Признаки хронического геморроя

Лечение традиционной медициной

Лечения любого из видов геморроя должны быть обязательно сопряжены с физкультурой, направленной на нормализацию кровотока в малом тазу, и специальной диетой, избавляющей от запоров.

Нынешний фармацевтический рынок предлагает обширный выбор, как препаратов местного действия, так и таблеток для приема внутрь – венотоников. Последние нужны для укрепления сосудистых стенок. Можно остановить свой выбор, например, на капсулах Венорутон, или же Флебодиа 600.

Хронического геморроя лечение всегда сопровождается препаратами местного спектра действий. Ну а что это будет – свечи, крема или гели, выбор остается только за пациентом.

Для внутреннего геморроя лучше использовать свечи. Наиболее эффективные и назначаемые проктологами суппозитории:

• Анестезиол – быстро купирует болевой синдром и снимает воспаление;
• Проктозан – устраняет боль и дискомфортные ощущения в перианальной области;
• Нигепан – снимает воспаление и препятствует образованию тромбов;
• Седипрокт – оказывает анальгезирующее, антибактериальное, противовоспалительное и регенерирующее свойства;
• Облепиховое масло – в составе исключительно природные компоненты.

Стоит отметить, что такие свечи, как Облепиховое масло разрешаются к применению женщинам в период лактации и беременным. Они созданы на основе облепихового масла тем самым, уменьшают воспаление, стимулируют регенерацию поврежденных стенок сосудов, оказывают антибактериальный и заживляющий эффекты.

Из мазей наиболее популярны:

1. Троксевазин;
2. Проктозан;
3. Проктоседил;
4. Ауробин;
5. Гепатромбин.

Факторы риска

Как указано выше, при наличии врожденной предрасположенности к болезни, кавернозные тельца могут деформироваться,
превращаясь в геморроидальные узлы.

Рассмотрим подробнее, при каких условиях это происходит.

Поднятие тяжестей, длительная работа в положении стоя

При физических перегрузках венозное давление повышается вследствие задержки крови в венах, что постепенно приводит к утрате эластичности венозными стенками. По этой причине геморрой нередко развивается у грузчиков, танцоров, спортсменов, парикмахеров, учителей — то есть тех, кто занимается тяжелым физическим трудом или проводит свой рабочий день стоя.

Сидячая работа, малоподвижный образ жизни

Не щадит геморрой и тех, кто большую часть дня проводит в положении сидя. Дело в том, что между сиденьем стула и телом сидящего образуется своего рода тепловой компресс, что ведет к застою крови в тазовых органах. В этой связи в «группу риска» попадают водители, кассиры, операторы компьютеров, бухгалтеры и представители других «сидячих» профессий.

Кроме того, малоподвижный образ жизни как таковой является фактором риска венозной недостаточности, тогда как умеренная физическая активность, занятия плаванием и гимнастикой, напротив, усиливают и стимулируют кровообращение и препятствуют застою крови в венах.

Хронические запоры

Запор вызывается нарушением процесса формирования кала и его продвижения по кишечнику. Твердые каловые массы,
задерживаясь в нижних отделах кишечника, давят на окружающие вены и перекрывают
нормальный ток крови.

Привычка подолгу тужиться при дефекации, свойственная страдающим хроническим запором, также весьма способствует
геморрою, так как натуживание при дефекации действует на вены прямой кишки аналогично поднятию тяжестей.

Воспалительные или опухолевые процессы в области малого таза

Воспалительные заболевания и опухоли у женщин (фибромы, фибромиомы матки), заболевания предстательной железы у мужчин, а
также цирроз печени с портальной гипертензией и злокачественные опухоли прямой
кишки — всё это способствует приливу крови к органам малого таза, а следовательно, и развитию геморроя.

Трещины, язвы, свищи заднего прохода также являются факторами риска геморроя, т.к. при раздражении возникает спазм сфинктера (круговой мышцы, закрывающей выход из прямой кишки), в результате чего отводящие вены сдавливаются и травмируются.

