Обзор препарата Гепазолон
Показания к применению при геморрое
Препарат назначается к применению в некоторых случаях:
- проявление наружных или внутренних геморроидальных узлов;
- геморрой острого типа;
- тромбофлебит геморроидальных вен прианальной области;
- появление свищей в области заднего прохода;
- анальная экзема;
- сильный зуд в анальном отверстии;
- воспалительные процессы ректальной области;
- микротрещины на анусе;
- при проведении комплексной терапии любых заболеваний аноректальной зоны.
Препарат также прописывают при подготовке к проведению хирургических операций в области анального отверстия.
Особую эффективность препарат оказывает при острых формах заболевания. «Гепазолон» лечит не только наружные, но и внутренние узлы, что делает его востребованным лекарственным средством при борьбе с геморроем.
Состав
Входящий в состав препарата лидокаин оказывает моментальное действие. Он снимает боль и купирует симптоматику заболевания. Действие препарата сохраняется на протяжении продолжительного периода – от 8 до 14 часов. «Гепазолон» лишь в редких случаях вызывает аллергическую реакцию при индивидуальной непереносимости одного из компонентов, входящих в препарат.
Основные задачи препарата – снятие воспаления, укрепление стенок сосудов и предотвращение проникновения болезнетворных бактерий в трещины анального отверстия, образующиеся в результате микротравм. Достигается эффект благодаря присутствию в препарате активного вещества – преднизолона.
Оригинальная упаковка препарата
Еще одно активное вещество в составе «Гепазолона» – гепарин натрия. Он способствует рассасыванию узлов, образовавшихся снаружи либо внутри ректального канала
Данный препарат способствует ускоренной регенерации поврежденных клеток, что важно на фоне экземы, трещины и других внешних повреждений
Использование «Гепазолона» от геморроя легкой формы способно избавить от признаков заболевания уже на 4 день применения. В запущенных случаях на поздних стадиях может потребоваться до 14 дней регулярного использования суппозиториев. Зачастую после лечения заболевание рецидивирует только в исключительных случаях.
Представленные на рынке аналоги свечей подобного действия не имеют в составе подобного комплекса компонентов, чем объясняется отсутствие их результативности.
Инструкция по использованию
Гепазолон выпускается в различных лекарственных формах и поэтому больной может выбрать наиболее подходящее средство.
Форма мази
Для терапии наружной формы болезни можно использовать мазь от геморроя. Ее очень легко наносить на анальное отверстие. Кратность применения – 1 или 2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от состояния больного и обычно длиться курсом до 10 дней. Если же болезнь протекает в тяжелой форме, то можно продлить лечение до 14 дней.
Суппозитории
При внутренней форме геморроя, согласно инструкции по применению, рекомендуется использовать Гепазолон в форме ректальных суппозиториев. Свечу необходимо вводить в анальное отверстие 1-2 раза в день. Медикамент вводят только после акта дефекации и проведения гигиенических процедур.
Если же у больного наблюдается наружный геморрой, то водить средство нужно так, чтобы основание свечи можно было прощупать. Чтобы медикамент не протекал, необходимо на область заднего прохода приложить тканевую салфетку и держать ее до тех пор, пока лечебное средство не растворится полностью.
Возможные побочные явления от лечения
Выполнение инструкции по лечению практически полностью исключает возможность побочных реакций. Они возникают чаще всего на фоне передозировки преднизолоном, применяющегося более месяца, а также ввиду индивидуальной гиперчувствительности к составу. «Гепазолон» может вызвать:
- избыток образования гормонов коры надпочечников (гиперкортицизм);
- сахарный диабет стероидного типа;
- дисфункцию надпочечников;
- снижение уровня калия и кальция в крови (гипокалиемию и гипокальциемию);
- нарушения сердечного ритма (аритмию, брадикардию);
- головокружение, слабость, плохой сон;
- повышение артериального давления;
- кожную сыпь и раздражение аноректальной области.
Побочные эффекты
Так как средство действует местно, побочные эффекты проявляются крайне редко и обычно связаны с превышением дозировки. Если использовать препарата строго по инструкции, никакие нежелательные реакции не возникнут.
Инструкция по применению
Однако если принимать препарат более пяти недель подряд, повышается риск развития побочных эффектов. Чаще всего негативные симптомы связаны с наличием в составе преднизолона. При неправильном применении могут возникнуть:
- сбой ЧСС;
- замедленное сердцебиение;
- повышение АД.
