Эффективное лечение 4 степени геморроя

Четвёртая стадия геморроя является заключительным этапом развития проктологического недуга. Отсутствие медикаментозной терапии, игнорирование советов лечащего врача и пускание болезни на самотёк, в конце концов, приводит пациентов на операционный стол. При последней стадии недуга щадящее лечение не приносит никаких положительных результатов, а единственным способом сохранить здоровье и жизнь больного является хирургическое вмешательство. Рассмотрим подробнее, какими симптомами характеризуется геморрой 4 степени, и что назначают проктологи.

Особенности заболевания на последнем этапе

При 4 степени геморроя симптоматику болезни не разглядеть попросту невозможно. Основные проявления недуга на данном этапе – это мучительные, непрекращающиеся боли, сильные кровотечения, отёчные геморроидальные узлы, которые достигают в некоторых случаях размеров с крупную вишню. Больного беспокоит невыносимое ощущение жжения в прямой кишке, нерегулярный стул (чаще наблюдается диарея), неполное смыкание анального сфинктера. При наличии внутренних геморроидальных «шишек» пациенты часто сталкиваются с проблемой их выпадения из полости. Вправить узлы в прямую кишку в большинстве случаев невозможно, так как мягкие ткани новообразований сильно отекают, отдают по всему телу ужасными болями.

Из-за неполного смыкания ануса, вызванного атрофией мышечной ткани, больные страдают от недержания кала. Это вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Обычные бытовые действия и естественная реакция организма на внешние раздражители (чихание, кашель) провоцируют выпадение геморроидальных узлов. Кровотечения становятся обильными, могут не прекращаться часами. В сутки кровопотери могут достигать отметки в 150–200 мл.

Постоянное травмирование геморроидальных узлов каловыми массами становится причиной развития серьёзных воспалительных процессов в прямой кишке.

Кожа вокруг ануса становится отёчной, раздражённой. Постоянный контакт воспалённых мягких тканей с жидким калом усиливает ощущение зуда и жжение. К перианальной области становится невыносимо больно прикасаться даже во время проведения гигиенических процедур, использования лекарственных мазей и гелей. Больные не могут заснуть из-за постоянных болей, им трудно ходить из-за постоянного трения узлов о ягодицы, а пребывание в сидячем положении становится невозможным.

К сожалению, только на последней стадии геморроя пациенты в полной мере осознают опасность и степень тяжести патологического процесса. Особенно когда организм начинает «радовать» их осложнениями, а именно:

1. Сильные кровотечения. Геморрой 4 стадии сопровождается практически постоянными кровопотерями. Это происходит из-за травмирования отёчных и увеличенных в размерах геморроидальных узлов. Каловые массы, мышцы анального сфинктера, сидения мебели – всё это провоцирует разрывы мягких тканей геморройных «шишек», повреждения истончённой сосудистой сетки. Особенно опасны струйные кровотечения – они говорят о травмировании крупного кровеносного сосуда. В таких случаях необходимо принять лежачее положение, приложить к перианальной зоне холод и вызвать бригаду скорой помощи. Скорее всего, больному потребуется экстренная госпитализация и хирургическое лечение.
2. Тромбозы. Для последней стадии геморроя характерны и тромбозы. Такое явление наблюдается в отёчных геморроидальных узлах (особенно при их выпадении из полости прямой кишки). «Шишки» приобретают синюшно-багровый оттенок, заметно увеличиваются в размерах, вызывают сильнейший болевой синдром. При отсутствии грамотного лечения повышается вероятность разрыва узлов, усиления кровотечений, начала инфекционного процесса.
3. Выпадение и ущемление узлов. Геморрой 4 стадии сопровождается постоянным выпадением геморроидальных «шишек», вправить самостоятельно которые бывает практически невозможно. Если ножка узла будет пережата анальным сфинктером, то увеличивается риск возникновения тромбоза в новообразовании, постепенного отмирания мягких тканей.

Ограничения на привычные действия при последней стадии геморроя вызывают у пациентов раздражительность, нервозность.

Лечение болезни на завершающей стадии

В большинстве случаев лечение геморроя последней стадии предполагает хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия при запущенной форме заболевания не приносит положительного эффекта, а народные средства могут спровоцировать развитие инфекционного процесса и усиление неприятной симптоматики. В зависимости от вида недуга (наружный или внутренний) избирается тип оперативного лечения. При наружном геморрое проктологи назначают операцию по Миллигану–Моргану, в то время как внутренняя форма подразумевает использование метода Лонго.

Геморроидэктомия проводится в условиях стационара. За несколько дней до хирургического вмешательства больного переводят на специальную диету (рацион состоит в основном из жидкой пищи). Перед операцией пациенту делают очистительную клизму. Начинается процедура с усаживания больного на специальное кресло и фиксации конечностей. Затем врачи проводят дезинфекцию перианальной зоны, части прямой кишки.

В ходе процедуры геморроидальные узлы аккуратно оттягиваются, их ножки прошиваются специальной нитью, а само новообразование иссекается при помощи электроножа. Свежая рана зашивается, обрабатывается специальным раствором. На следующие 6 часов к прооперированной области прикладывается компресс, пропитанный антисептической мазью.

Хирурги-колопроктологи стараются использовать электронож вместо обычного скальпеля, потому что именно этот инструмент позволяет не только удалять поражённые ткани, но и прижигать мелкие кровеносные сосуды. Так, уменьшается вероятность инфицирования раны.

При внутренней форме заболевания целесообразнее использовать метод Лонго. Такое хирургическое вмешательство подразумевает иссечение части прямой кишки, подтягивание узлов вверх. После операции доступ крови и питательных веществ к новообразованию блокируется, из-за чего геморроидальные «шишки» уменьшаются в размерах, обрастают соединительной тканью.

Продолжительность процедуры по способу Лонго составляет не более 20 минут. Проводят её под местной анестезией или общим наркозом в зависимости от показаний пациента. После вмешательства больному придётся ещё несколько суток пребывать в стационаре для снижения риска развития осложнений.

Как подготовиться к операции, и о каких противопоказаниях следует помнить?

Перед тем как лечить геморрой 4 стадии хирургическим путём, необходимо получить консультацию у проктолога, сдать ряд анализов. Врачу потребуются результаты исследований крови и мочи, флюорографии, электрокардиографии. В качестве дополнительных анализов могут быть назначены колоноскопия и УЗИ брюшной полости. Помимо этого, пациентам нужно будет проконсультироваться с терапевтом и анестезиологом. Определение наличия/отсутствия аллергии на препараты, используемые для введения больного в состояние наркоза – ещё один обязательный этап предоперационной подготовки.

За несколько дней до вмешательства на алкогольные напитки и препараты, стимулирующие кровообращение, накладывается запрет. В день операции больному не разрешается есть и пить что-либо. Если из прямой кишки выделяется большое количество слизи вследствие воспаления, то пациенту назначают ряд медикаментов и сидячие ванночки. Перед хирургическим вмешательством больному необходимо принять душ, а зона операции должна быть очищена от волосяного покрова.

При недостаточной эффективности клизмы пациентам могут назначать приём слабительного препарата под названием Фортранс.

В заключение следует отметить, что хирургическое вмешательство имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• болезнь Крона;
• СПИД;
• беременность и кормление грудью;
• цирроз печени;
• онкологические заболевания;
• тяжёлая артериальная гипертензия;
• серьёзные воспалительные процессы в прямой кишке (с осторожностью).

Во всех остальных случаях операции по удалению геморроя можно назвать действенным и эффективным способом забыть о болезни навсегда.

Методы лечения заболевания: