Откуда кровь на туалетной бумаге после дефекации

Что делать

Если после запора вы обнаружили кровь на туалетной бумаге, то первым делом нужно исключить серьезные патологии желудочно-кишечного тракта. Для этого нужно посетить терапевта, который уже направит к узкому специалисту – проктологу или гастроэнтерологу.

После опроса на предмет жалоб и осмотра прямой кишки ректальным зеркалом вам будут выписаны направления на такие обследования, как:

После выявления источника проблемы специалист назначит лечение. Если причина нарушения стула – неправильный режим питания, то больному необходимо будет соблюдать диету. Для устранения запора некоторое время понадобится принимать препараты на основе лактулозы. Для снятия боли можно использовать суппозитории «Анестезол».

Если появляется кровь в кале из-за повреждений ануса при запоре, то скорейшему заживлению анальных трещин поспособствует облепиховое масло. Его можно применять как наружно, так и вставлять внутрь прямой кишки в виде свечей.

При проблемах с опорожнением кишечника важно, чтобы рацион был преимущественно растительно-молочным. В организм должна поступать клетчатка (содержится в овощах и фруктах), которая усиливает перистальтику, а также кисломолочные продукты, способствующие заселению толстой кишки правильными полезными бактериями.

Кроме того, при запорах, особенно с кровью, важно соблюдать питьевой режим. Взрослый человек за день должен выпивать примерно 2 л воды.

В ежедневный рацион полезно ввести продукты, оказывающие мягкое послабляющее действие:

свеклу;
отруби;
овсяную кашу;
курагу;
чернослив;
инжир;
тыкву;
свежий кефир;
биойогурт;
айран;
свежие фрукты;
семена льна.

А вот от употребления хлебобулочных изделий, копченостей, фастфуда, риса, картофеля, зажаренных и острых блюд на некоторое время стоит воздержаться. При правильном питании и умеренных физических нагрузках стул нормализуется уже на 3-й день, если отсутствуют серьезные патологии пищеварительного тракта.

Диагностика проблемы

Чтобы начать лечение, необходимо выяснить причину появления крови во время дефекации или после нее. Диагностикой и лечением заболеваний кишечника занимаются 2 специалиста: гастроэнтеролог и проктолог. Посетить гастроэнтеролога необходимо, если присутствует язва или гастрит. В остальных случаях появление крови после опорожнения — повод идти к проктологу.

Постановка диагноза проходит в несколько этапов:

беседа с пациентом (помогает выяснить периодичность и характер кровотечений);
пальпация заднего прохода.

Если после такого обследования причина кровоотделения при акте дефекации остается невыясненной или есть подозрение на раковые опухоль, назначаются дополнительные процедуры:

лабораторное исследование каловых масс;
анальное отверстие изучается с помощью специального прибора (эндоскопа);
ультразвуковое исследование;
рентген малого таза.

При постановке диагноза врачу необходимо знать характер и периодичность кровотечений. Пациент, обратившийся к проктологу, должен предоставить ему следующую информацию:

какого цвета кровь и как много ее;
присутствуют ли в кале инородные включения (слизь, кровь);
появляется ли кровь только после дефекации или может выделяться в любое время.

Данная информация помогает при постановке диагноза.

Лечение

Лечение зависит от установленной причины кровотечения. Если оно вызвано или коровье молоко, то отлаживаются вопросы с питанием ребенка малыша переводят на гипоаллергенные смеси, а при отсутствии эффекта – на полные . Выбор смеси остается за врачом.

В случае кишечных инфекций назначается антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя к антибиотикам. Также проводится симптоматическое лечение (дезинтоксикационная терапия, кровоостанавливающие средства, ферментативные препараты и др.).

При обнаружении анальной трещины или геморроидальных узлов назначаются специальные ректальные свечи с обезболивающим и заживляющим эффектом, ванночки, микроклизмы с маслом шиповника или облепихи, мазевые тампоны. В этих случаях важным моментом лечения является профилактика запоров.

При инвагинации кишки, если не удалось расправить инвагинат с помощью клизмы, проводится оперативное лечение. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается при обнаружении полипов в кишечнике, болезни Гиршпрунга и в некоторых других ситуациях.

Причины частых позывов к дефекации

Что такое позыв к дефекации?

Ложный позыв к дефекации возникает вследствие судорожного сокращения мышц кишечника, сопровождается болями в животе, ощущением неполного опорожнения кишечника. При этом у человека бывает малый разовый объем стула либо каловые массы вообще отсутствуют. Частые позывы к дефекации могут быть при поносе. Этот неприятный симптом может быть признаком как не очень серьезной кишечной инфекции, так и многих тяжелых заболеваний. Однако ложные позывы к дефекации обычно являются неединственным симптомом болезни. При частых позывах к дефекации, продолжающихся более 2-3 дней, и обнаружении в каловых массах крови или гноя необходимо обратиться к врачу.

Причины частых дефекаций

Опухоль кишки. Стойкие позывы к дефекации могут также наблюдаться при опухоли толстой или прямой кишки. При этом стул бывает с примесью крови или слизи. При опухоли толстой кишки позывы к дефекации чаще всего бывают ложными. При доброкачественных опухолях толстой или прямой кишки обычно никаких недомоганий не наблюдается, а при злокачественных опухолях сильный понос чередуется с продолжительными запорами. Кроме того, важный признак злокачественных опухолей – каловые массы с примесью крови.

Неконтролируемое употребление слабительных средств очень опасно! Под влиянием сильнодействующих слабительных лекарственных средств опорожнение кишечника напоминает взрыв. Болезненная колика продолжается довольно долго даже после дефекации.

Причины патологии

Трещины анального отверстия.
Геморрой.
Онкозаболевания прямой кишки.
Язвы ЖКТ.
Дивертикулез толстого кишечника.
Инфекционные заболевания, микротравмы анального отверстия после полового акта, или инородного тела в заднем проходе (любители разнообразия в сексуальной жизни).

Употребляя овощи, фрукты, содержащие алый пигмент, кал может приобретать бордовый и темно- красный цвет, например, после свёклы, смородины, «кровянки» (домашняя колбаса).

На следующие сутки испражнения будут иметь нормальный цвет. Когда присутствует кровь при дефекации на протяжении длительного времени, необходимо принимать меры.

Диагностика и симптомы заболевания

Перед походом в больницу каждый сможет определить патологию и присутствие изменений в организме. На протяжении 2-х дней понаблюдайте за цветом стула, появление сгустков.

Где именно находится патология также имеет значение для диагноза — в кале или на бумаге, белье. О чём это говорит? Причин и признаков до постановки точного диагноза существует много:

Большое количество выделений (кровотечение) из заднего прохода – признак геморроя. Он имеет насыщенно-красный цвет (алый).
Содержание в фекалиях эритроцитов, секрета (слизи) одновременно — признак полипов, колита и раковых образованиях толстой кишки
Фекалии с примесью в виде прожилок – признак онкологии, любой части прямого кишечника.
Гельминтоз также характерен появлением капелек крови в стуле. Признаки заболевания – диарея.

От яркости выделений в кале и зависит, насколько глубоко проблема. Чем ярче окраска, тем ближе патология. Чёрный цвет кала – плохой знак. Это означает, что присутствует сильное кровотечение толстой кишки, желудка.

Окрас и запах фекалий зависит от влияния бактерий кишечника. Мало кто любит посещение проктолога. Но увы, без него узнать причину невозможно. На очном ректальном осмотре будет поставлен предварительный диагноз и назначены дополнительные исследования.

Анализы при наличии крови в кале

Врач собирает сведения, жалобы больного в очном разговоре. Благодаря анамнезу специалист может с точностью поставить предварительный диагноз.

Поэтому идя на приём очень важно понаблюдать 2 дня за симптоматикой вашего состояния.
Ректальное исследование. Желательно перед ним сделать клизму, чтоб исключить все фекалии из кишечника

Благодаря этому осмотру специалисты ставят достоверные диагнозы.
Копрограмма.
Анализ крови и мочи – общий.

Визит к врачу проктологу должен преодолеть каждый мужчина, который имеет хоть один из симптомов наличия крови в дефекациях. Это может предотвратить развитие раковых образований.

Источники кровотечения

В первые дни после рождения примесь крови в стуле может быть связана с заглатыванием ее в процессе родов. Заглатывать кровь ребенок может и при носовых кровотечениях в более старшем возрасте, при проведении операции удаления миндалин или полипов. Эта кровь будет причиной черной окраски стула.
Примесь крови в стуле может быть связана с поражением верхних отделов пищеварительного тракта (желудка или тонкого кишечника) и нижних (толстого кишечника и анального отверстия).

Определить отдел ЖКТ с возникшим кровотечением можно уже при осмотре стула. При поражении верхних отделов стул полностью приобретает черную окраску (медики называют его меленой). Кровотечение из желудка может сопровождаться рвотой также черного цвета – рвотные массы напоминают кофейную гущу.

Такая окраска связана с реакцией гемоглобина с соляной кислотой желудочного сока. В результате этого взаимодействия образуется солянокислый гематин, а он имеет черный цвет.

Черную окраску каловых масс могут вызвать некоторые пищевые продукты и лекарственные средства:

препараты ;
препараты висмута;
активированный уголь;
некоторые антибиотики;
шоколад, желатин и др.

Кровотечение из нижних отделов ЖКТ характеризуется появлением в испражнениях жидкой крови более темного или алого цвета. Количество крови может быть тоже разным: иногда окрашены каловые массы полностью, иногда кровь обнаруживается только на туалетной бумаге.

Резюме для родителей

Наличие крови в кале ребенка любого возраста – достаточно тревожный симптом, требующий врачебного обследования, т. к. причин для желудочно-кишечного кровотечения у детей много. Не стоит откладывать визит к врачу. Не во всех случаях следы крови в испражнениях являются проявлением тяжелого заболевания, но установить причину его возникновения необходимо в обязательном порядке.

Не следует предпринимать каких-либо мер по установлению причины кровотечения самостоятельно, без помощи врача. То же самое касается и лечебных манипуляций. Не нужно паниковать, но не следует и игнорировать этот симптом, в каком бы количестве ни была обнаружена примесь крови в испражнениях. К счастью, хирургическая помощь детям при этом необходима в редких случаях, и операции чаще всего имеют благоприятный исход.

В норме у здорового человека дефекация происходит от одного до двух раз в сутки, в редких случаях – через день. Если же опорожнение кишечника не наступает спустя 48 часов, то это уже . В такой ситуации после долгожданного опорожнения кишечника в кале или на бумаге нередко можно увидеть кровь.

Чаще всего ее появление является следствием травмирования слизистой кишечника проходящим твердым каловым комком. Однако запор с кровью может возникать и при серьезных заболеваниях пищеварительной системы. Когда нужно обратиться к врачу? Какие меры можно принять самостоятельно, и что делать, если кровь в кале появилась при запоре у ребенка? Рассказываем.

Тактика родителей

Кровь в каловых массах, несомненно, является поводом для очной консультации педиатра.

При обнаружении примеси крови в стуле ребенка необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. Если испражнение произошло на памперс, то лучше показать его врачу – это поможет правильно оценить характер кровотечения.

Для врача важной информацией будет четкое описание стула, если предоставить его для осмотра не удается

Родители должны обратить внимание не только на консистенцию и цвет стула, но и на количество выделенной крови: в виде прожилок, капель, сгустков, была ли кровь в одном месте или перемешана со всеми испражнениями

Важно и то, как часто оправляется ребенок, как ведет себя при дефекации, каковы аппетит и сон, температура и общее поведение ребенка

Ни в коем случае не следует давать ребенку обезболивающие средства, даже при выраженных болях (Нурофен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.). Не рекомендуется также кормить и поить ребенка до врачебного осмотра. Нельзя применять грелки, ставить клизму.

При выраженном болевом синдроме, лихорадке, обильном выделении крови с калом следует вызвать скорую помощь на дом.

Почему появляется кровь

Чтобы понять причину выделения крови после опорожнения, необходимо посетить врачей – гастроэнтеролога, который выявит наличие патологий пищеварительной системы, и проктолога для проведения обследования кишечника и обнаружения трещин, геморроидальных узлов, опухолей, полипов.

Кровавые следы на туалетной бумаге многие ассоциируют с геморроем. Именно эта болезнь, поражающая как мужчин, так и женщин, чаще всего является провокатором этого неприятного симптома. Подозревать геморрой можно, если кровь не присутствует в кале, появляется без боли, имеет красный цвет. Другие причины:

проктит – воспаление внутренних стенок прямой кишки;
трещины анального отверстия – дефект на слизистой заднего прохода;
геморроидальные узлы – воспаление и утолщение геморроидальных вен;
полипы – наросты на толстой кишке разной формы;
опухоли кишечника;
болезнь Крона – хроническая патология одного из отделов желудочно – кишечного тракта;
язвенный колит – воспалительный процесс толстой кишки;
тромбоз кишечника – редкое заболевание, которое лечится хирургическим методом;
паразиты, обитающие в желудочно-кишечном тракте;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
цирроз печени.

Кровь и слизь в частом жидком стуле – отличительный симптом дизентерии. При заболевании поднимается температура до высоких отметок, наблюдаются боли в животе, напоминающие схватки, непродуктивные позывы к дефекации, иногда рвота. Тяжелые формы дизентерии требуют помещения больного в инфекционное отделение стационара, поскольку представляют угрозу для жизни.

Кровяные выделения из заднего прохода у женщин перед месячными и во время них может быть признаком эндометриоза матки. Нередко она появляется и у беременных в связи с запорами, которыми часто страдают беременные женщины. Проблемы со стулом возникают и по причине высокого уровня прогестерона, нарушающего работу кишечника.

Характер и цвет кровяных следов

Определить конкретную болезнь можно по характеру и цвету кровавых следов, оставшихся на бумаге после испражнения кала:

при проктите в каловых массах можно увидеть примеси крови, слизи;
о наличии полипов свидетельствует смешанная с испражнениями кровь, появляющаяся часто и в большом количестве;
дегтеобразный стул с кровью бывает при открывшейся язве желудка;
свежая алая кровь – свидетельство неспецифического язвенного колита, геморроя;
кровь цвета спелого каштана бывает при опухолевом или воспалительном процессе тонкого отдела кишечника;
черный цвет говорит о наличии пептической язвы, рака желудка, цирроза печени.

Гематурия

Гематурией называется наличие крови в моче при мочеиспускании. Это явление бывает временным, не свидетельствующим о наличии болезни, но может сигнализировать о серьезной патологии вплоть до злокачественного процесса.

У мужчин

Одна из причин появления крови в моче у мужчин – сильные физические нагрузки, продолжительные по времени. Если она не вызвана заболеванием, полноценный отдых и физическое восстановление после нагрузки приводят состояние в норму.

Повторное появление крови требует консультации у специалиста, поскольку его могут провоцировать более серьезные причины – гипертонический криз, усиление почечного кровообращения, песок и камни в почках, простатит, злокачественный процесс в мочевыводящих путях, почках, предстательной железе. Риск гематурии и заболеваний, которые ее провоцируют, возрастает в пожилом возрасте и у курящих мужчин.

У женщин

Кровь в моче у женщин часто свидетельствует о заболевании циститом, особенно это актуально для геморрагической формы болезни. Другие причины – воспаления, травматические повреждения, инфекции мочеполовой системы и почек, новообразования в мочевом пузыре, применение некоторых лекарственных препаратов (антикоагулянтов, гормональных контрацептивов).

Кровь при опорожнении

Заболевания прямой кишки встречаются часто у взрослых и детей. Симптомы могут быть абсолютно разными. Самым распространенным остается наличие крови при дефекации. Если вы вдруг обнаружили красные сгустки в самом стуле, то это явный признак того, что вам срочно нужно показаться врачу. Помочь самолечением здесь вряд ли получится, такие проблемы с прямой кишкой требуют глубокого обследования и назначения лечебных процедур и специальных препаратов.

Причины появления крови в кале у взрослого или ребенка

Существует множество заболеваний, даже очень серьезных для человека, симптомами которых является наличие крови в кале:

геморрой;
слишком твердый стул;
трещина в анальном проходе;
цирроз печени;
ишемия кишечника;
дизентерия;
амебиаз;
каловый перитонит;
язва желудка.

Все эти заболевания требуют обязательного обследования у врача и последующего лечения профессионалами, иначе их развитие приведет к серьезным последствиям, которые можно будет излечить только путем хирургического вмешательства. Исходя из некоторых симптомов, вы самостоятельно сможете определить причину появления крови в кале, однако верить своим заключениям на 100% не стоит. Следующие симптомы расскажут вам о возможном заболевании, с которым вы столкнулись.

Причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ

Одной из причин желудочно-кишечного кровотечения у детей являются ювенильные полипы.

Наиболее часто такими причинами являются:

анальные трещины;
геморрой;
или белок ;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Гиршпрунга;
болезнь Крона;
инвагинация кишечника;
ювенильные полипы;
дивертикул Меккеля и другие заболевания.

Анальная трещина, или надрыв слизистой ануса, возникает при акте дефекации с большой плотностью и величиной каловых масс. Такая микротравма ануса может иметь место в любом возрасте ребенка при . Испражнение сопровождается болью (у маленьких детей гримаса боли на лице, а старшие дети жалуются на боль). Кровь обычно выделяется алая, в небольшом количестве на поверхности последней порции каловых масс или на туалетной бумаге.

Повреждение ануса может иметь и другие причины: механическая травма его при расчесывании ребенком (например, при острицами) или при неосторожном введении анального термометра при измерении температуры и т. д

Геморроидальные кровотечения
развиваются у детей при многолетних запорах. Кровь при этом алая, отмечается сверху каловых масс и на туалетной бумаге. Обострение геморроя также вызывает болезненные ощущения в прямой кишке. Количество выделенной крови может быть больше, чем при трещине ануса.

Проявление аллергии к белкам молока или сои
в виде окрашенного кровью стула или прожилок крови чаще встречается у детей первого года жизни. Такие симптомы могут возникать и при получении адаптированных смесей, и при грудном вскармливании, если употребляет коровье молоко или соевые продукты. , часто отмечается рвота.

Неспецифический язвенный колит
представляет собой хроническое воспаление толстой кишки за счет дистрофических изменений слизистой. Основными симптомами обострения являются понос с кровью и схваткообразные боли внизу живота. Количество крови зависит от степени тяжести болезни – от прожилок до значительной примеси, когда стул представляет собой кровавую зловонную жидкую массу. Нередко выделяется с калом слизь и гной. В тяжелых случаях повышается температура, страдает общее состояние ребенка.

Болезнь Гиршпрунга, или врожденный гигантизм толстой кишки, – генетическое заболевание, достаточно распространенное в грудничковом и дошкольном возрасте. Болезнь заключается в том, что какой-то участок толстого кишечника не имеет иннервации; в результате перистальтика на этом участке отсутствует, содержимое кишечника не продвигается.

Скопление каловых масс и газов вызывает чрезмерное растяжение этого участка кишки. Характерным симптомом болезни являются длительные запоры. Запор в свою очередь способен привести к развитию геморроя и трещинам анального отверстия, которые будут причиной появления жидкой алой крови в кале.

