Антибиотики для заживления ран

Принцип действия антибиотиков для заживления ран

Антибактериальные препараты для наружного применения выпускают в форме мази, геля или крема. Действующим компонентом выступает антибиотик, активный по отношению к грамотрицательным и грамположительным штаммам бактерий.

Принцип действия антибактериальных мазей заключается в способности отдельных групп биологических или синтетических веществ, разрушать клетки микроорганизмов или влиять на способность к делению и репродукции, тем самым предотвращая развитие инфекции.

Бактериостатический эффект мазей на основе тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов и линкозамидов, обусловлен свойствами этих антибиотиков подавлять производство белков патогенными микроорганизмами, это делает невозможным их размножение и останавливает рост численности.

При грибковых инфекциях применяют мази с фунгицидным эффектом на основе нистатина, амфотерицина или леворина.

Помимо устранения инфекции антибактериальные оказывают противовоспалительное, обезболивающее, ранозаживляющее действие, в зависимости от состава.

При назначении местных антибактериальных средств, врач руководствуется такими показателями:

1. Локализация, глубина и обширность ран, а также их происхождение.
2. Цели применения – устранение возбудителя при гнойной инфекции или профилактика роста патогенной микрофлоры во время заживления.
3. Результаты бакпосева на определения штамма бактерий, и подбор препарата с антибиотиком активным по их отношению. До получения результатов анализа назначают антибиотик широкого спектра действия.
4. Использование одного вида антибиотиков приводит к появлению нечувствительности микроорганизмов к его действию. По этой причине врач проводит опрос больного или изучает историю болезни, чтобы определится с выбором. При самолечении, пациенты, использующие длительное время одну и ту же обеззараживающую мазь, отмечают снижение ее эффективности, что можно объяснить появлением резистентности микрофлоры по отношению к этому антибиотику.
5. Совместимость активного компонента с другими препаратами при комплексном лечении.
6. Индивидуальная чувствительность больного к некоторым группам антибиотиков, которая может сопровождаться аллергическими реакциями и даже вызвать анафилактический шок.

В отличие от антибиотиков системного действия, местные препараты не раздражают слизистую желудка, не влияют на микрофлору кишечника и оказывают обеззараживающее действие сразу после нанесения. Продолжительность терапевтического эффекта в среднем составляет 8-10 часов, поэтому кратность их применения не превышает 2-3 раз в сутки.

При индивидуальной непереносимости к компонентам препарата возможны аллергические реакции в виде крапивницы, покраснения и зуда, шелушения кожи в области нанесения антибактериальных мазей. В редких случаях возникают ангионевротические отеки. При первых симптомах аллергии следует отменить препарат и принять антигистаминное средство.

Формы выпуска и состав препарата

В каких формах выпускают “Банеоцин”? Аналоги и формы выпуска препарата позволяют подобрать наиболее удобный способ использования. Один грамм вещества имеет следующий состав:

• неомицин — 5000 МЕ неомицина сульфата;
• бацитрацин — 250 МЕ бацитрацина сульфата;

Входящие в состав препарата вспомогательные вещества: белый мягкий парафин, ланолин. “Банеоцин” (мазь для наружного применения) выпускается в алюминиевой тубе.

Порошок имеет мелкодисперсную структуру. Его цвет может быть белый или светло-желтый. Один грамм порошка имеет тот же состав, что и грамм мази. Вспомогательные вещества: стерилизованный кукурузный крахмал в качестве порошкообразной основы, который содержит магний оксид (не более 2%).

“Банеоцин” в форме мази используется для лечения различных бактериальных инфекций кожных покровов. Порошок удобен для обрабатывания пупочной ранки у новорожденных и мелких ссадин. Эффективность препарата не зависит от его формы выпуска.

Все ли антибиотики эффективны при лечении гнойных ран

Среди всех причин воспалений и нагноений в ране основное место занимает стафилококк. И именно этот вид бактерий чаще всего оказывается наиболее устойчивым к антибиотикам «первого поколения» из пенициллиновой, стрептомициновой и тетрациклиновой группы.

К прочим возбудителям относятся грамотрицательные бактерии:

• Кишечная палочка;
• Протей;
• Синегнойная палочка.