Иногда во время применения препарата может появиться бессонница, головокружение. Очень редко снижается толерантность к глюкозе и может развиваться так называемый стероидный сахарный диабет. Со стороны обменных процессов возможно усиление потливости, снижение уровня кальция в организме. Иногда у больного может развиться нежелательная реакция на лидокаин, входящий в состав медикамента. Чаще всего при аллергии возникает зуд и значительный дискомфорт в анальной области.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится, наблюдаемые побочные явления выражены слабо или умеренно. Большинство из них появляются в начале лечения и проходят самостоятельно. Чаще всего они связаны с отказом от табакокурения и проявляются головокружением, головной болью и бессонницей.
В рекомендованных дозах препарат Табекс не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов.
Возможны следующие побочные действия:
Со стороны ССС : тахикардия, незначительное повышение АД , ощущение сердцебиения.
Со стороны ЦНС : головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, повышенная раздражительность.
Со стороны ЖКТ : сухость во рту, тошнота, боли в животе, запоры, диарея, изменения вкуса и аппетита.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боли в мышцах.
Со стороны обмена веществ и питания: снижение массы тела, повышенное потоотделение.
Прочие: боли в грудной клетке.
Состав и описание компонентов препарата
Гепазолон свечи представляют собой комбинированный препарат, лечебные эффекты которого обусловлены действием трех активных компонентов, а именно: гепарина натрия, лидокаина гидрохлорида и преднизолона.
Расскажем более детально о каждом действующем компоненте медикамента.
Гепарин является антикоагулянтом прямого действия, поскольку он воздействует непосредственно на процесс свертывания крови. Механизм действия этого вещества заключается в торможении активности факторов свертывания, угнетении выработки тромбина и снижении скорости склеивания тромбоцитов.
Лидокаина гидрохлорид принадлежит к местным анестетикам. Благодаря этому веществу моментально облегчается жжение, зуд и болезненность и в области ануса. Препарат снижает чувствительность болевых нервных окончаний и нарушает процесс трансляции импульсов к центрам головного мозга.
Преднизолон – это синтетическое производное гормона коркового слоя надпочечников – гидрокортизона. Благодаря преднизолону прекращается синтез белков, поддерживающих воспаление, и сужаются поры эндотелия сосудов. Этому веществу свойственны мощное противовоспалительное, противоотечное и противозудное действия. Также преднизолон угнетает продукцию коллагена, чем предупреждает образование келоидных рубцов и спаек.
Поддерживает лекарственную форму свечей Гепазолон, сохраняет активность основных компонентов и облегчает их впитывание в ткани – витепсол, играет в данном препарате роль вспомогательного вещества.
Фармакодинамика
Алкалоид цитизин, являющийся активным веществом препарата, обладает н-холиномиметическим действием; возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлекторно стимулирует дыхательный центр, вызывает выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает АД .
При близком сходстве с механизмом действия никотина, цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и бóльшим терапевтическим индексом.
Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой зависимости.
Противопоказания
гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата;
острый инфаркт миокарда;
недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения;
тяжелая артериальная гипертензия;
недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав препарата входит лактоза);
период грудного вскармливания;
возраст до 18 и после 65 лет.
С осторожностью: другие формы ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия, бессимптомная (тихая) ишемия миокарда, вазоспастическая стенокардия, синдром “X” (микрососудистая стенокардия); сердечная недостаточность, повышенное АД; заболевания сосудов головного мозга; облитерирующие артериальные заболевания, гипертиреоидизм, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, некоторые формы шизофрении, наличие хромаффинных опухолей надпочечников; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; лица с длительным стажем курения и лица старше 40–45 лет (см. «Особые указания»)
Применение препарата у пациентов с заболеваниями, указанными в разделе «С осторожностью», возможно только после консультации врача.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Фармакологическое действие определяется свойствами входящих в препарат компонентов. Гепарин препятствует образованию тромбов, предотвращает коагуляцию крови в геморрои-дальных узлах, обладает противоотечным действием, способствует регенерации соединительной ткани, ускоряет заживление и уменьшает число рецидивов заболевания. Гепарин ингибирует реакции, вызывающие коагуляцию крови и образующие фибриновый тромб. Гепарин в данной дозировке в комбинации с антитромбином III плазмы крови ингибирует тромбоз, дезактивируя фактор Ха, а также ингибируя конверсию протромбина в тромбин. Гепарин препятствует формированию стабильного фибринового тромба, ингибируя активацию фибринстабилизирующего фактора. Гепарин проявляет также противовоспалительное действие, влияя на эндотелий сосудов, препятствует отеку. Преднизолон принадлежит к группе синтетических глюкокортикостероидов средней продолжительности действия, уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландина, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Уменьшает экссудацию благодаря вазоконстрикторному действию. Подавляет действие макрофагов, клеток-мишеней, цитокинов, которые участвуют в развитии аллергических реакций. Предотвращает доступ сенсибилизированных T-лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням. Оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает воспаление и сопутствующие субъективные ощущения (зуд, жжение, боль, ощущение влажности вследствие экзематозных изменений) в аноректальной области. Лидокаин обладает местноанестезирующим действием, которое обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Комбинированным действием составных частей препарата достигается наилучший эффект.
Фармакокинетика.
Гепарин и преднизолон эффективно абсорбируются после ректального введения, проникают в стенку кишечника на несколько часов, и затем постепенно транспортируются посредством портальной циркуляции в печень, там биотрансформируются окисляющими ферментами в метаболиты и выводятся через почки. Период полувыведения гепарина составляет 1 – 1,5 ч, преднизолона – 18-36 часов. Гепарин и преднизолон эффективно абсорбируются после ректального введения, проникают в стенку кишечника на несколько часов, и затем При ректальном применении часть лидокаина (35 %) подвергается системной абсорбции. Максимальная концентрация в крови лидокаина достигает через 2 ч. Лидокаин быстро метаболизируется в печени и выводится через почки. Часть лидокаина подвергается энтерогепатической циркуляции и выводится с калом. Период полувыведения составляет от 1 до 3 часов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие определяется свойствами входящих в препарат компонентов. Гепарин препятствует образованию тромбов, предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах, обладает противоотечным действием, способствует регенерации соединительной ткани, ускоряет заживление и уменьшает число рецидивов заболевания. Гепарин ингибирует реакции, вызывающие коагуляцию крови и образующие фибриновый тромб. Гепарин в данной дозировке в комбинации с антитромбином III плазмы крови ингибирует тромбоз, дезактивируя фактор Ха, а также ингибируя конверсию протромбина в тромбин. Гепарин препятствует формированию стабильного фибринового тромба, ингибируя активацию фибрин-стабилизирующего фактора. Гепарин проявляет также противовоспалительное действие, влияя на эндотелий сосудов, препятствует отеку.
Преднизолон принадлежит к группе синтетических глюкокортикостероидов средней продолжительности действия, уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландина, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Уменьшает экссудацию благодаря вазоконстрикторному действию. Подавляет действие макрофагов, клеток-мишеней, цитокинов, которые участвуют в развитии аллергических реакций. Предотвращает доступ сенсибилизированных Т-лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням. Оказывает противовоспалительное, противо-экссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает воспаление и сопутствующие субъективные ощущения (зуд, жжение, боль, ощущение влажности вследствие экзематозных изменений) в аноректальной области.
Лидокаин обладает местноанестезирующим действием, которое обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Комбинированным действием составных частей препарата достигается наилучший эффект.
Способ лечения и дозировка
Перед назначением врач в обязательном порядке опрашивает пациента, чтобы узнать о случаях аллергических реакций во время лечения других болезней. Он определяет тяжесть протекания патологии, от которой зависит назначение доз препарата. Далее врач проводит обследование и, исходя из имеющихся данных, делает назначение, определяет схему применения суппозиториев.
Геморрой острого типа лечат ректально – применяются свечи «Гепазолон» дважды в сутки после самостоятельного опорожнения кишечника (при отсутствии естественных позывов запрещено применять клизму). Геморрой при запорах лечат с использованием мягкого слабительного на основе лактулозы.
Свечу вводят лишь наполовину, если геморроидальные шишки выпадают либо воспаление развивается снаружи отверстия в ректальной области. После введения суппозитория рекомендуется пролежать в спокойном состоянии (на левом боку) около 40 минут, чтобы вещество равномерно распределилось по всем местам поражения.
Продолжительность лечения занимает от 7 до 10 дней, но по решению лечащего врача (в редких случаях острого геморроя) курс терапии можно продлить до 14 дней.
Взаимодействие
После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные действия теофиллина, ропинирола, клозапина и оланзапина.
При одновременном применении препарата Табекс с ацетилхолином, карбахолом, галантамином, пиридостигмином, ривастигмином, дистигмином возможно усиление холиномиметических побочных действий (слюнотечение, слезотечение, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, сужение зрачка, колики, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, повышенный тонус мышц или внезапные сокращения мышц).
Применение препарата Табекс одновременно с ловастатином, симвастатином, флувастатином, правастатином и др. повышает риск появления болей в мышцах.
Одновременное применение препарата Табекс с гипотензивными средствами (пропранолол и др.) может ослабить их эффект.
Способ применения и дозы
Внутрь, целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Не следует превышать рекомендованные дозы. Прием препарата желательно начинать после установки пациента на полный отказ от курения.