Болезнь Крона– хроническое прогрессирующее заболевание органов пищеварительного тракта с невыясненной до конца причиной. Болезнь вызывает поражение всех слоев стенки кишечника и проявляется длительными поносами и болями в животе во время еды и при акте дефекации. Могут беспокоить рвота, вздутие живота, тошнота, ; , отстает в развитии. Периодически в стуле отмечается примесь крови. При неустановленном диагнозе и отсутствии лечения нарушаются все виды обмена, поражаются другие органы и системы.

Инвагинацией называется проникновение кишки в кишку на любом участке кишечника. Чаще всего происходит инвагинация в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Причину такого заболевания установить обычно не удается, хотя в некоторых случаях болезнь возникает после простудного заболевания. Чаще происходит у детей первых 2 лет жизни. При отсутствии лечения приводит к непроходимости кишечника. Основными симптомами являются беспокойство ребенка, частая рвота, сильные боли в животе в виде приступов, понос с примесью слизи и крови в кале.

Ювенильные полипы – наросты на слизистой кишечника, чаще появляющиеся в возрасте 2–8 лет. Проявлением заболевания являются безболезненные кровотечения из прямой кишки. Они не являются злокачественными опухолями или предраковым процессом, но обследования у врача проходить необходимо.

Дивертикул Меккеля – выпячивание стенки толстого кишечника. Проявляется заболевание периодически повторяющимися обильными желудочно-кишечными кровотечениями, приводящими к развитию .

Нижнее желудочно-кишечное кровотечение

Кровотечение в этом сегменте ЖКТ можно разделить на 3 категории: массивное кровотечение, умеренное кровотечение и оккультное (скрытое) кровотечение.

Массивное кровотечение является потенциально опасным для жизни условием, которое требует немедленного переливания крови. Оккультное кровотечение чаще всего встречается при колоректальном раке или легком течении воспалительного заболевания кишечника.

Дивертикулез

Приблизительно 6 из 10 случаев “нижних” кровотечений обусловлены дивертикулярной болезнью, которая включает в себя дивертикулит тонкой кишки и толстой кишки.

Запор, нехватка клетчатки в рационе, переходный возраст и использование таких препаратов, как аспирин и НПВС, являются факторами риска развития дивертикулярной болезни.

Патология характеризуется небольшими мешочками (дивертикулами), выступающими из стенки кишки. Как правило, дивертикулез чаще встречается у пожилых людей и, как считается, образуются в результате ослабления с течением времени стенки толстого кишечника в ходе частых запоров или чересчур твердых каловых масс. Дивертикулез обычно протекает бессимптомно, но сами дивертикулы иногда могут кровоточить. Приблизительно 15% людей с этим заболеванием обнаруживают кровь в их стуле. Однако, даже при наличии кровотечения больные не испытывают болезненных ощущений. Также, дивертикулез в 80% случаев проходит сам по себе, без какого-либо лечения. Стоит отметить, что даже при отсутствии видимой крови в стуле, не лишним будет сдать кал на анализ на предмет выявления скрытого кровотечения и своевременного предотвращения анемии.

Анальная трещина

Анальная трещина представляет собой небольшой «разрез» в анусе, часто возникающий в результате прохождения твердых и/или слишком больших каловых масс. Характеризуется, как правило, резкой болью во время дефекации и кровотечением. Большинство анальных трещин пропадают без какого бы то ни было лечения, в особенности если пациент скорректирует свой рацион питания, включив в него клетчатку и достаточное количество чистой воды. Однако, в некоторых случая все же приходится прибегнуть к медикаментозной терапии или даже хирургическому вмешательству.

Язвенный колит

Язвенный колит – это аутоиммунное воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся хроническим воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстого кишечника. Симптомы развиваются постепенно, и могут дойти до такой степени, что станут буквально угрожать жизни больного.

На данный момент стопроцентным избавлением от язвенного колита является тотальная колэктомия. Однако, в подавляющем большинстве случаев, можно обойтись консервативными методами лечения.

Ангиопластика кишечника

Это состояние характеризуется изменением кровеносных сосудов в толстой кишке, которые с возрастом становятся хрупкими, разбухают и ломаются, что приводит к кровотечению.