Эти микроорганизмы в последние годы показывают высокую устойчивость к бензилпенициллину, стрептомицину, левомицетину, тетрациклину «первого поколения». При этом нередко устанавливается даже антибиотикозависимость у этих видов бактерий. Это происходит потому, что антибиотики заставляют микроорганизмы мутировать.

Условно-патогенные микроорганизмы, к которым относятся анаэробы (могут развиваться в безвоздушном пространстве), также могут стать возбудителем воспаления и вызвать нагноение в ране. Однако этот вид показывает высокую устойчивость к большому числу антибиотиков.

Вследствие этих фактов, для лечения гнойных ран стоит выбирать антибиотики второго и последующих поколений. При этом особым действием обладают комбинированные препараты, действующие на различного рода возбудителей

Это особенно важно при лечении нагноений без определения резистентности флоры

Лучшие средства для заживления ожогов

Действующие компоненты средств для лечения ожогов проникая сквозь кожный покров ускоряют синтез биологически активных веществ изнутри. Они не только запускают процесс заживления повреждений, но и оказывают противовоспалительное действие.

Бепантен – вылечит ожог и «убьет» микробы

Этот препарат, по составу и принципу действия очень похож на популярный Пантенол. Выпускается он в форме мази, крема и лосьона, но разница между тремя лекарственными видами заключается только в текстуре, «жирности» средства.

Бепантен используется при термических и солнечных ожогах, предупреждая развитие бактериальной инфекции. Нередко его назначают кормящим мамам для профилактики и лечения потрескавшихся сосков, а их детям – как средство от потнички и опрелостей.

Плюс ко всему крем помогает при лечении аллергических дерматитов и геморроя, избавляет от прыщей и синяков.

Достоинства:

• Универсальность;
• Охлаждающий эффект;
• Быстрое заживление неглубоких повреждений;
• Безопасен для детей и беременных женщин.

Недостатки:

• Иногда нанесение может быть болезненным;
• При попадании на слизистые вызывает жжение.

Многие включают Бепантен в свою домашнюю аптечку. Он действительно универсален и практически не вызывает побочных реакций ни у детей, ни у взрослых.

Мазевая повязка «Бранолинд» – удобное средство первой помощи

Смотрите обзор

Название говорит само за себя: Бранолинд – это обычная хлопковая повязка, пропитанная мазью на основе перуанского бальзама.

В упаковке идет 30 стерильных воздухопроницаемых салфеток, которые помогают при ожогах, пролежнях, диабетических и трофических язвах, открытых ранах.

Размер повязки 7,5х10 см, менять такую нашлепку нужно каждые 2-3 часа. Помимо ранозаживляющего эффекта, Бранолинд вытягивает из глубины раны нагноения и снимает отечность.

Достоинства:

• Предотвращение образования рубцов;
• Простота использования;
• Легкий обезболивающий эффект;
• Повязки не прилипают к ране и легко меняются;
• Из салфеток можно вырезать аппликации нужных форм и размеров;
• Подходят для лечения детей.

Недостатки:

Никак не крепится на коже.

Мазевая повязка подойдет в качестве «скорой помощи» для лечения открытых ран и сильных ожогов. Но как только состояние стабилизируется, нужно переходить к более серьезным средствам.

Солкосерил

Препарат на основе компонентов крови телят близок по составу к физическим компонентам крови, при повреждениях кожи назначается в форме мази. Насыщает клетки глюкозой и кислородом, ускоряет образование грануляций и скорейшему рубцеванию раны. Подходит для обработки не только  царапин и порезов, но так же и ожогов.

Средство ускоряет синтез коллагена и препятствует образованию гипертрофированных рубцов, а также келоидов. Применять средство необходимо дважды в день: на очищенную и промытую рану наносится небольшое количество Солкосерила, затем рана накрывается стерильной салфеткой и фиксируется бинтом или пластырем. Можно наносить на ранки на лице, а также трещинки на губах, возникающие в холодное время года.

Обладает охлаждающим эффектом, снимает часть болевых ощущений.

Медикамент практически не имеет противопоказаний, может вызывать чувство зуда или дискомфорта. В этом случае препарат заменяют на другое средство.