Препарат следует применять по следующей схеме: c 1-го по 3-й день — по 1 табл. 6 раз в день (каждые 2 ч), постепенно уменьшая число выкуренных сигарет. Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить их потребление. Интервал приема каждые 2 ч должен соблюдаться. Если результат неудовлетворительный, лечение следует прекратить и через 2–3 мес можно начать его снова.
При хорошем эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 4-го по 12-й день — по 1 табл. каждые 2,5 ч; с 13-го по 16-й день — по 1 табл. каждые 3 ч; с 17-го по 20-й день — по 1 табл. каждые 5 ч; с 21-го по 25-й день — по 1–2 табл. в день.
Настоятельно рекомендуется отказаться от курения не позднее 5-го дня от начала лечения. Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в т.ч. с мерами психологической поддержки пациента, достоверно повышает эффективность лечения.
Аналогичные средства
Гепазолон – уникальный препарат и у него нет прямых аналогов. Но если по какой-то причине препарат не подошел, его можно заменить похожими по действию аналогами. К примеру, при сильной боли рекомендуется использовать Релиф Адванс. Он содержит анестетик и используется при геморрое, который сопровождается болевыми ощущениями.
Также бороться с подобной проблемой можно при помощи препарата Проктозан Нео. Он содержит лидокаин, висмут, буфексамак и титана диоксид. Стоимость подобных препаратов выше, так как их производят европейские заводы, эффективность же приблизительно одинаковая.
В аптеке от геморроя можно приобрести Бетиол в виде свечей. Он снимает воспаление, защищает от бактериальной инфекции и немного обезболивает. Приобрести этот препарат в аптеке можно без рецепта. Его нельзя применять детям и беременным женщинам.
Если геморрой сопряжен с кровоточивостью из узлов, то можно приобрести Анузол. Он содержит цинк и оказывает вяжущее, подсушивающее действия. Однако перед применением лучше проконсультироваться со специалистом и доверить лечение профессионалам.
Побочные действия
В большинстве случаев лечение «Гепазолоном» проходит без побочных эффектов, однако в случае с индивидуальной непереносимостью препарата, могут развиться некоторые побочные явления:
- повышается риск развития сахарного диабета (чаще всего возникает на фоне длительного применения средства);
- функции надпочечников нарушаются;
- увеличивается вероятность развития сердечной аритмии;
- снижается частота сердечных сокращений;
- развивается гипокалиемия;
- появляется риск развития гипертонии;
- нарушатся режим сна;
- повышается потоотделение;
- кальций в крови падает;
- почки дают сбой;
- появляются частые головокружения.
Аналоги
Идентичных по действующему веществу аналогов нет, заменители по механизму действия:
Ауробин
Выпускается в форме суппозиториев, мази; действующие вещества – преднизолон, декспантенол, лидокаин, триклозан.
Комбинированный препарат для лечения анальных трещин, свищей, воспалений, экземы, зуда, покраснений, болевого синдрома в области ануса.
Применять по 2 суппозитория 2 раза в день, на протяжении 7 суток. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от состояния пациента и тяжести патологии.
Побочные действия: угнетение функции надпочечников, аллергическая реакция, головная боль, нарушения сна, расширение сосудов.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожного покрова, период вакцинации, опухоли кожи, беременность до 12 недель, синдром Кушинга, возраст до 1 года.
Гепатромбин Г
Выпускается в форме суппозиториев и мази; действующие вещества – преднизолона ацетат, гепарин натрия, лауромакрогол 600.
Лекарство относится к группе препаратов с веносклерозирующим, антитромботическим и противовоспалительным действием. Назначают Гепатромбин Г для лечения внутреннего и наружного геморроя, тромбофлебита вен анального прохода, зуда, экземы, свищей, трещин в области ануса.
Взрослым свечи от геморроя назначают по 1 штуке 1-2 раза в день после дефекации в зависимости от тяжести патологии. Курс лечения составляет 7 дней.
Побочные действия: гиперемия кожного покрова, аллергическая реакция в виде покраснения, высыпаний, зуда.
Противопоказания: грибковые, бактериальные, вирусные поражения кожного покрова, сифилис, туберкулез, опухоли кожи, склонность к кровотечениям, реакция на вакцинацию, беременность до 12 недель, непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.
Нигепан
Выпускается в форме суппозиториев; действующие вещества – гепарин натрия, бензокаин.
Комбинированное лекарственное средство, обладающее выраженным антитромботическим и местным анестезирующим действием. Препятствует образованию тромбов, снижает проницаемость сосудов, улучшает микроциркуляцию, снимает отечность и воспалительный процесс. Применяется при жжении и зуде в области ануса, выпадении геморроидальных шишек, болезненности и кровотечениях, тромбозах внутренних и наружных узлов.
