Применение гепариновой мази при беременности

 

Гепариновая мазь при беременности, применение, противопоказания

Сегодня в целях профилактики осложнений во время беременности часто применяют гепарин внутривенно. В этот период также актуально применение Гепариновой мази.

Механизм действия Гепариновой мази.Гепариновая мазь является комбинированным препаратом, применяемым для наружного и местного лечения. В своем составе содержит активные вещества, в частности антикоагулянт гепарин, предупреждающий склеивание тромбоцитов и обладающий противоотечным и противовоспалительным воздействием. Также это вещество сдерживает процессы формирования в крови фибрина – белка, из которого формируются тромбы. Благодаря гепарину тормозятся процессы размножения клеток тканей, в частности соединительной.

Мазь в своем составе содержит также еще два активных компонента – это сосудорасширяющий бензилникотинат, улучшающий всасывание гепарина, и бензокаин (анальгетик), оказывающий обезболивающее действие местного характера.

Случаи применения Гепариновой мази во время беременности.Во время вынашивания беременности из-за роста нагрузки на сердечнососудистую систему у женщин нередко страдают вены, что чревато развитием варикозного расширения вен. На фоне застоя крови в венах увеличивается риск тромбообразования, что несет с собой опасность для беременности, ведь тромбы могут закупорить главные кровеносные сосуды, что чревато серьезными осложнениями, или что еще хуже оторваться (риск легочной эмболии, при беременности случается редко). Гепариновая мазь назначается в случае расширения поверхностных вен во время беременности. Ее рекомендовано наносить два-три раза в день на область варикозных вен или тромбофлебита легкими втирающими движениями (без надавливания и сильного растирания). Мазь значительно улучшает состояние, снимает отеки, уменьшает боли, жжение в области поврежденных вен, предотвращая дальнейшее развитие болезни.

Еще одной проблемой, которая мучает многих беременных женщин, это геморрой. Во время вынашивания плода активность прогестерона вызывает запоры, на фоне которых с постепенным нарастанием давления вены прямой кишки расширяются, образуя геморроидальные узлы. Ущемление этих узлов и тромбы в венах прямой кишки вызывают проявления острого геморроя. Это болезненное состояние беременные переносят очень тяжело. Облегчить подобное состояние, уменьшить боли помогает Гепариновая мазь. Ее используют в качестве профилактики формирования тромбов в геморроидальных венах и вспомогательного средства для рассасывания имеющихся. Мазь необходимо распределять на специальный тампон и вводить в прямую кишку, процедуру делать на ночь (днем оставлять на 12 часов и лежать) каждый день. Лечебный курс включает десять-четырнадцать процедур.

Во время беременности практически у каждой женщины вследствие растяжения кожи на бедрах, животе появляются растяжки (стрии) – красные или фиолетовые полосы, которые со временем светлеют, но не исчезают, тем самым придавая коже малопривлекательный вид. Растяжение кожи приводит к разрыву волокон эластина и коллагена, сопровождающемуся небольшим кровотечением (отсюда красный оттенок). Постепенно частички крови рассасываются, а место разрыва замещает плотная соединительная ткань (отсюда белый цвет). Поскольку Гепариновая мазь способна подавлять рост клеток соединительной ткани, то ее эффективно используют для профилактики растяжек. Если все же стрии образовались, применение этого средства сделает их менее заметными и более тонкими.

Самостоятельно применять Гепариновую мазь без консультации с врачом не советуют, так как препарат все же является лекарством и, соответственно, обладает противопоказаниями.

Противопоказания к применению Гепариновой мази.

  • Наличие на коже эрозий и изъявлений.
  • Наличие болезней крови, в частности нарушение свертывающей способности.
  • Сниженный уровень тромбоцитов в крови.
  • Чрезмерная чувствительность к составу препарата.
  • Наличие некроза в тканях в зоне измененных кровеносных сосудов.

Побочные эффекты от применения Гепариновой мази.Мазь может вызвать аллергические проявления на кожном покрове (крапивница), зуд, покраснение, отечность. Поэтому перед его применением протестируйте кожу на наличие аллергической реакции (немного средства на внутреннюю часть запястья). Если нет каких-либо отрицательных проявлений, препарат может использоваться по назначению.