Стоимость одного тюбика мази ориентировочно начинается от 240 рублей, изменяется в зависимости от региона.

Рана гноится, болит, появился сильный отек, как лечить

В зависимости от состояния пациента, назначается и антибактериальная терапия. Однако необходимо понимать, что антибиотики не могут полностью заменить хирурга. Нужно знать, когда и как обработать рану, пока нагноение не сильно выражено.

На начальной стадии для обработки гнойной раны применяются мази и кремы с антибиотиками. Антибиотики для применения внутрь используют в виде таблеток или инъекций с целью профилактики на ранних стадиях воспаления, и с лечебной целью при угрозе осложнений. Однако стоит понимать, что возможности антибиотиков ограничены.

Многие случаи врачебной практики с печальным исходом доказывают, что самое важное в лечении гнойных воспалений – не пропустить тот важный момент, когда без руки хирурга не обойтись.

Пациенты часто переоценивают возможности антибиотиков, и поздно обращаются за помощью, не понимая, что гнойные поражения нужно лечить комплексно.

И лишь на ранних стадиях, без накопления большого количества экссудата, рана затянется без участия хирурга.

Кроме того, чтобы успешно вылечить больного с гнойной раной, нужно понимать, какой возбудитель вызвал воспаление.

Нередки случаи, когда пациенты самостоятельно используют устаревшие разновидности антибиотиков «первого поколения» в борьбе с новыми штаммами бактерий. При этом об адекватности лечения не идет и речи, а мазь или таблетки, не приносящие должного эффекта, ещё и навредят больному.

Кроме прочего, антибиотик не лечит рану, он лишь убивает микробы, которые в ней поселились. Если рана сильно воспалена, а некроз тканей вызвал нагноение, то создать предпосылки для заживления раны сложно одной лишь мазью. Но все зависит и от состояния пациента, его возраста, тонуса тканей. Поэтому лечение должно назначаться индивидуально в каждом отдельном случае.

Чем опасна гноящаяся рана

Чаще всего гнойная рана возникает после внешнего повреждения кожи колющими, режущими или заостренными предметами.

Реже раны возникают сами по себе в теле человека, в виде внутренних гнойников, которые пытаются прорваться наружу (фурункулез, лимфаденит и др.).

Пренебрежение средствами первичной обработки раны, сопутствующие хронические заболевания и низкий иммунитет – все это может спровоцировать воспаление поврежденного участка тканей.

Если к тому же обработка раны не была проведена качественно и своевременно, то пораженный участок инфицируется бактериями:

• Мтафилококка;
• Мтрептококка;
• Кишечной или синегнойной палочкой.

Воспаленный участок может стать причиной вторичной инфекции, когда бактериями поражаются другие органы.

В первую очередь под удар попадает система кровообращения, и глобальный гнойный процесс может привести к сепсису (заражению крови). Кости также могут пострадать от патологического процесса в тканях, поскольку основным осложнением ран конечностей является остеомиелит (гнойный процесс в костях и костном мозге).

Что лучше Левомеколь или Банеоцин

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мази для наружного применения с антибиотиком

Рассмотрим самые популярные мази, в состав которых входит антибиотик, способный подавлять рост самых различных микроорганизмов. В первую очередь, самые эффективные из них – это мази с комбинированным составом. Все эти препараты на первых стадиях лечения дают максимально положительный результат, поскольку действуют на различные виды микроорганизмов, а некоторые даже на вирусы.

Банеоцин

Комбинированный препарат антимикробного действия для наружного лечения ран, ожогов, инфекционных заболеваний кожи. В состав мази включены два антибиотика, относящихся к разным группам:

• Неомицина сульфат (аминогликозид);
• Бацитрацин (полипептидный антибиотик).

Положительные характеристики: Мазь эффективна в отношении большого спектра микроорганизмов. Подавляет также фузобактерии и актиномицеты. Комбинированный состав препарата за счет синергии двух антибиотиков хорошо действует и против стафилококков.

Банеоцин показан к применению при различных гнойных заболеваниях кожи, в том числе при глубоких поражениях тканей. Широко используется при порезах, ссадинах, вторичной экземе и дерматите, при фурункулах и фолликулите.

Недостатки: Препарат токсичен. Его нельзя применять на обширных участках кожи, а так же пациентам с нарушениями функции печени и почек. Нельзя совмещать с другими антибиотиками, входящими в группу аминогликозидов. Стоит отметить, что сейчас некоторые бактерии уже успели выработать устойчивость к неомицину.

Левомеколь-мазь

Препарат можно отнести к комбинированным антибактериальным медикаментам. В состав мази входит синтетический антибиотик – хлорамфеникол (левомецитин), и вещество, повышающее регенерацию тканей – метилурацил.

Положительные характеристики: Основное достоинство Левомеколя в том, что он действует даже тогда, когда в ране есть гной. В отличие от, например, линкомициновой мази рану перед применением Левомеколя не обязательно очищать от гноя и удалять некротическую ткань.

К положительным свойствам мази можно добавить и то, что она ускоряет регенерацию, снимает отечность. Все это делает Левомеколь одним из самых эффективных синтетических препаратов для борьбы с различными воспалениями. Мазь эффективна при следующих поражениях кожи:

• Воспаленные раны с нагноениями;
• Ожоги;
• Гнойно-воспалительные дерматиты;
• Язвы;
• Фурункулы.

Гентамициновая мазь

В состав этой мази входит антибиотик природного происхождения гентамицин, входящий в подгруппу «другие антибиотики», а также сосудосуживающее вещество. Противомикробная активность средства направлена на грамположительные микроорганизмы и некоторые вирусы.

Мазь широко применяют при пиодермии, ранах с большой зоной поражения, при различных гнойничковых воспалениях кожи, инфицированных экземах. Препарат практически нетоксичен, поэтому успешно используется при лечении ринитов и воспалений слизистой носа. Эффективен при трофических язвах и пролежнях.

Мазь разрешена к использованию, как взрослым, так и грудным детям. Ею можно обрабатывать соски кормящей женщины, ранки и воспаления на коже младенцев.

Фузидерм (аналог Фуцикорт)

Антибактериальный препарат, действующее вещество которого относится к антибиотикам природного происхождения – фузидиевая кислота (группа «другие антибиотики»). Мазь «Фузидерм» назначают при устойчивости стафилококка к другим антибактериальным препаратам. Она эффективна при следующих раневых и воспалительных поражениях кожных покровов с инфицированием:

• Ожоги и раны;
• Все виды экземы (включая инфицированную и вторичную);
• Вторичный дерматит;
• Псориаз;
• Акне.

Мазь проникает в глубокие подкожные слои и распространяется по тканям. Основная особенность: действие средства после нанесения длится до 8-10 часов.

Специфика мази состоит в том, что терапевтический эффект зависит от количества нанесенного средства. Фузидерм может использоваться и как препарат для подавления роста бактерий, так и в качестве средства для тотального уничтожения микроорганизмов. Результат лечения зависит от дозировки.

Какой антибиотик поможет вылечить гноящуюся рану

При назначении антибактериальной терапии стоит учитывать не только резистентность антибиотиков. Каждое лекарство имеет свои плюсы и минусы в лечении. О возможностях различных видов поговорим далее.

Пенициллин

Природный антибиотик «бензилпенициллин» уже утратил свою активность в отношении многих бактерий. В современном мире применяют полусинтетические варианты, которые показывают широкий спектр действия на различные микроорганизмы.

• Оксациллин (Ампиокс);
• Ампициллин;
• Карбенициллин (Секуропен) и другие.

Эти виды антибиотика оказывают подавляющую активность на резистентные к бензилпенициллину штаммы стафилококков. При аллергии на пенициллин или при выявленной резистентности, а также при наличии прочей патогенной флоры к применению показаны другие антибиотики: цефалоспорин, фузидин, эритромицин.

Цефалоспорин

Синтетические препараты первого и второго поколения на основе цефалоспоринов – это цефазолин, цефалексин, цефуроксим оказываются эффективными против гнойных инфекций, вызванных стафилококками. Их применяют для уничтожения стрептококковой и пневмококковой флоры, а также при поражениях энтеробактериями.