Применяются ректально после дефекации по 1 свече дважды в день. Продолжительность терапии 10-14 суток. Перед введением нужно смочить суппозиторий в воде на протяжении 15-20 секунд.
Побочные действия: аллергическая реакция.
Противопоказания: склонность к кровотечениям, непереносимость компонентов препарата, беременность, лактация.
Проктоседил
Выпускается в форме суппозиториев, мази; действующие вещества – гидрокортизон, фрамицетина сульфат, гепарин натрия, бензокаин, эскулозид, бутамбен.
Лекарственное средство обладает антибактериальным, антитромботическим, противовоспалительным, местным анестезирующим эффектом. Показания: анальные трещины, жжение и зуд в аноректальной области, проктит, геморрой (внутренняя и наружная форма).
Суппозитории вводят ректально 2 раза в день, после улучшения состояния дозу снижают. Лечение рекомендуется проводить не дольше 7 суток, но по показаниям курс терапии может быть продлен.
Побочные действия: жжение, ощущение дискомфорта в прямой кишке, сухость слизистой, аллергическая реакция, присоединение вторичной инфекции.
Противопоказания: беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату, вирусное, грибковое, туберкулезное поражение анальной области, детский возраст
С осторожностью применяют у больных с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией.
Особые указания к лечению препаратом
Пациенты с болезнями почек должны применять данный препарат с особой осторожностью и желательно под наблюдением лечащего врача. Клинически доказано, что вещества входящие в состав препарата, не оказывают угнетающего воздействия на функции ЦНС и не нарушают психомоторных функций организма
Клинически доказано, что вещества входящие в состав препарата, не оказывают угнетающего воздействия на функции ЦНС и не нарушают психомоторных функций организма.
Аналоги препарата:
- «Ауробин»;
- «Гепатромбин»;
- «Проктоседил»;
- «Релиф»;
- «Ультрапрокт»;
- «Проктозан»;
- «Гепатромбин».
На ранних стадиях геморрой можно лечить медикаментозно, на поздних – только хирургическим путем.
Ректальные свечи «Гепазолон» отпускаются из аптек строго по рецепту врача. Хранить препарат необходимо в темном и прохладном месте, защищенном от доступа детей. Использование средства по истечению срока годности строго запрещено – существует риск возникновения внутренних кровотечений. Рекомендуемый срок хранения – не более 2-х лет с момента выпуска.
Пациенты в реальных отзывах характеризуют препарат с положительной стороны, отмечая его эффективность и быстрое действие при деликатных проблемах. Некоторые же говорят, что свечи – это развод, и что лечить геморрой суппозиториями неэффективно.
Однако по результатам опросов пациентов, выраженность зуда и прочих симптомов геморроя существенно снижается после 3-5 дней лечения. После прекращения лечебного курса болевые ощущения могут вернуться сразу, что свидетельствует о серьезных формах заболевания, которое нужно лечить хирургическим методом.
Благодаря лечению «Гепазолоном» многие больные смогли избежать оперативного вмешательства, после проведенного курса лечения длительностью в 7 дней. Но для достижения лучшего эффекта нужно соблюдать специальную лечебную диету при геморрое в сочетании с медикаментозной терапией.
«Гепазолон» – это средство против геморроя отечественного производства, эффективно спасает от симптоматики заболевания за несколько дней применения. Исчезают острые приступы боли, нестерпимый зуд и проходят воспалительные процессы в кишечнике, но перед применением рекомендуется пройти обследование и установить безопасность подобного лечения. Нужно также исключить вероятность развития аллергических реакций, которые могут негативно сказаться на проводимом лечении.
Схема введения свечей в анальное отверстие при геморрое
Прописывать «Гепазолон» может только лечащий врач-проктолог, который, внимательно изучив историю болезни, даст подробную инструкцию к применению средства против геморроя. В большинстве случаев симптоматика болезни отступает спустя 2-3 суток, но во избежание рецидивов необходимо продолжить курс лечения до 7 дней.
Терапия «Гепазолоном» при комплексном лечении геморроя помогает быстрее избавиться от проблемы и предупредить осложнения. Препарат препятствует воспалению и подавляет патологические процессы, протекающие в кишечнике. Самостоятельно назначать дозировку и схему терапии запрещено, так как неграмотное лечение может привести к осложнениям.
Что думают врачи о лечении геморроя свечами и лекарственными средствами можно узнать из видео:
Также о лечении деликатной болезни можно узнать больше из следующего видео: