Как очистить кишечник для колонскопического обследования

Реальна ли колоноскопия без боли

Даже если учесть все возможные болевые ощущения при обследовании кишечника при определенных обстоятельствах можно пройти эту процедуру абсолютно безболезненно не применяя методы обезболивания.

Для этого нужно совпадение следующих факторов:

  • опыт эндоскописта, его умение провести процедуру с наименьшими неприятными ощущениями для пациента;
  • наличие современной аппаратуры, обеспечивающей максимальный комфорт и высокую степень информативности;
  • удачное сочетание физиологических особенностей обследуемого – строение толстой кишки, болевой порог и отсутствие патологий внутренних органов;
  • полное взаимопонимание и согласованность действий диагноста и пациента избавят от дискомфорта при процедуре.

Правильно выбранная клиника и опытный врач – залог безболезненной колоноскопии

Именно из-за этих факторов необходимо внимательно отнестись к выбору клиники для проведения колоноскопии, чтобы использовать возможность пройти важную процедуру и без наркоза и абсолютно безболезненно.

Чистим кишечник слабительными

Как уже было описано выше, при подготовке к колоноскопии, вместе с началом диеты необходимо принимать привычные для вас слабительные лекарства или средства. Но если клизмы ставить нельзя, обычными слабительными не обойтись. Нужна гарантия полной очистки стенок кишечника.

Сегодня самыми популярными специальными слабительными препаратами, применяемыми перед обследованием толстого кишечника с помощью колоноскопа, являются препараты Флит Фосо-Сода, Фортранс, Эндофальк и Ловакол.

Если выбран Флит, то день перед процедурой необходимо провести дома и придется поголодать:

  • на завтрак – 200 мл прохладной кипяченой воды + 1 флакончик (45 мл), растворенный в 100-120 мл воды + 200-400 мл воды;
  • на обед – 200 мл ненаваристого говяжьего бульона + 200 мл некрепкого и несладкого чая + таблетка панангина и 200 мл воды;
  • вечером – полностью «повторить завтрак»;
  • по желанию воду можно пить в течение дня и до 24-00.

Действие препарата наступает индивидуально. У кого-то реакция возникнет через 30 минут, некоторым для послабления потребуется до 6 часов.

Схема подготовки к колоноскопии препаратом Фортранс

Если будет применяться Фортранс, то день перед колоноскопией распишите следующим образом:

  • обед – слизистый суп из овсянки или перловки, или чистый говяжий бульон;
  • спустя 2 часа – 1 пакет препарата растворить в 1 л негазированной воды и пить по 200 мл каждые четверть часа;
  • ужин (около 19:00) – 2 пакета (если ваш вес меньше80 кг) или 3 пакета (если масса больше 80 кг) Фортранса растворить в 3 л воды, и выпить до полуночи.

Как правило, дефекация начинается спустя 60-120 минут после приема первого стакана лекарственного раствора, а заканчивается через 3-4 часа после употребления последнего.

В случае использования средства Эндофальк, день перед обследованием проведите по схеме:

  • завтрак – 100 г творога, несладкий чай, 1 таблетка панангина, 200 мл воды;
  • перед обедом – приготовить лекарственный раствор, а затем поставить его в холодильник: в 3-х литрах растворить 6 пакетиков Эндофалька, но если есть склонность к хроническим запорам, то на 4 литра воды надо взять 8 доз-пакетов;
  • обед в 13:30 – овсяный слизистый суп;
  • с 16:00 до 20:00 (приблизительно) необходимо пить раствор Эндофалька каждые 15 минут по 150-220 мл.

Ожидаемое ориентировочное опорожнение кишечника будет с 18:00 до 23:00.

Слабительное средство

Для того чтобы очистить кишечник с помощью Ловакола понадобится 1 стандартная упаковка из 15 доз-пакетиков. После облегченного завтрака, не забудьте про панангин, пообедайте в 14:00 мясным или куриным бульоном. Начиная с 16:00 дробно пейте по 4 стакана лекарственного раствора каждый час. Приблизительно к 20:00 эта процедура должна закончиться. Первый акт дефекации будет где-то около 17:00-18:00, а лечь спать можно будет после 23:00. Если ваш вес превышает 80 кг, то необходимо купить дополнительные доз-пакетики из расчета 1 пакет на каждые 5 кг «лишней» массы тела.

И в заключение напомним, что в день проведения колоноскопии кушать и пить нельзя. Тем не мене для поддержки организма непосредственно перед обследованием можно выпить небольшое количество теплого некрепкого чая с небольшим количеством сахара или меда.

Подробно о колоноскопии

Колоноскопия – это тщательное исследование кишечника при использовании эндоскопа – специального прибора, состоящего из длинной гибкой трубки и зафиксированной на конце мини-камеры. Этот прибор в ходе процедуры заводится через анальный проход в прямую кишку, и постепенно продвигается по всему толстому кишечнику.

 

В процессе осмотра и при обнаружении различных дефектов на слизистой врач-диагност иссекает их, используя щипцы с петлей, закрепленные на конце эндоскопа. Тканевой материал отправляется в лабораторию для подробного изучения на предмет качества новообразований. Детально увидеть процесс колоноскопии можно на видео.

Благодаря возможности скрупулезного осмотра и непосредственного контакта со слизистой поверхностью кишечника, колоноскопия считается самым информативным методом. Она позволяет диагностировать наличие полипов и язв, воспалительных процессов, а также онкологические заболевания на ранних стадиях их возникновения задолго до перерождения в злокачественные формы.

Заболевания кишечника, выявляемые в ходе колоноскопии

Отказываясь от колоноскопии кишечника, следует помнить, что большинство новообразований из доброкачественных в злокачественные перерождаются в течение 5–15 лет.

Как решиться на колоноскопию без наркоза

Получившие назначение на обследование кишечника, как правило, начинают спрашивать у тех, кто делал его уже, сопоставлять отзывы пациентов о прохождении процедуры, чтобы принять решение проходить колоноскопию без наркоза или с применением обезболивающих препаратов

Самое важное знать следующее, чтобы не возникало лишних страхов, способных превратить обследование в кошмар и для больного и для врача

Сам по себе процесс прохождения трубки эндоскопа безболезненный, и лишь при вводе его в анальное отверстие могут быть незначительные болевые ощущения. Для того чтобы при вводе эндоскопа в анус не было больно, достаточно всего лишь полностью расслабиться, а врач, в свою очередь, на наконечник накладывает гель или специальную смазку, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Неприятно становится в тот момент, когда диагност начинает накачивать кишечник газом, чтобы распрямить его складки и детальнее осмотреть поверхность. Но эта боль периодическая спазматическая и проходит, как только заканчивается обследование, и врач ликвидирует газ из кишечника. Безусловно, при консультации с врачом можно настоять и сделать обезболивание перед процедурой, но существуют различные противопоказания, при которых лучше отказаться от наркоза.

Когда следует проводить обследование кишечника без наркоза

Проведение колоноскопии при использовании наркоза даже в случаях повышенной боязни пациента не представляется возможным при наличии:

  • заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркта или инсульта в анамнезе, ИБС);
  • нарушений свертываемости крови;
  • аллергических реакций на анестетические средства;
  • психиатрических или неврологических болезней;
  • эпилепсии;
  • беременности.

Повышенная свертываемость одна из причин отказа от наркоза при колоноскопии

Также больной имеет право отказаться от обследования под наркозом, мотивируя нежеланием подвергать организм возможному риску от применения обезболивающих средств. Некоторые пациенты отказываются от анестезии, боясь что из-за снижения чувствительности можно не почувствовать травму кишечника эндоскопом. Все противопоказания имеют в той или иной мере относительный характер, и при определенных обстоятельствах, имеющих большую угрозу для жизни пациента, делают колоноскопию с наркозом.

Кому не получится провести процедуру без наркоза

Существуют несколько категорий больных, которые вследствие тех или иных особенностей не смогут пройти обследование без применения обезболивающих препаратов. К таким пациентам относятся:

Дети до 12 лет – учитывая малый возраст и неспособность понять важность метода, малыши жутко боятся любого вмешательства в их организм, а так как процедуру, скорее всего, придется через время повторить, лучше избежать психических травм. Пациенты, страдающие спаечной болезнью – спайки будут препятствовать продвижению эндоскопа в кишечнике и при непосредственном контакте вызывать сильные боли

Люди, имеющие образование стриктур (сужения) в толстом кишечнике или анальном отверстии, что затруднит процесс прохождения трубки, и пациент будет испытывать довольно интенсивные боли. Больные с наличием воспалительных, инфекционных, язвенных и деструктивных процессов в кишечнике – жуткие боли в животе не дадут врачу провести осмотр и поставить диагноз.

Из-за новообразований в кишечнике при колоноскопии пациент будет ощущать острую боль

Без применения наркоза не смогут пройти колоноскопию чересчур восприимчивые пациенты, у которых низкий порог чувствительности. Ведь для них любое, даже считающееся незначительным для обычных людей ощущение может стать поводом для паники, обморока и сердечного приступа. Поэтому врач, изначально зная психические особенности своего пациента, старается назначить ему процедуру с использованием анестетиков.

В случае если больному были назначены другие методы диагностики кишечника, такие как УЗИ или ирригоскопия, чтобы не проводить колоноскопию под наркозом из-за присутствия противопоказаний, но они были не информативны, приходится назначать ФКС без наркоза. Опасение болевых ощущений – не повод отказываться от колоноскопии.