При этом стоит учитывать, что микроорганизмы вырабатывают быструю устойчивость к этим препаратам, поэтому на фармацевтическом рынке появляются усовершенствованные виды синтетических антибиотиков.

Сегодня активно используют новейшие препараты – цефалоспорины «третьего и четвертого поколений»:

• панцеф,
• цефтазидим,
• цефтибутен,
• цефепим.

Эти препараты можно применять в качестве системного средства при лечении гнойных ран, вызванных всеми возможными микроорганизмами, включая золотистый стафилококк. Не действует он только на синегнойную палочку, вирусы, трихомонады и хламидии.

Аминогликозиды

Первые антибиотики этой группы – стрептомицин и его разновидности: канамицин, неомицин. Однако из-за бесконтрольного приема их эффективность в отношении стафилококков, кишечной палочки, протея, клебсиел и шигелл существенно снизилась за счет выработанной этими микроорганизмами резистентности.

Гентамицин относится к аминогликозидам второго поколения и на сегодняшний день широко применяется при лечении различных заболеваний, в том числе гнойных, при невозможности применения пенициллинов из-за аллергии или резистентности флоры.

Препараты третьего поколения менее токсичны, чем стрептомицин и гентамицин. Они эффективны против стафилококков, энтерококков, стрептококков и других анаэробных бактерий.

Это такие препараты, как:

• Амикацин;
• Тобрамицин;
• Сизомицин.

Поскольку аминогликозиды хорошо впитываются через кожу, чаще всего их применяют в виде наружных мазей. Антибиотики системного действия применяются при осложнениях гнойных ран (сепсис, остеомиелит). Однако аминогликозиды малоэффективны при хронической инфекции, так как действуют на бактерии только в период, когда они находятся в стадии размножения.

Тетрациклин

Препараты этой группы антибиотиков по праву можно назвать «кожными», поскольку они эффективны в борьбе с различными бактериальными поражениями кожи, в том числе при гнойных ранах.

Полусинтетические тетрациклины более эффективны в борьбе с различными анаэробными и аэробными микроорганизмами. Это метациклин, доксициклин.

Эритромицин

Эритромицин помогает лечить больных в тех случаях, когда бактериальная флора устойчива к другим антибиотикам (пенициллинам, гентамицину, тетрациклину). Его эффективность возрастает при совмещении с тетрациклинами.

Однако нужно отметить, что при использовании эритромицина у больных довольно быстро развивается устойчивость флоры к этому антибиотику. Поэтому его применяют только в тех случаях, когда другие антибиотики бессильны.

Фузидин

Это антибактериальное вещество довольно эффективно справляется с гнойной инфекцией. Поскольку этот вид антибиотика очень хорошо и глубоко проникает в ткани, то его применяют в основном в виде мази.

Фузидин показывает высокую результативность как против воспалений, вызванных проникновением в ткани стафилококков, так и других болезнетворных микробов. Он подавляет рост стрептококков, коринобактерий, бактериоидов, менингококков.

Общие рекомендации по уходу за раной

Для того, чтобы скорее избавиться от заболевания, необходимо грамотно ухаживать за ранками:

• Тщательно соблюдать гигиену кожи вокруг повреждённого места
• Пользоваться щадящим мылом и гелями
• Протирать кожу только мягкими полотенцами или салфетками, не растирая
• Если возникает необходимость в наложении повязки, необходимо пользоваться только стерильными бинтами, не использовать неподходящие ткани, грубые, синтетические или нестерильные материалы
• Необходимо пользоваться только личными предметами гигиены: полотенце, мыло, мочалка

Уход зависит от специфики заболевания.

Применении мази после операции

После операции геморроя могут возникнуть различные осложнения в виде появления кровотечения или болезненных ощущений. В таком случае назначают специальные противовоспалительные мази.

Довольно часто после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) операции появляются такие осложнения, как:

• сужение анального отверстия;
• болевой синдром;
• кровотечение;
• появление свища;
• нагноение.

