?

Препарат нужно давать ребенку каждое утро, желательно, перед первым грудным кормлением. Первая максимальная дозировка – это 1 мл. Как правильно давать сироп лактулозы? Берем одноразовый шприц, наливаем в него 1 мл и без иглы вводим содержимое шприца за щеку, чтобы ребенок мог сразу же проглотить сироп. Вечером повторяем процедуру – опять вводим 1 мл.

На следующий день дозировку можно увеличить до 3 мл. Утром – 3 мл и вечером – 2 мл, то есть, мы получаем максимально возможную для этого возраста дозировку. Если у ребенка не возникает побочных эффектов, то в таком случае на следующее утро можно сразу дать 5 мл препарата. После достижения слабительного эффекта, прием препарата прекращаем.

Свойства

Лактулоза – это дисахарид, который состоит из двух молекул моносахаридов фруктозы и галактозы. Ее главная особенность состоит в том, что она не разрушается в агрессивной среде желудка и не всасывается в тонком кишечнике человека.

Это происходит потому, что у человека не вырабатываются ферменты, способные расщепить Лактулозу до простейших составляющих, а значит и усвоить данное вещество. Такое свойство Лактулозы наделяет ее выраженным слабительным действием и способностью очищать организм от шлаков и токсинов.

Она нагнетает в кишечнике пациента осмотическое давление и притягивает воду в просвет кишки. Это помогает заметно увеличить объём каловых масс и изменить их консистенцию, сделав ее более жидкой и пластичной. В результате этого происходит усиление перистальтики кишечника, что обеспечивает мягкое очищение организма.

Но Лактулозу рекомендуют принимать не только при запорах, но и для лечения дисбактериоза. Дело в том, что попадая в толстый кишечник человека она становится питательной средой для полезных лактобактерий и бифидобактерий, которые способны ее усваивать.

В ходе этого метаболического процесса бактерии выделяют вещества, которые окисляют pH среды в толстом кишечнике, что препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Это помогает нормализовать микрофлору кишечника и полностью справиться с симптомами дисбактериоза.

Сдвиг pH среды в кислую сторону не только уничтожает вредоносные бактерии, но и борется с процессами гниения в кишечнике человека. Это позволяет минимизировать количество токсинов, образующихся при переваривание пищи, в том числе опасного для здоровья аммиака.

Но если небольшое количество аммиака и других токсинов гниения все же будут скапливаться в кишечнике пациента, они все равно станут совершенно безвредными для организма. Это объясняется тем, что кислое pH ионизирует молекулы аммиака, которые не способны всасываться в крови человека, а значит и оказывать отравляющие действие на внутренние органы и ткани.

Это свойство Лактулозы высоко ценится при лечении печёночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, алкогольного поражения печени и других заболеваний органа, при которых нарушается его способность нейтрализовать вредное действие аммиака.

Польза Лактулозы для организма:

  1. Помогает справиться даже с тяжелыми запорами;
  2. Способствует увеличению количества полезных лактобактерий и бифидобактерий;
  3. Помогает организму лучше усваивать кальций и магний, необходимые для здоровья костей и зубов;
  4. Стимулирует секрецию желчи, улучшает работу печени и желчного пузыря;
  5. Помогает выводить из организма токсичные и канцерогенные вещества.

Важно отметить, что Лактулоза – это препарат не мгновенного действия и эффект от ее приема обычно начинает проявляться только на второй день лечения

Что делать при запорах у ребенка

Обращаться к врачу-педиатру нужно через неделю после постоянного ежедневного приема препарата, но только в том случае, если положительный эффект не достигнут.

Дозировка препарата после 1 недели применения может быть уменьшена. Если принимать сироп лактулозы по 1 мл, то можно принимать лекарство на протяжении нескольких месяцев.

Отменять сироп лактулозы резко нельзя, только постепенно.

Для более старших детей сироп лактулозы можно смешивать с соком, водой или же молоком.

Необходимо знать при применении лактулозы

  • Если постоянно принимать сироп лактулозы, то развивается привыкание. Это означает, что с каждым последующим разом нужно будет увеличивать дозировку препарата;
  • При принятии с первого раза слишком большой дозы препарата есть риск возникновения побочных эффектов – понос, сильная боль в животе, общее ухудшение самочувствие. В таком случае необходимо отменить препарат или же снизить его дозировку.
  • Хранить сироп лактулозы можно в сухих условиях при температуре не выше, чем 25 градусов;
  • Перед применением сиропа лактулозы у маленьких детей необходима предварительная консультация врача-педиатра.

Сироп лактулозы можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Особые указания

Если присутствуют тошнота, диарея и рвота, то принимать препарат можно только после уточнения диагноза и проведения необходимых лабораторных исследований. Лицам с сахарным диабетом рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема, особенно если присутствуют воспалительные процессы в толстом кишечнике.

При беременности и лактации

Сироп можно принимать во время лактации. Беременность также не является противопоказанием к лечению.