Злоупотребление алкоголем и острой пищей

Алкоголь вызывает расширение сосудов по всему пищеварительному тракту, в том числе и сосудов прямой кишки. Расширение сосудов, в свою очередь, приводит к застою крови в геморроидальных узлах и их воспалению.

Острые блюда, обильно приправленные специями, с одной стороны, стимулируют пищеварение, но одновременно, к сожалению,
вызывают резкий приток крови к прямой кишке и раздражение слизистой оболочки.

Тяжелая диарея (понос), анальный секс

Раздражение и воспаление прямой кишки и ануса вследствие тяжелой диареи, а также механическое растяжение сфинктера и прямой кишки при анальном сексе способствуют появлению геморроя и обостряют течение уже имеющегося заболевания.

Беременность, роды

Матка, увеличиваясь по мере развития плода, занимает все большую часть брюшины. При этом подвижные органы смещаются вверх,
а прямая кишка, напротив, прижимается к тазу- в результате венозные сосуды
пережимаются, переполняя кровью кавернозные тельца.

Напряженные потуги при родах также стимулируют формирование геморроидальных узлов.

Опасен ли хронический геморрой

Когда у нас возникают проблемы, мы сразу же пытаемся найти пути их разрешения. Когда мы испытываем сильную физическую боль, то немедленно принимаем анальгетик или обращаемся к врачу. Но если у человека постепенно развивается такое заболевание, как геморрой, спешит ли он получить профессиональную помощь или ждет, когда болезнь пройдет сама? Мнения специалистов сходятся в одном – геморрой, появившись однажды, сам по себе не пройдет!В большинстве случаев геморрой может проявляться острыми приступами или протекать как длительный неосложненный процесс. Именно хроническая форма геморроя наблюдается у большинства людей. А так как для нее характерны периоды обострений и затишья, то больные ищут способы лечения, приносящие, скорее, временное облегчение, а не направленные на полное выздоровление.Мы решили поговорить с ведущим проктологом Сети медицинских центров «ОН Клиник» в Украине Сергеем Подпориновым о природе хронического геморроя и путях его лечения.- Скажите, что представляет собой хронический геморрой и действительно ли он опасен?- Хронический рецидивирующий процесс – это самый распространенный вариант течения геморроя. О начале заболевания свидетельствуют первые признаки: неприятные ощущения в области ануса, ощущение инородного тела, повышенная влажность, легкий зуд. Позже появляются ректальные кровотечения – в конце акта дефекации выделяются струйки крови алого цвета. Этот период может протекать длительно, от нескольких месяцев до нескольких лет. В начальной стадии больные редко когда обращаются к врачу, потому что для нее характерны долгие стадии ремиссии, когда человека ничего не беспокоит.Однако позже, с развитием болезни, боли при дефекации усиливаются, кровотечения становятся постоянными с различной степенью интенсивности. В отдельных случаях возможны обильные кровопотери, приводящие к анемии! Внутренние геморроидальные узлы увеличиваются, и со временем превращаются во внешние (т.е. выпадают из заднего прохода), доставляя все больше страданий для человека. Опасность в том, что и боли, и выделения слизи, и кровотечения из заднего прохода могут наблюдаться не только при геморрое, но и при опухолях прямой кишки.- Как же быть человеку, который обнаружил у себя перечисленные Вами симптомы?- Ну, прежде всего, дабы не допускать мучительного развития геморроя и исключить другие серьезные заболевания прямой кишки, людям с выраженной симптоматикой необходимо посетить проктолога

Важно помнить, что такой отличительный признак хронического геморроя, как наличие геморроидальных узлов, не всегда можно обнаружить без специального оборудования.Сейчас частные медицинские центры оснащены современным оборудованием для точной диагностики. Уже при первом посещении врача пациент может пройти комплексное обследование и начать курс лечения

В обследование входит: пальпаторное исследование, анаскопия (осмотр прямой кишки на глубину 6 см), видеоректоскопия (осмотр на глубину 20 см). При помощи этих методов есть возможность осмотреть внутреннюю поверхность кишки и сразу же выявить любые патологические изменения и характер процесса. Причем пациент становится участником такого обследования, так как он может самостоятельно увидеть результаты видео-осмотра на экране монитора.Малоинвазивные, а другими словами, безоперационные методы лечения – легирование геморроидальных узлов и инфракрасная фотокоагуляция узла – помогут забыть о геморрое, если только этого захочет сам пациент.