Часто случается, когда пациент после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) операции боится появления болей, а это заставляет его сдерживать себя, откладывая поход в туалет. Впоследствии может вновь появиться запор. В послеоперационный период каловые массы могут повреждать еще не совсем зажившие раны. Поэтому в первый день желательно полностью отказаться от еды и поголодать, чтобы позывы в туалет не возникали

В последующие дни важно придерживаться правильного питания, которое исключает появление диареи, запоров и метеоризмов, а опорожнение проходит более мягко. Также при осложнениях геморроя хорошо помогают различные противовоспалительные препараты, например, мази, свечи и гели, которые снимают воспаление, уменьшают болевые ощущения и способствуют размягчению каловых масс

Хорошо применять при появлении крови и болевого синдрома в послеоперационный период прохладные ванночки. Холодная вода сужает сосуды и тем самым останавливает кровотечение. Вместо ванны можно использовать душ, направив прохладную струю воды в область анального отверстия. После (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (политическая форма организации общества на определённой территории, по­ли­ти­ко-тер­ри­то­ри­аль­ная су­ве­рен­ная ор­га­ни­за­ция пуб­лич­ной вла­сти, обладающая ап­па­ратом управ­ле­ния и) (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) процедуры можно использовать обезболивающие свечи или мази.

Мази для снятия воспаления

Итак, какой же мазью надо мазать воспаленные геморроидальные узлы, а также область после операции? При осложнениях геморроя лучше всего использовать противовоспалительные, кровоостанавливающие и обезболивающие мази, которые надо наносить на воспаленную область

Стоит обратить внимание на то, что в некоторых случаях использование мазей может растянуться до месяца, а иногда и больше. Итак, какие же средства следует выбрать для лечения геморроя в послеоперационный период:

• гепариновая мазь;
• Троксевазин;
• Вишневского;
• Постеризин;
• Проктозан;
• Релиф;
• Флеминга
• Гепатромбин;
• Левомеколь;
• Ихтиоловая.

Эти препараты довольно быстро снимают отечность, останавливают воспалительные процессы, а также способствуют регенерации тканей. Использовать их следует по назначению врача, который сможет порекомендовать лечение исходя из конкретного случая.

Как пользоваться мазью

Для того чтобы после операции заживление геморроя проходило намного лучше и быстрее, надо правильно использовать заживляющие средства. Перед нанесением мази желательно опорожнить кишечник. После этого надо тщательно подмыться водой с мылом и просушить анальное отверстие. Затем лечь набок и смазать воспаленную область обезболивающим средством. Использовать средство надо в течение месяца, до полного заживления ран. Многие врачи назначают для быстрого заживления также лечебные свечи. После операции в первые дни после усечения геморроя возможно появление крови. В таком случае следует использовать кровоостанавливающие средства и заживляющие средства. В некоторых случаях пациенты начинают проводить самолечение с помощью народных рецептов не видя полной картины проблемы и тем самым осложняя свою проблему. Поэтому, если кровотечение длительное время не прекращается, тогда обязательно нужно обратиться к врачу за консультацией и помощью.

Побочные эффекты

При длительном применении препарата могут возникнуть некоторые аллергические реакции, сопровождаемые зудом, покраснением участков кожи, сухостью и сыпью. Такие типы реакций протекают в виде контактной экземы и могут быть вызваны аллергией ко всем аминогликозидам (50 % случаев), к которым относится и лекарство “Банеоцин”. Инструкция, применение, отзывы от тех, кто уже пользовался препаратом, предупреждают о риске при неправильном использовании средства и превышении максимально допустимых дозировок.

При обширных площадях поражений кожных покровов повышается уровень системной абсорбции препарата, вследствие чего может развиваться блокада нейромышечных связей, нефротоксические реакции, поражение кохлеарного и вестибулярного аппарата. Инструкция по применению препарата “Банеоцин” содержит предупреждающую информацию об использовании препарата при многочисленных поражениях кожи.

Длительное использование препарата может также вызвать развитие суперинфекции, которая возникает вследствие повышения активности устойчивых к “Банеоцину” микроорганизмов, не проявлявших себя ранее. Этот тип инфекции развивается стремительно и перерастает в тяжелую, трудноизлечимую форму. Во избежание развития таких инфекций необходимо сообщать доктору обо всех нехарактерных и тревожных симптомах.