Особенности лечения геморроя во время беременности

Беременность сама является фактором риска для обострения или возникновения геморроя. Связано это с ростом матки, которая:

  • Во-первых, давит на тазовые венозные сплетения и вызывает застой крови в них.
  • Во-вторых, занимает всё больше места в брюшной полости, что приводит к повышению давления в ней.

В ходе родов, когда женщина тужится, давление в брюшной полости увеличивается ещё больше. А это является одной из причин появления геморроидальных узлов.

Сопровождаются подобные процессы характерной симптоматикой, поэтому женщина вынуждена искать способы избавления от неё. И тут возникает главная трудность. Ведь лекарственные средства, даже если они предназначены для наружного использования, должны быть не только эффективны, но и безопасны, причём вдвойне.

Что имеется в виду? Многие местные препараты способны всасываться в кровь и оказывать системное действие. При этом из материнского кровотока они могут проникать в плацентарный, а затем и непосредственно в кровоток плода. А значит, любое средство от наружного или внутреннего может влиять на ребёнка. Вопрос только в том, насколько это влияние опасно.

Отсюда простой и важный вывод — прежде чем воспользоваться лекарством, тщательно изучите инструкцию к нему. В ней вы всегда найдёте состав с указанием на возможность применения у беременных и после родов.

Какие же вещества в составе противогеморроидальных мазей опасны во время беременности?

Противопоказания и побочные эффекты при использовании крема с гепарином

Не всем будущим матерям можно употреблять это лекарство. Существует ряд ограничений, например:

  1. Нельзя употреблять препарат при обнаружении на кожном покрове женщины эрозии или изъязвления.
  2. Запрещено выписывать беременной это лекарство, если у нее диагностированы заболевания крови, например, у больной нарушена свертываемость кровяной плазмы.
  3. Нельзя лечить пациентку гепарином, если у нее снизился уровень тромбоцитов.
  4. Запрещается употребление мази или раствора гепарина при обнаружении некроза тканевых структур в местах измененных кровеносных артерий.

При применении этого лекарства иногда возникают побочные явления. В некоторых случаях крем может вызвать аллергическую реакцию на кожном покрове женщины. Это проявляется в виде зуда, покраснения. Может возникнуть отек или развиться крапивница, поэтому женщина перед употреблением препарата должна протестировать его. Для этого мазь наносят на запястье с внутренней стороны. Если у пациентки нет никаких признаков аллергии, то она может спокойно использовать мазь. В том случае, если появилось покраснение, женщина должна обратиться к лечащему врачу, чтобы он выписал другой препарат.

Еще одно применение гепарина

При беременности практически у любой будущей матери из-за растяжения кожных покровов в области живота и бедер появляются так называемые стрии. Это растяжки кожи, которые выглядят как фиолетовые или красные полоски. Они не исчезают с течением времени, а только светлеют. Это придает участкам кожи малопривлекательный вид. Такие растяжения кожного покрова могут привести к разрывам коллагена и эластина. Подобное явления вызывает кровотечение небольшого масштаба, поэтому у некоторых женщин полоски имеют красный цвет. С течением времени кровь рассасывается. Разрыв кожного покрова заполняется соединительными тканями плотной консистенции. Так как эта структура бесцветна, то после заполнения тканью поврежденного места она окрашивается в белый цвет.

Для борьбы с описанным явлением врачи рекомендуют женщинам употреблять гепариновую мазь. Этот препарат подавляет рост клеточных структур соединительных тканей. Поэтому крем эффективен для профилактики образования растяжек. В том случае, если стрии все же появились, употребление крема с гепарином приведет к утончению соединительной ткани, что сделает растяжку менее заметной.

Наиболее популярные противогеморройные мази и их применение во время беременности

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь, основным компонентом которой является антикоагулянт гепарин, быстро и эффективно снимает воспаление, способствует рассасыванию тромбов и препятствует возникновению новых. Действие усиливается благодаря присутствию в препарате бензокаина и бензилникотината, способствующих проникновению гепарина в ткани, а также обеспечивающих анальгетический эффект. Показаниями к назначению Гепариновой мази являются увеличение внешних геморроидальных узлов, наличие выраженного воспалительного процесса, высокий риск развития тромбоза геморроидальных узлов.

Гепариновая мазь противопоказана при анальных трещинах, эрозии анального отверстия, повышенной кровоточивости, имеющемся риске самопроизвольного аборта. В 1 триместре препарат не назначается.

Так как мазь имеет ряд побочный действий и противопоказаний к применению, использовать ее пациенткам при беременности можно только после консультации с лечащим врачом.

Гепатромбин Г

Мазь Гепатромбин Г обладает тромболитическим эффектом, снимает отечность и воспаление, обладает анальгетическим эффектом, способствует уменьшению расширенных вен. Гепатромбин Г эффективен при всех формах геморроя (внутреннем, наружном, смешанном), анальных трещинах, зуде анальной области, экзематозных повреждениях области анального отверстия.

Противопоказаниями к применению являются индивидуальная непереносимость компонентов препарата, повышенная кровоточивость, а также присоединение вторичной инфекции.

Препарат разрешен к применению со 2 триместра беременности из-за присутствия в его составе гормонального вещества.

Мазь Релиф

Действующим веществом в составе мази Релиф является жир печени акулы. Он способствует остановке кровотечения, ускоряет заживление поврежденных тканей, устраняет воспалительный процесс, позволяет избавиться от ощущения зуда в анальной области. Помимо этого, мазь оказывает сосудосуживающее действие, снимает отечность. Эффективна при наличии у пациенток анальных трещин и ощущении зуда в области ануса.

Препарат назначается как при наружном, так и при внутреннем геморрое.

Противопоказаниями к использованию мази Релиф являются непереносимость компонентов средства, наличие тромбов, гранулоцитопения, артериальная гипертензия. Данная мазь от геморроя при беременности в 3 триместре назначается только по строгим показаниям.

Мазь Релиф Адванс

Мазь Релиф Адванс, помимо жира печени акулы, содержит бензокаин, обладающий обезболивающим эффектом. Благодаря такому составу средство позволяет устранить воспалительный процесс, избавиться от зуда, жжения, уменьшить болезненность, а также уменьшает кровоточивость и способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей.

Обладает смягчающим действием, что позволяет устранить сильные боли в процессе и/или после дефекации.

Применение мази Релиф Адванс показано при наличии эрозий в области ануса, язвах слизистой оболочки прямой кишки, анальном зуде; противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при тромбоэмболических состояниях.

Мазь Флеминга

Мазь Флеминга – это гомеопатический препарат, в состав которого входят экстракты календулы, конского каштана, гамамелиса, а также ментол и соединения цинка. Производитель утверждает, что такой состав способствует устранению воспалительного процесса, препятствует развитию инфекции, обезболивает и укрепляет стенки кровеносных сосудов анальной области.

Мазь Флеминга практически не имеет противопоказаний и может применяться на любом сроке беременности

Мазь Флеминга назначают при наружной форме геморроя при выделении крови, слизи и венозного экссудата из анального отверстия (мокнущий геморрой).

Препарат не имеет противопоказаний кроме непереносимости компонентов лекарственного средства.

Мази, изготовленные в домашних условиях

По отзывам врачей и пациенток на ранних стадиях геморроя при беременности эффективными могут быть мази, приготовленные в домашних условиях. В их состав в качестве действующего вещества может входить прополис, настои календулы, коры дуба, зверобоя, почечуйной травы, аира, цветков ромашки и других лекарственных растений. Для основы берется вазелин, нутряной свиной жир, очищенное растительное масло высокого качества, глицерин. Несмотря на безопасность таких средств, применять их беременным можно также только с разрешения врача.

Структурные и функциональные аналоги Гепариновой мази

Наименование лекарственного средства Форма выпуска Состав Противопоказания Особенности использования Цена
Венитан Форте Гель для наружного применения.
  • β-эсцин аморфный;
  • гепарин натрий.
Аллергическая реакция на ингредиенты препарата. Назначают при заболеваниях неглубоких вен, об использовании в лечении геморроя нет сведений. Средство нельзя втирать в области воспалённых вен. Рекомендуется нанесение лёгкими движениями, а после этого надеть специальное компрессионное бельё.Структурный аналог Гепариновой мази, так как главным веществом является тоже гепарин. От 265 рублей.
Гепатромбин Г Мазь и свечи для применения в заднем проходе.
  • гепарин;
  • преднизолон;
  • макрогол.
  • бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • кожные новообразования
  • реакции на вакцинацию;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • первые 14 недель беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Для лечения геморроя Гепатромбином требуется одобрение врача.По составу считается структурным аналогом. От 363 рублей.
Гепазолон Анальные свечи и мазь для наружного применения.
  • гепарин;
  • преднизолон;
  • лидокаин.
  • грибковые, вирусные, бактериальные повреждения кожи возле анального отверстия;
  • негативное восприятие компонентов препарата.
Препарат используют во время беременности исключительно по назначению врача и в строгом соответствии с медицинскими рекомендациями.Структурный аналог по действующему веществу. От 325 рублей.
Тромбоцид Гель для наружного применения.
  • пентозан полисульфат натриевой соли;
  • растительные масла;
  • вода;
  • спирт.
  • аллергические реакции на состав средства;
  • низкая свёртываемость крови.
Если при варикозном расширении вен или тромбофлебите врач назначает курс Тромбоцида, нужно неукоснительно соблюдать рекомендуемую дозировку. Самостоятельное решение о применении геля принимать нельзя.Относится к функциональным аналогам гепаринки из-за отличающегося действующего вещества. Однако принцип действия на организм очень близок. От 600 рублей.
Прокто-Гливенол Мазь и свечи ректальные.
  • трибенозин;
  • лидокаин.
  • первый триместр беременности;
  • негативная реакция организма на компоненты препарата.
Первые три месяца беременности считаются противопоказанием для применения, но если ожидаемая польза превысит возможный риск для эмбриона, врач может назначить препарат и на раннем сроке. Терапевтическое средство от геморроя.Функциональный аналог Гепариновой мази. От 370 рублей.

Варикоз

К основным причинам варикозного расширения вен в период ожидания ребенка следует отнести:

  • увеличивающуюся массу тела беременной женщины и, как следствие, повышенное давление на сосуды и дальнейшее их ослабление;
  • гормональные перестройки;
  • прибавляющая в весе матка начинает давить на органы малого таза, в результате чего полые вены ног оказываются пережатыми.

Варикоз у беременных женщин наблюдается довольно часто, особенно если данная проблема возникала ранее или имеются родственники, страдающие данной патологией

Наиболее ярко болезнь дает о себе знать на последних стадиях беременности.

Патология проявляется сосудистыми звездочками или «червячками» фиолетового или синеватого цвета.

Чаще всего варикоз наблюдается на ногах, но не исключено его появление на руках, туловище, лице и внутренних органах.

Заболевание ни в коем случае нельзя оставлять незамеченным, т.к. оно чревато тромбофлебитом и тромбоэмболическими осложнениями.

Гепарин не является венотоником и не может улучшить состояние сосудов, но:

  • способствует устранению возможных воспалительных процессов;
  • рассасывает сгустки крови и предотвращает их образование;
  • оказывает местный обезболивающий эффект;
  • борется с отечностью и усталостью в нижних конечностях;
  • приводит к улучшению микроциркуляции;
  • оказывает стимулирующее воздействие на обменные процессы в тканях.

При лечении варикозного расширения вен совместно с другими методами используется мазь гепарин.

Дозировка и продолжительность лечения средством устанавливается лечащим врачом. Как правило, лекарственное средство наносится на пораженные участки кожи несколько раз в день на протяжении от 2-х до 4-х недель.

Нанесенную на кожу мазь необходимо втирать, пока она полностью не впитается.

При неэффективности лекарство подлежит замене по согласованию со специалистом.

Предназначение Гепариновой мази

Активное вещество и принцип действия препарата

Сразу три компонента мази действуют, подстраховывая друг друга:

  • гепарин предотвращает отёки, снимает подкожные воспаления и уменьшает количество тромбина в крови;
  • бензилникотинат помогает гепарину действовать эффективней благодаря расширению сосудов, по которым течёт лимфа и кровь;
  • анестезин оказывает обезболивающее действие на поражённые участки тела.

Перед назначением женщине стоит проверить индивидуальную реакцию на препарат — для этого Гепариновую мазь наносят в зону предплечья, после чего нужно в течение некоторого времени понаблюдать за реакцией

Гепариновая мазь оказывает на организм следующее действие:

  • разрушает уже образовавшиеся в сосудах тромбы и препятствует появлению новых. В этом заключается основной эффект гепарина;
  • на систему свёртывания крови оказывает местное воздействие, не затрагивая всех кровеносных сосудов;
  • никотиновая кислота в составе расширяет сосудистое русло, за счёт чего нормализуется кровоток и снимается воспаление, а также уменьшается отёчность;
  • ускоряет рассасывание гематом, в том числе после инъекций;
  • помогает при начальной или острой форме геморроя.

Применение гепарина в первой и второй половине беременности

Сведений о негативном воздействии на плод Гепариновой мази на сегодняшний день не обнаружено, поскольку препарат не проникает сквозь плацентарный барьер, защищающий ребёнка. Но использовать гепаринку без назначения врача нельзя.

 

В первом триместре не стоит применять гепаринку, ведь плацента ещё только формируется и любое лекарство способно повлиять на развитие малыша. Необходимость использования возникает в конце второго триместра, с 27 недели. Чаще всего именно на этом сроке проявляются заболевания и патологические состояния, требующие лечения антикоагулянтами — препаратами, замедляющими свёртываемость крови.

Когда кровь долго не сворачивается, это может привести к кровопотерям из-за длительного кровотечения. Вот поэтому нужен строгий медицинский контроль при назначении терапии гепарином будущим мамам.

Гепариновая мазь: инструкция по применению

Международное название – Гепарин натрий+Бензокаин+Бензоникотиновая кислота (Heparin sodium+ Benzocaine+Benzonicotinic acid).Торговое название – Гепариновая мазь (Heparin ointment).

Формы выпуска и состав

Мазь для наружного применения (тубы) 10, 25 г. 1 гр мази содержит: гепарин натрий 100 ЕД, вспомогательные вещества (бензокаин 40 мг, бензоникотиновая кислота 0.8 мг).

антикоагулянт прямой для местного применения

Фармакодинамика

Антикоагулянт прямого действия. Блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Постепенно освобождающийся из мази гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, а бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.

Показания по применению

Тромбофлебит, постинъекционные и постинфузионные флебиты, геморрой, трофические язвы голени, слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангиит, поверхностный мастит, лечение послеродовых геморроидальных узлов.

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
  • Внутренний геморрой без осложнения
  • Внутренний геморрой с другими осложнениями
  • Внутренний тромбированный геморрой
  • Геморрой
  • Геморрой без осложнения неуточненный
  • Геморрой с другими осложнениями неуточненный
  • Лимфангит
  • Инфекции молочной железы, связанные с деторождением
  • Инфекции соска, связанные с деторождением
  • Инфекции, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
  • Наружный геморрой без осложнения
  • Наружный геморрой с другими осложнениями
  • Наружный тромбированный геморрой
  • Осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
  • Негнойный мастит, связанный с деторождением
  • Тромбированный геморрой неуточненный
  • Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
  • Флебит и тромбофлебит
  • Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Наружно, из расчета 0.5 г – 1 г на участок диаметром 3-5 см 2-3 раза в сутки;

При тромбозе геморроидальных вен – ректальные тампоны или бязевые прокладки с нанесенной мазью: наложенные непосредственно на ущемленные узлы с фиксирующей повязкой. Курс лечения 3-14 дней;

В случае язвы голени осторожно смазывают воспаленную кожу вокруг язвы

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенно-некротические процессы, нарушение целостности кожных покровов.C осторожностью. Тромбоцитопения, повышенная кровоточивость

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям. Возможно применение в период кормления грудью, так как нет сведений о проникновении гепарина в материнское молоко.

Побочные действия

  • Гиперемия кожи, аллергические реакции.
  • Противопоказания
  • Язвенно-некротические процессы, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопении.

Особые указания

При глубоком венозном тромбозе в случае воспалительных заболеваний, осложненных инфекцией, применение мази не рекомендуется.

Показания к использованию

Чаще всего показанием к применению гепаринки будущими мамами служит геморрой. Это заболевание у беременных вызывается повышенным давлением матки на геморроидальные узлы возле анального отверстия. Процесс дефекации сопровождается сильными болями, но и в положении покоя неприятные ощущения не покидают. В испражнениях заметны примеси крови.

Мазь снимает воспаления в прямой кишке и устраняет тромбы в близлежащих сосудах, нередко сопровождающие геморрой. Анестезирующий бензокаин снимает болезненность в области заднего прохода.

Отмечается положительный эффект гепарина при лечении следующих болезненных состояний у беременных женщин:

  • выраженные признаки воспалительного процесса при острой форме геморроя;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит — перекрытие тромбом просвета в сосудах, при котором течение крови по ним затрудняется. Исключением считается тромбоз глубоких вен, когда гепарин нежелателен;
  • ушибы, гематомы от ударов или как последствия инъекций;
  • лимфангит — воспаление лимфатических сосудов;
  • слоновость — аномальное развитие мышц в сопровождении отёчности мягких тканей.

Одна моя знакомая из-за проблем со здоровьем вынуждена лечиться внутривенными инъекциями и капельницами с медицинскими препаратами. Особенности кровеносных сосудов делают её руки во время терапевтического курса похожими на конечности наркомана — в местах проколов покрываются синяками. Оксана пользуется Синяк-ОФФ с тонирующим эффектом, благодаря чему гематомы проходят быстрее и не так заметны. Решила поделиться, вдруг кто-то не знает или страдает аллергией на гепарин, как Ксюша, а мазь нужна только для избавления от гематом. Но всё равно поинтересуйтесь у врача, можно ли вам применять средство, которым пользуются другие люди с похожими проблемами. Особенно, если ждёте ребёнка.

Противопоказания и побочные эффекты при приеме гепариновой мази

Любой лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний к применению. И гепариновая мазь не является исключением. От приема мази придется отказаться, если у беременной возникают следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции на какой-либо активный компонент препарата. Они могут проявляться в отечности, покраснении, зуде или покалывании кожных покровов и подкожной жировой клетчатки.
  • Наличие гематологических заболеваний, протекающих со снижением уровня тромбоцитов и слабой свертываемостью крови.
  • Изъязвления кожных покровов. Острые венозные воспаления нередко вызывают раны или эрозийные повреждения сосудов, прилегающих мягких тканей и кожи.

Если стенки сосудов сильно воспалены, необходимо после легкого втирания гепариновой мази обернуть конечности эластичным бинтом на некоторое время, пока препарат подействует.

Когда наблюдающий беременность доктор не уверен в том, что применение гепариновой мази не вызовет побочных эффектов у женщины, необходимо провести несложный тест. На кожный покров в области запястья наносится небольшое количество мази и в течение суток отслеживаются реакции организма. Если не наблюдается особенных изменений на коже, приступов тошноты и головокружений, то препарат можно смело применять.

В зависимости от анамнеза и появления побочных действий на активные компоненты гепариновой мази есть смысл заменить её аналогичными препаратами, не имеющими противопоказаний для беременных. В таблице № 1 приведены эффективные лекарственные средства для лечения сосудистых заболеваний.

Гепарин в виде инъекций

Гепарин в виде инъекций беременным женщинам назначается при условии абсолютных показаний в виде значительных проблем со свертываемостью крови.


Назначение инъекций гепарина беременным женщинами возможно при сопоставлении пользы от его применения и риска нежелательных последствий

Современная медицина предусматривает применение низкомолекулярного гепарина при тромбофилии, а также во избежание:

  • образования тромбов в плаценте, что чревато выкидышем, сильным кровотечением, преэклампсией, чрезвычайно маленьким весом новорожденного;
  • появления тромбов в сосудах нижних конечностей;
  • эмболии легочной артерии.

Уколы гепарина очень болезненны и делаются ежедневно в область живота.

Расчет дозировки препарата производится врачом в зависимости от массы тела пациентки и тяжести патологии.

Мнение специалистов об уколах гепарина во время беременности кардинально отличаются друг от друга. Одни из них считают, что препарат достаточно эффективен, другие полностью отрицают его пользу.

Показания для применения Гепариновой мази при беременности

Мазь с гепарином востребована среди беременных женщин, страдающих геморроем. Преимущество этого средства, согласно врачебному опыту, в отсутствии существенного отрицательного влияния его составляющих на здоровье будущей матери и ее малыша. Мазь считается безвредной для беременных, поэтому ее рекомендуют как будущим, так и кормящим мамам.

Гепариновые мази имеют следующий перечень показаний:

  • разнообразные виды геморроя (наружный, внутренний, хронический);
  • обостренное течение геморроя, приводящее к выраженному воспалению;
  • возникновение геморроя после родов;
  • поверхностный мастит;
  • последствия тромбофлебита;
  • ушибы, травмы, подкожные гематомы;
  • лимфангит, слоновость и др.

Согласно отзывам пациентов, использовавших этот препарат, у него довольно высокая эффективность как в устранении геморроя, так и в терапии других патологий. Этим объясняется популярность средства.

Другие возможности употребления описываемого препарата

Большой проблемой для женщины в период беременности может стать такое заболевание, как геморрой. При вынашивании будущего ребенка у матери возрастает активность прогестерона. Это явление вызывает у беременной женщины развитие запоров. Часто на фоне такого осложнения нарастает давление в прямой кишке. Начинается расширение проходящих у заднего прохода вен. Развиваются геморроидальные узелки.

При ущемлении этих узлов и появления тромбов в венозных артериях прямой кишки происходит развитие острой формы геморроя. Для беременной женщины это тяжелое испытание.

Чтобы устранить эту серьезную проблему, врач выписывает больной гепариновую мазь. Она помогает избавиться от опасности увеличения количества тромбов, устраняет уже существующие сгустки крови. Крем с гепарином в этом случае используется в качестве дополнительного средства к основному препарату, используемому против геморроя.

Применять гепарин можно только после консультации с врачом.

Для этого дозу, указанную доктором, больная распределяет на специальный тампон, который вводится в прямую кишку будущей матери. Рекомендуется процедуру проводить перед отходом ко сну. Если лекарство употребляют в дневное время, то женщина должна оставить его в прямой кишке на 11-12 часов и все это время лежать. Курс терапии гепариной мазью состоит из 10-14 подобных процедур.

Чем заменить гепариновую мазь

Лекарственное средство не имеет аналогов по сочетанию действующих компонентов. Зато в аптечных сетях можно обнаружить немало медикаментов со схожим механизмом действия, в большинстве из них в качестве активного вещества выступает гепарин. Все они относятся к препаратам-антикоагулянтам, поэтому требуют обязательной консультации с лечащим доктором перед заменой и назначением.

Что нежелательно беременным

Обратим особое внимание на несколько компонентов, которые содержат многие современные препараты.

Стероидные гормоны

Это преднизолон и гидрокортизон. Оба прекрасно снимают воспаление, устраняют отёк узла и, соответственно, боли в нём. Однако при всасывании в кровь они вызывают массу нежелательных побочных эффектов.

Поскольку на беременных, как и на кормящих, клинические испытания не проводят, нет научно подтверждённых данных о безопасности стероидных гормонов в составе противогеморроидальных мазей. Поэтому тактика во время вынашивании плода и после родов следующая.

Преднизолон содержится в мазях «Ауробин» и «Гепатромбин Г», а гидрокортизон — в препаратах «Проктоседил» и «Релиф Ультра».

Фенилэфрин

Это вещество можно встретить в мази «Релиф». Обладает оно выраженным сосудосуживающим действием, поэтому устраняет отёк узла, его напряжённость и болезненность.

При этом фенилэфрин действует неизбирательно, то есть на любые сосуды, а не только на геморроидальные. После его использования усиливается работа сердца с повышением артериального давления и ростом числа сердцебиений.

Во время беременности это крайне нежелательные явления. Ведь они повышают нагрузку на материнскую сердечно-сосудистую систему, которая и без того работает «за двоих». А ещё это может повлиять на плацентарный кровоток и привести к гипоксии — кислородному голоданию плода.

После родов в период кормления грудью препарат не противопоказан. Но при этом необходимо врачебное наблюдение.

Лидокаин

Этот местный анестетик входит в состав мазей «Ауробин» и «Прокто-Гливенол». В народе он известен как средство обезболивания при удалении зубов. Аналогичный эффект он вызывает и при геморрое.

Лидокаин блокирует передачу болевого импульса в нервных окончаниях, после чего уменьшается чувствительность и болезненность узла.

В малых дозах лидокаин безопасен. Но при частом введении в прямую кишку свечей или мазей, содержащих его, может развиться брадикардия. Это уменьшение числа сердечных сокращений, которое проявляется слабостью, головокружением и чувством нехватки воздуха.

Для плода этот побочный эффект чреват ухудшением плацентарного кровотока и риском гипоксии — кислородного голодания.

Гепарин

Главная роль гепарина в противогеморроидальных мазях — это препятствие тромбообразованию и «растворение» уже образовавшихся тромбов.

Гепариновая мазь от геморроя для беременных не противопоказана, поскольку её активный компонент не попадает к плоду — даже введённый в больших количествах гепарин не проходит через плаценту. Однако при длительном лечении гепариновая мазь повышает склонность материнского организма к кровотечению. Поэтому для неё тоже есть ограничения.

Содержится гепарин в мазях «Гепатромбин Г» и «Проктоседил». Также на его основе выпускается одноименная Гепариновая мазь.