Симптоматика болезни

Клиническая картина хронического геморроя особенно ярко представлена в период прогрессирования болезни. В том случае, если болезнь находится на начальном этапе своего развития, пациент может вовсе не замечать появления каких-либо характерных признаков. Хронический геморрой может сопровождаться следующими симптомами:

1. Развивается сильный болевой синдром по причине постоянных запоров, и при трещинах слизистой акт дефекации сопровождается появлением дискомфорта и боли. Прохождение стула по прямой кишке оказывает травмирующее действие на узлы и даже царапает их.
2. Больной жалуется на постоянное ощущение присутствия в заднем проходе чужеродного предмета. Такой симптом становится довольно ярким в том случае, если у пациента сильно воспалена область прямой кишки. В такой ситуации из ануса начинает выделяться жидкость, которая сильно раздражает кожные покровы. Выпадение одного либо сразу нескольких узлов считается верным признаком такого заболевания, как наружный геморрой. Такие геморроидальные образования вправляются самостоятельно либо вручную с учетом стадии патологии.
3. Еще одним характерным признаком при такой патологии, как хронический внутренний геморрой, считается выделение крови из анального отверстия. Основной причиной появления капель крови считаются травмы и повреждения шишек каловыми массами. На начальной стадии развития болезни красные пятна могут оставаться лишь на туалетной бумаге, но по мере прогрессирования недуга кровь уже начинает стекать каплями либо струйками. На самом деле кровотечение может сигнализировать и о таких опасных заболеваниях, как полипы, язвенный колит и рак.

Хронический геморрой особенно ярко проявляется при обострении, а в период ремиссии вся симптоматика может исчезать. Для того чтобы заболевание перешло в острую стадию, необходимо воздействие на организм человека определенного провоцирующего фактора. Чаще всего в его роли выступают беременность и роды, неправильное питание, проблемы со стулом и длительное пребывание в сидячей позе.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

Геморрой — одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека. Недаром даже в повседневном общении этот
термин получил широкое распространение как синоним обременительной и
трудноустранимой неприятности.

Человек, как биологический вид, предрасположен к геморрою вследствие
прямохождения, т.к. воздействие силы всемирного тяготения затрудняет венозный
отток крови и провоцирует её застой в сосудах нижних конечностей и таза.

На протяжении тысяч лет этот недуг доставлял множество неприятностей жителям всех континентов.

Еще в Древнем Египте и Вавилоне знали о геморрое и лечили его хирургическим путем.

Упоминания об этой болезни можно найти в трудах Гиппократа, Галена, Авиценны.

Известно, что геморроем страдал Наполеон Бонапарт, причем говорят, что именно обострению этой болезни французский император обязан поражением при Ватерлоо.

В наши дни геморрой поражает в среднем 118 человек из тысячи, то есть более 10% взрослого населения. А в течение жизни с проявлениями геморроя
сталкивается 8 из 10 человек — иначе говоря, увеличение геморроидальных
узлов рано или поздно появляется у большинства из нас.

Геморрой — наиболее частая причина обращения к врачу-проктологу; его удельный вес в структуре колопроктологических заболеваний составляет 40%.

Большинство страдающих геморроем — мужчины в возрасте 30-50 лет, впрочем, не щадит он и женщин, особенно в период беременности.

До 20% жертв геморроя нуждаются в хирургическом лечении. Ежегодно только в России выполняется 4600-4800 операций геморроидэктомии.

Развитие болезни

Обострение болезни проявляется осложнениями:

• при опорожнении кишечника происходит кратковременное выпадение увеличенных узлов, они втягиваются внутрь сами;
• не только дефекация, но и физические нагрузки грозят выпадением узлов, которые затем приходится вправлять вручную;
• геморроидальные узлы выпадают без видимых причин, вправлению не поддаются.

Внутренний геморрой очень тяжело распознать вовремя. При первых симптомах необходимо выполнить инструментальное исследования прямой кишки.

Таблица: степени хронического течения заболевания

1-2 стадия поддается медикаментозному лечению, 3-4 степень только операция

От болезни нельзя умереть, а вот заполучить огромный дискомфорт можно. Кроме болей у человека часто развивается малокровие. А это означает бесконечную усталость, потерю сил и множество других нарушений в организме.

Не стоит забывать и о раке прямой кишки. Такое осложнение может возникнуть при отсутствии лечения и затяжного течения геморроидального заболевания.

Третья стадия хронического геморроя

Если лечение подобрано неправильно или начато слишком поздно, хронический геморрой переходит в 3 стадию. Болезнь на этом этапе уже причиняет человеку множество неудобств, а лечение может быть очень сложным. На 3 стадии узлы уже не возвращаются самостоятельно в прямую кишку, но их можно легко вправить руками. Обнаружив, что болезнь развилась до 3 стадии, больной чаще всего обращается к врачу.

В 3 степени заболевания все симптомы усиливаются. Боли становятся продолжительнее и сильнее, больной все чаще испытывает сильный дискомфорт при сидении, физических нагрузках и особенно – дефекации. Узлы могут воспаляться, тромбироваться и ущемляться. В этом случае кровотечение становится очень сильным, болевые ощущения – постоянными, возникает риск заражения и развития других опасных осложнений.

Для избавления от хронического геморроя в 3 степени обязательно следует обратиться к врачу, не полагаясь на советы знакомых и собственные медицинские познания. Развившееся до 3 степени заболевание уже накладывает существенные ограничения на привычный образ жизни, а отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Помимо перечисленных выше методов, для лечения геморроя 3 степени применяются хирургические методы. В процессе оперативного вмешательства на 3 стадии узлы иссекаются скальпелем. Также проводятся операции по ушиванию питающих узел сосудов, после чего они отмирают. Хирургическое вмешательство – это всегда риск осложнений, но в некоторых случаях это необходимая мера для лечения геморроя 3 степени. Иссечение применяется при большом размере узлов и риске кровотечения, это довольно травматичный метод, требующий длительного реабилитационного периода. Дизартеризация (ушивание кровеносных сосудов) – более щадящая операция, но она далеко не всегда применима.

Методы народной медицины для лечения геморроя 3 степени применяться могут только после согласования с врачом. Хронический геморрой, который развился до 3 степени, уже может вызвать опасные осложнения, поэтому лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Вторая стадия хронического геморроя

Часто хронический геморрой диагностируется именно на второй стадии. Для нее характерно выпадение геморроидальных узлов во время дефекации, когда больной тужится. Но они имеют небольшой размер, поэтому втягиваются в прямую кишку самостоятельно.

Помимо выпадающих геморроидальных узлов, для второй стадии геморроя характерно усиление всех симптомов 1 степени:

• кровотечение становится довольно сильным. Кровь может вытекать после дефекации отдельными каплями или даже струйкой, ее больший объем связан с увеличивающимся размером узлов. Кровотечение на 2 стадии возникает практически при каждом акте дефекации;
• также при геморрое 2 степени усиливаются неприятные ощущения: зуд и жжение;
• на 2 стадии геморроя появляется боль во время дефекации. Пока болевые ощущения не причиняют сильного беспокойства, поэтому при геморрое 2 степени больные часто пытаются лечиться самостоятельно, не считая хронический геморрой серьезной проблемой;
• может возникать ощущение инородного тела в прямой кишке.

На 2 стадии симптомы сложно не заметить. При обнаружении крови и появлении болевых ощущений необходимо сразу обратиться к врачу. Следует также знать, что за болью и кровотечением может скрываться и первая стадия более опасного заболевания – рака прямой кишки. Поэтому осмотр у врача обязателен при подозрении на геморрой 2 степени.

Для лечения геморроя 2 степени применяются методы консервативной медикаментозной терапии: свечи, мази и таблетки. Также можно использовать рецепты народной медицины. Народные средства могут значительно ускорить лечение геморроя 2 степени, но не стоит полностью заменять ими традиционные лекарственные препараты. Вылечить внутренний геморрой на этой стадии исключительно народными средствами уже невозможно.

Также при геморрое 2 степени применяют нехирургические методы удаления геморроидальных узлов:

1. лечение введением склерозирующих препаратов применяется при геморрое 2 степени уже не одно десятилетие. В геморроидальный узел вводится препарат, который заставляет стенки сосудов срастаться. Через 7-10 дней узел отмирает и выходит вместе с каловыми массами;
2. еще один проверенный метод для лечения геморроя 2 стадии – криодеструкция. Геморроидальный узел обрабатывается жидким азотом, под действием экстремально низкой температуры ткани узла разрушаются, узел отмирает;
3. также для удаления узлов при геморрое 2 степени применяют коагуляцию – прижигание. Чаще всего сейчас для этого используют лазер. Это безопасная, хотя и довольно дорогая процедура;
4. легирование латексными кольцами помогает справиться с узлами даже большого размера. На ножку геморроидального узла накладывается с помощью специального инструмента латексное кольцо, перекрывающее доступ крови к узлу. Через 6-12 дней после проведения процедуры он отмирает и отваливается.

Лечение нехирургическими методами довольно эффективно на всех стадиях развития болезни, но удаление узла (как и применение свечей, таблеток или мази) не устраняет причину развития хронического геморроя. Поэтому через год возможен рецидив заболевания.

Формы геморроя

По клиническому течению геморрой делят на две основные формы:

— острый геморрой,

— хронический геморрой.

Острый геморрой, как правило, проявляется тромбозом геморроидальных узлов. Тромбоз может быть как внутреннего, так и тромбоз наружного геморроидального узла. Это состояние острое и проявляется достаточно выраженными болевыми ощущениями. В некоторых ситуациях при некрозе геморроидального узла возникает геморроидальное кровотечение, достаточно интенсивное.

Другой основной формой или стадией этого заболевания – является хронический геморрой.

Хронический геморрой по квалификации делят на 4 стадии заболевания.

Стадии хронического геморроя

При первой стадии заболевания могут возникать незначительные выделения крови во время дефекации, некоторый дискомфорт, анальный зуд, жжение.

При второй и третьей стадии в связи с ослаблением связочного аппарата фиксирующее венозное сплетение, возникает так называемый пролапс или выпадение геморроидальных узлов. Это достаточно неприятное состояние возникает, как правило, при дефекации и в некоторых ситуациях требует ручного вправления выпавших узлов.

При следующей четвертой стадии заболевания выпадение узлов носит постоянный характер и не вправляется. А также часто возникает тромбоз геморроидальных узлов.

Для эффективного лечения очень важным является определить стадию заболевания. Диагностические мероприятия, которые выполняются при геморрое, достаточно просты и безболезненны.

Основными методами диагностики являются аноскопия и ректороманоскопия

Кроме того очень важной задачей является исключение ряда сопутствующих заболеваний или заболевания которые могут носить более серьезный характер. К этим заболеваниям относятся – полипы, опухоль прямой кишки, параректальные свищи, хронические анальные трещины

Лечение при различных стадиях заболевания геморроем

В последние годы при лечении хронического геморроя широкое распространение получили малоинвазивные методы лечения, так называемые безоперационные методы. Это достаточно широкий круг методик, который позволяет на 2,3 стадиях радикально решить проблему. К таким методам лечения относят – инфракрасную коагуляцию, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, проксимальное лигирование узлов или по другому называемая деартериализация геморроидальных узлов.

Эти методики выполняются амбулаторна и не требуют госпитализации, нахождения в стационаре, практически безболезненно.

Наиболее распространенным методом лечения и достаточно эффективным при 2 и 3 стадии заболевания является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Это достаточно простая методика, которая позволяет за две-три амбулаторные процедуры полностью устранить заболевание, в большинстве случаев добиться радикального эффекта.

Суть методики заключается в том, что специальным аппаратом, который называется лигатор, он может быть механический или вакуумный, на основании геморроидальных узлов накладываются специальные латексные кольца. Со временем происходит отторжение геморроидальных узлов, и слизистая нормально заживает без всяких рубцовых изменений.

Эта методика достаточно безболезненная, но первые два дня могут быть неприятные ощущения, в некоторых ситуациях небольшие болезненные проявления.

Причем ни каких осложнений у этой методики нет при соблюдении рекомендаций врача проктолога.

При более запущенных стадиях, в частности при третьей, когда преобладает наружный компонент, либо четвертой стадии заболевания, когда возникает полное выпадение геморроидальных узлов, уже приходиться прибегать к хирургическим операциям. Это уже достаточно серьезное вмешательство, которое выполняется в стационаре, требует госпитализации в течение 7 дней и после этих операций восстановительный период, как правило, продолжается около месяца.

При четвертой стадии заболевания выполняется операция Миллигана Моргана которая была разработана в прошлом веке. С появлением современной аппаратуры эта операция выполняется с использованием лазера, высокочастотного коагулятора, аппарата «LigaSure» или «Сургитрон», что позволяет в некоторой степени минимизировать операционную травму и несколько сократить период реабилитации.

И все же при первых симптомов заболевания Вам рекомендуется обратиться к специалисту, врачу проктологу.

Народные средства

Лечение народными средствами подразумевает под собой самостоятельное изготовление свечей, компрессов, отваров для ванночек и приема внутрь. Главное придерживаться правил, которые указаны в рецептах. Такие средства хорошо совмещать и с традиционным лечением.

Довольно часто, даже сами проктологи рекомендуют использовать морковь при геморрое из которой готовятся отвары для ванн и целебный чай.

Сама ботва моркови содержит в себе множество витаминов и микроэлементов, которые борются с воспалением геморроидальных узлов, убивают болезнетворные бактерии и купируют болевой синдром.

В ботве содержатся:

1. филлохинон – оперативно останавливает кровотечение, ускоряет процесс заживления;
2. фурокумарин – избавляет от зуда и жжения в перианальной области, ускоряет процесс заживления анальных трещин;
3. витамин С – укрепляет стенки кровеносных сосудов;
4. витамин Е – мощный антиоксидант, препятствует образованию раковых клеток, особенно при взаимодействии с витамином Е;
5. фитонциды – убивают болезнетворные бактерии;
6. калий —
7. порфирины – в разы усиливают действие всех витаминов и микроэлементов.

Из ботвы можно приготовить такое целебное средство, которое будет не только укреплять стенки сосудов, заменяя прием венотоников, но и окажет на организм общеукрепляющее действие. Для приготовления одной дневной нормы потребуется 50 грамм морковной ботвы залить литром кипятка и дать остыть самостоятельно. Разделить отвар на три приема и выпить в течение дня.

Так же можно изготовить компресс. Нужно две ботвы измельчить до кашеобразного состояния и завернуть в марлю. Прикладывать такой компресс на геморроидальные узлы. Такое лечение подойдет для наружного геморроя.

Не менее популярно среди пациентов и лечение геморроя луком которое дает быстрый и положительный эффект. Из него готовят отвары для ванночек, свечи и даже мази. Для приготовления ванночки понадобится:

• три горсти луковой шелухи залить литром кипятка;
• отвару дать остыть до приемлемой телом температуры;
• влить жидкость в таз и разбавить водой;
• температура ванночки должна быть горячей. Но не обжигающей, в противном случае больного ждет раздражение кожи;
• принимать ванночки по 15 минут ежедневно;
• курс лечения составит 13 – 15 дней.

При наружном геморрое и при ярко выраженной симптоматики внутреннего геморроя можно сделать мазь. Для этого необходима одна средняя луковица, перетертая на мелкой терке. Сок отжать, а кашицу смешать с небольшим количеством очищенной воды, добавить вазелин. Наносить два раза в день на пораженные участки, курс лечения не должен превышать две недели.

В видео в этой статье Елена Малышева расскажет о причинах геморроя и его симптомах.