Когда нужна операция по удалению геморроя?

Для некоторых пациентов проктологов операция по удалению геморроя – не очень приятная, но необходимая процедура. Игнорирование лечения и отказ от приёма медикаментозных препаратов может привести к развитию серьёзного воспалительного процесса, тромбоза вен малого таза. В таких случаях, даже самые эффективные лекарства становятся бесполезными. В каких случаях назначается операция по удалению геморроя? Стоит ли бояться хирургического вмешательства? Как жить после кардинального лечения деликатного недуга?

Коротко о болезни и осложнениях

На ранних этапах развития заболевания больным назначают медикаментозное лечение. Обычно оно показывает положительные результаты. В зависимости от формы и особенностей течения недуга (наружный геморрой или внутренний, с осложнениями или без) пациентам назначают обезболивающие, противовоспалительные, венотонизирующие препараты в виде таблеток, мазей или свечей. Правильное применение лекарственных средств помогает избавиться от мучительных болей, зуда, жжения в прямой кишке, восстановить кровообращение в малом тазу, сделать качество жизни больного приемлемым.

В периоды обострения заболевания медикаменты тоже с успехом избавляют пациентов от неприятных симптомов.

Сочетание лекарственных препаратов со специальной диетой и упражнениями в большинстве случаев позволяет предотвратить использование радикальных способов лечения. Однако, если в течение нескольких месяцев традиционные методы борьбы с геморроем не показывают положительной динамики, больным могут назначить хирургическое лечение геморроя. Показанием к такой процедуре в основном является вероятность возникновения тромбоза. Такое осложнение может возникнуть как при наружной, так и при внутренней форме недуга. Врачи выделяют 3 разновидности этого осложнения, а именно:

1. Начальная стадия. Геморроидальные узлы слегка увеличиваются в размерах, пациента периодически беспокоят болевые ощущения, зуд и жжение в прямой кишке. Симптомы могут усиливаться при нарушении правил питания (употреблении кислой, острой и жареной пищи, алкогольных напитков). Нахождение в течение долгого времени в сидячем положении приводит к отёчности шишек.
2. Вторая стадия. Геморроидальные узлы набухают, при пальпации отдают сильными болями. Возможны спазматические явления.
3. Запущенная форма. В области ануса наблюдается сильная отёчность мягких тканей, геморроидальные шишки приобретают синюшно-багровый оттенок (этот симптом свидетельствует о защемлении узлов). Больные жалуются на кровотечения, постоянные сильные боли.

При игнорировании оперативного лечения на последней стадии тромбоза велика вероятность сильного и резкого ухудшения здоровья пациента, вплоть до летального исхода.

Стоит отметить, что при тромбозе второй и третьей стадии вправлять геморроидальные узлы бывает достаточно затруднительно. Например, при незначительных осложнениях выпавшие шишки можно вправить своими руками в домашних условиях. Болевые ощущения во время такой процедуры будут, но незначительные. При тромбозе в запущенной форме не стоит искать ответы на вопрос «Как убрать геморрой?» на тематических форумах больных и в специальной литературе. Ведь вправить выпавшие узлы вам не позволит мучительный болевой синдром. Необходимо помнить и о вероятности надрыва геморроидальных шишек, неостанавливающихся кровотечениях.

Разновидности хирургического воздействия

Перед тем как избавиться от геморроя навсегда, будет полезно узнать об используемых в современной медицине методах оперативного лечения неприятного недуга. На данный момент врачи применяют сразу несколько способов хирургического вмешательства, в том числе и малоинвазивных. Выбирается процедура в каждом отдельном случае индивидуально, в зависимости от осложнений, особенностей течения заболевания, показаниях и противопоказаниях. Вот самые эффективные и действенные способы хирургического удаления геморроя:

1. Геморроидэктомия. Такая операция при геморрое обычно назначается на последних стадиях развития недуга. Геморроидэктомию ещё называют методом Миллигана–Моргана – в честь врачей, которые впервые провели операцию. В ходе процедуры ножка воспалённого геморроидального узла перетягивается, а затем удаляется сама шишка. Эта операция при геморрое позволяет удалять как внутренние, так и внешние новообразования. Единственный недостаток метода – большая вероятность возникновения рецидивов.
2. Лигирование. Удаление геморроя может происходить и без использования традиционных хирургических инструментов. При лигировании проводится диагностика новообразований в прямой кишке, обнаруживаются наиболее опасные узлы и перетягиваются латексными кольцами. Отсутствие кровяной подпитки в течение нескольких суток приводит к отмиранию клеток геморроидальных шишек и отпаданию образований. Через некоторое время после удаления геморроя омертвевшие ткани выходят из прямой кишки вместе с каловыми массами. Противопоказанием к процедуре является неявное разделение между внутренними и наружными узлами.
3. Коагуляция. Процедура имеет несколько подтипов – элетктро- и фотокоагуляция, при которых применяется воздействие электрическим током и лазерная терапия соответственно. Основными недостатками методов являются повышенная вероятность возникновения кровотечений, а также появление рецидивов заболевания (примерно в 10% случаев).
4. Склеротерапия. Оперативное лечение геморроя можно проводить и при помощи введения специального раствора в воспалившиеся ткани. Используется данный метод как в качестве основного лечения деликатной проблемы, так и для купирования симптомов в периоды обострений. Процедуру в целом можно назвать безопасной.
5. Криодеструкция. Многих пациентов интересует вопрос «Как убрать геморрой без потери трудоспособности?» Такой способ лечения существует, и называется он криодеструкцией. В прямую кишку вводится специальный аппарат, который оказывает воздействие на воспалённые ткани низкими температурами. Неважно, где именно находятся геморроидальные узлы, и в каком они состоянии. Отсутствует и необходимость использования наркоза, пребывании в стационарных условиях. Однако, такое оперативное лечение геморроя имеет противопоказания – заболевания на 4 стадии развития.

Медики, перед тем как удаляют геморроидальные узлы, проводят тщательную диагностику состояния здоровья пациента, просчитывают риски осложнений.

Ещё один способ

Операция лонго при геморрое – ещё один способ хирургического лечения недуга. Процедура была названа в честь знаменитого итальянского колопроктолога. Удаление геморроя при таком воздействии происходит безболезненно, а вероятность осложнений сведена к минимуму. Перед тем как убрать геморрой по методу Лонго, больному назначают специальное питание за 2 суток до вмешательства, проводят очистку кишечника.

Удаление геморроя происходит в течение 10-20 минут. Сначала подготавливается слизистая, затем на неё накладывается специальный шов, который ещё называют кисетным. После этого, врач иссекает часть слизистой вместе с сосудистой сеткой. По окончании процедуры в прямую кишку вводится тампон, пропитанный специальным антисептическим составом.

После того как врачи проводят такую операцию геморроя, пациент в течение 3 суток должен находиться в стационарных условиях. При отсутствии осложнений вернуться к обычному образу жизни можно уже через неделю.

У процедуры Лонго существуют как преимущества, так и недостатки. К положительным моментам операции необходимо отнести следующее:

• небольшую длительность хирургического воздействия;
• использование местной анестезии;
• отсутствие боли и косметических дефектов;
• возможность использования метода на всех стадиях развития заболевания.

Недостатки такое удаление геморроя тоже имеет. Например, при наружной форме заболевания этот метод недостаточно эффективен. Высокая стоимость операции тоже является минусом. Также стоит отметить, что врачи не имеют достоверных данных о состоянии здоровья пациентов через несколько лет после проведения данной процедуры.

Коагуляция

В заключение хочется сказать, что не стоит бояться хирургического вмешательства при геморрое и откладывать в долгий ящик поход к специалистам. В сети можно встретить множество шокирующих комментариев и постов на тему «Мне сделали операцию на геморрой, а теперь я мучаюсь от таких-то осложнений». Правильно проведённая процедура позволяет избавиться от мучительного заболевания навсегда, а опыт врачей снизит риски возникновения осложнений и рецидивов. Будьте здоровы!

Степплерная геморроидэктомия по Лонго: этапы и техника операции :