Сироп можно принимать во время лактации. Беременность также не является противопоказанием к лечению.

Применение в детском возрасте

Препарат применяется для устранения запоров даже у новорожденных детей.

Перед началом лечения важно проконсультироваться с педиатром и исключить заболевания, при которых действующее вещество может нанести вред.

Рекомендации по применению

Применение сиропа лактулозы необходимо начинать с небольшой дозировки, так как бактерии, вступающие в контакт с лактулозой при размножении могут привести к повышенному газообразованию. Как известно, повышенное газообразование провоцирует колики у детей, боли в животе. Итак, начинаем применение с небольшой дозировки и постепенно (при отсутствии побочных эффектов) увеличиваем ее до максимально эффективной. Ошибкой большинства родителей является то, что они дают максимальную дозу сиропа (думая, что этим облегчат состояние ребенка), а на самом деле делают еще хуже. Ребенок начинает мучиться от сильных боле в животе, не спит ночами, родители в панике пытаются помочь, и в конце делают вывод – сироп лактулозы не очень эффективное средство.

Аналогами сиропа лактулозы являются: Биофлоракс, Гранулак, Депуракс, Дюфалак, Лактувит, Лактулакс, Лизалак, Порталак.

Водородный дыхательный тест с Лактулозой

При подозрении на непереносимость Лактулозы назначают проведение водородного дыхательного теста.

Выполняя тест, пациент дует в специальное устройство для сбора воздуха. В выдыхаемом воздухе определяют присутствие водорода. После забора первичной пробы пациент должен выпить сироп или раствор Лактулозы; затем пробы воздуха берут через каждые 20 минут. Процедура длится 2 часа. Полученные образцы (10 штук) обрабатываются в лабораторных условиях. Результат анализа бывает готов примерно через 10 дней.

Водородный дыхательный тест требует специальной подготовки пациента: в течение 2-х недель перед тестом нельзя принимать антибиотики; за сутки до обследования следует исключить из рациона питания зерновой хлеб, бобовые продукты, орехи; запрещается также курение. После проведения теста все ограничения снимаются.

Противопоказания препарата

Сироп противопоказан в случае:

  1. Непереносимости компонента или возникновении аллергии на него. Если препарат принимается впервые, то нужно употребить его в небольшом количестве и проверить реакцию организма на него. В случае того, если возникли неприятные ощущения или появилась сыпь, то от применения лекарства лучше воздержаться;
  2. Не стоит принимать препарат детям, у которых присутствует галактоземия. Это редкое заболевание, передаваемое по наследству.

Необходимо принимать лекарство в указанном по инструкции количестве. В случае передозировки может появиться ощущения вздутия живота и повышением газообразования в организме. Если такое возникло, то не стоит принимать дополнительных лекарств, чувство дискомфорта пройдет самостоятельно, нужно перетерпеть два дня. Препарат является очень эффективным, поэтому от него может пропасть аппетит. Часто при передозировке появляется тошнота и рвота. Также могут появиться резкие боли. Так как лекарство направлено на воздействие на кишечник, то может появиться понос.

В любом случае, препарат не стоит принимать самостоятельно, предварительно необходимо посоветоваться с педиатром о его применении.

Инструкция

Фармакологическое действие

Слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.

Фармакокинетика

После приема внутрь лактулоза путем пассажа проходит в толстую кишку, где метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате образуются простые органические кислоты – главным образом молочная кислота и в меньшей степени уксусная и муравьиная кислота. Небольшое количество лактулозы всасывается и выводится с мочой в неизмененном виде.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.

При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.

Показания

Хронические запоры; печеночная энцефалопатия; сальмонеллез (за исключением генерализованных форм); нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений (у грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет).

Особые указания

Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.

С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки. При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

При появлении диареи прием лактулозы следует прекратить.

Правила приема препарата

Лактулозу можно начинать использовать в том случае, если младенцу уже исполнилось 1,5 месяца. Длительность курса лечения напрямую зависит от индивидуальных особенностей проявления болезни. Иногда проблемы с желудочно-кишечным трактом дополнительно сопровождаются и другими симптомами.

Если ребенку еще нет 12 месяцев, то в течение суток он должен выпить не более 5 мл препарата. Запор, как правило, проходит с сильными болями. В таком случае допускается увеличить дозы в два раза. Однако такой прием может продолжаться не более трех дней. Для детей старшего возраста допускается добавлять препарат в сок или любую другую жидкость. Сироп лучше всего пить во время приема пищи. Перед приемом флакон тщательно встряхивается.

Если ребенок еще не питается твердой пищей, то препарат дается ему сразу после трапезы. В том случае, если курс лечения больше шести месяцев, то ребенок должен постоянно сдавать кровь для контроля основных показателей. Лактулоза не может действовать в полной мере в том случае, если грудничку дополнительно был назначен прием антибиотиков.